HUBUNGAN TINGKAT STRESS DAN PENINGKATAN TEKANAN

DARAH TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA PENDERITA

HIPERTENSI LANSIA DI DESA WONOREJO
KECAMATANPOLOKARTO

NASKAH PUBLIKASI

Disusun Oleh :

BAIQ ULFA LAILIANA KHAIRUNNISYA

J210100016

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN TINGKAT STRESS DAN PENINGKATAN TEKANAN

DARAH TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA PENDERITA
HIPERTENSI LANSIA DI DESA WONOREJO
KECAMATANPOLOKARTO

Baiq Ulfa Lailiana Khairunnisya*

H. Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep**
Agustaria Budinugroho, S.Kep., Ns***

ABSTRAK

Kebutuhan tidur seseorang bebeda beda, dimana pada seseorang yang lanjut
usia di butuhkan tidur kurang lebihnya 6-8 jam per hari. Sebagian besar lanjut usia
beresiko mengalami gangguan tidur karena di akibatkan adanya pemicu penyakit
yang diderita. Berdasarkan data yang di dapatkan di Puskesmas Polokarto
Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah di dapatkan data kunjungan penderita
penyakit hipertensi mencapai 4.354 orang. Diantaranya kurang lebih 1373 orang
lanjut usia dari 9 desa di Kecamatan Polokarto.Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan tingkat stress dan peningkatan tekanan darah terhadap
kualitas tidur pada lansia penderita hipertensi.Penelitian ini merupakan penelitian
kuantitatif, dengan desain penelitian deskriptif korelatif dengan menggunakan
jenis penelitian cross sectional. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh lansia
yang mengalami hupertensi di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto sebanyak
163lansia.Teknik pengambilan sampel alam penelitian ini menggunakan
tekniksimple random sampling. Berdasarkan perhitungan diperoleh jumlah sampel
adalah 62 lansia. Alat analisis yang digunakan dengan uji Chi-Square (χ2). Hasil
penelitian diketahui bahwa: 1) ada hubungan yang signifikan antara tingkat stres
dengan kualitas tidur pada lansia penderita hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto (p= 0,018); 2) ada hubungan yang signifikan antara
peningkatan tekanan darah dengan kualitas tidur pada lansia penderita hipertensi
di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto (p= 0,038).

Kata Kunci :Stres, Tekanan Darah, Kualitas Tidur.

 
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

RELATIONSHIP OF STRESS AND IMPROVED QUALITY SLEEP ON

BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH HYPERTENSION
IN DESA WONOREJO KECAMATANPOLOKARTO

Baiq Ulfa Lailiana Khairunnisya*

H. Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep**
Agustaria Budinugroho, S.Kep., Ns***

ABSTRACT

Sleep a person needs to be different, where the elderly person in need more
or less sleep 6-8 hours per day. Most of the elderly are at risk for sleep disorders
causes the trigger menyakit suffered. Based on the data in the health centers get
Polokarto Sukoharjo Central Java get traffic data in patients with hypertensive
disease reached 4,354 people. Among approximately 1373 people aged from nine
villages in the district Polokarto. This study aimed to determine the correlation
between stress and increased blood pressure on sleep quality in elderly patients
with hypertension. This research is a quantitative, descriptive study design using
a kind of correlative cross sectional study. The population of this study were all
elderly people in the village who have hupertensi Wonorejo District of Polokarto
many as 163 elderly. Sampling technique nature of this study using simple
random sampling technique. Based on the calculations, the number of samples is
62 elderly. The analytical tool used by Chi-Square. The results reveal that: 1)
there is a significant relationship between levels of stress and sleep quality in
elderly patients with hypertension in the Village District of Polokarto Wonorejo
(p = 0.018); 2) there is a significant relationship between the increase in blood
pressure with sleep quality in elderly patients with hypertension in the Village
District of Polokarto Wonorejo (p = 0.038).

Keywords: Stress, Blood Pressure, Sleep Quality

PENDAHULUAN bervariasi sesuai dengan usia.

