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SOLICITUD DE PERMISO

Instrucciones: Llénese por duplicado una copia para el solicitante y una copia para el archivo de la
Dirección General. Los permisos de un día o por horas serán por el jefe inmediato y aquellos de más
de un día por la Dirección, ninguna persona debe ausentarse sin que haya sido aprobado este permiso
por la autoridad respectiva.

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO NOMINAL CÉDULA DE IDENTIDAD

Departamento al cual Pertenece

TIPO DE PERMISO
POTESTATIVO:
OBLIGATORIO:
____ Enfermedad Familiar
____ Matrimonio
____ Accidente Grave Familiar
____ Reposo prenatal
____ Siniestro
____ Reposo Post-Natal
____ Realizar Estudios
____ Nacimiento de Hijos
____ Presentar Exámenes
____ Enfermedad
____ Diligencias Personales
____ Fallecimiento de Familiar
____ Actividades Deportivas
____ Participación activa en
____ Asistencia a Seminario,
evento deportivo
Conferencia o Congreso
____ Comparecencia obligatoria
____ Becas
ante una autoridad
____ Otros

DESDE HASTA DEDUCIBLE DE MIS VACACIONES:

Día Mes Año Día Mes Año

/ / / / SI _____ NO ____X__

DETALLES O MOTIVOS DEL PERMISO: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

COMPROBANTES ANEXOS: _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

SOLICITANTE: CONFORME JEFE INMEDIATO SUPERVISOR

FIRMA:________________ FIRMA: _________________ APROBADO. ____________

FECHA:________________ FECHA: ________________ NEGADO: _____________

FIRMA: ______________