CIRUGÍA
Enteritis regional
ABDOMEN AGUDO
1) ENAM 2004-38: En el estudio diagnóstico del
síndrome doloroso abdominal. ¿Cuál de los
siguientes actos médicos están contraindicados?
A. Exámenes radiológicos y ecográficos no
invasivos
B. Paracentesis y lavado peritoneal
C. Analgésicos y antibióticos
D. TAC y Ultrasonografía
E. Exámenes videoendoscópicos
2) ENAM 2004-53: En un niño con abdomen agudo,
la presencia de….indica mal pronóstico.
A. Niveles hidroaéreos
B. Vómito fecaloide
C. Timpanismo
D. Heces sanguinolenta
E. Abdomen muy doloroso
3) ENAM 2003-15: La apendicitis aguda se inicia
por:
A. Enfermedad celíaca
B. Fagocitosis bacteriana del ciego
C. Hipertrofia de las amígdalas de Roux
D. Malabsorción intestinal.
E. Hipotrofia de las placas de Peyer.
4) ENAM 2006-36: ¿Cuál de los siguientes
exámenes de imágenes le ofrece mayor
sensibilidad y especificidad para el diagnóstico
de apendicitis aguda?
A. Radiografía simple de abdomen
B. Ecografía con compresión gradual
C. Doppler
D. Radiografía de colon E.
E. Gammagrafía
8) ENAM 2003-18: ¿Cuál es la complicación más
5) ENAM 2006-93: ¿Cuál es el signo que al presionar grave de la apendicitis aguda?
el cuadrante izquierdo del abdomen produce A. Obstrucción intestinal
dolor en el derecho? B. Flemón periapendicular con plastrón
A. Psoas C. Tromboflebitis portal
B. Me burney. D. Peritonitis generalizada por perforación
C. Blumberg libre
D. Lanz E. Sepsis abdominal
E. Rovsing
9) ENAM 2003-29: En un paciente con apendicitis
6) ENAM 2009-44: Niño de 4 años, con tiempo de
perforada y peritonitis difusa, el tratamiento
enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor
recomendable es apendicectomía más:
en fosa ilíaca derecha intenso, rigidez abdominal,
A. Invaginación del muñón
Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más
B. Lavado peritoneal, drenaje y
apropiada a seguir?
antibioticoterapia
A. Observación
C. Antibioticoterapia y observación
B. Tomografía
D. Drenaje y antibioticoterapia
C. Ecografía
E. Lavado peritoneal y drenaje
D. Cirugía
E. Analgésicos
10) ENAM 2003-67: NO es signo contributorio para
diagnosticar apendicitis aguda:
7) ENAM 2011-33: Paciente de 23 años que inicia
A. Psoas
con cuadro clínico de 12 horas de evolución con B. Rousing
dolor en fosa iliaca derecha, anorexia, vómitos, C. Murphy
deposiciones líquidas sin moco, sin sangre, D. Mc Burney
frecuencia de 4 cámaras. Examen: piel pálida, E. Blumberg
sudorosa y abdomen resistente en fosa iliaca
11) ENAM 2005-24: La causa más frecuente de
derecha, Mc Burney (+), Rovsing (+),
apendicitis aguda es:
hemograma: 10,500 leucocitos /mm3 y 6% de A. Obstrucción por fecalitos
abastonados. ¿Cuál es su presunción B. Hiperplasia de folículos linfoides
diagnostica? C. Estenosis de luz apendicular
A. Gastroenterocolitis aguda D. Cuerpo extraño
B. Apendicitis Aguda E. Parasitosis
C. Divertículo de Merkel
D. Adenitis mesentérica aguda
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12) ENAM 2005-67: Una niña de 6 años de edad
presenta en las últimas 24 horas dolor
abdominal, fiebre y disminución del apetito. Se
encuentra en REG, temperatura oral 39,5°C, FR:
30 por minuto, dolor a la palpación en fosa iliaca
derecha, sin rebote ni otros hallazgos. El
diagnóstico más probable es:
A. Quiste ovárico
B. Gastroenteritis
C. Neumonía basal
D. Apendicitis aguda
E. Pielonefritis aguda
13) ENAM 2009-66: El punto doloroso de la
apendicitis aguda se reconoce como signo de
............. :
A. Rovsing
B. Blumberg
C. Mc Burney
D. Murphy
E. Genan de Rusly
14) ENAM 2006-58: Mujer de 78 años de edad, con
dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo,
alteración del hábito defecatorio, fiebre,
escalofríos y micción frecuente. Al examen:
hipersensibilidad y rebote en el cuadrante
inferior izquierdo, impresiona palparse masa en
esa zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fecaloma
B. Poliposis
C. Diverticulitis
D. Ameboma
E. Pielonefritis
15) ENAM 2007-27: Varón de 56 años de edad desde
hace 3 horas presenta dolor en la fosa iliaca
izquierda, fiebre, vómitos. Niega molestias
urinarias. ¿Cuál es la primera impresión
diagnóstica?
A. Intoxicación aguda por plomo
B. Apendicitis aguda
C. Cólico ureteral izquierdo
D. Crisis hemolítica
E. Diverticulitis colónica aguda
16) ENAM 2006-69: Paciente de 20 años de edad,
con diagnóstico clínico de plastrón apendicular,
con leucocitos y desviación izquierda. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Antibioterapia.
B. Drenaje percutáneo.
C. Cirugía de emergencia.
D. Hidratación y analgesia
E. Observación.
PATOLOGÍA BILIAR
17) Varón de 66 años en UCI, con neumonía, que
presenta al 7mo día de evolución Murphy (+)
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Colecistitis aguda Ibasica
B. Colecistitis aguda reagudizada
C. Colecistitis Crónica
D. Coleistitis aguda alitiásica
E. Colecistitis crónica reagudizada.
18) ENAM 2011-88: Mujer de 38 años con dolor en
hipocondrio derecho y dispepsia a los alimentos
grasos. Al examen se aprecia ictericia de piel y
escleras. ¿Con cuál de los siguientes
procedimientos iniciaría el estudio?
A. Ecografía abdominal
B. TAC de abdomen
C. Colecistografía oral
D. Colangiografía retrógrada endoscópica
E. Resonancia Magnética
19) ENAM 2007-77: En la etiopatogenia de la
colecistitis aguda litiásica, el proceso del evento
se inicia con:
A. Reflujo del jugo pancreático
B. Gangrena del fondo vesicular
C. Edema de la pared
D. Obstrucción linfática y venosa
E. Obstrucción del conducto cístico
20) ENAM 2010-62: Mujer de 65 años, hace 24 horas
presenta dolor tipo cólico en cuadrante superior
derecho de irradiación axilar, se acompaña de
náuseas y vómitos. Al examen: ictericia leve. T:
38°C, PA: 120/80, Pulso: 90 x minuto. Abdomen:
Murphy (+), no se palpan masas. ¿Cuál es su
presunción diagnóstica?
A. Colecistitis aguda cálculos
B. Colecistitis crónica reagudizada
C. Colelitiasis
D. Coledocolitiasis
E. Piocolecisto
21) ENAM 2003-82: Paciente de 45 años de edad que
presenta: dolor cólico, ictericia, fiebre con
escalofríos, leucocitosis, hiperbilirrubinemia y
fosfatasa alcalina elevada. ¿Cuál de estas
patologías es la causa principal del cuadro?
A. Invasión parasitaria
B. Estenosis de la ampolla
C. Pseudoquiste pancreático
D. Colangitis
E. Pancreatitis crónica
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22) ENAM 2012-20: Paciente con fiebre, ictericia y 25) ENAM 2005-04: ¿Cuál de las siguientes entidades 29) ENAM 2006-27: Mujer de 19 años de edad con
dolor abdominal ¿Cuál es el diagnóstico más NO es indicación de colecistectomía? dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retraso
probable? A. Portadores sanos de Salmonella typhi menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al
A. Coledocolitiasis con litiasis vesicular examen: útero reblandecido, levemente
B. Colelitiasis B. Pancreatitis crónica aumentado de volumen y dolor a la movilización
C. Pancreatitis aguda C. Pólipo adenomatoso en vesícula biliar del cérvix. El diagnóstico probable es:
D. Colangitis mayor de 1cm A. Adenomiosis
E. Cáncer periampular D. Microlitiasis sintomática B. Mola hidatiforme
E. Colecistitis crónica litiásica sintomática C. Aborto
23) ENAM 2006-72: Mujer de 72 años de edad, con 7 D. Embarazo ectópico
26) ENAM 2009-52: Mujer de 48 años de edad, con E. Anexitis
días de dolor en el cuadrante superior derecho,
dolor tipo cólico en hipocondrio derecho desde
ictericia progresiva y temperatura de 39°C. hace 8 horas, con vómitos y sensación febril. No 30) ENAM 2006-57: El mecanismo etiopatogénico de
recibió tratamiento con cefalexina vía oral, sin cede al usar antiespasmódico. Al examen físico: la colecistitis aguda calculosa es:
mejoría. Ingresa a emergencia hipotensa, con signo de Murphy (+). laboratorio: leucocitosis. A. Infección de bilis vesicular
compromiso del sensorio. Leucocitos: ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Inflamación de la pared vesicular
19.000Xmm3, bilirrubinas, transaminasas y A. Colecistitis aguda C. Obstrucción intraluminal
fosfatasa alcalina elevadas, concentración de B. Cólico vesicular D. Presencia de cálculos mixtos
C. Hepatitis E. Reacción a cuerpo extraño (cálculo)
amilasa sérica normal. ¿Cuál es el diagnóstico?
D. Coledocolitiasis
A. Hepatitis E. Colecistitis crónica calculosa 31) ENAM 2005-81: En la colecistitis crónica el
B. Colelitiasis. síntoma o signo primordial es:
C. Enfermedad de Wilson. 27) ENAM 2003-36: En el diagnóstico de colecistitis A. Vómitos
D. Colecistitis aguda alitiásica. aguda, lo característico es: B. Cólico
E. Colangitis supurativa aguda A. Vesícula palpable C. Distensión abdominal
B. Leucocitosis con desviación izquierda D. Fiebre
C. Fiebre y escalofríos E. Ictericia
24) ENAM 2005-87: En una colangitis supurativa
D. Dolor prolongado en el cuadrante
aguda con compromiso sistémico, ¿Cuál es la
superior derecho 32) ENAM 2005-36: En la coledocolitiasis residual, el
conducta inmediata?
E. Cálculos biliares en la ecografía método diagnóstico más preciso es:
A. Colecistectomía más antibioticoterapia
intensiva A. Tomografía axial computarizada
28) ENAM 2004-26: En la colecistitis aguda, ¿cuál es B. Ecografía
B. Papiloesfinterotomía retrógrada
el tratamiento quirúrgico de elección? C. Radiografía de abdomen simple
endoscópica
A. Colecistostomía D. Gammagrafía
C. Descompresión de la vía biliar con
B. Colecistectomía convencional E. Colangiopancreatografía retrógrada
sonda Kehr
C. Colecistectomía laparoscópica endoscópica
D. Derivación biliodigestiva
D. Colecistostomía diferida
E. Drenaje del espacio subhepático
E. Coledocoduodenoanastomosis

