ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „MOLDOVA” ROMAN

SUBIECTE EVALUAREA COMPETENŢELOR PROFESIONALE

AMG 2019, SPSM

Biletul nr. 1
1. Pacientă în vârstă de 53 ani, se internează în secția Medicală pentru durere în regiunea lombară
cu iradiere spre organele genitale și fața internă a coapei. Bolnava este neliniștită și agitată,
prezintă micțiuni frecvente și dureroase. Criza a debutat brusc în urma unui efort. R=22/min,
TA=145/88 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, T=38 grade C.
Diagnostic medical: LITIAZĂ RENALĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

1. Nevoia de a evita pericolele

2. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie
3. Nevoia de a elimina
4. Nevoia de a-si pastra temperatura in limite normale

1. P=durerea
E=migrarea calculilor
S=facies crispat, pozitie antalgica P=risc de complicatii
E=stare generala alterata
P=anxietate S=posibile complicatii(insuficienta
E=durere, mediu spitalicesc renala)
S=neliniste, agitaie

2. P=respiratie inadecvata P=circulatie inadecvata

E=durerea E=durerea
S=tahipnee R-22/min S=tahicardie, hipertensiune

3. P=eliminare urinara inadecvata

E=prezenta calculilor
S=polakiurie, disurie

4. P=hipertermia
E=durere, proces infectios
S=subfebrilitate T=380C

1
Biletul nr. 2
Pacientă în vârstă de 64 ani, acuză durere precordială atroce, cu iradiere în umărul stâng şi de-a
lungul membrului stâng până la ultimele două degete. Durerea a debutat după efort fizic, în urmă
cu 5 minute. Observare iniţială: tegumente palide, uscate, calde, dispnee moderată, anxietate,
R=26/min, TA=165/98 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, AV= 104 bătăi/minut, SatO2=92%,
T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ANGINĂ PECTORALĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

2
Biletul nr. 3
1. Pacient în vârstă de 47 ani, cunoscut cu ulcer gastro-duodenal, se internează pentru durere
localizată epigastric, intensă, însoțită de senzația de arsură cu iradiere în spate, balonari
abdominale si greata postprandială (după mese), voma postprandială. R=16/min, TA=120/65
mm Hg, P=84 bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ULCER GASTRO-DUODENAL.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

3
Biletul nr. 4
1. Pacienta S.P. se prezintă cu stare generală alterată, febră ridicată T=38,7º C, cefalee, grețuri
și vărsături bilioase, durere în hipocondrul drept cu iradiere în spate, tegumente icterice,
anxietate. Observare iniţială: R=16/min, TA=135/78 mm Hg, P=84 bătăi/minut, regulat.
Diagnostic medical: COLECISTITĂ ACUTĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.
1. Nevoia de a evita pericolele
2. Nevoia de a-si pastra temperatura corpului in limite normale
3. Nevoia de a bea si manca
4. Nevoia de a elimina
5. Nevoia de a-si pastra mucoasele curate si integre
6. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie

1. P=durerea P=anxietate
E=inflamatia peretelui colecistic E=mediu spitalicesc
S=durerea in hipocondru drept cu S=neliniste, agitatie
iradiere in spate, pozitie antalgica
P=risc de complicatii
E=stare generala alterata
S=posibile complicatii (peritonita
biliara)

2. P=hipertermia
E=proces infectios colecistic
S=febra moderata T= 38,70C

3. P=alimentatie inadecvata prin deficit P=regim alimentar impus

E=stare generala alterata E=inflamatia peretelui colecistic
S=varsaturi, greturi S=lactate

4. P=eliminare digestiva inadecvata

E=inflamatia peretelui colecistic
S=varsaturi bilioase, greturi

5. P=alterarea tegumentelor
E=cresterea bilirubinei
S=tegumente icterice

6. P=circulatie inadecvata
E=durerea
S= P= 84/min

4
Biletul nr. 5
1. Pacienta S.D. prezintă dispnee expiratorie, șuierătoare, bradicardie, tuse uscată, iritativă,
strănut, agitație și anxietate marcantă. Observare iniţială: R=28/min, TA=155/88 mm Hg, P=54
bătăi/minut, regulat, SatO2=82%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: CRIZĂ DE ASTM BRONŞIC.
Întocmiți planul de îngrijire.
1. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie
2. Nevoia de a evita pericolele
3. Nevoia de a dormi si odihni
4. Nevoia de a bea si manca
5. Nevoia de a comunica

1. P=dispnee
E=bronhospasm sau hipersecretie bronsica
S=tuse uscata, stranut, Saturatie O2=82%, polipnee R=28/min

P=circulatie inadecvata
E=hipoxie
S= bradicardie P- 54/min, hipertensiune TA-155/88

