IPS REHABILITACION INTEGRAL SANAR S.A.

S SERVICIO INTEGRAL DE
NIT 900840632-3 TERAPIAS

VERSION 0 DE 2016
HOJA DE EVOLUCION CLINICA PAGINA 1 DE 1
FECHA: 1 de noviembre de 2018
NOMBRE: Jose Andrés Andrade Samboni
EDAD: 14 años
Nº HISTORIA 1124848166
DIAGNÓSTICO: F739 RETRASO MENTAL PROFUNDO,DETERIORP DEL COMPORTAMIENTO NO ESPECIFICADO
SERVICIO: Terapia Ocupacional
EMPRESA: emssanar
SIRVASE FIRMAR LEGIBLEMENTE FIRMA DEL
FECHA HORA
TODAS LAS ANOTACIONES QUE ESCRIBA PROFESIONAL

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente en silla rimax, en
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica sobre colchoneta en posición
1 Nov 2018 11:30 am decúbito supino, se inicia modulación de tono muscular
en MMII a través de técnica de estimulación
propioceptiva con movilizaciones pasivas y
estiramiento. Se finaliza sesión dejando al paciente en
compañía de su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente sobre colchoneta en
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica en posición decúbito supino, se
3 Nov 2018 11:30 am inicia actividad terapéutica de estimulación sensorial a
nivel táctil a través de texturas suaves y rugosas,
posteriormente se realiza movilización pasiva de MMII.
Se finaliza sesión dejando al paciente en compañía de
su docente.
 Se asiste al centro amigoniano, encontrando al
paciente en posición sedente en silla rimax, e
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica sobre colchoneta en posición
5 Nov 2018 11:30 am
decúbito supino, se inicia trabajo de técnicas
terapéuticas de bobath, posteriormente se realiza
alineación postural. Se finaliza sesión dejando al
paciente en compañía de su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente en silla rimax, e
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica sobre colchoneta en posición
7 Nov 2018 11:30 am
decúbito supino, se inicia trabajo de técnicas
terapéuticas de bobath con patrones funcionales de
movimiento. Se finaliza sesión dejando al paciente en
compañía de su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente en silla rimax, e
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica cognitiva desde posición
9 Nov 2018 11:30 am
sedente involucrando motricidad fina, paciente poco
participativo, necesita contante apoyo para la
realización de esta actividad. Se finaliza sesión dejando
al paciente en compañía de su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente sobre colchoneta en
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica en posición decúbito prono
10 Nov 2018 11:30 am
sobre balón de bobath con el fin de mejorar control
cefálico, se realizan movimientos en diferentes
direccionalidades. Se finaliza sesión dejando al
paciente en compañía de su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente sobre colchoneta en
13 Nov 2018 11:30 am
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica en posición decúbito supino, se
 inicia actividad terapéutica de estimulación sensorial a
nivel táctil a través de texturas suaves y rugosas,
posteriormente se realiza movilización pasiva de MMII.
Se finaliza sesión dejando al paciente en compañía de
su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente sobre colchoneta en
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica en posición decúbito supino
15 Nov 2018 11:30 am con movilización de tejidos en fibras axilares,
posteriormente se realiza elongación muscular con el
objetivo de incrementar arcos de movilidad articular.
Se finaliza sesión dejando al paciente en compañía de
su docente.

Se asiste al centro amigoniano, encontrando al

paciente en posición sedente sobre colchoneta en
condiciones estables acompañado de docente. Se
inicia sesión terapéutica en posición decúbito supino, se
16 Nov 2018 11:30 am inicia actividad terapéutica de estimulación sensorial a
nivel táctil a través de texturas suaves y rugosas,
posteriormente se realiza movilización pasiva de MMII.
Se finaliza sesión dejando al paciente en compañía de
su docente.

PACIENTE TERAPEUTA