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33) ENAM 2008-11: Mujer de 40 años, con dolor centinela. Anoscopía; úlcera lineal media d) Pólipo anal
abdominal tipo cólico intenso en epigastrio, posterior. ¿Cuál es el tratamiento? e) Forúnculo anal
náuseas y vómitos; agregándose luego ictericia y A. Esfinterotomia interna lateral
coluria, con fosfatasa alcalina de 500 UI. ¿Cuál es B. Esfinterotomía externa lateral 40) ENAM 2003-45: Se denominan hemorroides de
el diagnóstico más probable? C. Ligadura de paquete hemorroidal grado III cuando:
A. Coledocolitiasis D. Curetaje de la ulcera. A. Requieren reducción manual
B. Colecistitis aguda litiásica E. Cauterización de la ulcera. B. Prolapsan y se reducen
C. Cólico vesicular espontáneamente
D. Cáncer de páncreas 37) ENAM 2012-66: La regla de Goodsall está C. No prolapsan
E. Colecistitis crónica calculosa indicada en: D. Prolapsan y solo se reducen
A. Hemorroides externas instrumentalmente
34) ENAM 2008-03: Paciente de 45 años B. Hemorroides internas E. Sangran aún sin prolapso.
colecistectomizado hace un mes. Refiere C. Fistula perianal
continuar con la sintomatología previa a la D. Absceso perianal 41) ENAM 2008-43: Multípara de 45 años, que
operación. Dolor cólico abdominal, vómitos e E. Fisura anal refiere estreñimiento y sangrado rectal
ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ocasionado por las deposiciones. ¿Cuál es su
A. Coledocolitiasis residual 38) ENAM 2009-12: Respecto a las hemorroides, es diagnóstico?:
B. Hepatitis CIERTO: A. Hemorroides
C. Estenosis biliar 1. Todas requieren tratamiento quirúrgico B. Absceso perianal
D. Úlcera péptica complicada 2. Se puede asociar al embarazo C. Fístula anal
E. Pancreatitis aguda 3. El manejo de la dieta es útil D. Estenosis anal
4. En hemorroides grado I se indica cirugía E. Proctitis
35) ENAM 2004-85: En la hemobilia grave, el método A. 2,3
de diagnóstico temprano más útil es: B. 2,4 42) ENAM 2004-35: El tratamiento de elección de las
A. Arteriografía C. 1,3,4 hemorroides externas trombosadas es:
B. Gammagrafía D. 3,4 A. Dieta rica en fibra
C. Ultrasonografía E. 2,3,4 B. Ablación quirúrgica
D. Colangiopancreatografía retrógrada C. Baños de asiento
E. Colangiografía transparietohepática 39) ENAM 2010-74: Varón de 42 años, ocupación D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual
chofer, con historia de estreñimiento que refiere
PATOLOGÍA ANORRECTAL
desde hace 3 días dolor y presencia de masa en 43) ENAM 2010-61: ¿Qué tipo de hemorroides
el ano. Al examen: masa equimótica anal de ± 2 internas se prolapsan, no se reducen y tienen
36) ENAM 2014: Mujer de 30 años acude por dolor
anal intenso al detectar. Antecedente; cm de diámetro a horas 6. ¿Cuál es el riesgo de estrangularse?
constipación crónica. Al examen: diagnóstico? A. IV
tacto rectal doloroso, tacto rectal doloroso, a) Plicoma B. II
esfínter hipertrónico y hemorroide b) Hemorroides trombosada C. III
c) Absceso perianal D. I
E. 0