2. P=anxietate marcanta
E=setea de aer, insuficienta respiratorie
S=agitatie

P=risc de complicatii
E=bronhospasm
S=posibile complicatii (IRA, stop respirator)

5
Biletul nr.6
Pacientul C.F. în vârstă de 43 de ani, prezintă febră ridicată T=39,7º C în platou, dispnee cu
junghi toracic, tuse productivă cu spută ruginie, frison, transpirații profuze, tahicardie. Observare
iniţială: R=22 resp/min, TA=168/98 mm Hg, SatO2=92% stare generală alterată.
Diagnostic medical: PNEUMONIE PNEUMOCOCICĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

6
Biletul nr. 7
1. Pacientul H.T. în vârstă de 64 de ani prezintă durere submamelonară stânga, cu iradiere în
spate și mana stg, cefalee, tahicardie, paloare, dispnee, lipotimie, anxietate și senzație de moarte
iminentă. Observare initiala: tegumente palide, umede, TA=100/66 mmHg, P=116/min,
R=28/min, SatO=92%, Temp=37 grade.
Diagnostic medical: INFARCT MIOCARDIC ACUT.
Întocmiți planul de îngrijire.

7
Biletul nr. 8
1. Pacienta în vârstă de 68 de ani, în urma expunerii la soare și a efortului fizic intens, prezintă
cefalee occipitală, vertij, epistaxis, paloare, dispnee, anxietate, agitație. Ta=185/110 mmHg, P =
78 bat/min, R = 22 Rres/min, Temp = 36,5 grade, Sat.O = 95%.
Diagnostic medical: HTA st. II-III
Întocmiți planul de îngrijire.

8
Biletul nr. 9
Pacientul O.T. în vârstă de 57 ani, cunoscut cu hepatită tip C, prezintă scădere marcantă în
greutate, astenie, inapetență, grețuri, vărsături, balonare, durere in hipocontru drept, abdomen
mărit de volum cu purit tegumentar, edeme la nivelul gambelor, dispnee la efort mediu.
Observare iniţială: R=24/min, TA=125/68 mm Hg, P=104 bătăi/minut, SatO2=96%, T=36,5
grade C.
Diagnostic medical: CIROZĂ HEPATICĂ CU ASCITĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

9
Biletul nr. 10
1. Pacienta B.N. în vârstă de 20 de ani prezintă: astenie, cefalee, mialgii, febră până la 39ºC,
catar nasofaringian, dureri toracice, dispnee ușoară. Observare iniţială: R=24/min, TA=115/58
mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, SatO2=92%.
Diagnostic medical: PNEUMONIE VIRALĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

10
Biletul nr. 11
1. Pacientul E.R. în vârstă de 39 de ani cunoscut cu ulcer gastro-duodenal, prezintă dureri
epigastrice, vărsături în ”zaț de cafea”, paloare accentuată, scădere în greutate, hipotensiune,
tahicardie, scaune de aspect lucios și închise la culoare, agitație, Hb=8,2g%, TA=98/65 mmHg,
P=118 bat/min, R=25/superficiale.
Diagnostic medical: HEMORAGIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ.

11
Biletul nr. 12
Pacient tânăr, fumător, consumator de cafea și coca-cola, suprasolicitat la serviciu, acuză:
durere epigastrică intensă, pirozis și recurgitații acide, care apar aproximativ 2 ore postprandial,
greata, varsaturi ocazionale. Observare iniţială: R=16/min, TA=125/68 mm Hg, P=64
bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ULCER GASTRO-DUODENAL.
Întocmiți planul de îngrijire.

12
Biletul nr. 13
1. Domnul S.P. de 63 de ani, alcoolic, se internează pentru: astenie, oboseală, inapetență, gust
amar, durere în hipocondrul drept, somnolență postprandială. Nu prezintă edeme și ascită.
Observare iniţială: R=18/min, TA=155/88 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: HEPATITĂ CRONICĂ CU Ag HBS PREZENT.
Întocmiți planul de îngrijire.

13
Biletul nr. 14
1. Pacientul P.N. în vârstă de 63 de ani, fumător, se interneză în secția de Pneumologie cu
dispnee, cianoză intensă, transpirații profuze, tuse însoțită de expectorație mucopurulentă,
tahicardie se știe cu Bronșită cronică care a urmat tratament și este foarte speriat, gândindu-se la
o complicație gravă. Observare iniţială: R=30/min, TA=175/98 mm Hg, P=114 bătăi/minut,
regulat, SatO2=82%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: BPOC ACUTIZAT.
Întocmiți planul de îngrijire.

