Segundo corte

Clase 1

Nervio vestibulococlear, este nervio sale del tronco encefalico y sale por el foramen auditivo
interno. Este nervio inerva coclear y vestíbulo. La coclear, función de ella es oír.
Si se daña esta estructura se daña la audición. Vestíbulo,función de este es el equilibrio.
Oído externo, pabellón auricular o auricula
Canaliza los sonidos hacia el interior
Si hay lesión de la auricula puede afectar en algo la audición.

Auriculas (Orejas) en coliflor, solo se arregla con cln cirugía plástica

Parte de la auricula -Helix, antehelix,trago, anti trago, lóbulo,concha, foramen auditivo

Conducto áuditivo externo, por aquí pasan las ondas y chocan con el tímpano
Este es el límite de este conducto
El timpano está formado por abundante tejido conectivo
En este conducto hay glándulas que producen cerumen
Expancion de la auricula.
El dolor del conducto es por fibras sensitivas del 7
Otitis externa

Oido medio.
Cuando hay irritación del oído medio, hay una otitis media.
Perforaciones del tímpano, se genera en algunos nadadores profesionales

Martillo o mallus
Pars compacta
Incu también llamado yunque
Estapedio, es el único que articula con el oído interno
Hipoacusia, por causa de mucho cerumen

Sordera de conducción, el sector que conduce las ondas está obstruido

El nervio 9 (glosofaringeo) inerva la mucuosa del oído medio
Tensor del tímpano, inervado por el trigémino (5)
Musculo del estapedio, inervado por el 7
Tuva faringotimpanica, comunica este sector con la faringe
El oído medio, desemboca detrás de las fosas nasales
La tuba tiene aprox, 4 cm de longitud
Las articulaciones del oído, son las más móviles
Las personas mayores, empiezan a presentar sordera debido a que estas articulaciones con el
tiempo empiezan a perder su movilidad
Plexo faringeo, del flosofarigeo.
Cuerda del tímpano

Oído interno.
Es la coclea y el vestíbulo
Acá va propiamente el 8 nervio
Ventana oval, es donde llega el estapedio
Ventana redonda, espacio que queda en el odio medio
Dentro del oído interno, hay unos fluidos llamados linfas.
Al moverse los huesos ......Choca con la ventana oval
El movimiento de la linfa va de ventana oval a ventana redonda
Esta linfa activa unas células que se encuentran en el oído llamadas células pilosas

Los nervios coclear y vestibulo hacen sinapsis con las células pilosas
Estas células se encuentran bañadas o recubiertas por un liquudo llamado endolinfa
Cuando este liquido se mueve, mueve las células pilosas
Estas células pilosas liberan glutamato y activan fibras del nervio coclear
Estas células son paraneuronas debido a que generan neurotransmisores

Órgano auditivo, queda dentro de la coclea, es un órgano neurosensorial para la audición

Endolinfa, baña el órgano auditivo

Prologanciones pilosas, son prolongaciones de las células pilosas y se se unen con la Membrana
tectorial

Esto se daña con sonidos de 90 desiveles

Cuando se acostumbra a escuchar sonidos a estés. Niveles presenta sordera temprana

Vestíbulo, tiene unos estructuras en forma de arco llamadas conducto semicirculares, estos nos
ayudan a la orientación espacial de la. cabeza
Cusndo esto se daña se produce vértigo
Tiene lugares dilatados llamados ampula del conducto semicircular
Sáculo, utriculo, esos tienen células pilosas,
Estas partes son llamadas maculas
Cuando estas células pilosas se mueve la linfa, se utiliza para orientación en el espacio

Los dos elementos del oído interno, tiene un conducto que las comunica, llamado Conducto
reunians

clase 2

Glosofaringeo, se distribuye en especial para la lengua y faringe

Lengua, dentras de la lengua está la faringe
Este nervio se encarga del gusto de la lengua
Surco mediano, cerca de este hay una serie de relieves que se llaman corpúsculos gustativas o
papilas del gusto.
Papilas vayadas, forman una especie de "V" lingual
Papilas fungirme, detectan los sabores
En la región posterolateral de la lengua, se encuentran las papilas foliadas
Con todas las papilas se registran los sabores.
El gloaofaringeo inerva el tercio post de la lengua.