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44) ENAM 2012-23: Masa con sangrado al defecar
protruye y se reduce manualmente ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hemorroides interna grado II
B. Hemorroides interna grado I
C. Hemorroides interna grado III
D. Hemorroides interna grado IV
E. Cáncer rectal
45) ENAM 2004-20: ¿Cuál es el primer hallazgo en la
obstrucción intestinal media?
A. Distensión abdominal
B. Dolor cólico
C. Vómitos
D. Ictericia
E. Dificultad para eliminar flatos
46) ENAM 2011-94: Mujer de 29 años que refiere
dolor perianal que se incrementa hace 2 días en
forma intensa, días previos presentaba exudado
mucoso y ocasionalmente deposiciones con
rasgos sanguinolentos. Al examen perianal se
aprecia una pequeña masa indurada, violácea,
dolorosa a la palpación la cual no se reduce y que
proviene arriba de la línea dentada. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hemorroides trombosada
B. Pólipo hemorrágico
C. Hemorroides externas
D. Hemorroides mixta
E. Plicoma perianal
47) ENAM 2008-33: ¿En qué patología se utiliza la
regla de Goodsall?
A. Absceso perianal
B. Hemorroides interna D. Media posterior
C. Fisura anal E. Antero lateral derecha
D. Fístula ano-rectal
E. Hemorroides externa OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
52) ENAM 2003-64: ¿Cuál es el hallazgo radiológico
48) ENAM 2003-69: ¿Cuál es la sintomatología del característico que se encuentra en un paciente
absceso anorrectal? con cálculo vesicular y perforación hacia el
A. Prurito, ardor y supuración duodeno?
B. Dolor durante y después de la defecación A. Calcificación de la vesícula biliar
C. Evacuación dolorosa con disminución de B. Aire en el árbol biliar
calibre fecal C. Evidencia de microorganismos
D. Incontinencia y dolor anal formadores de gas en el retroperitoneo
E. Dolor agudo y pulsátil en la región anal D. Aparición del asa centinela duodenal
E. Defecto de relleno en el colon recto
49) ENAM 2005-98: ¿Cuál es la causa más frecuente sigmoideo
del absceso perianal?
A. Infección de los folículos pilosos 53) ENAM 2010-80: Paciente de 79 años que acude a
perianales emergencia por recrudecimiento de dolor
B. Quiste pilonidal infectado
abdominal que se acompaña de náuseas, vómito,
C. Enfermedad de Crohn
D. Tuberculosis perianal distensión abdominal y que a la radiografía
E. Infección de las glándulas simple de abdomen muestra niveles hidroaéreos
y aerobilia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
50) ENAM 2007-72: ¿Cuál es la manifestación clínica A. Carcinoma vesicular infiltrante
más relevante de la fisura anal? B. Perforación intestinal
A. Dolor C. Ulcera penetrante a páncreas
B. Esfuerzo intenso al defecar D. Íleo biliar
C. Sangre mezclada con heces E. Colecistitis aguda
D. Prurito
E. Eliminación de pus durante la 54) ENAM 2005-98: La definición de íleo biliar es:
defecación A. Íleo postoperatorio luego de cirugía
biliar
51) ENAM 2011-19: ¿Cuál es la ubicación más B. Íleo metabólico secundario a peritonitis
frecuente de presentación de las fisuras anales? biliar
A. Media anterior C. Obstrucción extrínseca del intestino
B. Lateral derecha D. Obstrucción enteroluminal por cálculo
C. Lateral izquierda E. Fístula biliar secundaria a tuberculosis
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55) ENAM 2009-49: ¿Cuáles son las características
del dolor abdominal en la obstrucción del
intestino delgado?:
A. Cólico y permanente
B. Cólico y periódico
C. Sordo y constante
D. Sordo e intermitente
E. Cólico e intermitente
56) ENAM 2009-71: Paciente de 45 años, acude a
Emergencia porque en las últimas 14 horas
presenta dolor abdominal intenso y vómitos
frecuentes. Al examen físico: tumoración
umbilical. En la radiografía simple de abdomen
se observa dilatación de las asas intestinales con
niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Neoplasia de colon transverso
B. Invaginación intestinal
C. Invaginación ileocecal
D. Hernia incarcerada
E. Tumor de intestino delgado
57) ENAM 2007-59: Paciente de 40 años con
antecedente de intervención quirúrgica por
apendicitis aguda complicada hace 2 años.
Ingresa a Emergencia por presentar náuseas,
vómitos, dolor moderado y distensión
abdominal. Al examen: taquicardia. Mucosas
orales secas y ojos hundidos, timpanismo
abdominal y signos de lucha. Señale la secuencia
del manejo correcto:
A. Hidratación- radiografía simple de
abdomen- observación
B. Hidratación- radiografía simple de
abdomen-laparotomía
C. Radiografía simple de abdomen-
laparotomía
D. Tomografía de abdomen- hidratación-
laparotomía
E. Hidratación-ecografía-laparotomía
58) ENAM 2010-38: Varón de 55 años, hace una
semana presenta vómitos post prandiales.
Examen: Abdomen distendido, timpánico y
doloroso a la palpación. Rx simple de abdomen:
marcada dilatación gástrica. ¿Cuál es la
conducta inmediata a seguir?
A. Endoscopia gástrica
B. Inserción de un catéter venoso central
C. Administración de metoclopramida
D. Radiografía contrastada del estómago
E. Inserción de una sonda nasogástrica
59) ENAM 2008-25: Varón de 40 años de edad, post
operado de apendicitis agudo complicada hace
un año. Presenta náuseas, vómitos biliosos y
estreñimiento acompañado de distensión
abdominal moderada. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Bridas y adherencias
B. Cáncer al colon
C. Bezohares
D. Vólvulo de sigmoides
E. Absceso residual
60) ENAM 2003-62: En el adulto la causa más
frecuente de obstrucción intestinal es:
A. Cáncer
B. Hernia estrangulada
C. Vólvulo de intestino delgado
D. Intususcepción
E. Bridas y adherencias postoperatorias.
61) ENAM 2004-20: ¿Cuál es el primer hallazgo en la
obstrucción intestinal media?
A. Distensión abdominal
B. Dolor cólico
C. Vómitos
D. Ictericia
E. Dificultad para eliminar flatos
62) ENAM 2011-01: Varón de 60 años, con
antecedente de haber sido operado de
peritonitis. Presenta dolor tipo cólico, vómitos y
ausencia de deposiciones desde hace 4 días. Al
examen: distensión abdominal, con RHA de
lucha. ¿Cuál de los siguientes exámenes
solicitaría usted para confirmar el diagnóstico de
obstrucción intestinal?
A. Tomografía axial computarizada
B. Ecografía de abdomen
C. Hemograma completo
D. Rx simple de abdomen en bipedestación
E. Amilasa sérica
63) ENAM 2011-08: ¿Cuál es la causa más frecuente
de obstrucción del intestino delgado?
A. Adherencias post operatorias
B. Hernia umbilical
C. Hernia inguinal
D. Hernia epigástrica
E. Eventración
64) ENAM 2012-15: Paciente con cuadro clínico de
obstrucción intestinal por hernia, el examen
auxiliar que ayude al diagnóstico es:
A. Tomografía computarizada de abdomen
B. Radiografía de abdomen en decúbito
C. Radiografía de abdomen en
bipedestación
30
 D. Resonancia magnética de abdomen
E. Ecografía abdominal
65) ENAM 2008-03: Paciente varón de 70 años de
edad, con diagnóstico clínico de vólvulo de
sigmoides, en mal estado general, tóxico,
taquicárdico, hipotenso y con reacción
peritoneal. ¿Qué tipo de cirugía es la más
adecuada?
A. Colostomía
B. Resección más colostomía
C. Cecostomía más pexia
D. Resección más anastomosis
E. Ileostomía
66) ENAM 2004-54: En una radiografía simple de
abdomen, ¿cuál de las siguientes imágenes es
característica del vólvulo de sigmoides?
A. Presencia de niveles hidroaéreos
B. Distensión de la zona ileocecal
C. Gran distensión del asa sigmoidea
D. Opacidad difusa del abdomen
E. Velamiento del psoas
67) ENAM 2003-68: El tratamiento quirúrgico
recomendable para el vólvulo de sigmoides
complicado es:
A. Sonda rectal dirigida y enemas
B. Plicatura del sigmoides
C. Desvolvulación
D. Resección y colostomía tipo Hartmann.
E. Transversostomía
68) ENAM 2012-47: Mujer de 72 años acude por
dolor y distensión abdominal. En la radiografía
de abdomen se observa una imagen en “grano
de café”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Dolicomegacolon
B. Cáncer de colon
C. Vólvulo de sigmoides
D. Megacolon
E. Ileo metabólico
69) ENAM 2006-98: Varón de 60 años de edad, con
36 horas d enfermedad caracterizada por dolor
abdominal generalizado, estreñimiento, tensión
e hipersensibilidad a la palpación. La radiografía
de abdomen muestra imágenes de asa en
omega. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vólvulo de sigmoide.
B. Vólvulo de ciego.
C. Vólvulo de colon a nivel del ángulo
esplónico.
D. Apendicitis aguda complicada.
E. Diverticulitis complicada
PERFORACIÓN INTESTINAL
70) ENAM 2011-04: Varón de 45 años, con
antecedente de ulcera gástrica, presenta dolor
lacerante en epigastrio que luego se localiza en
FID. Si la presunción diagnostica es perforación
gástrica. ¿Qué examen inicial solicita para el
diagnóstico?
A. Radiografía de estómago y duodeno
B. Ecografía abdominal
C. Endoscopia gástrica
D. Radiografía simple de abdomen de pie
E. Tomografía axial computarizada
71) ENAM 2007-80: El examen radiológico más
importante en la perforación de víscera hueca es
la radiografía de abdomen… y el hallazgo es…:
A. Simple de pie/ neumoperitoneo
B. Simple lateral/ asa centinela
C. En decúbito dorsal/ nivel hídrico
D. En decúbito ventral/ líquido en cavidad
E. Simple de pie/ aerobilia
72) ENAM 2006-95: Paciente con fiebre y cefalea de
tres semanas de evolución, que presenta
abruptamente dolor abdominal con abdomen en
tabla. El diagnóstico más probable es perforación
intestinal secundaria a:
A. Tuberculosis digestiva
B. Fiebre tifoidea
C. Linfoma no Hodgkin
D. Apendicitis aguda
E. Enfermedad de Crohn
TRAUMA ABDOMINAL
73) ENAM 2012-94: ¿Cuál es el objetivo de la
maniobra de Pringle?
A. Detección de sangrado
B. Prevenir infecciones
C. Control del sangrado
D. Prevenir daño del tejido
E. Prevenir del hilio
74) ENAM 2003-41: ¿Cuál es la causa más frecuente
de obstrucción de la vía aérea en el paciente
politrumatizado inconsciente?
A. Cuerpo extraño
B. Obstrucción por el mal manejo de
secreciones
C. Caída de la lengua
D. Hemorragia postraumática
E. Edema de glotis
75) ENAM 2003-77: ¿Cuál de las afirmaciones define
el concepto de politraumatismo?
A. Traumatismo craneoencefálico y lesión
visceral
B. Lesiones viscerales y periféricas
C. Dos o más lesiones periféricas
31
 D. Lesiones traumáticas múltiples D. Laparotomía hemodinamicamente estable, abdomen
E. Lesiones traumáticas múltiples que E. Ecografía distendido, dolor moderado y difuso a la
ponen en riesgo la vida del paciente palpación profunda. No signos peritoneales.
80) ENAM 2010-58: Chofer de 50 años, sufre
¿Cuál es la conducta inicial para el diagnóstico y
76) ENAM 2005-26: En un paciente politraumatizado trauma abdominal contuso por accidente de
por accidente de tránsito, la conducta manejo?
tránsito, permanece hemodinámicamente
terapéutica de mayor importancia es: A. TAC abdominal
estable 6 horas después del accidente. ¿Cuál es B. Laparoscopia diagnostica
A. Sutura de heridas
B. Administración de analgésicos el órgano que se lesiona con menor frecuencia? C. Ecografía abdominal
C. Administración de suero antitetánico A. Páncreas D. Lavado peritoneal
D. Administración de antibiótico B. Bazo E. Paracentesis
profiláctico C. Suprarrenal
E. Inmovilización de columna vertebral D. Hígado 83) ENAM 2003-61: De las siguientes perforaciones
E. Riñón del tubo digestivo de varias horas de evolución
77) ENAM 2005-59: En un paciente politraumatizado por trauma abdominal, ¿cuál es la de peor
la hipotensión arterial se debe probablemente a: pronóstico?
A. Shock neurogénico 81) ENAM 2011-63: Varón de 42 años que sufre de A. Colon.
B. Reflejo vaso vagal trauma abdominal grave, en el intraoperatorio B. Yeyuno.
C. Trauma psíquico se aprecia lesión severa de la segunda porción C. Duodeno.
D. Shock hipovolémico del duodeno con disrupción de cerca del 70% de D. Íleon.
su circunferencia, bordes desvitalizados. ¿Cuál es E. Estómago
78) ENAM 2007-44: ¿Cuál es la condición clínica que el procedimiento más aconsejable a realizar?
determina la toma de decisiones para ejecutar 84) ENAM 2010-01: En la fractura hepática con
A. Resección de márgenes más
una laparotomía en un trauma abdominal hemoperitoneo ¿Qué estructura tiene como
cerrado? anastomosis primaria referencia, para clampar y cohibir el sangrado?
A. Ruidos hidroaéreos disminuidos B. Solamente sutura primaria más drenaje A. El ligamento de Tritz
B. Dolor abdominal intenso de cavidad B. La vía biliar principal
C. Distensión abdominal C. Sutura de la lesión, gastro yeyunostomía C. La vena cava inferior
D. Náuseas y vómitos más drenaje D. El ligamento colecistoduodenal
E. Inestabilidad hemodinámica E. Epiplón gastrohepático
D. Sutura primaria más duodenostomía
79) ENAM 2008-84: Varón de 30 años, llega a lateral
85) ENAM 2012-21: Paciente que cae del 3er. piso y
Emergencia en estado etílico, con trauma E. Sutura primaria más duodeno se golpea el abdomen. En el examen físico se
abdominal penetrante por arma de fuego. Está yeyunostomía en Y de Roux observa una zona equimótica en el borde inferior
hemodinámicamente estable. ¿Qué indicaría del reborde costal. En la ecografía se encuentra
usted? 82) ENAM 2011-21: Paciente de 45 años, sufre líquido en espacio de Morrison, el esplenorrenal
A. Tomografía accidente de tránsito con choque frontal, al libre y el bazo es normal. ¿Cuál es el órgano
B. Observación llegar a emergencia se encuentra afectado?
C. Lavado peritoneal A. Trauma renal