14
Biletul nr. 15
Pacientul de 55 de ani se internează în serviciul Cardiologie cu următoarele simptome: TA
scazută, transpirații reci, dispnee, durere violentă retrosternală care iradiază spre baza gâtului și
mandibulă. Este foarte speriat, agitat și are senzația de moarte iminentă. Observare iniţială:
R=18/min, TA=100/68 mm Hg, P=124 bătăi/minut, regulat, AV= 124 bătăi/minut, SatO2=92%,
T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: INFARCT MIOCARDIC ACUT.
Întocmiți planul de îngrijire.
1. Nevoia de a evita pericolele
2. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie
3. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

1. P= durerea
E= necroza miocarduluiobturarea ramurii coronariene
S= durere violenta retrosternala, facies crispat, pozitie antalgica

P= anxietatea
E= durerea, necunoasterea pronosticului
S=pacient speriat, agitat, senzatie de moarte iminenta
P= risc de complicatii
E= alterarea starii generale
S=posibile complicatii (deces, stop cardiac)
2. P= circulatie inadecvata
E= hipoxia miocardului
S= tahicardie P= 124/min, hipotensiune TA -100/68
3. P= pozitie impusa
E= durerea
S= repaos absolut la pat

15
Biletul nr. 16
1. Pacienta în vârstă de 60 de ani, obeză (120kg), se internează în serviciul de Cardiologie cu
următoarele simptome: valori tensionale mari (210/120mm Hg), cefalee matinală occipitală,
tulburări de vedere, amețeli, anxietate.
Diagnostic medical: HTA st III, OBEZITATE.
Întocmiți planul de îngrijire.

16
Biletul nr. 17
Pacientă în vârstă de 64 ani, acuză durere precordială atroce, cu iradiere în umărul stâng şi de-a
lungul membrului stâng până la ultimele două degete. Durerea a debutat după efort fizic, în urmă
cu 5 minute. Observare iniţială: tegumente palide, uscate, calde, dispnee moderată, anxietate,
R=26/min, TA=165/98 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, AV= 104 bătăi/minut, SatO2=92%,
T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ANGINA PECTORALĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

17
Biletul nr. 18
Pacienta în vârstă de 68 de ani, în urma expunerii la soare și a efortului fizic intens, prezintă
cefalee occipitală, vertij, dispnee, anxietate, agitație. Ta=220/130 mmHg, P = 78 bat/min, R =
22 Rres/min, Temp = 36,5 grade, Sat.O = 95%.
Diagnostic medical: HTA st. III
Întocmiți planul de îngrijire.

18
Biletul nr. 19
Pacienta în vârstă de 57 de ani, obeză, gurmandă, se internează pentru o simptomatologie
instalată la 4-5 ore de la un prânz copios. Prezintă durere intensă în hipocondrul drept, gust
amar, greață, vărsătură bilioasă, agitație, cefalee, transpirații reci, dificultate în adoptarea unei
poziții confortabile. Observare iniţială: R=16/min, TA=130/65 mm Hg, P=64 bătăi/minut,
regulat, T=37,5 grade C.
Diagnostic medical: COLICĂ BILIARĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.
1. Nevoia de a evita pericolele
2. Nevoia de a elimina
3. Nevoia de a avea o bea si manca
4. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

1. P= durerea
E= migrarea calculilor biliari
S=facies crispat, dificultate unei adoptarea unei pozitii confortabile, cefalee

P= riscul de complicatii
E= mediul spitalicesc
S=posibile complicatii (interventie chirurgicala)

2. P= eliminare digestiva inadecvata

E= proces infectios colecistic, calculi biliari
S=gust amar, greata, varsatura bilioasa, transpiratii reci

3. P= alimentatie inadecvata calitativ si acntitativ

E= greturi, varsaturi
S=imposibilitatea de a manca

P= refuzul de a respecta regimul alimentar

E= este gurmanda
S=nu respecta regimul alimentar

4. P= mobilizare inadecvata
E= obezitate
S=exces ponderal

19
Biletul nr. 20
1. D-l B.D. prezintă durere lombară intensă, apărută brusc, care iradiază spre organele genitale
și fața internă a coapsei, polakiurie cu disurie, agitație, neliniște. Examenul sumar de urină
evidențiază prezența hematiilor în sendiment. Observare iniţială: R=22/min, TA=105/55 mmHg,
P=108 bătăi/minut, regulat, T=38,5 grade C.
Diagnostic medical: COLICA RENALĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