Papilas filiformes, estas no son para el gusto, son para detectar las texturas inervado por el
trigémino

Cuando hay lesión de este nervio se registra agusia, si solo se lesiona uno de los nervios es
semiagusia

La lengua nos sirve para el registro del gusto, se encuentra contenida en la cavidad oral.
La cavidad oral va desde los incisivos hasta el pliegue palatogloso

El paladar y la lengua, involucra la actividad sensitiva del trigémino

Lo que quede post al palatogloso se le llama faringe y está va hasta la columna, sup, las coana e
inferior queda la epiglotis

En la faringe, por encima de la uvula, queda la nasofaringe

La parte que queda hasta lo post de la cavidad oral queda la orofaringe y por debajo de esta queda
la laringofaringe

Cuando una persona presenta faringitis es porque presenta microorganismos en la región faringea,
y presenta dinofagia

Tonsila lingual, tiene muchos linfocitos es un órgano linfático, osea que es parte del sistema
inmune
Esto lo inerva el 9

Pliegue que comienza en el paladar, se llamada pliegue palato faringe

Entre el pliegue palatogloso y el pliegue palatofaringeo queda tonsilas palatinas.
Se encuentra en la fosa tonsilar, en esta se encuentra muchos linfocitos osea que es un órgano
linfático
Nasofaringe, cerca a coanas.
Se encuentra en región donde se encuentra las tonsilas faringea.

Este es un sistema de alerta de defensas

Tonsilas palatinas, se encuentran las criptas palatina, aquí se pueden alojar pequeños alimentos
(caseum, restos de alimentos en las tonsilas) y quedar encriptados y provocar halitosis
Amigdalitis, tonsilitis palatinas

Cuando se presenta una faringitis severa la persona también puede presentar problemas en el
corazón.

Tonsila faringea, está en algunos casos crece osea que s reproduce una hipertrofia de la tonsila
nasofaringea lo cual se llama adenoides (tonsilas faringeas hipertrofiadas), esto se da porque el
niño o la persona se encuentra en un lugar frío, con hongos, moho es decir en mal estado.
Presenta obstrucción de las vías aéreas

El nervio forma una maraña de fibras, llamado plexo faringeo. Conformado por el 9 y 10

Musculo estilofaringeo, músculo que se involucra en el deglución, inervado por el 9 (también tiene
componente motor)

El glosofanrigeo, sale por el tronco encefalico, se va por el foramen yugular, va para la faringe,
inerva el musculo estilofaringeo, inerva también la mucuosa del oído medio, también la tuba
faringotimpanica.
Orificio interna de la tuba faringotimpanico,
Constrictores de la faringe, sirven para la deglución, son músculos voluntarios
Alteración en estos la persona puede presentar disfagia

Hace conexión con el ganglio otico, hace sinapsis con una neurona y se va a inervar la glándula
parótida
Tiene componente autónomo

Si se lesiona este nervio, la persona tiene a presentar resequedad en la cavidad bucal esto se llama
ceroostomia

El 9 también emite fibras que van para el cuerpo carotideo, el cual tiene como función como
quimioreceptor. Queda entre la bifurcación de la carótida común, nos registra si hay O2, H+,
hormonas

Seno carotideo, tiene función varoreceptor, registra aumentos en la presión de la sangre.

inerva elementos en el cuello

Músculos constrictores faringeos, son 3.

Músculos para la deglución.
Rafe faringeo.
Musculo cricofaringeo,
Tuberculo faringeo,
Angulo terigoideo, se pega en la mandíbula y esfenoides.
Línea oblicua de la mandíbula.
Se une con el buccinador.
Tiene relación con las coanas, tiende a cerrar la nasofaringea
Protege la nasofaringe (constrictor faringe sup)

Medio, viene del rafe.

Se fija en el asa mayor del hioides.
Cuando este musculo trabaja, hay deglución
Queda en la nasofaringe
Deglutorio, baja el alimento cuando se comprime.

Inferior, tiene de atrás del rafe faringeo.

Se fija en el cartílago de la tiroides
Cuando se comprime sigue la deglución, baja el alimento y este sigue su curso .