32
 B. Trauma esplénico
C. Trauma hepático
D. Trauma pancreático
E. Trauma vesical
86) ENAM 2003-22: Paciente de 20 años, que
presenta traumatismo cerrado de abdomen. En
la radiografía simple de abdomen de pie se
aprecia aire en el espacio hepatofrénico
derecho, en:
A. Perforación intestinal
B. Traumatismo de bazo
C. Perforación de vesícula biliar
D. Traumatismo hepático
E. Traumatismo de páncreas
87) ENAM 2009-14: Hombre de 35 años, sufre
trauma abdominal abierto de arma de fuego con
orificio de entrada en flanco izquierdo y salida
por fosa ilíaca derecha. ¿Cuál es la conducta
recomendada?
A. Sólo hidratación
B. Observación y manejo médico
C. Paracentesis
D. Transfusión de sangre
E. Laparatomía exploratoria
88) ENAM 2006-88: Transeúnte de 35 años de edad,
sufre un traumatismo abdominal cerrado por
accidente de tránsito. Presenta dolor que se
incrementa progresivamente, palidez moderada.
Al examen: diaforético, pulso 100 por minuto,
PA: 100/60 mmHg; rebote positivo y
desaparición de la matidez hepática. ¿Cuál es el
examen o procedimiento inicial más adecuado
para el diagnóstico?
A. Paracentesis
B. Ecografía abdominal
C. Radiografía simple de abdomen A. Divertículo de Meckel
D. Lavado peritoneal diagnóstico B. Vejiga
E. Tomografía axial computarizada C. Íleon terminal
D. Colon sigmoides
89) ENAM 2003-28: En una paciente con E. Apéndice cecal
traumatismo abdominal cerrado, sin pérdida de
consciencia, lo más indicado para determinar la 93) ENAM 2008-01: Paciente varón de 45 años, que
ruptura de una víscera sólida es: requiere presentar una tumoración en la región
A. Paracentesis inguinal izquierda, que llega hasta el escroto y
B. Control del hematocrito aumenta con la actividad física. ¿Cuál es la
C. Control de hemoglobina primera posibilidad diagnóstica?
D. Radiografía simple de abdomen A. Hidrocele
E. Laparotomía exploradora B. Hernia inguinal
C. Tumor testicular
90) ENAM 2004-49: ¿Cuál es el mejor estudio para D. Testículo ectópico
diagnosticar el traumatismo renal? E. Testículo retráctil
A. Tomografía rodal computarizada
B. Urografía excretoria 94) ENAM 2012-07: ¿Cuál es la hernia que sale por el
C. Ecografía renal triángulo de Hasselbach?
D. Arteriografía renal A. Hernia inguinal indirecta
E. Placa simple de abdomen B. Hernia inguinal directa
C. Hernia de Litre
HERNIAS D. Hernia de Spiegel
E. Hernia femoral
91) ENAM 2008-26: Multípara de 40 años de edad,
presenta vómitos y distensión abdominal. Al 95) ENAM 2003-98: Una hernia inguinal directa es
examen físico de la región inguinocrural se aquella que emerge por el:
encuentra tumoración dolorosa no reductible A. Triángulo de Calot
por debajo del ligamento iliopubiano. ¿Cuál es el B. Anillo inguinal profundo
diagnóstico más probable?: C. Anillo inguinal superficial
D. Anillo crural
A. Hernia inguinal indirecta
B. Hernia crural E. Triángulo de Hesselbach
C. Hernia inguinal directa
D. Várices del cayado de la safena 96) ENAM 2004-76: ¿Cuál es la arteria que permite
E. Hernia obturatriz diferenciar una hernia inguinal directa de la
indirecta?
92) ENAM 2004-27: El contenido de una hernia de A. Femoral
Littre es: B. Epigástrica inferior
C. Folicular
33
 D. Deferente
E. Del epidídimo
97) ENAM 2004-82: En un paciente adulto con hernia
inguinal la reparación quirúrgica de menor
recurrencia es:
A. Bassini
B. Liechtenstein
C. Mc. Vay
D. Halsted
E. Ligadura alta del saco embrionario
98) ENAM 2005-12: Se define como hernia inguinal
directa cuando esta protruye por:
A. Dentro de los vasos epigástricos
B. El canal inguinal
C. El triángulo de Hasselbach
D. Una herida incisional
E. El piso pélvico
99) ENAM 2008-14: Paciente varón de 60 años, con
diagnóstico de hernia inguinal directa. ¿Cuál es la
estructura anatómica afectada?
A. Anillo inguinal profundo
B. Tendón conjunto
C. Músculo cremáster
D. Músculo oblicuo mayor
E. Fascia transversalis
100) ENAM 2006-18: ¿Cuál es la causa de la hernia
inguinal indirecta en el niño?
A. Presión intraabdominal alta
B. Persistencia del conducto peritoneo-
vaginal
C. Anillo inguinal externo dilatado
D. Debilidad de la pared abdominal
E. Bipedestación temprana
101) ENAM 2007-15: ¿Cuál es el principal factor
etiopatogénico en el desarrollo de las hernias
inguinales indirectas?
A. Modificación de la síntesis de colágeno
B. Esfuerzos cotidianos
C. Debilidad de la fosa media
D. Persistencia del proceso vaginal
E. Disminución de la hidroxiprolina
102) ENAM 2006-24: Joven portador de hernia
inguinal derecha de 10 años de evolución. Acude
a Emergencia manifestando que desde hace 5
horas su hernia se tornó dura y muy dolorosa e
imposible de reducir. Al examen se observa
tumoración con cambios de coloración en la piel
a ese nivel. ¿Cuál es el tipo de hernia?
A. Spiegel
B. Incarcerada
C. No reductible
D. Estrangulada
E. Deslizada
103) ENAM 2009-42: ¿Cuál de las siguientes
hernias sigue el camino del cordón espermático
con el músculo cremáster?
A. Hernia intersticial
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia femoral
D. Hernia inguinal indirecta
E. Hernia de Spiegel
104) ENAM 2009-75: En la actualidad. ¿Cuál es la
técnica quirúrgica más recomendada para
reparar hernias inguinales directas?
A. Mac Vay
B. Halsted
C. Bassini
D. Lichtenstein
E. Potensky
105) ENAM 2011-34 De las siguientes
condiciones. ¿Cuál es una complicación de las
hernias inguinales que requiere cirugía
inmediata?
A. Incoercible
B. Estrangulada
C. Asociado a hidrocele
D. Encarcerada
E. Deslizada
NEOPLASIAS
106) ENAM 2010-05: ¿Cuál es el tumor benigno
más frecuente en el esófago?
A. Leiomioma
B. Mioma
C. Fibromioma
D. Liposarcoma
E. Hemangioma
107) ENAM 2010-06: ¿Qué factor disminuye el
riesgo de padecer cáncer gástrico?
A. Gastritis crónica
B. Dieta rica en sal
C. Ingesta de nitratos
D. Ingesta de aspirina
E. Dieta rica en grasas
108) ENAM 2010-33: Mujer de 60 años, hace 6
meses presenta baja de peso, hiporexia y
llenura precoz. Examen físico: pálida,
adelgazada; en región supraclavicular izquierda
se palpa tumoración de 3 x 3cm, de consistencia
dura no dolorosa y adherido a planos
profundos. Abdomen: distendido dolor en