20
Biletul nr. 21
Doamna M.D. în vârstă de 55 ani, obeză, se prezintă în cursul nopții la U.P.U. pentru dureri
puternice în hipocondrul drept, cu iradiere în spate, omoplatul și umărul drept sunt dureroase la
palpare, febra moderata, varsaturi cu continut alimentar in cursul serii. Observare iniţială:
R=20/min, TA=155/78 mm Hg, P=114 bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: LITIAZA BILIARĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

21
Biletul nr. 22
1. Pacientă în vârstă de 68 de ani, se internează pentru criză de dispnee paroxistică, polipneică,
superficială, tuse însoțită de expectorație spumoasă, aerată și rozată, adinamie. Observare
iniţială: tegumente palid-cianotice, reci, transpirații profuze, jugulare turgescente, anxietate
extremă, R=30/min, TA=245/140mm Hg, P=157 băt/min, AV= 158 băt/min, SatO2=74%, T=36,
5 grade C, G=118mg/dl.

Diagnostic medical: INSUFICIENŢĂ CARDIACĂ STÂNGĂ. E.P.A.

Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

22
Biletul nr. 23
Pacienta B.N. în vârstă de 20 de ani prezintă: astenie, cefalee, mialgii, febră până la 39ºC,
catar nasofaringian, dureri toracice, dispnee ușoară. Observare iniţială: R=24/min, TA=115/58
mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, SatO2=92%.
Diagnostic medical: PNEUMONIE VIRALĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

23
Biletul nr. 24
Doamna B.N. în vârstă de 30 ani de ani, se internează pentru febră 39º-40ºC, frisoane repetate,
cefalee, transpirații, vărsături, dureri lombare și în flancuri, uneori cu caracter colicativ,
polakiurie, disurie, piurie. Pacienta este tahicardică, anxioasă. Observare iniţială: R=26/min,
TA=165/98 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, AV= 104 bătăi/minut, SatO2=92%..
Diagnostic medical: LITIAZĂ RENALĂ
Întocmiți planul de îngrijire.

24
Biletul nr. 25
1. Pacientă în vârstă de 48 ani, acuză durere precordială atroce, cu iradiere în umărul stâng şi de-
a lungul membrului stâng până la ultimele două degete. Durerea a debutat după efort fizic, în
urmă cu 5 minute. Observare iniţială: tegumente palide, uscate, calde, dispnee moderată,
anxietate, R=20/min, TA=175/88 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, AV= 118 bătăi/minut,
SatO2=96%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ANGINĂ PECTORALĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

25
Biletul nr . 26
Pacient în vârstă de 52 ani, consumator de alcool, se internează în secția Medicală pentru edeme,
ascita, icter, fatigabilitate. Observare iniţială: tegumente icterice, uscate, calde, dispnee
moderată, anxietate, R=20/min, TA=160/80 mm Hg, P=90bătăi/minut, regulat, SatO2=92%,
T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: CIROZĂ HEPATICĂ DECOMPENSATĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului

26
Biletul nr. 27
Pacient în vârstă de 59 de ani se internează în secția de Urologie, cu următoarele simptome:
dureri hipogastrice cu iradieri uretrale, frecvent accentuate la mobilizare și efort, hematurie
macroscopică exacerbate de efort, polakiurie, disurie micțiuni întrerupte. Observare iniţială:
R=16/min, TA=155/68 mm Hg, P=86 bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: LITIAZA VEZICALĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

27
Biletul nr. 28
1. Pacienta S.D. prezintă dispnee expiratorie, șuierătoare, bradicardie, tuse uscată, iritativă,
strănut, agitație și anxietate marcantă. Observare iniţială: R=30/min, TA=110/62 mm Hg,
P=48bătăi/minut, regulat, SatO2=84%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: CRIZĂ DE ASTM BRONŞIC.
Întocmiți planul de îngrijire.

28
Biletul nr. 29
Pacienta în vârstă de 9 ani prezintă grețuri, vărsături, subfebrilitate, scaune diareice, durere în
fosa iliacă dreaptă, agitație. S-a itervenit chirurgical.
Diagnostic medical: APENDICITA ACUTĂ – OPERATĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

29
Biletul nr. 30
1. Pacient în vârstă de 48 ani, se internează în secția Medicală pentru jenă dureroasă în
hipocondrul drept, senzație de plenitudine în HCD, tulburări intestinale sub formă de diaree
postprandială, arsuri epigastrice, grețuri, gust amar, balonări. R=16/min, TA=115/60 mm Hg,
P=70 bătăi/minut, regulat, T=76,5 grade C.
Diagnostic medical: LITIAZĂ BILIARĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

30
Biletul nr.31
1. Pacient în vârstă de 53 ani, se internează pentru hematemeză, hipotensiune arterială (
TA=85/50), tahicardie (P=130 băt/min), paloare, tegument rece și palid, amețeli, lipotimie,
respirația polipneică superficială.
Diagnostic medical: HEMORAGIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