Latar Belakang Masalah
Hipertensi atau darah tinggi
adalah penyakit yang sebagian besar
adalah penyakit yang di derita oleh
lanjut usia, dimana hipertensi atau
darah tinggi adalah dimana terjadinya
gangguan pada pembuluh darah yang
menyebabkan suplay oksigen dalam
darah menjadi lambat sampai ke
jaringan tubuh yang membutuhkan.
Selain itu keadaan dimana tekanan
darah meningkat melebihi batas
normal batas tekanan darah normal
Berbagai faktor yang banyak di rasakan
pada penderita hipertensi yaitu salah
satunya kualitas tidur menjadi
menurun , dimana disebabkan karena
peningkatan stress yang dialami
penderita sehingga meningkatnya suatu
tekanan darah yang menyebabkan
keseimbangan tubuh terganggu
karena efek peningkatan tekanan darah
(Sani dkk, 2008).
Hipertensi juga banyak
dipengaruhi oleh gaya hidup yang
kurang sehat dimana salah satunya
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
hipertensi disebabkan oleh stres yang
berkepanjangan yang menyebabkan
tekanan darah menjadi cepat meningkat
dan kualitas tidur menjadi menurun.
Strees pada penderita hipertensi hal
yang sudah biasa karena bisa saja di
sebabkan oleh perubahan yang
mendadak pada aktivitas yang biasanya
penderita lakukan, selain itu bisa
disebabkan karena ketidakmampuan
penderita dalam menyesuaikan diri
terhadap penyakit mereka sehingga
mereka bisa memperlihatkan stress yng
mereka alami, depresi maupun keputus
asaan mereka.
Hal lain selain stres yang sering
dialami oleh penderita hipertensi lanjut
usia adalah menurunya kualitas tidur
yang di sebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya bisa karena penyakit stres
dan hal yang menjadikan kualitas
tidurnya menurun. Kualitas tidur
merupakan kemampuan seseorang
dalam mempertahankan keadaan
tidurnyauntuk mendapatkan kebutuhan
tidur yang sesuai dengan tidur yang di
butuhkan (Hidayat, 2008).
Kebutuhan tidur seseorang bebeda
beda,dimana pada seseorang yang
lanjut usia di butuhkan tidur kurang
lebihnya 6-8 jam per hari. Sebagian
besar lanjut usia beresiko mengalami
gangguan tidur karena di akibatkan
adanya pemicu menyakit yang diderita
(Hidayat,2008).
Berdasarkan data yang di
dapatkan di Puskesmas Polokarto
Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah di
dapatkan data kunjungan penderita
penyakit hipertensi mencapai 4.354
orang. Diantaranya kurang lebih 1373
orang lanjut usia dari 9 desa di
Kecamatan Polokarto.
Dari hasil studi pendahuluan yang
dilakukan di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto ditemukan
lanjutusia yang mengalami hipertensi
sebanyak 163 orang lansia dan dan
hasil wawancara dari 28 lanjut usia di
Kelurahan Belimbing Rt.4 Rw.2 di
Desa Wonorejo mengatakan susah
tidur, karena penyakit sering kambuh,
lemas, sering pusing selain itu banyak
pikiran sehingga mengakibatkan fisik
atau ksehatan mereka menjadi
menurun, dan 15 diantaranya tidak
mengalami gangguan tidur
Dimana berdasarkan hasil
wawancara pada penderita hipertensi
yang sudah lanjut usia mengatakan
tidurnya sering terganggu karena sering
mengalami pusing yang berlebih
sehingga menyebabkan badannya
menjadi lemas, selain itu mereka sering
merasa minder karena merasa dirinya
sudah tak dibutuhkan karena fisik
mereka sudah tak bisa di harapkan
sepenuhnya, oleh sebab itu yang
menyebabkan mereka menjadi
stressdan penyakitnya menjadi cepat
kambuh. Selain itu adapun lansia yang
mengatakan merasakan kesepian di
rumah karena anak dan cucu mereka
sudah tinggal di rumah masing masing
sehingga mereka merasa kesepian.
Dari data Puskesmas yang
didapatkan banyak lansia yang dating
ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
tekanan darahnya. Namun setelah di
data sebagian lansia yangmenderita
hipertensi banyak mengalami
peningkatan tekanan darah dan
mengeluh susah untuk tidur.
Dari hasil observasi yang
didapatkan,penelititertarik untuk
melakukan penelitian mengenai:
“Hubungan Tingkat Stress dan
Peningkatan Tekanan Darah terhadap
Kualitas Tidur pada Lansia Penderita
Hipertensi”
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan
tingkat stress dan peningkatan tekanan
darah terhadap kualitas tidur pada
lansia penderita hipertensi.
TINJAUAN PUSTAKA
Lansia
Lansia adalah perkembangan
individu dimana seseorang tersebut
memasuki usia 60 tahun keatas
(Dediknas,2008). Bab 1 pasal 1 ayat (2)
undang-undang no 13 tahun 1998
tentang kesejahteraan lanjut usia,
dimana lansia digolongkan menjadi 3
yaitu: young old (65-75 tahun), middle
old (75-85 tahun), dan old-old (85
tahun keatas (Tamher dan
Noorkasiani,2009).
Masalah-masalah yang sering di
hadapi lanjut usia sebagai berikut:
1. Lansia mengalami masalah dari segi
fisik
Timbul penyakit-penyakit yang
menetap seperti dimensia, gangguan
endokrin (diabetes, hipertensi) serta
penyakit degenerativelainya
(Kusharyadi, 2010).
2. Lansia mengalami masalah dari segi
mental
Masalah mental yang di hadapi oleh
lansia pada umumnya yaitu:
kesepian, tersaing dari lingkungan,
ketidakberdayaan, perasaan tidak
berguna, terlantar, trauma bagi
lansia yang miskin (Sudirman,
2011).
3. Lansia mengalami masalah dari segi
sosial
Masa tua di tandai dengan
berkurangnya kontak sosial , baik
dengan anggota keluarga, anggota
masyarakat maupun teman kerja
sebagai akibat terputusnya
hubungan kerja (Stanley dan Beare,
2007).
4. Lansia yang mengalami masalah
ekonomi
Lansia sering dianggap terlalu
lambat dengan gaya reaksi yang
lambat, kecepatan dalam bertindak
dan berfikir menurun sehingga
lansia sering diaanggap sudah tidak
mempunyai kualitas untuk bekerja
dan berdampak pada pendapatan
lansia tersebut (Martono dan Kris,
2009).
Hipertensi
Hipertensi adalah penyakit tekanan
darah tinggi dimana terjadi gangguan
pada pembuluh darah yang
menyebabkan suplay oksigen yang
dibawa oleh darah menjadi lambat
sampai ke jaringan tubuh yang
membutuhkan(Sustrani, 2006).
Hipertensi adalah faktor utama
penyebab kematian karena stroke dan
faktor yang memperberat faktor
serangan jantung. Hipertensi
merupakan gangguan asimptomatik
miokard dimana sering di tandai
dengan peningkatan tekanan darah
secara persisten (Potter dan Pery,
2005).
Hipertensi atau tekanan darah
tinggi dapat di definisikan sebagai
tekanan darah persistem dimana
tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg
dan diastoliknya diatas 90 mmHg, pada
lansia hipertensi di definisikan
sistoliknya diatas 160 mmhg dan
diastoliknya diaatas 90 mmhg
(Roehadi, 2008).
Berdasarkan penyebabnya
hipertensi dibagi menjadi 2 golongan,
yaitu:
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
1. Hipertensi Primer
Hipertensi primer adalah hipertensi
yang tidak diketahui penyebabnya,
disebut juga hipertensi
idiopatik.Terdapat sekitar 95%
kasus.Banyakfaktor yang
mempengaruhinya seperti genetik,
lingkungan, hiper aktifitas sistem
saraf simpatis, dan faktor-faktor
yang meningkatkan risiko seperti
obesitas, alkohol, serta merokok.
2. Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder adalah
hipertensi yang disebabkan oleh
gangguan sistem lain, misalnya
sistem vaskuler, sistem renal, sistem
endokrin, sistem neuron serta
kehamilan juga dapat menyebabkan
hipertensi (Black et al., 2005).
Hipertensi sering muncul tanpa
gejala munculnya hipertensi di
sebabkan oleh tingginya tekanan darah
, akan tetapi rata rata sebesar 33,86 %
ternyata juga karna adanya faktor
resiko lain seperti komplikasi
penyakit dan kelainan pada organ
target, yaitu jantung, otak, ginjal dan
pembuluh darah. Pada hipertensi
sistolik terisolasi, tekanan sistolik
mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi
tekanan distoltik kurang dari 90 mmhg
atau lebih. Hipertensi biasanya sering
di temukan pada usia lanjut. Sejalan
dengan bertambahnya usia, hampir
setiap orang mengalami kenaikan
tekanan darah, tekanan sistolik terus
meningkat hingga usia 80 tahun dan
tekanan darah diastoltik terus menerus
meningkat sampai usia 55-60 tahun
(Puspitorini, 2008).
Tekanan darah mempunyai variasi
spontan yang luas berdasarkan waktu
dan hari, serta di pengaruhi oleh tempat
dimana pengukuran tekanan darah.
Selain itu terdapat variasi biologi
tekanan darah yang dibagi dalam 2
katagori yaitu :
1. Varibilitas tekanan darah
berdasarkan hari hari: dipengaruhi
oleh aktifitas fisik, mental dan
faktor emosional.
2. Variasi diurnal: pada saat tidur
tekanan darah turun rata rata 20%
oleh karena aktifitas simpatis yang
menurun, dan akan meningkat
menjelang bangun tidur. Hal ini
dihubungkan dengan meningkatnya
insiden infark miokard, stroke, dan
kematian mendadak yang terjadi
pada beberapa jam pertama setelah
bangun tidur (Tjokroprawiro,2007).
Klasifikasi hipertensi berdasarkan
joint national commitee (JNC) 7 adalah
klasifikasi untuk orang dewasa umur
kurang lebih dari 18 tahun.
Didefinisikan hipertensi adalah jika di
dapatkan tekanan darah sisitolik ≥ 140
mmhg tekanan darah diastolik ≤ 90
mmHg.
Stress
Stres adalah suatu respon fisik
normal terhadap suatu peristiwa yang
membuat hidup seseorang menjadi
terancamataumengganggu
keseimbangan dalam beberapa cara,
seperti yang ketikaseseorang
mengalami tubuh akan melakukan
pertahanan secara otomatis yang di
kenal dengan sebutan fight or fight
reaction atau reaksi stres (Smith et al,
2012).
Selain itu stres dapat di definisikan
sebagai suatu reaksi atau respon
terhadap stressor psikososial yang
berupa tekanan mental atau tekanan
hidup, secara umum stres adalah reaksi
tubuh yang dapat menimbulkan
tekanan dan ketegangan emosi
(Sunaryo, 2004).
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