34
 epigastrio y no visceromegalia. ¿Cuál es el
diagnostico probable?
A. Colecistitis crónica
B. Pancreatitis aguda
C. Hepatocarcinoma
D. Cáncer gástrico
E. Gastritis crónica
109) ENAM2003-22: Un marcador con mayor
especificidad para el diagnóstico y pronóstico del
cáncer pancreático es:
A. PSA
B. CA 15-3
C. Alfa-fetoproteína
D. Antígeno carcinoembrionario
E. CA-19-9.
110) ENAM 2007-49: ¿Cuál es el procedimiento
quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el
tercio distal del recto?
A. Resección abdominoperineal
B. Ileotransversoanastomosis
C. Resección anterior de recto
D. Colostomía sigmoidea en asa
E. Colectomía izquierda
111) ENAM 2003-75: Mujer de 60 años, con
ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en
cuadrante superior derecho de un mes de
evolución, así como anorexia y pérdida de peso
de 1º kg en 6 meses. En los exámenes ecográficos
se encuentra dilatación de las vías biliares
intrahepáticas y en la colangiografía retrógrada
endoscópica se encuentra una estenosis focal. Su
diagnóstico más probable es:
A. Carcinoma de las vías biliares
B. Coledocolitiasis
C. Síndrome post-colecistectomía
D. Colecistitis enfisematosa
E. Íleo biliar
112) ¿Cuáles de los signos clínicos se presentan
como complicación por punción e inyección
inadvertida de la duramadre?
A. Hipertensión arterial y endocraneana
B. Hipotensión
C. Hipertensión arterial, fiebre
D. Fiebre, hipotensión
E. Hipertensión, oliguria
113) ENARM 2004-47 Paciente con insuficiencia
respiratoria moderada o severa, se considera con
riesgo quirúrgico (ASA) clase:
A. 2
B. 1
C. 3
D. 4
E. 5
114) ENARM 2013-189 Varón de 30 años portador de
una enfermedad sistémica grave, es
programado para colecistectomía. ¿Cuál es su
riesgo anestesiológico según la ASA?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. E
115) ENARM 2014-13 ¿Qué valora el test
Mallampati?
A. Visualización de pared posterior de la faringe
B. Cuerdas vocales
C. Inmovilidad del cuello
D. Distancia entre incisivos menor de 4 cm
E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm
116) ESSALUD 2007 Para llegar al espacio epidural señale
la estructura que no se atraviesa:
A. Piel y tejido celular subcutáneo
B. Ligamentos supraespinosos
C. Ligamentos interespinosos
D. Ligamento amarillo
E. Duramadre
117) ENAM 2003-26: El efecto esperado de la anestesia
general es:
A. Conservación de la consciencia
B. Pérdida de la consciencia irreversible
C. Pérdida de la consciencia y ausencia de
dolor
D. Paro cardíaco
E. Hipertermia
CIRUGIA PLÁSTICA
118) ENAM 2008-44: ¿Qué tipo de shock es la causa
de muerte más frecuente en un gran quemado
durante las primeras 72 horas?
A. Hipovolémico
B. Séptico
C. Cardiogénico
D. Anafiláctico
E. Neurogénico
119) ENAM 2008-27; ¿Cuál es el estándar para
establecer una idea general de la extensión de
las quemaduras?
A. Regla de los 9
B. Palma de la mano del paciente
C. Regla de los 5
D. Tabla de Lownd Browder
E. Normograma según peso y talla
35
120) ENARM 2002-49 ¿Cuál es el mecanismo 128) ESSALUD 2003 ¿Qué estructuras de la piel
fundamental por el que se produce el prendido 124) ENAM 2012-92: ¿Cuál es el área de superficie están comprometidas en una quemadura de II
de un autoinjerto de piel?: corporal de un paciente quemado a nivel de la grado?
A. Conexiones vasculares cabeza y 2 manos?: A. Epidermis
B. Incremento de bordes A. 13% B. Dermis
C. Crecimiento en profundidad B. 10% C. Hipodermis
C. 15% D. Epidermis y dermis
D. Tejidos de granulación
D. 23% E. Epidermis, dermis e hipodermis
E. Tejido epitelial
E. 6%
129) ESSALUD 2006 ¿Cuál sería su actitud inmediata
121) ENARM 2000-19 En las quemaduras por 125) ENARM 2005-41: ¿Cuál de estos materiales ante una persona quemada con ácido?
agentes químicos (Ácidos) el mecanismo de quirúrgicos es no absorbible?: A. Aplicar sulfadiazina
lesión se debe fundamentalmente a A. Polipropileno B. Lavar abundantemente con agua
A. Espasmo vascular y trombosis B. Poliglicólico C. Cobertura antibiótica
B. Necrosis coagulativa C. Poliglactina
D. Vía EV periférica
C. Endoarteritis D. Poligluconato
E. O2 por cánula binasal
D. Necrosis muscular E. Polidioxanome
E. Alteración de la permeabilidad capilar
130) ESSALUD 2011: Un paciente de 60 años acude a
126) ENARM 2013-B/13: La sutura de una herida
122) ENAM 2006-80: Paciente que acude por emergencia con quemaduras de 2do grado en la
quirúrgica infectada, que permanece abierta varios región anterior del tronco, los genitales y el dorso de
presentar quemadura producida por líquido
días para las curaciones, se denomina cierre la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie
caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con
por…intención. corporal quemada presenta?
ampollas. ¿A qué grado de quemadura
corresponde? A. Segunda A. 20%.
A. Segundo grado profundo B. Primera B. 18%.
B. Primer grado C. Cuarta C. 11%.
C. Tercer grado D. 36%.
D. Quinta
D. Segundo grado superficial E. 38%.
E. Tercera
E. Cuarto grado
131) Varón de 35 años con una herida en la mano
123) ENAM 2011-62: Paciente de 50 años y 60 kilos 127) ENARM 2012-A/12: En cirugía, la profilaxis de 3 cm de largo por 1 cm de profundidad
de peso, sufre quemaduras de II° y III° grado, en antimicrobiana se aplica: producida hace 4 horas en el patio de su casa.
un 25% de superficie corporal. ¿Qué volumen A. Inmediatamente antes y durante la intervención Según el grado de infección se trata de una herida:
de fluidos debe recibir en las primeras 24 horas? B. Antes de drenar colecciones purulentas A. Contaminada
A. 3 200 C. Conociendo el resultado del cultivo previo B. Limpia
B. 2 200 D. Para proteger la piel usando antibióticos locales C. Infectada
C. 6 000
E. Para convertir las heridas sucias a limpias D. Sucia
D. 4 400
E. 4 200 E. Limpia contaminada

36
NEUROCIRUGÌA veces, diplopi ́a, pérdida de conocimiento
transitoria. Al examen cli ́nico: somnolencia, paresia 138) ENARM 2000-18 (ENARM 2001-52): La causa
132) ENARM2006-123 Mujer de 45 añ os, llega a del VI PC bilateral. El diagnóstico más probable es: más común de hemorragia subaracnoidea
Emergencia porque bruscamente presenta cefalea A. HSA espontánea es
intensa, vómitos y trastorno de conciencia. Al B. Infarto cerebral. A. Discrasia sanguínea
examen se le encuentra estuporosa, con rigidez de C. Hemorragia intracerebral B. Malformación arterio venosa
nuca y parálisis del III nervio craneal derecho. La D. Meningitis bacteriana C. Aneurisma cerebral
TAC revela hemorragia subaracnoidea (HSA) por E. Meningitis TBC D. Vasculitis intracraneal
probable rotura de aneurisma cerebral. ¿Cuál es la E. Traumatismo cráneo encefálico
conducta correcta a seguir? 135) ENARM 2011-64 (ENARM 2014-297) Arteria que
A. Administración de corticoides para reducir el se afecta en hematoma epidural: 139) ENARM 2014-27 (ENARM 2012-180) La
edema cerebral A. Arteria Meni ́ngea menor hemorragia epidural, es consecuencia de una
B. Corroborar primero la HSA mediante punción ́
B. Arteria Meningea media fractura del cráneo que provoca la rotura de...
lumbar C. Arteria Auditiva interna A. una arteria meníngea
C. Hipotensión controlada D. Arteria Cerebral media B. los vasos de la sub aracnoides
D. Reparación precoz del aneurisma E. Arteria Cerebral posterior. C. los vasos corticales
E. Restringir la administración de líquidos por D. un aneurisma cerebral
edema 136) ENARM 2014-141 ¿En cuál de las siguientes E. seno venoso
arterias se localiza con mayor frecuencia el
aneurisma cerebral? 140) ENARM 2010-182 Manifestación principal de la
133) ENARM 2007-154 Varón de 19 años, es A. Comunicante anterior cli ́nica de Hipertensión endocraneana
traído a emergencias por traumatismo encéfalo B. Comunicante posterior A. Tinnitus
craneal sufrido al caer de una motocicleta en C. Basilar B. Vertigo
marcha. A su ingreso examen neurológico D. Cerebral media C. Cefalea
normal, 12horas después presenta convulsiones E. Cerebral posterior D. Hemorragia retinal
en el hemicuerpo derecho, confusión, midriasis E. Papiledema bilateral
paralitica izquierda y hemiparesia derecha. El
diagnóstico más probable es: 137) ENARM 2014.242 Varón de 50 añ os, presenta 141) ENARM 2006-37 Si al evaluar un paciente
A. edema postraumático con herniación cervical bruscamente cefalea de gran intensidad, vómitos y politraumatizado se encuentra que abre los ojos y
B. Hematoma epidural con herniación uncal fotofobia. Antecedente de hipertensión arterial con retira la mano sólo ante el esti ́mulo doloroso y emite
C. Hematoma intracerebral con herniación tratamiento irregular. Examen fi ́sico: PA: 160/95 mm sonidos incomprensibles. Le corresponde un
transcallosa Hg., rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más puntuaje en la escala de Glasgow de:
D. Hematoma subdural con herniación probable? A. 3
transcallosa A. Rotura de aneurisma intracraneal B. 6
E. Herniacion central pura B. Meningoencefalitis aguda C. 10
C. Rotura de angioma cavernoso de pared de D. 8
134) ENARM 2010-9 Mujer de 55 años, no ventri ́culos E. 15
antecedentes patológicos, en relación a la actividad D. Hipertensión arterial maligna
fi ́sica presenta cefalea brusca intensa, vómitos tres E. Infarto cerebral extenso