31
Biletul nr.32
1. Pacient în vârstă de 58 ani, acuză cefalee occipitală, ameţeli, tulburări de memorie, de vedere,
de concentrare, acufene, fosfene, dispnee moderată, tahicardie, fatigabilitate. Observare iniţială:
R=22 resp/min, TA=220/140 mm Hg, AV=120, SatO2=98%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ st. III.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

32
Biletul nr.33
1. Pacientul C.S. prezintă următoarele simptome: dispnee expiratorie cu expir prelungit cu
Wheezing, bradipnee, tuse urmată de expectoratie mucoasă, filantă si eliberatoare, facies crispat.
Observare iniţială: R=30/min, TA=148/88 mm Hg, P=52 bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ASTM BRONŞIC ÎN CRIZĂ.
Întocmiţi planul de ingrijire al pacientului.

1. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie

2. Nevoia de a elimina
3. Nevoia de a evita pericolele
4. Nevoia de a dormi si odihni
5. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
6. Nevoia de a invata sa-si pastreze sanatatea
7. Nevoia de a comunica

1. P=dispnee
E=bronhospasm,stenoza functionala spastica a bronhiilor
S=tuse urmata de expectoratie, mucoasa, dispnee paroxistica cu wheezing

P=circulatie inadecvata
E=dispnee expiratorie
S=puls bradicardic P= 52/min, HTA =148/88

2. P=eliminare respiratorie inadecvata (expectoratie)

E=hipersecretie bronsica
S=sputa mucoasa filanta si eliberatoare

3. P=anxietate
E=dispnee
S=neliniste agitatie

P=risc de complicatii
E=afectiune respiratorie
S=posibile complicatii (IRA, stare de rau asmatic)

4. P=somn inadecvat cantitativ si calitativ

E=dispnee
S=ochi incercanati, oboseala

33
Biletul nr.34
1. Pacientul M.B se interneaza în serviciul chirurgie cu stare generală alterată: paloare,
tegumente reci, tendintă la lipotimie in ortostatism; dupa o hematemeză masivă urmată de
melenă. T.A: 90/60 mg Hg, P: 118b/min, R=20/min superficiale.

Diagnostic medical: HEMORAGIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ.

Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

1. Nevoia de a evita pericolele

2. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie
3. Nevoia de a elimina
4. Nevoia de a bea si manca

1. P=risc de complicatii
E=stare generala alterata, HDS
S=posibile complicatii Șsoc hemoragic

P=risc de infectii nozocomiale

E=mediu spitalicesc
S=posibile infectii nozocomiale

2. P=circulatie inadecvata
E=hemoragia
S=TA -90/60, P-118

P=respiratie inadecvata
E=HDA, hipoxie
S=tahipnee R= 20/min

3. P=eliminare inadecvata digestiva

E=hemoragia
S=hematemeza si melena

4. P=alimentatie inadecvata prin deficit

E=varsaturi, hematemeza
S=hematemeza masiva, urmata de melena

P=regim alimentar impus

E=HDS
S=suprimarea alimentatiei peros

34
Biletul nr.35
1. Pacientul P.I se internează cu următoarea simptomatologie: durerii epigastrice însotite de
pirozis, greturi si vărsături frecvente si uşoară scădere în greutate. Observare iniţială: R=26/min,
TA=165/98 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat, AV= 104 bătăi/minut, SatO2=92%, T=36,5
grade C.
Diagnosticul medical: GASTRITA.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

1. Nevoia de a evita pericolele

2. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie
3. Nevoia de a elimina
4. Nevoia de a bea si manca
5. Nevoia de a dormi si odihni
6. Nevoia de a-si pastra mucoasele curate si integre
7. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
8. Nevoia de a comunica
9. Nevoia de a invata sa-si pastreze sanatatea

1. P=durerea
E=alterarea mucoasei gastrice
S=facies crispat P=risc de complicatii
E=mediul spitalicesc
P=risc de complicatii S=posibile infectii (Ecoli)
E=stare generala alterata
S=posibile complicatii (ulcer gastric)

2. P=respiratie inadecvata P=circulatie inadecvata

E=durerea E=durerea
S=tahipnee R= 26/min S=HTA =165/98, P=104b/min

3. P=eliminare inadecvataprin deficit 4. P=alimentatie inadecvata prin deficit

E=alterarea mucoasei gastrice E=greturi, varsaturi
S=greata, varsaturi S=scadere ponderala