Kualitas Tidur Penelitian ini merupakan penelitian

Kualitas tidur adalah kemampuan kuantitatif, dengan desain penelitian
individu untuk dapat tetap tertidur. deskriptif korelatif dengan
Tidak hanya mencapai jumlah atau menggunakan jenis penelitian cross
lamanya tidur, tetapi dapat memperoleh sectional yaitu suatu penelitian dimana
jumlah istirahat yang sesuai dengan variablenya berupa kategori-kategori
kebutuhannya (Sulistyani,2012). yang di susun menurut kuantitas atau
Kualitas tidur merupakan suatu besarnya atau nilainya dapat
keadaan yang di jalani seseorang dinyatakan dengan angka dan peneliti
tidak melakukan percobaan atau
individu untuk mendapatkan kesegaran
perlakuan terhadap variabel
atau kebugaran saat terbangun dari independentnya dan tidak mengukur
tidurnya, karena kebutuhan seseorang akibat percobaan pada variabel
berbeda-beda,usia lanjut membutuhkan dependent (Notoatmojo, 2010).
tidur 6-7 jam per harinya. Sebagian Populasi dari penelitian ini adalah
besar lanjut usia mengalami gangguan seluruh lansia yang mengalami
tidur diakibatkan dengan beberapa hupertensi di Desa Wonorejo
faktor antaranya diakibatkan karena Kecamatan Polokarto sebanyak
terjadi perubahan fisik dan mental, 163lansia.Teknik pengambilan sampel
adanya penyakit, terjadinya depresi alam penelitian ini menggunakan
atau stress, perubahan pola tidur yang tekniksimple random sampling,
khas yang membedakan dari orang sehingga berdasarkan perhitungan
yang lebih muda (Hidayat, 2008). diperoleh 62 lansia sebagai sampel
Kualitastidur lansia adalah dimana penelitian.
terganggunya kemampuan Adapun kriteria yang akan
untukmempertahankankeadaan dijadikan sampel dalam penelitian ini
tidurnya yang di tandai dengan adalah sebagai berikut:
seringnya terbangun di malam hari atau 1. Kriteria Inklusi
gelisah saat tertidur. Dimana a. Lanjut usia yang berusia 60 tahun
seharusnya waktu tidur normal ± 6-7 keatas
jam menjadi lebih rendah (Khasanah, b. Lanjutusia yang bersedia menjadi
2012). responden
Seiring perubahan usia tanpa di c. Lanjut usia penderita hipertensi
sadari pada lanjut usia akan yang bertempat tinggal di Desa
mengalami perubahan perubahan fisik, Wonorejo Kecamatan Polokarto
psikososial, dan spiritual, di indonesia Kabupaten Sukoharjo
gangguan tidur menyerang sekitar 50% d. Lanjut usia yang tidak
orang yang berusia 65 tahun ke atas mengalami gangguan
insomnia merupakan gangguan tidur pendengaran dan bisa
yang paling sering di temukan setiap berinteraksi baik secara verbal
tahunya di perkirakan sekitar 20%- maupun non verbal
50% lansia melaporkan adanya 2. Kriteria Eklusi
insomnia dan sekitar 17% mengalami a. Pada saat dilakukan penelitian
gangguan tidur yang serius (Marlina, lanjut usia mengalami sakit dan
2011). dirawat dirumah sakit.
b. Lanjut usia yang tinggal dengan
METODE PENELITIAN keluarga.
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