Cricofaringeo, se fija en el cartílago cricoides, viene del rafe.

Sus fibras son más circulares.
Cierra la entrada al esófago, cuando el alimento va a llegar a este, este se relaja para que siga el
alimento.
Se relaja cuando deglutimos.

Los tres son invervados por el plexo faringeo, cuando hay lesión de este nervio la persona no
podrá deglutir.

Tercera clase

Nergio vago

Sale del tronco encefalico

Sale por el foramen yugular, por aquí también sale vena yugular sale nervio 9 y 10

Cuando sale del cráneo, inerva parte del cráneo y cuello y otras partes corporales.
Tiene dos ganglios, uno inferior y otro sup
Emite al nervio meningeo, se mete por el foramen occipital este inerva meninges principalmente
duramdre de la fosa craneal post.Si hay una masa expansiva (tumor) en este sector, que la persona
le va doler la cabeza en todo momento (el vago tiene componente sensitivo por esto)

El nervio vago se une con el .... y forma el plexo faringeo

Sigue su curso el nevio vago e inerva la faringe.
Cuando una persona tiene faringitis pueden estar implicados estos dos nervios
Si falla este plexo la deglución también puede fallar.
Dolor de garganta y dificultad para tragar, la persona puede tener alterado o el 9 o 10

Porción laringofaringe inervado por 9 y 10

Cuando hay tonsilitis palatinas es el 9
Cuando hay faringitis es el 10

Laringe
Queda anterior a la laringofaringe
Traquea queda inferior a la laringe
Esófago,
Tiene un esqueleto de cartílago,
Epiglotis,
Cartílago tiroides, tiene forma de escudo solo por delante
Cartílago corticoides, tiene forma de anillo este si de vuelta hasta atrás
Cartílago aritenoides, quedan posterior al cartílago tiroides (interno)
Cartilagos Corniculados y cuneiformes, quedan súper a los cartílagos aritenoides. (Son pares).
Todo esto está recubierto por mucuosa

Aire llega a la orofaringe, laringofaringe, faringe, llega a la laringe, y después a la tráquea y de esta
a los pulmones.
Si este pasaje se cierra la persona se muere.

La laringe es inervada por el vago

Cuando una persona se ahoga y tose es por este nervio (reflejo tusigeno)
Hipertiroidismo, presenta disfagia, disnea

Ligamento cricotiroideo anterior, mantiene estables los cartílago tiroide y corticoides (estabilizar
los cartílagos)

Cricotiroidectomia, corta este ligamento

Traqueostomia

Huesohioides, tiene cuerpo, salientes cartilaginosas llamadas astas menores y otras llamadas astas
mayores.
Este hueso no articula
En el se fijan muchas estructuras.
Ligamento tiroides-hioides- estabiliza la laringe.
Ligamento cricotiroides laterales

Prominencia laringea, (mananza de adan), característica sexual secundaria. Influencia en la voz.

Esta es del cartílago tiroides

clase 4

Epiglotis- tapa pero después de que el alimento ha pasado

Nervio 11- Accessorio
Ramo medio oblonga- tronco encefalico
Desde c6 salen fibras
Antes se llamaba nergio espinal, ahora cambio a accesorio
La raíz encefálico, y la raíz espinal se unen, penetra por el foramen magno. Se unen en el
endocraneo y vuelven a salir por el foramen yugular. Por este foramen pasa el nervio 9-10-11
Sale a inervar músculos, uno llamado esternocleidomastoideo (ecom) y la parte sup del trapecio.
Fibras de este nervio accesorio hace syneron y se mete por el nervio vago para inervar los
músculos intrínsecos de la laringe.
Los músculos de la laringe son invervados por el 11, pero por tradición se dice que es el 10.
Una lesión del 10 produce disfonia
Ecom- esternocleidomastoideo- produce flexión de la cabeza y cuello, inflexion capital y cervical,
rotación contralateral.
Musculo guía para las cirugias
Tortícolis, torsión de la cabeza.
Tortícolis espasmódicas, el musculo queda con contracción sostenida
Trapecio- sirve para levantar los hombros, elevador de la escápula. Abducción escapular.
Si hay una lesión sobre este musculo, se produce hombro inclinado o caído. No permite que se
eleve la escápula. No Hay asimetría de las escápulas.