5. P=somn inadecvat calitativ si cantitativ 7. P=postura inadecvata

E=durerea, stare generala alterata E=durerea, stare generala alterata
S=ochi incercanati, rosii,palid, neliniste S=pozitie antalgica

6. P=deficit de ingrijire
E=stare generala alterata
8. P=comunicare inadecvata la niv. afectiv
S=necesita ajutor pt. efectuarea ingrijire
E=durerea, mediul spitalicesc
S=izolare, pacient nu comunica

9. P=cunostinte insuficiente despre boala

E=lipsa surselor de informare
S=pacientul cere informatii

35
Biletul nr.36
1. Pacientul B.D., 44 ani, se prezintă cu durere în lomba stanga care iradiază spre organele
genitale și fața internă a coapsei, disurie cu polakiurie, discretă hematurie, grețuri, agitație.
Observare iniţială: R=24/min, TA=155/98 mmHg, P=94 bătăi/minut,regulat, T=38,5 grade C.
Diagnostic medical: COLICA RENALĂ STANGA.
Întocmiți planul de îngrijire.

36
Biletul nr.37
1. Pacient în vârstă de 46 ani se internează pentru greață, vărsături, discomfort abdominal,
epigastralgii, regurgitații, inapetență, pirozis (senzație de arsură retrosternală), senzație de
plenitudine, balonare post-prandială, diaree. Simptomele au apărut după o masă copioasă, pe
fondul unei acutizări a litiazei biliare și persistă de 2 zile. R=18/min, TA=125/68 mm Hg, P=74
bătăi/minut, regulat.
Diagnostic medical: ULCER GASTRO-DUODENAL.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacienului.
1. Nevoia de a evita pericolele
2. Nevoia de a elimina
3. Nevoia de a se odihni
4. Nevoia de a se alimenta si hidrata
5. Nevoia de a-si pastra mucoasele curate si integre

1. P=durerea
E=alterarea mucoasei gastrice
S=pozitie antalgica,gemete, facies crispat

1. P=disconfort abdominal
E=acumulare aer in stomac
S=senzatie de plin

2. P=eliminare prin deficit

E=tulburari gastrice
S=disconfort abdominal, greturi, varsaturi

3. P=somn inadecvat (calitativ si cantitativ)

E=stare generala inadecvata
S=ochi incercanati,oboseala

4. P=alimentatie inadecvata
E=alterarea mucoasei gastrice
S=greturi, varsaturi, diaree

5. P=alterarea mucoasei gastrice

E=acutizarea litiazei biliare
S=pirosis, regurcitatii

P=deficit de autoingrijire
E=durere, diaree, varsaturi
S=necesita ajutor in eficienta ingrijirilor

37
Biletul nr. 38
1. Pacientul D.A se internează în serviciul chirurgie cu următoarele simptome: durere intensă în
hipocondrul drept, cu iradiere în umărul drept apărută brusc în timpul nopţii. Pacientul mai
prezintă: greată, vărsături, iniţial alimentare, apoi bilioase, anxietate. R=16/min, TA=115/68 mm
Hg, P=70 bătăi/minut, regulat, T=37,5 grade C.
Diagnosticul medical: LITIAZĂ BILIARĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

38
Biletul nr.39
1. Pacientă în vârstă de 40 ani. se prezintă cu senzaţie de arsură în zona genitală, disurie cu
polakiurie, hematurie microscopică, febră. Observare iniţială: R=16/min, TA=120/68 mmHg,
P=85 bătăi/minut,regulat, T=37,8 grade C.
Diagnosticul medical: CISTITA.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

1. Nevoia de a evita pericolele

2. Nevoia de a elimina
3. Nevoia de a-si pastra temperatura corpului in limite normale
4. Nevoia de a-si pastra mucoasele curate si integre
5. Nevoia de a avea o buna circulatie si respiratie
6. Nevoia de a invata sa-si pastreze sanatatea
7. Nevoia de a comunica

1. P= durerea
E= proces infectios
S= senzatie de arsura, disconfort, usturime

1. P= risc de complcatii
E=proces infectios
S=posibile complicatii (insuficienta renala)

2. P=eliminare inadecvata
E=proces infectios
S=disurie,polakiurie

3. P=temperatura corpului ridicata

E=Proces infectios
S=temperatura 380C

4. P=deficit de autoingrijire/dificultate in efectuarea ingrijirilor

E=eliminare inadecvata (polakiurie)
S=necesita ajutor in efectuarea ingrijirilor

5. P=circulatie inadecvata
E=dureri,disurie,febra
E=cere informatii

6. P=cunostinte ineficiente
E=lipsa surselor de informare
S=cere informatii

7. P=comunicare inadecvata la nivel afectiv

E=afectiunea in sine, medius spitalicesc,necunoasterea pronosticului
S=pacienta nu comunica