37
 142) ENARM 2006-122 Varón de 18 años que
ingresa a Emergencia por cai ́da desde un andamio
de 6 metros de altura. Al examen presenta
apertura ocular a los sonidos, flexión de re- tirada
al dolor, lenguaje incoherente. De acuerdo a la
valoración de la escala de coma de Glasgow, el
paciente presenta:
A. Decorticación
B. Descerebración
C. Trauma craneoencefálico leve
D. Trauma craneoencefálico moderado
E. Trauma craneoencefálico severo
143) ENARM 2010-140 Paciente que sufre
accidente de tránsito, donde se halla un Glasgow
menor de 8, que prueba se deberi ́a realizar:
A. TAC.
B. RM.
C. Rx tórax
D. Punción lumbar
E. Electroencéfalograma
144) ENARM 2014-129 Varón de 50 años trai ́do a
emergencia por deterioro súbito de conciencia.
Examen: apertura ocular al esti ́mulo doloroso,
emite sonidos incomprensibles y flexiona
extremidades superiores al dolor; PA: 145/90
mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxigeno: 92%.
¿Cuál es la valoración de Glasgow que le
corresponde?
A. 7
B. 9
C. 8
D. 5
E. 6
145) (ENAM 2006) Ante la sospecha de hemorragia
subaracnoidea ¡Cuál es el examen de elección?
A. TAC cerebral
B. Resonancia magnética nuclear
C. Radiografía de cráneo
D. Angiografía cerebral
E. Estudio de LCR
146) (ENAM 2006) Mujer de 30 años, sufre
accidente de tránsito. AL examen PA
90/70, FC 120 x’ Glasgow 7. ¿Cuál es la
conducta prioritaria a seguir?
A. Colocar tubo de mayo
B. Oxígeno con máscara de reservorio
C. Reanimación con 1-2 litros de solución
salina
D. Intubación orotraqueal
E. Colocar sonda Foley
147) (ENAM 2008) Paciente de 55 años que
sufre caída de 3 metros de altura. Se
diagnostica TEC con hipertensión
inracraneana Glasgow 7. ¿Cuál es la
conducta inmediata a seguir?
A. Intubación endotraqueal y ventilación
asistida
B. Administración de manitol en bolo
C. Reanimación de solución salina hipertónica
D. Aplicación de dexametasona
E. Aplicación de hidrocortisona
148) (ENAM 2009) ¿Cuál es el tumor
intracraneal más frecuente?
151) ENAM2008-21: ¿Cuál es la causa más frecuente
A. Astrocitoma
que desencadena el edema cerebral en un
B. Meduloblastoma
traumatismo encéfalo-craneano grave?
C. Neurinoma
D. Adenoma hipofisiario
E. Meningioma
149) ENAM2010-70: Varón de 40 años, hace
una semana refiere cefalea frontal intensa
que no cede a los analgésicos comunes, se
acompaña de náuseas y vómitos. No se
pudo realizar fondo de ojo. Al examen
neurológico: borramiento del surco
nasogeniano izquierdo. ¿Cuál es su
diagnóstico probable?
A. Tumor cerebral
B. Cefálea en racimos
C. Cefálea tensional
D. Migraña
E. Arteritis temporal
150) Paciente con diagnóstico de traumatismo
craneoencefálico, con alteración de la
conciencia y signos focales. ¿Cuál es la
secuencia correcta para el manejo?
A. Estabilización cardiopulmonar, TAC, Rx
de columna cervical
B. TAC, estabilización cardiopulmonar y Rx
de columna cervical
C. Rx de columna cervical, TAC y
estabilización cardiopulmonar
D. Estabilización cardiopulmonar, RX de
columna cervical y TAC
E. TAC, radiografía de columna cervical y
estabilización cardiopulmonar
A. Restablecimiento del tejido cerebral
B. Pérdida de líquido cefalorraquídeo
C. Hemorragia subdural y hematoma
38
 D. Alteración del metabolismo neuronal caída por las escaleras, presentando dificultad sensible para observar el trombo y analizar el flujo
E. Aumento de la presión en los capilares Respiratoria con cianosis. Al examen, el campo sanguíneo es:
pulmonar derecho es hipersonoro a la percusión, el A. Pletismografía
CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR tratamiento inicial de urgencia es: B. TAC con contraste de MMII
152) ENARM 2005-54 En el examen físico de una A. Obtener una Rx tórax inmediato C. Ultrasonido Doppler
paciente con varices de miembros inferiores, la B. Cricotiroidotomia D. Punción venosa
prueba clínica que indica la existencia de obstrucción C. Toracotomía mínima para drenaje
E. Angiografía
del sistema venoso profundo como causa de las D. Instalar sonda endotraqueal por la boca
varices secundarias se llama prueba de E. Administración de oxigeno mediante
A. Pratt mascarilla con válvula 160) (ENAM 2008) Varón de 25 años presenta
B. Schwartz disnea, cianosis, edema facial y se aprecia
C. Brodie - Trendelemburg 156) ENARM 2004-48 La toracoscopia se indica ingurgitación venosa en el cuello, brazos y
D. Mahoner – Oschner más comúnmente en pacientes con: tórax. La radiografía de tórax
E. Perthes A. Nódulos pulmonares centrales posteroanterior muestra desviación de la
B. Pericarditis constrictiva tráquea hacia la derecha y ensanchamiento
153) ENARM 2000-8 El test de Perthes (ligadura C. Hernias diafragmáticas del mediastino. ¡A qué síndrome
elástica supracondílea y deambulación) en D. Derrame pleural sin diagnostico corresponde?
pacientes con várices, al provocar dolor, informa la E. Carcinoma bronco génico A. Pericardio
presencia de B. Vena cava inferior
A. Patología del sistema venoso profundo 157) ENARM 2009-33 Complicación más común C. Circulación venosa colateral
B. Insuficiencia de venas comunicantes de la traqueostomía. D. Insuficiencia cardiaca
C. FÍstula arterio venosa A. Estenosis E. Vena cava superior
D. Insuficiencia valvular superficial B. Enfisema subcutáneo
E. Insuficiencia de venas perforantes C. Granuloma
161) ENAM 2003-41: El tratamiento de urgencia
D. Traumatismo de esófago de la hemorragia por várices de miembro
154) ENARM 2002-46 En el estudio del sistema
E. Atelectasia inferiores es:
venoso de los miembros inferiores de pacientes con
varices, el método auxiliar más sensible para el A. Puntos hemostáticos
158) ENARM 2009-181 La traqueostomía se B. Pierna en alto y vendaje elástico
diagnóstico de la patología venosa es:
indica en: C. Fleboextracción
A. Flebografia percutánea
A. Cirugía cardiaca D. Uso de anticoagulantes
B. Pletismografia E. Disección de la vena y ligadura
B. Cirugía pulmonar
C. Termografía cutánea
C. Obstrucción bronquial
D. TC 162) ENAM 2011-15: ¿Cuáles son las venas
D. Reflujo gastroesofágico
E. RMN principalmente comprometidas en várices
E. Obstrucción de vías respiratorias altas
de miembros inferiores con mayor
155) ENARM 2001-51 Un paciente de 24 años es 159) ENARM 2009-70: En pacientes con localización en piernas?
conducido a la sala de urgencias después de una trombosis venosa profunda el procedimiento más A. Poplíteas

39
 B. Safenas C. Desgarro de la vena cefálica A. El sitio que ocupaba dentro del vehículo
C. Comunicantes D. Compresión del nervio mediano B. La dirección y el movimiento del cuerpo
D. Perforantes E. Desgarro de la arteria interósea de la víctima
C. La extensión de las lesiones internas
E. Profundas
166) ENAM 2005-05: El dedo en martillo se debe D. La velocidad e impacto del vehículo
al arrancamiento del tendón de: E. La actitud y los movimientos de la
163) ENAM 2010-43: Varón de 75 años, A. Flexor de la falange víctima
presenta dolor torácico intenso irradiado a B. Extensor corto
la espalda. La impresión diagnóstica es C. Flexor superficial 170) ENAM 2005-42: ¿Cuál NO es una
aneurisma de aorta torácica. ¿Cuál es el D. Extensor de la falange distal complicación de los esguinces?
examen de elección para confirmar el E. Flexor profundo A. Hematomas
B. Dolor crónico
diagnóstico?
167) ENAM 2006-76: Paciente de 25 años de C. Laxitud articular
A. Resonancia magnética nuclear edad, cae por las escaleras y presenta D. Edema periférico
B. RX simple de tórax fractura de fémur, sin pérdida de E. Seudoartrosis
C. Tomografía axial computarizada conciencia. A las 24 horas del accidente
D. Torascoscopía presenta disnea, agitación, disminución de 171) ENAM 2008-13: Paciente varón de 36 años
E. Eco-Doppler saturación de oxígeno. ¿Cuál es el de edad, que llega a Emergencias 9 horas
diagnóstico probable? después de haber sufrido un accidente de
A. Embolismo graso tránsito. Al examen: en la pierna izquierda
164) ENAM 2009-86: ¿Cuál es la conducta inicial
B. Hemorragia interna se encuentra dolor, edema, cianosis del pie
en el manejo de la atricción severa de la
C. Hematoma intracraneal y disminución de pulso pedio. ¿Cuál es el
mano?
D. Fractura costal diagnóstico más probable?
A. Osteosíntesis
E. Tromboflebitis A. Desgarro de la arteria tibial anterior
B. Limpieza quirúrgica
B. Fractura multifragmentaria
C. Reparación de vasos
168) ENAM 2006-19: En un escolar de 7 años con C. Daño neurológico tipo neuropraxia
D. Ligadura de vasos
claudicación de la marcha y dolor en la D. Síndrome compartimental
E. Sutura de tendones
cadera, usted sospecharía en la E. Desgarro de la arteria tibial posterior
enfermedad de:
165) ENAM 2008-55: Paciente de 12 años de
A. Sever
edad, llega a Emergencia con historia de 172) ENAM 2012-96: Fractura de la tibia con
B. Osgood-Schlatter
fractura de antebrazo izquierdo. Atendido dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es
C. Khole
hace 2 días en traumatología, en donde le el diagnóstico más probable?
D. Legg-Calve-Perther
colocaron yeso branquiopalmar. A. Síndrome compartimental
E. Panner
Actualmente se queja de dolor y al examen B. Hematoma de pierna
se encuentra la mano izquierda C. Lesión de nervio tibial
169) ENAM 2007-34: En los casos de accidente
edematizada. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Embolia grasa
de tránsito, las excoriaciones de
A. Desplazamiento de la fractura E. Trombosis venosa profunda
deslizamiento son importantes porque
B. Comprensión por yeso
informan:

40
173) ENAM 2004-67: ¿Cuál NO es un signo de 177) ENAM 2010-86: ¿Cuál es el primer paso en C. Insuficiencia renal aguda por
síndrome compartimental? el proceso de consolidación de una rabdomiolisis
A. Crepitación ósea fractura? D. Insuficiencia renal crónica reagudizada
B. Pérdida de sensibilidad E. Necrosis tubular aguda alcohólica
A. Formación de hematoma
C. Dolor post estiramiento pasivo de los
B. Invasión fibrovascular
músculos 181) ENAM 2006-90: Niño de 4 años de edad,
C. Formación de cartílago
D. Ausencia de pulsos distales con llanto intenso. Al examen: no moviliza
D. Formación de colágeno
E. Equimosis gigante proximal el miembro superior derecho. Antecedente
E. Invasión inflamatoria local
de haber sido jalado de la mano por su
174) ENAM 2007-48: ¿Cuál es el riesgo que madre. A la radiografía no muestra fractura
178) ENAM 2004-08: El pie equino puede ser
afrontan a mediano plazo los pacientes con ni luxación. ¿Cuál es su impresión
resultado de una lesión del nervio:
fracturas expuestas no asistidas en forma diagnóstica?
A. Femoral
inmediata? A. Distensión del plexo braquial
B. Tibial posterior
A. Hemorragia B. Ruptura del tendón del bíceps
C. Tibial anterior
B. Osteomielitis C. Esguince de muñeca
D. Crural
C. Necrosis de tejidos D. Desgarro del manguito de los rotadores
E. Pudendo
D. Rigidez articular E. Pronación dolorosa
E. Artrosis
179) ENAM 2007-43: El paciente
politraumatizado, el gran quemado y el
175) ENAM 2004-47: El tratamiento antibiótico 182) ENAM 2005-86: El hueso necrosado que
paciente con hemólisis presentan en común
que se recomienda en pacientes portadores debe ser retirado en el tratamiento
gran…, principal causa de ….:
de osteomielitis debe durar un mínimo quirúrgico de una osteomielitis crónica se
A. Hiperkalemia/ debilidad muscular
de…semanas: denomina:
B. Destrucción celular/ hiperkalemia
A. 3 A. Osteoma reactivo
C. Deshidratación/ hipokalemia
B. 2 B. Epactal
D. Hematuria/ glomerulonefritis
C. 10 C. Encondroma
E. Hipokalemia/ taponamiento renal
D. 4 D. Secuestro
E. 8 E. Hueso residual
180) ENAM 2010-49: Adulto politraummatizado
176) ENAM 2005-88: En el adulto, el mecanismo FRACTURAS
inconsciente con intoxicación alcohólica,
MENOS frecuente en la producción de
osteomielitis piógena es: presenta múltiples hematomas. En el 183) ENAM 2007-54: Adulto mayor de 80 años
A. Heridas contusas abiertas hospital se detecta urea de 200 mgr/dl, de edad, acude a Emergencia en silla de
B. Vía hematógena creatinina de 6 mgr/dl, potasio sérico 6 ruedas. Refiere dolor moderado. Al examen
C. Heridas penetrantes mEq/dL, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de clínico presenta rotación externa de pie
D. Fracturas abiertas 1500 U/l. ¿Cuál es el diagnóstico probable? derecho. ¿Cuál es la conducta inicial a
E. Incisiones quirúrgicas seguir?
A. Ruptura renal
A. Indicar analgésicos y alta
B. Insuficiencia renal aguda por urato
B. Tratamiento quirúrgico

41
 C. Yeso desrotatorio A. Fijación con clavo intramedular
D. Solicitar análisis B. Reducción abierta y placa
E. Radiografía de pelvis C. Reposo y analgésicos
D. Extirpación del tercio medio de la
184) ENAM 2013-98: Fractura oblicua del primer
clavícula
MTC:
A. BENETT E. Colocación de vendaje “en ocho”
B. ROLANDO
C. JONES 188) ENAM 2006-13: Mujer de 60 años de edad
sufre caída apoyando ambos manos en el
D. MURPHY
pavimento. Al examen se encuentra dolor y
E. MALLAMPATI
aumento de volumen en ambas muñecas
185) ENAM 2010-11: ¿Cuál es la localización más con deformación en dorso de tenedor.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
frecuente en la fractura de clavícula?
A. Luxación de ambas muñecas
A. Tercio medio
B. Fractura bilateral del escafoides
B. Tercio proximal C. Fractura de Colles bilateral
C. Tercio distal D. Fractura distal diafisiaria de radio y
D. Porción acromial cúbito
E. Porción esternal E. Fractura de cúbito distal bilateral
189) ENAM 2013-100: Fractura más frecuente
186) ENAM 2009-43: ¿Cuál es el tratamiento en
caso de fractura de clavícula no desplazada distal de radio:
en adultos? A. COLLES
A. Vendaje tipo Velpeau B. SMITH
B. Yeso tipo Minerva C. GOYRAND
C. Vendaje de Jones D. VELPEAU
D. Vendaje en 8 E. JONES
E. Cabestrillo simple
190) ENAM 2005-70: En la fractura de Colles, la
187) ENAM 2011-16: Niño de 8 años que ingresa característica principal es que:
a emergencia por haber sufrido una caída y A. Afecta directamente la articulación
refiere dolor intenso en hombro derecho B. Se produce en el tercio proximal del
con limitación funcional. Al examen se cúbito
aprecia deformación en la clavícula derecha C. Afecta el estiloides cubital
D. Ocurre en el extremo proximal del radio
y dolor localizado. Se diagnostica fractura
E. La articulación no está comprometida
de clavícula y el tratamiento indicado es:
191) ENAM 2006-65: Varón de 45 años de edad
sufre una caída desde una altura de 3
metros cayendo de pie. Al examen físico
presenta dolor en rodillas, tobillos, región
lumbar y en hemitórax derecho. ¿Cuál es la
lesión más importante a descartar?
A. Fractura de fémur
B. Fractura de rodilla
C. Fractura de columna vertebral
D. Fractura de costillas
E. Luxación de cadera
192) ENAM 2013-2: Adulto mayor que sufre
caída y presenta dolor en cadera. ¿Cuál es
su presunción diagnostica más probable?:
A. FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR.
B. FRACTURA DE TIBIA
C. FRACTURA DE TROCANTER
D. FRACTURA DE ISQUION
E. FRACTURA DE ILEON
193) ENAM 2007-30: Paciente que recibe golpe
en el dorso del antebrazo derecho,
presenta aumento de volumen, leve
deformidad, dolor a palpación, limitación
para la prono-supinación. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hematoma contuso del antebrazo
B. Contusión de antebrazo
C. Fractura diafisiaria de cúbito
D. Fractura de cabeza de radio
E. Luxo fractura de Monteggia
194) ENAM 2003-63: La fractura de epitróclea se
asocia con lesión de:
A. Arteria humeral
42
 B. Arteria cubital marcada, hipotensión arterial, gran A. Evitar el shock hipovolémico
C. Nervio cubital aumento de volumen y equimosis leve en B. Inmovilización del miembro afectado
D. Nervio radial muslo. El diagnóstico más probable es: C. Administrar antibióticos
E. Nervio mediano D. Tranquilizar al paciente
A. Contusión y hematoma del muslo
E. Evitar el síndrome compartamental
195) ENAM 2008-44: La fractura de escafoides se derecho.
debe sospechar con el antecedente B. Fractura diasfisiaria del fémur derecho. 202) ENAM 2008-69: En una fractura de tobillo,
traumático de muñeca y la presencia de C. Desgarro muscular de aductores. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?:
dolor en: D. Fractura de epífisis distal del fémur A. Tracción cutánea
A. Fondo del canal del pulso derecho. B. Vendaje elástico
B. Estilodies radial y cubital E. Hematoma de cuádriceps crural.
C. Túnel de carpo C. Férula de yeso
D. Base el tercer metacarpiano D. Compresas calientes
E. Fondo de la tabaquera anatómica 199) ENAM 2010-08: Varón de 68 años, cae con E. Frotaciones
apoyo sobre la mano extendida,
196) ENAM 2012-17: Paciente que se cae de presentando dolor intenso e impotencia 203) ENAM 2008-58: Anciana llega a la consulta
manos, no puede o presenta mucho dolor a funcional del hombro afectado. La con dolor postraumático de hombro
la oposición del pulgar. ¿Qué hueso está radiografía del hombro muestra fractura sin derecho, con limitación de movimiento.
comprometido? desplazamiento del cuello quirúrgico del Examen clínico: hematoma en cara interna
A. Ganchoso del tercio superior del brazo. ¿Cuál es el
húmero. ¿El tratamiento indicado es?
B. Piramidal diagnóstico más probable?
C. Semilunar A. Uso de cabestrillo A. Luxación escapulohumeral
D. Escafoides B. Yeso braquiopalmar B. Fractura de clavícula
E. Trapecio C. Tratamiento quirúrgico C. Luxación acromioclavicular
D. Yeso tipo aeroplano D. Fractura de escápula
197) ENAM 2013-77: Varón de 30 años sufre E. Corsé de yeso E. Fractura del cuello del húmero
traumatismo en dedos del pie. Rx: Fractura
no desplazada de la falange proximal del 204) ENAM 2004-07: La limpieza quirúrgica
200) ENAM 2004-60: Una caída sobre el dorso de
2do dedo. ¿Cuál es el tratamiento? inicial de una fractura expuesta es muy
la mano puede producir una fractura de:
A. Reducción incruenta importante y debe ser realizada:
A. Articulación carpo-metacarpiana
B. Fijación interna A. En el lugar del accidente
B. Colles
C. Ferulización con dedos. B. Una vez estabilizado el paciente
C. Cabeza de radio
D. Enyesado C. Después de colocar una fijación externa
D. Smith
E. Vendaje D. Una semana después del accidente
E. Falange proximal
E. Apenas remitan los signos de flogosis
198) ENAM 2006-37: Paciente que después de 201) ENAM 2004-78: El acto médico más
una caída esquiando presenta dolor intenso importante en el tratamiento inicial de una 205) ENAM 2005-11: Las complicaciones
en el muslo derecho, impotencia funcional fractura de tibia es: mediatas de una fractura expuesta son:

43
 A. Osteosarcoma y tuberculosis
osteoarticular
B. Síndrome compartimental y necrosis
muscular
C. Retardo de consolidación,
seudoartrosis y osteomielitis crónica
D. Shock neurogénico y shock
hipovolémico
206) ENAM 2012-94: ¿Cuál es el manejo de una
fractura expuesta antes de las 6 horas?
A. Suero antitetánico y cobertura
antibiótica
B. Inmovilización rigurosa y elevación del
miembro
C. Cobertura y cierre de la herida
D. Limpieza quirúrgica
E. Considerar las condiciones de reducción
de la fractura
207) ENAM 2011-24: Mujer de 90 años, sufre
caída en decúbito lateral derecho, presenta
incapacidad funcional, acortamiento,
rotación externa de la extremidad inferior
derecha y equimosis alrededor de la cadera.
¿Cuál es su diagnóstico clínico?
A. Fractura de cuerpo femoral
B. Luxación anterior de cadera
C. Fractura intertrocantérica del fémur
D. Luxación posterior de cadera
E. Fractura acetabular desplazada
208) ENAM 2005-14: Varón de 38 años de edad,
es atropellado y presenta deformación de
pierna, muy dolorosa y no puede caminar.
¿Cuál es la medida a tomar en el lugar del
accidente?
A. Realizar mensajes alineando la pierna
B. Transportar a un centro de salud 212) ENAM 2013-99: Fractura que compromete
C. Aplicar toxoide tetánico etmoides
D. Inmovilizar con férulas A. LEFORT III
E. Administrar analgésicos B. LEFORT II
C. LEFORT I
209) ENAM 2005-52: La inmovilización de una D. GALLEAZI
fractura diafisiaria de cúbito y radio E. COLLES
ligeramente desplazada requiere de un
aparato de yeso: 213) ENAM 2010-65: La fractura de cara que
A. Braquiopalmar moviliza el esqueleto facial de los huesos
B. En guante con muñequera del cráneo se cataloga como:
C. Antebraquiopalmar A. Fractura de maxilar superior
D. Velpeau
B. Le fort III
E. En aeroplano
C. Le fort I
210) ENAM 2003-32: Paciente accidentado, que D. Fractura de mandíbula
llega a Emergencia con una fractura E. Le fort II
expuesta de pierna. ¿Cuál es su prioridad de
manejo inicial? LESIONES PARTES BLANDAS
A. Reducir el fragmento visible
B. Pedir radiografía y análisis de rutina 214) ENAM 2008-62: Niño de 2 años de edad,
C. Vendaje compresivo e inmovilización que sufre un corte con un vidrio en la palma
D. Suturar la herida de su mano derecha. Al examen presenta
E. Aplicar analgésicos y antibioticoterapia dificultad para cerrar el tercer y cuarto
dedos. ¿Cuál es la estructura anatómica
211) ENAM 2011-90: Varón de 20 años sufre lesionada?:
caída sobre la mano extendida. Examen: A. La arteria palmar profunda
hipersensibilidad en la “tabaquera B. El tendón del músculo flexor de los
anatómica” a la presión y movilidad pasiva. dedos
Se sospecha fracturas de escafoides, la C. El nervio mediano
radiografía inicial de muñeca no evidencia D. El nervio radial
fractura. ¿Cuál es la conducta a seguir? E. El músculo palmar corto
A. Inmovilización braquiopalmar
B. Cabestrillo por 3 semanas 215) ENAM 2012-78: ¿Qué nervio se lesiona con
C. Enyesado en espiga la fractura diafisiaria de húmero?
D. Solamente vendaje A. Cubital
E. Observación sin inmovilización B. Mediano
C. Radial
44
 D. Circunflejo E. Peroneo común superior derecho ¿Cuál es la estructura
E. Musculocutáneo nerviosa lesionada?
220) ENAM 2009-82: ¿Qué nervio se lesiona con A. Plexo braquial
216) ENAM 2005-28: ¿Qué nervio se afecta en la fractura del tercio medio del húmero? B. Nervio mediano
una fractura que comprende el canal de A. Mediano C. Nervio musculo cutáneo
torsión del húmero? B. Circunflejo D. Plexo cervical
A. Mediano C. Radial E. Nervio cubital
B. Circunflejo D. Cubital
C. Cutáneo E. Musculocutáneo LUXACIONES
D. Radial
E. Cubital 221) ENAM 2011-25: Varón de 18 años que sufre 224) ENAM 2009-63: Paciente de 20 años de
fractura de pierna izquierda. Se realiza edad, que sufre una caída de hombro
217) ENAM 2009-68: Paciente que llega a inmovilización e indican uso de muletas derecho y presenta deformidad, asimetría,
consulta con antecedente de traumatismo dolor y signo de pseudocharretera en el
axilares. Después de una semana presenta
de mano. Al examen: dificultad para separar lado lesionado. ¿Cuál es el diagnóstico más
los dedos de la mano. Diga usted cuáles son parestesias en el primer dedo y debilidad
probable?
los músculos que están comprometidos: para la extensión de los dedos de la mano
A. Luxación de hombro
A. Cubital izquierda. ¿Cuál es el nervio lesionado? B. Fractura acromial
B. Radiales A. Axilar C. Fractura clavicular
C. Lumbricales B. Radial D. Luxación acromioclavicular
D. Interóseos dorsales C. Musculo cutáneo E. Fractura de epífisis proximal de húmero
E. Interóseos ventrales D. Cubital
E. Mediano 225) ENAM 2005-46: ¿Qué signos clínicos se
218) ENAM 2005-52: En la lesión del canal observan en la luxación anterior de cadera??
epitrócleo-olecraneano se afecta el nervio: 222) ENAM 2011-03: Varón de 17 años que sufre A. Flexión, aducción y rotación interna
A. Cubital fractura del tercio distal del fémur derecho B. Abducción, rotación externa y
B. Radial hace 5 meses. Actualmente con parestesias acortamiento
C. Mediano del talón y “marcha en taconeo” con el pie C. Abducción, rotación externa y
D. Cutáneo derecho. ¿Cuál es el nervio comprometido? acortamiento
E. Olecraneano A. Femoral D. Abducción y rotación interna sin
B. Peroneo común acortamiento
219) ENAM 2011-87: ¿La lesión de cuál de los C. Peroneo superficial E. Extensión, aducción y rotación interna
siguientes nervios periféricos produce “pie D. Tibial posterior
caído”? E. Peroneo profundo 226) ENAM 2006-60: Paciente de 72 años de edad
A. Tibial anterior que tropieza al caminar siente dolor en la
B. Fémorocutaneo 223) ENAM 2010-50: Varón de 20 años, sufre cadera derecha y cae. Al examen físico:
accidente de tránsito en su moto, presenta impotencia funcional macada, cadera derecha
C. Crural
monoplejia e hipoestesia del miembro dolorosa, acortamiento del miembro con
D. Tibial posterior

45
 aducción y rotación externa. El diagnóstico 230) ENAM 2009-100: En el síndrome del túnel
probable es: carpiano, el nervio lesionado es el:
A. Luxación posterior de cadera A. Circunflejo
B. Fractura del cuello del fémur B. Radial
C. Fractura diafisiaria del fémur C. Mediano
D. Esguince de cadera D. Musculocutáneo
E. Luxofractura de cabeza femoral E. Cubital

227) ENAM 2006-69: Paciente de 28 años de edad

quien jugando fútbol cayó en abducción forzada 231) ENAM 2013-3: Síndrome del Túnel del Carpo:
del miembro inferior derecho. Acude por dolor en Tratamiento inicial
la cadera, limitación funcional y aparente A. REHABILITACIÓN
acortamiento de dicho miembro. ¿Cuál de las
B. QUIRUGICO
siguientes entidades es la más probable?
A. Luxación anterior de la cabeza C. SOLO AINES
B. Luxación posterior de la cadera D. AINES Y QUIRURGICO
C. Luxación congénita de cadera E. INFILTRACIÓN
D. Luxación obturatriz de cadera
E. Luxofractura de cadera 232) ENAM 2004-26: En un niño de 18 meses que
llega con flexión dolorosa de codo después de haber
228) ENAM 2012-56: Señora que sufre caída con sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
miembro inferior en flexión, aducción y rotación A. Fractura cubital
interna ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Luxación de hombro
A. Luxación anterior de la cadera C. Desgarro muscular
B. Luxación posterior de la cadera D. Subluxación de la cabeza de radio
C. Luxación congénita de cadera E. Fractura de Colles
D. Luxación obturatriz de cadera
E. Luxofractura de cadera

229) ENAM 2013-1: Joven copiloto que sufre

traumatismo frontal:
A. LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA
B. LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA
C. LUXACIÓN POSTERIOR DE FEMUR
D. LUXACIÓN ANTERIOR DE FEMUR
E. LUXACIÓN PELVIS OSEA

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