Nervio hipogloso
Inerva por debajo de la lengua.
Se mete por el conducto del nervio hipogloso
Se dirige hacia la musculatura de la lengua
Musculatura intrínseca y extrínseca.
Si hay lesión de este nervio, se produce disartria, la motricidad de la lengua se altera. Produce
también disfagia inicial
Deglución fase 1-los músculos de la lengua tiran la lengua hacia atrás.

La lengua se adhiere a la epiglotis mediante pliegues de mucuosa. Pliegue glosoepiglotico mediano

y 2 laterales.
Y entre ellos hay unos espacios llamados valleculas.
La lengua tiene 16 músculos. Producen enrroamiento de la lengua.
Algunos músculos de esta, provienen de la mandíbula, de las espinas mentales.
Geniogloso, es extrínseco, lleva la lengua hacia posterior e inferior. Proviene de las espinas
mentales
Los que vienen por fuera la lengua se llama extrínsecos
Pliegue lingual mediano, (frenillo), frena la lengua.
Anquiloglosia....
Lenguaje geográfica.
Lenguaje saburral, es foco de halitosis, puede producir glositis

Longitudinal superior, viene desde apex hacia atrás, ayuda al geniogloso, es un músculo iniciador
de la deglución, es un músculo Intrínseco

Musculo vertical de la lengua, músculo intrínseco, va desde la parte sup de la lengua hacia la parte
inferior. Baja la parte sup de la lengua es decir produce aplanamiento de la lengua.

En la línea mediana de la lengua hay una parte llamada septo lingual. Este tiene mucho tejido
conectivo y poca vascularizacion, ( aquí se colocan los pircieng por eso)
En el.periodo embrionario hay dos lenguas que estas después se fusionan.

Musculo transverso,( intrínseco), su función es colocar la lengua en vertical.

Musculo estilogloso, va desde el proceso estiloideo hacia las partes laterales de la lengua.
(Extrinseco)
Su función es tirar la lengua hacia atrás y laterales.

Musculo hiogloso (extrinseco), se fija en el hioides

Cuando la lengua se contrae arrastra el hioides, este va hacia arriba (sup), en el proceso de
deglución.

Músculos condrogloso, es inconstante

Va desde los cartílagos menores del hioides y va hasta la lengua.

Musculo geniohioideo,

Fasiculaciones, contracciones de fascículos de forma inapropiada

Músculos suprahioideos, la mayoría son invervados por el hipogloso.

Músculos infrahioideos, la mayoría son invervados por c1, c2 y c3 estos nos forman el Asa cervical,
complejo nervioso

C2 y C3 tienen componentes sensitivos

C1 no da componente sensitivo para la piel. (No da dermatoma)

Músculos infrahioideos.
Musculo escapulohioideo - homohioideo, su función es bajar el hioides, y cuando el músculo se
baja por porque hay deglución por lo tanto es un músculo deglutorio.
Lo inerva el asa cervical.

Musculo esternocondrohioideo- esternohioideo, (músculo suprahioideo). Se pega en el primer

cartílago de la primera costilla
Funcion depresión hioideo, es deglutorio

Musculo tirohioideo, su función es el de moviemitno del hioides, represor hioideo, cuando se

produce depresión significa que deglutimos

Musculo esternotiroideo, represor del cartílago tiroides.

El hioides es deglutorio

Si actúan los músculos infrahiodeos, bajan el hioides. Lo inerva el asa cervical

Musculo geniogloso, inervado por C1 con fibras del nervio hipogloso.
Un trauma en la base del cráneo daña el hipogloso pero no daña C1, pero sigue funcionando el
nervio hipogloso, la lengua sigue teniendo movilidad
Trauma en región cervical, se daña el nervio C1 pero no el hipogloso por lo cual no se puede
inervar el geniogloso

Músculos infrahioideos, inervados por el asa cervical.

Si hay una lesión en el asa cervical se produciría disfagia.

Nervio frenico, se vincula con la región toracoabdominal.