Tabel2. Jenis Kelamin Lansia

Teknik Analisis Data No Jenis Frekuensi Persentase
Analisa data yang akan digunakan Kelamin (%)
adalah sebagai berikut : 1. Laki-laki 27 43,5
1. Analisa Univariat 2. Perempuan 35 56,5
Bertujuan untuk menyajikan data Jumlah 62 100,0
setiap variable baik variabel bebas
maupun variabel terikat. Sebagian besar lansia di Desa
Penyajiandata menggunakan data Wonorejo Kecamatan Polokarto
deskriptif yang di sajikan dengan mempunyai jenis kelamin perempuan.
tabel dalam frekuensi masing- Distribusi data tentang pendidikan
masing variabel yaitu tingkat stres lansia di Desa Wonorejo Kecamatan
dan peningkatan tekanan darah, Polokarto adalah sebagai berikut:
kualitas tidur lansia penderita Tabel 3. Pendidikan Lansia
hipertensi. No Pendidikan Frekuensi Persentase
2. Analisa Bivariat (%)
Analisis bivariat dilakukan terhadap 1. Dasar 39 62,9
dua variable yang diduga 2. Menengah 16 25,8
berhubungan atau berkorelasi 3. Tinggi 7 11,3
(Notoatmodjo, 2005). Untuk dapat Jumlah 62 100,0
menguji hipotesis dan menganalisa Sebagian besar lansia di Desa
data yang diperoleh digunakanChi Wonorejo Kecamatan Polokarto
Square (Sugiyono, 2005). mempunyai pendidikan dasar.
Distribusi data tentang pekerjaan
HASIL PENELITIAN lansia di Desa Wonorejo Kecamatan
Karakteristik Responden Polokarto adalah sebagai berikut:
Distribusi data tentang umur lansia Tabel 4. Pekerjaan Lansia
di Desa Wonorejo Kecamatan
No Pekerjaan Frekuensi Persentase
Polokarto adalah sebagai berikut: (%)
Tabel 1. Umur Lansia 1. Buruh 27 43,5
No Kategori Frekuensi Persentase 2. Petani 15 24,2
Umur (%) 3. Pensiunan 12 19,4
1. Lansia awal 43 69,3 4. Tidak Bekerja 8 12,9
2. Lansia tua 14 22,6 Jumlah 62 100,0
3. Lansia Sangat 5 8,1
Tua Sebagian besar lansia di Desa
Jumlah 62 100,0 Wonorejo Kecamatan Polokarto
WHO, 2012 mempunyai pekerjaan sebagai buruh
Sebagian besar lansia di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto Analisis Univariat
mempunyai umur antara 60-70 tahun. Distribusi data tentang tingkat stres
Distribusi data tentang jenis pada lansia di Desa Wonorejo
kelamin lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokartoadalah sebagai
berikut:
Kecamatan Polokarto adalah sebagai
berikut:
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

Tabel 5. Tingkat Stres pada Lansia Sebagian besar lansia penderita

No Tingkat Stres Frekuensi Persentase hipertensi di Desa Wonorejo
(%) Kecamatan Polokarto mempunyai
1. Ringan 21 33,9 kualitas tidur yang termasuk dalam
2. Sedang 26 41,9 kategori buruk.
3. Berat 15 24,2
Jumlah 62 100,0 Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian
Sebagian besar lansia di Desa ini merupakan analisis yang digunakan
Wonorejo Kecamatan Polokarto untuk mengeratkan hubungan antara
mempunyai tingkat stres yang termasuk tiga variabel yaitu hubungan tingkat
dalam kategori sedang. Hal ini di stres dan peningkatan tekanan darah
sebabkan karena masih adanya lansia terhadap kualitas tidur. Analisis
yang takut terhadap penyakit yang di bivariat dalam penelitian ini dilakukan
derita dan adanya mereka yang masi dengan menggunakan alat analisis Chi
takut karena mengalami masalah Square.
terhadap ingatan.
Distribusi data tentang peningkatan Hubungan antara Tingkat Stres
tekanan darah pada lansia di Desa dengan Kualitas Tidur
Wonorejo Kecamatan Polokarto adalah Berdasarkan analisis bivariat untuk
sebagai berikut: hubungan antara tingkat stres dengan
Tabel 6. Peningkatan Tekanan Darah kualitas tidur pada lansia penderita
pada Lansia hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto diperoleh hasil
No Peningkatan Frekuensi Persentase
Tekanan (%) sebagai berikut:
Darah
1. Baik 21 33,9
2. Sedang 22 35,5
3. Tinggi 19 30,6
Jumlah 62 100,0

Sebagian besar lansia di Desa

Wonorejo Kecamatan Polokarto
mempunyai peningkatan tekanan darah
yang termasuk dalam kategori sedang.
Distribusi data tentang kualitas
tidur pada lansia penderita hipertensi di
Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
adalah sebagai berikut:

Tabel 7. Kualitas Tidur pada Lansia

No Kualitas Frekuensi Persentase

Tidur (%)
1. Baik 29 46,8
2. Buruk 33 53,2
Jumlah 62 100,0
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

Tabel8
Hubungan antara Tingkat Stres dengan Kualitas Tidur pada Lansia Penderita
Hipertensi di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
Kualitas Tidur
Tingkat Stres Baik Buruk χ2hitung P
N % N %
Ringan 15 71,4 6 28,6
Sedang 8 30,8 18 69,8
8,079 0,018
Tinggi 6 40,0 9 60,0
Jumlah 29 46,8 33 53,2

Berdasarkan hasil uji Chi

2
Squarediperoleh nilai χ hitung = 8,079
dengan p= 0,018. Oleh karena hasil
perhitungan menunjukkan bahwa p <
0,05 maka H0 ditolak, artinya terdapat
hubunganyang signifikan antara tingkat
stres dengan kualitas tidur pada lansia
penderita hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto.
Hubunganantara Peningkatan
Tekanan Darah dengan Kualitas
Tidur
Berdasarkan analisis bivariat untuk
hubungan antara peningkatan tekanan
dasar dengan kualitas tidur pada lansia
penderita hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto diperoleh hasil
sebagai berikut:

Tabel 9
Hubungan antara Peningkatan Tekanan Darah dengan Kualitas Tidur pada Lansia
Penderita Hipertensi di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto

Kualitas Tidur
Peningkatan
Baik Buruk χ2hitung P
Tekanan Darah
N % N %
Baik 14 66,7 7 33,3
Sedang 10 45,5 12 54,5
6,547 0,038
Tinggi 5 26,3 14 73,7
Jumlah 29 46,8 33 53,2

Hasil uji Chi Square diperoleh Tingkat Stres

nilai χ2hitung = 6,547 dengan p=
0,038. Oleh karena hasil perhitungan
menunjukkan bahwa p <0,05 maka H0
ditolak, artinya terdapat hubungan yang
signifikan antara peningkatan tekanan
darah dengan kualitas tidur pada lansia
penderita hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto.
PEMBAHASAN
Tingkat stres merupakan suatu
reaksi dimana seorang mengalami
respon fisik terhadap peristiwa dimana
membuat hidup seseorang menjadi
terancam dan respon terhadap stres
psikososial yang berupa tekanan
mental. Berdasarkan analisis univariat
tentang tingkat stres lansia di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto
diketahui bahwa 33,9% atau 21 lansia
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
mempunyai tingkat stres yang termasuk
dalam kategori ringan, 41,9% atau 26
lansia mempunyai tingkat stres yang
termasuk dalam kategori sedang, dan
24,2% atau 15 lansia mempunyai
tingkat stres yang termasuk dalam
kategori berat, sehingga dapat
diketahui bahwa sebagian besar lansia
di Desa Wonorejo Kecamatan
Polokarto mempunyai tingkat stres
yang termasuk dalam kategori sedang.
hal itu di karenakan di lingkungan
tersebut lansia yang mengalami
hipertnsi masih ada sebagian yang
belum paham dalam menangani
masalah penyakitnya secara mandiri,
sehingga membuat mereka berfikir
akan penyakit mereka.
Stres adalah suatu respon fisik
normal terhadap suatu peristiwa yang
membuat hidup seseorang menjadi
terancam atau mengganggu
keseimbangan dalam beberapa cara,
seperti yang ketika seseorang
mengalami tubuh akan melakukan
pertahanan secara otomatis yang di
kenal dengan sebutan fight or fight
reaction atau reaksi stres (Smith et
al,2012).
Faktor internal stres bersumber
dari diri sendiri yang dapat dialami
lewat penyakit.Penyakit dapat dapat
mengakibatkan perbahan fungsi
psikologis pada orang yang
menderitanya.Perubahan tersebut dapat
mempengaruhi kehidupan seseorang
sehingga dapat menyebabkan
stres.Faktor eksternal bersumber dari
keluarga.Keluarga menjadi sumber
tersendiri.Stres dalam kelurga dapat di
sebabkan karena adanya konflik dalam
keluarga, seperti perilaku yang tidak
sesuai dengan harapan, keinginan dan
cita-cita serta pendapat yang tidak
dapat di satukan.Oleh karena itu
keluarga bisa menjadi pengaruh stres
(Puspasari,2009).
Peningkatan Tekanan Darah
Peningkatan tekananan darah
merupakan tekanan pada lansia
hipertensi didefinisikan sistoliknya
diatas 160 mmHg dan diastoliknya
diaatas 90 mmHg. Berdasarkan analisis
univariat tentang peningkatan tekanan
darah pada lansia di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto diketahui bahwa
33,9% atau 21 lansia mempunyai
peningkatan tekanan darah yang
termasuk dalam kategori baik, 35,5%
atau 22 lansia mempunyai peningkatan
tekanan darah yang termasuk dalam
kategori sedang, dan 30,6% atau 19
lansia mempunyai peningkatan tekanan
darah yang termasuk dalam kategori
tinggi, sehingga dapat diketahui bahwa
sebagian besar lansia di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto
mempunyai peningkatan tekanan darah
yang termasuk dalam kategori sedang.
Hal ini disebabkan karena masih
adanya lansia yang kurang
memperhatikan dirinya dalam
memperhatikan kondisi penyakit yang
diderita.
Hipertensi sering muncul tanpa
gejala munculnya hipertensi di
sebabkan oleh tingginya tekanan
darah, akan tetapi rata rata sebesar
33,86 % ternyata juga karna adanya
faktor resiko lain seperti komplikasi
penyakit dan kelainan pada organ
target, yaitu jantung, otak,ginjal dan
pembuluh darah. Pada hipertensi
sistolik terisolasi, tekanan sistolik
mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi
tekanan distoltik kurang dari 90 mmhg
atau lebih. Hipertensi biasanya sering
di temukan pada usia lanjut. Sejalan
dengan bertambahnya usia, hampir
setiap orang mengalami kenaikan
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
tekanan darah, tekanan sistolik terus
meningkat hingga usia 80 tahun dan
tekanan darah diastoltik terus menerus
meningkat sampai usia 55-60 tahun
(Puspitorini,2008).
Berdasarkanpenyebabnya
hipertensi dibagi menjadi 2 golongan,
yaitu: hipertensi primer dan hipertensi
sekunder. Hipertensi primer adalah
hipertensi yang tidak diketahui
penyebabnya, disebut juga hipertensi
idiopatik. Terdapat sekitar 95%
kasus.Banyak factor yang
mempengaruhinya seperti
genetik,lingkungan, hiperaktifitas
sistem saraf simpatis, dan faktor-faktor
yang meningkatkan risiko seperti
obesitas, alkohol, serta
merokok.Hipertensi sekunder adalah
hipertensi yang disebabkan oleh
gangguan sistem lain, misalnya sistem
vaskuler, sistem renal, sistem endokrin,
sistem neuron serta kehamilan juga
dapat menyebabkan hipertensi (Black
et al., 2005).
Kualitas Tidur
Kualitas tidur lansia dimana
terganggunya kemampuan untuk
mempertahankan keadaan tidurnya
yang di tandai dengan seringnya
terbangun di malam hari atau gelisah
saat tidur. Dimana sehrusnya waktu
tidur normal ± 6-7 jam menjadi lebih
rendah (Khasanah,2012). Berdasarkan
analisis univariat tentang kualitas tidur
pada lansia penderita hipertensi di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto
diketahui bahwa 46,8% atau 29 lansia
penderita hipertensi mempunyai
kualitas tidur yang termasuk dalam
kategori baik dan 53,2% atau 33 lansia
penderita hipertensi mempunyai
kualitas tidur yang termasuk dalam
kategori buruk, sehingga dapat
diketahui bahwa sebagian besar lansia
penderita hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto mempunyai
kualitas tidur yang termasuk dalam
kategori buruk. Hal ini di karenakan
tingkat tidur sebagian besar lansia di
desa wonorejo tidak teratur yang
disebabkan oleh beberapa hal seperti
sering terbangun pada malam hari ,
kurang tidur ,adanya penyakit yang
kambuh, adanya masalah yang
dipikirkan sehingga terjadinya stres.
Kualitas tidur merupakan suatu
keadaan yang di jalani seseorang
individu untuk mendapatkan kesegaran
atau kebugaran saat terbangun dari
tidurnya,karena kebutuhan seseorang
berbeda-beda, usia lanjut
membutuhkan tidur 6-7 jam per
harinya. Sebagian besar lanjut usia
mengalami gangguan tidur diakibatkan
dengan beberapa faktor antaranya
diakibatkan karena terjadi perubahan
fisik dan mental, adanya penyakit,
terjadinya depresi atau stress,
perubahan pola tidur yang khas yang
membedakan dari orang yang lebih
muda (Hidayat,2008).
Kualitas tidur lansiaadalah dimana
terganggunya kemampuan untuk
mempertahankan keadaan tidurnya
yang di tandai dengan seringnya
terbangun di malam hari atau gelisah
saat tertidur. Dimana seharusnya waktu
tidur normal ± 6-7 jam menjadi lebih
rendah (Khasanah,2012).
Seiring perubahan usia tanpa di
sadari pada lanjut usia akan mengalami
