INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO

Apreciados Estudiantes: A continuación se presenta el instructivo para el diligenciamiento del

instrumento que nos ayudará a identificar el nivel de implementación de los estándares mínimos del
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.
El estudiante debe diligenciar en primera medida la ficha de caracterización, para conocer las
caracteristicas de la organización y poder recopilar información a cerca de la empresa. Por lo tanto es de
suma importancia diligenciar este formato en compañia del Gerente.
A continuación se presenta la interpretación de los estándares mínimos para que usted como estudiante
pueda realizar la interpretación de lo que se debe pedir como evidencia al momento de realizar la
inspección.

Item Modo de Verificación

Solicitar documento soporte de la

asignación y constatar la hoja de vida con
Asignación de persona soportes, de la persona asignada.
que diseña el Sistema Tecnologo,Profesionales y Profesionales
de Gestión de SST con Posgrado en SST,con licencia vigente en
Seguridad y Salud en el Trabajo y la
capacitación del curso de las 50 horas.

Afiliación al Sistema de Solicitar documento soporte de afiliación y

Seguridad Social del pago correspondiente de los
Integral colaboradores (puede ser al azar)

Solicitar documento soporte de las

acciones de capacitación
Capacitación en SST realizadas/planillas, donde se evidencie la
firma de los trabajadores

Plan Anual de Trabajo Solicitar documento que contenga Plan

Anual de Trabajo.

Evaluaciones médicas Conceptos emitidos por el médico

evaluador en el cual informe
ocupacionales recomendaciones y restricciones laborales.

Solicitar documento con la identificación de

Identificación de peligros; evaluación y valoración de los
peligros; evaluación y riesgos. Constancia de acompañamiento
valoración de riesgos de la ARL – acta de visita ARL.
 FICHA DE CARACTERIZACION ESTANDARES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Apreciado Empresario: La Información que usted nos proporcionará a continuación, será de utilidad para desarrollar un ejercicio
de tipo académico, que consiste en el diagnóstico de condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo de las PYMES del sector
manufactura y servicios en la ciudad de neiva, de acuerdo con los estándares mínimos de la Resolución 0312 de 2019.

APLICACIÓN DE ESTANDARES MINIMOS PARA EMPRESAS DE 1 A 10 EMPLEADOS

No
No. Item Cumple cumple No aplica Observaciones

¿La PYME tiene una persona designada ------ 1% ------

1 para el diseño del SST.? asignar una persona que diseñe el SST

¿La PYME tiene su personal afiliado al 15% ------ ------

2 Sistema de Seguridad Social Integral? si,ARL,AFP,EPS y parafiscales

¿La PYME tiene un Programa de ------ 1% ------

Capacitación para la prevención en
riesgos en Seguridad y Salud en el capacitar a los empleados sobre la
3 Trabajo? prevencion y el riesgo laboral

¿La PYME cuenta con un Plan de que se realize el plan de trabajo anual
Trabajo Anual para la prevención de ------ 1% ------ por prevencion
riesgos en Seguridad y Salud en el
4 Trabajo?

¿ La PYME ha realizado las evaluaciones 15% ------ ------

médicas ocupacionales al personal
5 trabajador? se realizan anual
en el proceso de dianostico y
informacion suministrada se persibe no
¿La PYME ha realizado el proceso de ------ 1% ------ tener informacion de los riesgo ni la
identificación de peligros, evaluación y valoracion del mismo
6 valoración de riesgos?

¿La PYME ha establecido medidas de

prevención y control frente a los ------ 1% ------ no por lo cual en el plan de choque se
7 peligros/riesgos identificados? reiterara la identificacion de los riesgos
Total 30% 5% 0 35%

Calificación Total 0.35%

Resultados Interpretación Plan de Acción

Desarrollar un plan de choque para

el cumplimiento de los lineamientos
del Sistema de Gestión en
Si el puntaje obtenido es Seguridad y Salud en el Trabajo y los
menor al 60% Valoración Crítica estándares mínimos.

Elaborar un plan de trabajo, para

poder cumplir con los items de los
Si el puntaje obtenido es estandares minimos que no se
menor está entre el 60% y Moderadamente cumplen al momento de realizar la
85% Aceptable inspección.

Si el puntaje obtenido es
mayor a 85%
Mejorar el desempeño del Sistema
de Gestión en Seguridad y Salud en
el Trabajo y el cumplir los
estándares faltantes para poder
Aceptable lograr el 100%

Observaciones Generales:
se es conveniente trabajar enfocados por brindar seguridad y salud en el trabajos de estos empleados
 llar un ejercicio
del sector
2019.
eados