Lo forman fibras de C3,C4,c5
Este nervio se encuentra justo por delante del Músculos escaleno anterior.
Este nervio se va hasta el diafragma y lo inerva. Esto permite que el musculo diafragma de
contraiga y comprime las vísceras hacia abajo. El musculo diafragma es inhalador
Este nervio también inerva una parte del abdomen llamada peritoneo diafragmatico.
También inerva el pericardio.
Es un nervio motor, sensitivo para el abdomen, sensitivo para el corazón (pericardio)

Cuando hay lesión unilateral de este nervio se produce dificultad respiratoria

Lesión bilateral, la respiración se reduce enormemente se reduce en un 75%, hay déficit
respiratorio

Trigono escapulotrapecial
entre el borde post del ecom y borde anterior del trapecio
Homotrapecial
Escapulohioideo
El nervio accesorio inerva este trigono

Nodos linfáticos del trigono, se los vincula con el cáncer.

Trigono escapuloclavicular, entre el musculo escapulohioideo, borde sup de la clavícula

Trigono supraclavicular, queda sup a la clavícula, delimitado por el mus ecom

Debajo del ecom se encuentra la arteria subclavia

Trigono muscular, del músculo escapulohioideo. El contenido de este sol los mucuslos
infrahioideos.
Aquí queda la laringe, tráquea. Y en esta región cercano al ecom va el nervio laringeorecurrente
Aquí también se encuentra la glándula tiroides y para tiroides

Traquea, da continuación inferior a la laringe. Es un pasaje para el aire.

Traquea porción cervical, tráquea porción torácica
Cartilagos traqueales, entre ellos hay unos ligamentos llamados ligamentos anulares. Estos
ligamentos mantienen adheridos los cartílagos, estos le dan la forma de tubo a la tráquea.

Glándula tiroides, rodea la tráquea porción cervical

Istmo, parte estrecha de la glándula
Tiene dos lobos, izquierdo y derecho
Cuando se tiene un lobo demás este es llamado lobo piriforme .
Las glándulas tienen una muy buena irrigación.
Tiene una relación muy estrecha con las arterias carótidas comunes.
Como es una glándula su secreción cae directamente a la sangre, por lo cual es una glándula
endocrina. Produce T3 y t4, calcitoninas, estas tiene que ver con el crecimiento de la persona. Si
produce poco se da hipotiroidismo y si se da hipertiroidismo es que de produce mucho
Hipertiroidismo la persona es delgada por lo general.
Hipotiroidismo la persona es obeso por lo general.
Para que esta glándula funcione bien, es buena ingerir yodo
Las mamas gestantes deben consumir yodo debido a que si no la consume o produce el cerebro
del niño no se va a formar bien. (Cretinismo)
Calcitonina de la glándula tiroides no se sabe para que es.

Bocio, glándula tiroides muy grande

Produce disnea, disfagia, disartria porque comprime nervio laríngeo recurrente.
La glándula está tapada por los músculos infrahioideos

Las glándulas son inervadas por los ganglio simpáticos

La secreción glandular no depende de los nervios

Glándulas paratiroides, están en la glándula tiroides. Lo más usual son 4

Tamaño aprox es de una lenteja
Esta glándula está separada por tejido conectivo
Se encuentran por lo general en lo posterior
Esta glándula forma PTH, es fundamental para resorción del hueso
Si hay tumor de glándulas paratiroides, se produce osteoporosis
Si a una persona tiene suplencia de pth la persona se muere .

Hiperparatiroidosis, niveles de pth muy altos

Trigono carotideo (16), borde escapulohioideo, borde del digastrico, borde del ecom
Aquí alberga vasos carotideo, carótida común y carótida externa, por aquí también se encuentra el
cuerpo carotideo
Tradicionalmente se usa para tomar el pulso
Nota:no tomar en personas ya de edad
Por aquí también se encuentra el nervio vago y la vena yugular interna
Clase 5

Laringe, componente de la vía aérea

Se llegase a colapsar puede llegar a la muerte
Laringoscopia.
Pliegues vocales, vibran y producen sonido. Este es de color blanco perlado
La laringe es un órgano fonatorio
Abdomen de los pliegues vocales, es cuando entra aire.
Tuberculos torniculados y pliegues cuneiformes

Fascia pretraqueal, envuelve la glándula tiroides con su itsmo

Cáncer de glándula tiroides, toca sacarla.