perubahan perubahan fisik,psikososial,
dan spiritual, di indonesia gangguan
tidur menyerang sekitar 50% orang
yang berusia 65 tahun ke atas insomnia
merupakan gangguan tidur yang paling
sering di temukan setiap tahunya di
perkirakan sekitar 20%- 50%lansia
melaporkan adanya insomnia dan
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
sekitar 17% mengalami gangguan
tidur yang serius (Marlina,2011).
Hubungan antara Tingkat Stres
dengan Kualitas Tidur pada Lansia
Penderita Hipertensi di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto
Hubunganantara tingkat stres
dengan kualitas tidur pada lansia
penderita hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto diketahui bahwa
pada lansia penderita hipertensi dengan
tingkat stres ringan 71,4% mempunyai
kualitas tidur yang baik dan 28,5%
mempunyai kualitas tidur yang buruk.
Pada lansia penderita hipertensi dengan
tingkat stres sedang diketahui bahwa
30,8% mempunyai kualitas tidur baik
dan 69,8% mempunyai kualitas tidur
buruk, adapun pada lansia penderita
hipertensi dengan tingkat stres tinggi
diketahui 40% mempunyai kualitas
tidur baik dan 60% mempunyai
kualitas tidur buruk. Hasil tabulasi
silang di atas mengindikasikan adanya
kecenderungan bahwa semakin ringan
tingkat stres seorang lansia maka akan
semakin baik kualitas tidurnya,
sebaliknya dengan semakin tinggi
tingkat stres seorang lansia maka akan
semakin buruk pada kualitas tidur.
faktor faktor adanya hubungan tingkat
stres yaitu dimana dari hasil penelitian
tiga katagori hubungan tingkat stres
terhadap kualitas tidur penderita
hipertensi lansia yaitu dimana katagori
ringan dan sedang kualitas tidurnya
baik itu di sebabkan karena pola hidup
yang mereka jalani seimbang seperti
tidak adanya masalah berat yang
mereka pikirkan seperti cemas, takut
atau gelisah akibat suatu masalah yang
mereka derita. Untuk kategori berat
kualitas tidurnya buruk, hal ini di
sebabkan karena tingkat stres yang
mereka alami berat yang disebabkan
adanya suatu masalah yang mereka
hadapi sehingga membuat rasa takut,
gelisah dan cemas yang membuat tidur
mereka menjadi terganggu.adapun
faktor penyebab terjadinya tingkat stres
terhadap kualitas tidur lansia hipertnsi
yaitu:
1. Faktor internal
Dimana stres bersumber dari
diri sendiri yang dapat dialami
melalui penykit. Penyakit yang
dapat membuat mereka mengalami
perubahan fungsi fsikolagis pada
penderitanya
2. Faktor eksternal
Dimana faktor eksternal
berasal dari keluarga. keluarga
yang menjadi sumber tersendiri
,stres dalam keluarga dapat di
sebabkan karena adanya konflik
dalam keluarga seperti prilaku yang
tidak sesuai dengan
harapan,keinginn dan cita-
cita(puspasari,2009).
Berdasarkan hasil uji Chi Square
diperoleh nilai χ2 hitung = 8,079 dengan
p= 0,018. Oleh karena hasil
perhitungan menunjukkan bahwa p <
0,05 maka H0 ditolak, artinya terdapat
hubungan yang signifikan antara
tingkat stres dengan kualitas tidur pada
lansia penderita hipertensi di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto.
Stres yang sering dialami oleh
penderita hipertensi lanjut usia adalah
menurunya kualitas tidur yang di
sebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya bisa karena penyakit stres
dan hal yang menjadikan kualitas
tidurnya menurun. Kualitas tidur
merupakan kemampuan seseorang
dalam mempertahankan keadaan
tidurnya untuk mendapatkan kebutuhan
tidur yang sesuai dengan tidur yang di
butuhkan (Hidayat,2008).
Kebutuhan tidur seseorang bebeda
beda,dimana pada seseorang yang
lanjut usia di butuhkan tidur kurang
lebihnya 6-8 jam per hari. Sebagian
besar lanjut usia beresiko mengalami
gangguan tidur karena di akibatkan
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
adanya pemicu menyakit yang diderita
(Hidayat, 2008).
Hasil penelitian ini relevan dengan
penelitian Dhimas Wahyu Wicaksono
(2011) yang menunjukan bahwa
analisis menggunakan uji statistik
Spearman’s Rho dengan tingkat
signifikasi p<0,05, yaitu p=0,024 atau
H1 diterima berarti terdapat hubungan
antara tingkat stres dengan kualitas
tidurnya. Nilai r=0,318 dapat diartikan
bahwa kekuatan hubungan antara
tingkat stres dengan kualitas tidurnya
adalah lemah.
Hubungan antara Peningkatan
Tekanan Darah dengan Kualitas
Tidur pada Lansia Penderita
Hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto
Hubunganantara peningkatan
tekanan darah dengan kualitas tidur
pada lansia penderita hipertensi di Desa
Wonorejo Kecamatan Polokarto
diketahui bahwa pada lansia penderita
hipertensi dengan peningkatan tekanan
darah baik 66,7% mempunyai kualitas
tidur yang baik dan 33,3% mempunyai
kualitas tidur yang buruk. Pada lansia
penderita hipertensi dengan
peningkatan tekanan darah sedang
diketahui bahwa 45,5% mempunyai
kualitas tidur baik dan 54,5%
mempunyai kualitas tidur buruk,
adapun pada lansia penderita hipertensi
dengan peningkatan tekanan darah
tinggi diketahui 26,3% mempunyai
kualitas tidur baik dan 73,7%
mempunyai kualitas tidur buruk. Hasil
tabulasi silang di atas mengindikasikan
adanya kecenderungan bahwa semakin
baik peningkatan tekanan darah
seorang lansia maka akan semakin baik
kualitas tidurnya, sebaliknya dengan
semakin tinggi peningkatan tekanan
darah seorang lansia maka akan
semakin buruk pada kualitas tidur.
Faktor–faktor adanya hubungan
peningkatan tekanan darah terhadap
kualitas tidur penderita hipertensi
lansia di desa wonorejo kecamatan
polokarto yaitu diamana tekanan darah
pada lansia di kategorikan baik, sedang
dan buruk, untuk tekanan darah sedang
kualitas tidurnya baik itu dikarenakan
pola hidupnya masih di diatur dan di
perhatikan namun walaupun masih ada
masalah antara pola makan atau tingkat
stres yang di rasakan belum semuanya
diatur dengan baik , selain itu adanya
tekanan darah berat kualitas tidurnya
buruk hal ini di sebabkan karena pola
hidup yang mereka hadapi masih
belum teratur atau belum bisa di
tangani sendiri seperti halnya pola
makan mereka masih berantakan masi
saja mengkonsumsi makanan yang
seharunya di hindari, kemudian pola
tingkat stres atau tingkat masalah yang
mereka hadapi belum bisa teratasi
seutuhnya sehingga hal tersebut
membuat kualitas tidur penderita
menjadi sangat terganggu dan buruk.
Berdasarkan hasil uji Chi Square
diperoleh nilai χ2 hitung = 6,547 dengan
p= 0,038. Oleh karena hasil
perhitungan menunjukkan bahwa p <
0,05 maka H0 ditolak, artinya terdapat
hubungan yang signifikan antara
peningkatan tekanan darah dengan
kualitas tidur pada lansia penderita
hipertensi di Desa Wonorejo
Kecamatan Polokarto.
Hasil penelitian ini konsisten
dengan penelitina Sarah Youna
Moniung, Rolly Rondonuwu dan
Yolanda B. Bataha (2014) yang
menyatakan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara tekanan darah sistolik
dengan kualitas tidur pasien hipertensi
di Puskesmas bahu Manado (p= 0,001).
Hipertensi adalah penyakit tekanan
darah tinggi dimana terjadi gangguan
pada pembuluh darah yang
menyebabkan suplay oksigen yang
dibawa oleh darah menjadi lambat
sampai ke jaringan tubuh yang
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