39
Biletul nr.40
1. Pacientul F. I se internează în serviciul Cardiologie cu următoarele simptome: tensiune
arterială moderat scăzută, transpiratii reci, dispnee, durere violenta retrosternală care iradiază
spre baza gâtului si mandibulă. Este foarte speriat, agitat si are senzatia de moarte iminentă.
R=20/min, TA=98/58 mm Hg, P=119 bătăi/minut, regulat, AV= 120 bătăi/minut, SatO2=94%,
T=37 grade C.
Diagnostic medical: INFARCT MIOCARDIC ACUT.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

40
Biletul nr.41
1. Pacienta 60 ani se interneză in serviciul Cardiologie cu următoarele simptome: valori
tensionale mari 220/110 mm Hg, cefalee matinală occipitală, tulburării de vedere, ameteli si
anxietate. R=20/min, P=98 bătăi/minut, regulat, SatO2=98%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ ST. II.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

41
Biletul nr.42
1. Pacientul C. R prezintă durere lombară intensă, apărută brusc care iradiază spre organele
genitale si faţa internă a coapsei, polkiurie cu disurie, agitaţie, nelinişte. R=18/min, TA=115/78
mm Hg, P=118 bătăi/minut, regulat, T=37 grade C.
Diagnostic medical: COLICA RENALĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

42
Biletul nr.43
1. Pacientul S.A se prezintă in secţia Medicală cu: dureri puternice in hipocondrul drept si
epigastru, însoţite de cefalee, greţuri, vărsături, transpiraţii, stare generală alterată. R=66/min,
TA=135/68 mm Hg, P=76 bătăi/minut, regulat, T=37 grade C.
Diagnostic medical: COLECISTITĂ ACUTĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

43
Biletul nr.44
Pacientă în vârstă de 22 ani, se internează la secţia Psihiatrie prezentând: gânduri suicidare,
tristete persistentă, sentimente de inutilitate, nelinişte, iritabilitate, energie scazută anxietate
generalizată.. R=14/min, TA=115/60 mm Hg, P=60bătăi/minut, regulat, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: TULBURARE DEPRESIVĂ MAJORĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

44
Biletul nr.45
1. Pacient în vârstă de 53 de ani, se internează pentru dureri articulare (poliartralgiile), febră,
erupţie cu elemente de culoare roşie, proeminente, articulaţii mărite în volum, tumefiate, roşii şi
extrem de dureroase, articulaţii inflamate, stare de slăbiciune generală. R=19/min, TA=125/68
mm Hg, P=90 bătăi/minut, regulat, SatO2=99%., T=38,5 grade C.
Diagnostic medical: REUMATISM ARTICULAR ACUT.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

45
Biletul nr.46
1. Pacient în vârstă de 76 de ani se internează pentru dispnee cu polipnee, bradipnee expiratorie,
cianoză intensă și difuză, transpirații profuze, cefalee tenace, anxietate, tahicardie, tulburări de
ritm, extrasistole, jugulare turgescente. R=32/min, TA=165/102 mm Hg, P=124 bătăi/minut,
regulat, AV= 104 bătăi/minut, SatO2=88%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: BPOC.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

46
Biletul nr.47
1. Pacientă în vârstă de 70 de ani, cunoscută cu ICC clasa a IV NIHA, se internează pentru criză
de dispnee paroxistică, polipneică, superficială. Observare iniţială: tegumente palid-cianotice,
reci, transpirații profuze, tahicardie, hipetensiune arterială TA= 200/110 mm Hg, jugulare
turgescente, tuse însoțită de expectorație spumoasă, aerată și rozată, anxietate extremă.
R=28/min, TA=220/148 mm Hg, P=99 bătăi/minut, neregulat, AV= 100 bătăi/minut,
SatO2=72%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: INSUFICIENŢĂ CARDIACĂ CLS. a IV NYHA DECOMPENSATĂ.
EDEM PULMONAR ACUT.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

47
Biletul nr.48
1. Pacientă de 68 ani, cunoscută cu cord pulmonar acut, se internează pentru bradipnee
expiratorie, cianoză, tahicardie, durere toracică cu sediul precordial, cu caracter constrictiv,
intens, sub formă de jun6ghi, tegument rece și umed, acoperit cu transpirații abundente,
hepatomegalie. R=26/min, TA=85/56 mm Hg, P=148 bătăi/minut, regulat, AV= 150bătăi/minut,
SatO2=76%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: INSUFICIENŢĂ CARDIACĂ DR. EMBOLIA PULMONARĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

48
Biletul nr.49
1. Pacient în vârstă de 33 de ani, se internează pentru tuse cu expectorație roșie-ruginie, vâcoasă
și aderentă, junghi toracic submamelonar, frisoane, febră ”in platou” (38 -39 grade C), însoțită
de transpirații abundente, inapetență, sete vie, facies vultuos. R=18/min, TA=125/68 mm Hg,
P=100 bătăi/minut, regulat, SatO2=95%.