La fasci superficial, se continúa de post a anterior.

El platisma no está tapado por la fascia superficial, este musculo es subcutáneo.

Fascia profunda, musculatura de la espina.

Fascia prevertebral, retiene los músculos pre vertebrales.

Fascian alar, es pre vertebral. Va de medial a lateral

Fascia profunda llamada, vaina carótidea.

Expancion aponeurotica profunda, que alverga la artera, vena, nervio vago, y nodos linfáticos.
El nervio vago queda entre la arteria carótidea y la vena yugular.

Músculos infrahioideos,hay una fascia para estos....

Arteria subclavia, es un vazo del tórax pero también del cuello

En la parte sup de la subclavia, emite varios vazos, uno de ellos es la arteria vertebral, otra rama es
la arteria carótida comun.
Seno de la carotida interna, está carotida interna no da ramas.
Arteria carótida externa, a nivel de la parte sup del cartílago tiroides. Emite multiples ramos.
Arteria tiroidea sup, irriga la parte súper de la glándula tiroides
Tambien emite un ramo faringeo, pasa por un foramen que tiene la membrana tirohioidea, irriga
la laringe
Da un ramo para el hioides, irriga la zona hioidea, arteria hioidea.
Arteria lingual, irriga la lengua llega hasta al apex de la lengua y va por la parte sup, emite un ramo
por la base de la lengua la cual es llamada arteria lingual profunda
En su recorrido va con las venas linguales correspondientes.

Arteria facial, se vuelve superficial. Emite unas ramas llamadas arterias tonsilares y van
propiamente a la tonsila palatina.
Osea que la parte de la irrigación de las amígdalas del paladar la da esta arteria.
Tambien emite ramas para irrigar la glándula submandibular.
Emite otra rama llamada submandibular irriga elementos propios de la mandíbula
Por la mandíbula hay nodos linfáticos submandibulares.
En el trigono 16, por aquí esta la glándula homónima. Delimitado por los vientres anterior y pos
del digastrico y por el borde inf de la mandíbula.
La arteria facial va hasta el ángulo palpebrar medio
En su recorrido la arteria facial emite múltiples ramas. Labial sup, infe, nasal....
Tambien da ramas para los vasos mentonianos, va hacia el mentón

Arteria faringea ascendente, rama que sale de la carotida externa. Irriga la faringe. Va muy cercana
a la mucuosa.
Da Ramos para formar vasos terminales meningeas

Arteria occipital, irriga zona occipuccio, en su curso da ramas para el ecom

Arteria auricular pos, irriga también la glándula parótida

Arteria carótida externa, emite la arteria maxilar.

Esta se profundiza, es el vaso más grande de las ramas que da la carotida y distribuye hacia mas
parte
Emite una rama para la meninguea media
Emite una rama para la arteria mandibular irriga los dientes, está en su recorrido emite arterias
faringea.
Se anastomosa con la submandibular
El sistema mandibular, se anastomosa con el sistema facial.

La arteria mandibular también da ramo para la arteria maseterica, la cual irriga el masetero
Tambien emite ramas bucales, irriga buccinador y hace anastomosis también con la facial
También emite pequeños vasos para la articulación temporomandibular (ATM)
A nivel de la ATM, emite otra rama para la arteria facial transversal, contribuye a irrigar la cara por
la parte lateral.
Y por último el vaso terminal de la arteria cortida externa es la arteria temporal superficial. Va por
la fascia superficial, irriga al musculo temporal y sectores cercanos.
Cuando la persona se torna enojada, se dilata la arteria temporal superficial.
Molesta a las personas que usan gafas, debido a que si las gafas están muy ajustadas presiona esta
arteria, y provoca dolores de cabeza.

Otro ramo que da la subclavia es el tronco tirocervicoescapular. Emite ramas para la parte
transversal del cuerpo.
Arteria tiroidea, irriga la tiroides en la parte anterior
Arteria cervical, irriga musculoso y partes transversal del cuello
Arteria escapular, irriga supra espinoso e infraespinoso

Arteria tiroidea ima, ayuda a la irrigación de la tiroidea sup e inf

Toca tener cuidado en una traqueotomía.