membutuhkan (Sustrani, 2006). yang di rasakan semakin buruk

Hipertensi adalah faktor utama kualitas tidur yang di alami.
penyebab kematian karena stroke dan 5. Ada hubungan yang signifikan
factor yang memperberat faktor antara peningkatan tekanan darah
seranga jantung. Hipertensi merupakan dengan kualitas tidur pada lansia
ganggun asimptomatik miokard dimana penderita hipertensi di Desa
sering di tandai dengan peningkatan Wonorejo Kecamatan Polokarto
tekanan darah secara persisten(Potter ,dimana yang artinya semakin tinggi
dan Peny, 2005).
peningkatan tekanan darah yang di
Pada saat tidur tekanan darah turun
rasakan semakin buruk kualitas tidur
rata rata 20% oleh karena aktifitas
simpatis yang menurun, dan akan yang di alami
meningkat menjelang bangun tidur. Hal
ini dihubungkan dengan meningkatnya Saran
insiden infark miokard, stroke, dan 1. Bagi Masyarakat
kematian mendadak yang terjadi pada a. Untuk keluarga lansia diharapkan
beberapa jam pertama setelah bangun senantiasa memberikan suasana
tidur (Tjokroprawiro, 2007). yang tenang dalam keluarga
dengan tanpa memberikan
Simpulan tekanan pada lansia sehingga
1. Tingkat stress yang di rasakan lansia berakibat pada peningkatan
penderita hipertensi di Desa tingkat stres yang akan berakibat
Wonorejo Kecamatan Polokarto pada rendahnya kualitas tidur.
termasuk dalam kategori ringan, b. Menciptakan suasana lingkungan
sedang,berat,sebagian besar yang kondusif dan memberikan
menunjukan kategori sedang dengan asupan gizi yang tidak
hasil 41,9% menyebabkan peningkatan tekan
2. Peningkatantekanandarah yang darah, sehingga akan
dirasakan lansia penderita hipertensi meningkatkan kualitas tidur.
di Desa Wonorejo Kecamatan 2. Bagi Tenaga Kesehatan
Polokarto termasuk dalam kategori a. Berpartisipasi aktif dalam rangka
ringan, sedang,berat .sebagian besar menekan tingkat kualitas tidur
menunjukan kategori sedang dengan yang rendah pada lansia dengan
hasil 35,5% senantiasa menjaga tingkat stres
3. Kualitastidur yang dirasakan lansia dan peningkatan tekanan darah
penderita hipertensi di Desa pada lansia.
Wonorejo Kecamatan Polokarto b. Melakukan publikasi maupun
termasuk dalam kategori baik dan penyuluhan dalam upaya
buruk.sebagian besar menunjukan meningkatkan kualitas tidur bagi
kategori buruk dengan hasil 53,2% penderita hipetensi dengan
4. Ada hubungan yang signifikan menjaga tingkat stres dan tekanan
antara tingkat stres dengan kualitas darah pada lansia.
tidur pada lansia penderita 3. Bagi penelitian selanjutnya
hipertensi di Desa Wonorejo diharapkan senantiasa meningkatkan
Kecamatan Polokarto ,dimana yang penelitian dengan memperluas
artinya semakin tinggi tingkat stress jangkauan penelitian serta
melakukan penelitian lebih lanjut
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
 