Diagnostic medical: PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ.

Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

49
Biletul nr.50
1. Pacientă în vârstă de 64 ani, acuză durere precordială atroce, cu iradiere în umărul stâng şi de-
a lungul membrului stâng până la ultimele două degete. Durerea a debutat după efort fizic, în
urmă cu 5 minute. Observare iniţială: tegumente palide, uscate, calde, dispnee moderată,
anxietate, R=26/min, TA=165/98 mm Hg, P=102 bătăi/minut, regulat, AV= 104 bătăi/minut,
SatO2=92%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: ANGINA PECTORALĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientei.

50
Biletul nr.51
1.Pacientă în vârstă de 14 ani se internează în serviciul ORL prezentând amigdale rosii si
inflamate, durere, dificultăţi la înghiţire, febră 38,3 C, congestie nazală, noduli limfatici
imflamaţi, cefalee, suprafete sângerânde pe suprafaţa amigdalelor. R=16/min, TA=102/62 mm
Hg, P=88 bătăi/minut, regulat, SatO2=100%.
Diagnostic medical: AMIGDALITĂ ACUTĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

51
Biletul nr.52
1. Pacientă în vârstă de 61 ani, cu neoplasm de colon , se internează prezentând: paloare,
oboseală, greutate în respiraţie, letargie, lipotimie, hipotensiune arterială,ameţeală palpitaţii,
tahicardie, cefalee, iritabilitate, dureri în piept, mâini şi picioare reci, modificări ale culorii
materiilor fecale- scaune cu sânge. R=23/min, TA=102/66 mm Hg, P=104 bătăi/minut, regulat,
SatO2=88%, T=36,5 grade C.
Diagnostic medical: HEMORAGIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ. ANEMIE ACUTĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

52
Biletul nr.53
1. Pacient de 66 ani se internează în secția medicală acuzând dureri epigastrice cu aspect de
colică biliară, tulburări dispeptice, inapetență, grețuri, vărsături, balonări postprandiale,
constipație,. Boala are un debut cu aspect “gripal”: cefalee, curbatură, fenomene catarale ale
căilor respiratorii superioare, febră, T=38 grade C. R=26/min, TA=150/75 mm Hg, P=64
bătăi/minut, regulat.
Diagnostic medical: HEPATITĂ VIRALĂ ACUTĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

53
Biletul nr.54
1. Pacientul A.M. se prezintă cu durere în lomba dreaptă care iradiază spre organele genitale și
fața internă a coapsei, disurie cu polakiurie, discretă hematurie, grețuri, agitație. Observare
iniţială: R=20/min, TA=165/98 mmHg, P=104 bătăi/minut,regulat, T=37,5 grade C.
Diagnostic medical: COLICA RENALĂ DREPTĂ.
Întocmiți planul de îngrijire.

54
Biletul nr.55
1. Pacientul A.V prezintă următoarele simptome: dureri violente epigastrice, greţuri, vărsături,
meteorism abdominal, deshidratare, TA: 100/60 mm Hg, P: 108b/m, R: 26 r/m, T: 37,3°C.
Diagnostic medical: PANCREATITĂ ACUTĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

55
Biletul nr.56
Pacientul în vârstă de 57 ani, vechi consumator de băuturi alcoolice, după un abuz alimentar
acuză debutul brusc al bolii cu dureri abdominale, meteorism abdominal, greţuri, inapetenţă,
vărsături bilioase abundente, care au apărut în urmă cu 24 ore, agitat, conştient, cooperant, acuză
dureri abdominale, difuze, predominant în etajul abdominal superior, oprirea tranzitului pentru
gaze şi materii fecale. Din proprie iniţiativă i-a metoclopramid 1 cp.varsaturile nu mai sunt
abudente, dar persista greata. Funcţii vitale: TA = 100/60 mmHg P = 70/min, R = 16/min, T =
38,0 °C
Diagnostic medical: PANCREATITĂ ACUTĂ.
Întocmiţi planul de îngrijire al pacientului.

56
1 11 21 31 41 51

2 12 22 32 42 52

3 13 23 33 43 53

4 14 24 34 44 54

5 15 25 35 45 55

6 16 26 36 46 56

7 17 27 37 47

8 18 28 38 48

9 19 29 39 49

10 20 30 40 50

57