Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MICROCRISTALINE
TRATAMENT
Principalele obiective ale tratamentului în artropatia
gutoasă sunt următoarele:
• tratamentul atacului de gută
• prevenirea episoadelor recurente de artrită
• tratamentul gutei cronice
• prevenirea complicaţiilor (artropatiei distructive, tofilor
gutoşi, litiazei renale)
• tratamentul patologiei asociate
1.Tratamentul hiperuricemie asimptomatice –
nejustificat
2.Tratamentul gutei
Tratament non- farmacologic
• combaterea factorilor de risc (stil de viaţă, obiceiuri
alimentare,etc)
• educaţia pacientului
• controlul greutăţii
• dietă: prohibite aportul de purine (de origine animală),
grăsimi, alcool (bere mai ales), fumat
• aport hidric 2.5-3 l/zi
Tratament medicamentos se adresează diferitelor etapelor
a. tratamentul atacului de gută
• AINS clasice (indometacin 150+200 mg zilnic), dar şi COX-2
specifice (etoricoxib, ArcoxiaR 120mg/zi, 5-7 zile)
1.Tratamentul hiperuricemie asimptomatice
2.Tratamentul gutei
Tratament non- farmacologic
Tratament medicamentos se adresează diferitelor etapelor
a. tratamentul atacului de gută
• AINS clasice (indometacin 150+200 mg zilnic), dar şi COX-2
specifice (etoricoxib, ArcoxiaR 120mg/zi, 5-7 zile)
• corticoizi: intra-articular, după evacuarea articulaţiei sau
oral, 30-40mg, atunci când tratamentul cu AINS este
limitat sau contraindicat; se poate administra şi ACTH
(SynactenR);
• colchicina: administrare în primele 24 ore, se începe cu
1mg şi se poate ajunge la 4-6mg/zi, doză ce se menţine până
la declinul simptomatologiei acute; apariţia tulburărilor
digestive (diaree) limiteză doza.
1.Tratamentul hiperuricemie asimptomatice
2.Tratamentul gutei
Tratament non- farmacologic
Tratament medicamentos se adresează diferitelor etapelor
a. tratamentul atacului de gută: AINS clasice, COX-2,
specifice, corticoizi, colchicina
b. tratamentul episoadelor recurente
• colchicină 1-2mg/zi timp prelungit, până la 6 luni;
• uricofrenatoare, inhibitori de xantinoxidază (allopurinol,
oxipurinol), 200-400mg/zi;
• uricozurice (Probenecid, Sulfinpirazona, Losartanul, Fenofibrat); targetul
molecular al uricozuricelor este URAT1;
c. tratamentul gutei cronice, a artropatiei gutoase şi
tofilor: uricozurice (când uricozuria nu depăşeşte 700mg/24 ore) şi
uricofrenatoare, doza medie la allopurinol fiind de 300mg /zi în asociere
la începutul tratamentului cu doze joase de colchicină;
d. tratamentul complicaţiilor şi comorbidităţilor
• asigură controlul adecvat al hiperglicemiei, hiperlipidemiei,
litiazei renale, nefropatiei cu acid uric, etc.