tentang faktor yang dapat Kesehatan Bagi Usia Lanjut Di

berpengaruh terhadap kualitas tidur Provinsi Jawa Tengah. Semarang
lansia penderita hipetensi.
Efendi, F. 2009. Keperawatan
Kesehatan Komunitas Teori dan
Praktik dalam keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA Jakarta: Salemba Medika
Arikunto. 2010.Prosedur Martono H dan Kris Pranaka. 2009.
Penelitian.Jakarta : Rineka cipta Buku Ajar Boedhi- Darmojo
2010 Geiatri (Ilmu Kesehatan Lanjut
Usia). Edisi ke 4 jakarta : Balai
Black,J.M dan Hawks,J.H. 2005.
penerbit fakultas kedokteran
Medical Surgical Nursing: Clinical
universitas Indonesia
Managment for positive outcome.
Masqon. 2005. Faktor-faktor yang
7th ed.Philadephia:Elsivier Inc
Berhubungan Dengan Kejadian
Buku Ajar Keperawatan Hipertensi Pada Kelompok Usia
Gerontik.2013. Penuntunan Lanjut Di Kecamatan Pegandon
Praktek Laboratorium Kabupaten Kendal
Keperawatan Gerontik. Surakarta: Notoatmodjo.2010.Metologi Penelitian
Fakultas Ilmu Kesehatan Kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Keperawatan. cipta
Buysse,Dj. Reinold CF. Monk TH, Potter, P.A., and Perry,A.G.2005. Buku
Berman SR,Kapfer CJ.1989. The Ajar Fundamental Keperawatan:
Pissburgh Sleep Quality Index Konsep,Proses,dan Praktek.Edisi
(PSQI): A New Instrument For 4. Jakarta:EGC
Psychiatric Research and Practice
Puspasari, Septika.2009. Hubungan
. Psychiatry Research 28 :193 :
Kemunduran Fungi Fisiolgis
213.
Dengan Stres Pada Lanjut Usia Di
Departemen Pendididkan Nasional.
kelurahan Kaliwaru semarang.
2008. Kamus Bahasa Indonesia
Skripsi.Semarang: Universitas
Pusat Bahasa Edisi ke-4. Jakarta:
Muhammadiyah Semarang.
PT Gramedia.
Rossanti, R. 2011. Gambaran
Depkes RI.. 2013.Buletin Jendela Data
Mekanisme Koping Lanjut Usia
dan Informasi Kesehatan:
Penderita Hipertensi Dalam
Gambaran Kesehatan Lanjut Usia
Menghadapi Penyakit Hipertensi
Di Indonesia. Jakarta (online)
Di Puskesmas Gatak Sukoharjo.
(http://
Skripsi. Surakarta: Fakultas Ilmu
www.depkes.go.id/download/Bulet
Kesehatan, Universitas
in%20Lansia.pdf,diakses pada
Muhammadyah Surakarta.
tanggal 19 Januari 2014)
Smeltzer, SC & Bare, BG. 2001.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo.
Keperawatan Medikal Bedah Buku
2013.Profil Kesehatan Kabupaten
Saku dari Brunner & Suddarth.
Sukoharjo
Jakarta: EGC.
Dinkes Provinsi Jawa Tengah.
2012.PedomanPelayanan
Hubungan Tingkat Stress dan Peningkatan Tekanan Darah terhadap Kualitas
Tidur pada Penderita Hipertensi Lansia di Desa Wonorejo Kecamatan Polokarto
Sudirman, S. 2011. Psikologi Lanjut
Usia. Yogyakarta : Universitas
Gajah mada Press.
Sudirman,S.2011.Psikologi Lanjut
Usia.Yogyakarta:Universitas
Gajah Mada.
Sugiyono.2007.Statistika Untuk
Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sulistyani, C.2012. Beberapa Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Kualitas Tidur Pada Mahasiswa
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponogoro
Semarang,Jurnal Kesmas 1:280-92
Tamhers dan
Noorkasiani.2009.Kesehatan
Lanjut Usia Dengan Pendekatan
Asuhan Keperawatan. Jakarta
Salemba Medika.
Tamher, S. 2009. Kesehatan Usia
Lanjut Usia dengan Pendekatan
.
Asuhan Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Tjokroprawito, A. 2007.Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam.Vol 2.FK.
Universitas Airlangga.
Soeharto .(2004) , Hipertensi Jakarta
Gramedia Pustaka Utama.
Kusharyadi .2010 Asuhan Keperawatan
Pada Klien Lanjut Usia . : Jakarta
Penerbit Salemba Medika.
Marlina, 2011 faktor –faktor penyebab
insomnia pada lanjut usia
jakarta:EGC.
Baiq Ulfa Lailiana Khairunnisya*:
Mahasiswa S1 Keperawatan FIK UMS
H. Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep**:
Dosen FIK UMS
Agustaria Budinugroho, S.Kep.,
Ns**: Dosen FIK UMS