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Índice
Corazón humano
Anatomía
Localización
Cámaras o cavidades cardíacas
Grandes vasos
Válvulas cardíacas
Capas del corazón Corazón humano y su ubicación en el tórax
Vascularización del corazón
Inervación del corazón
Embriología
Fisiología
El corazón como bomba
Gasto cardiaco
Otras funciones del corazón
Ciclo cardíaco
Sistema de conducción del impulso
eléctrico del corazón
Frecuencia cardíaca
Propiedades del corazón
Ruidos cardiacos
Enfermedades
Procedimientos diagnósticos Vista frontal de un corazón humano. Las flechas
Corazón en otros animales blancas indican el flujo normal de la sangre.
Invertebrados Latín [TA]: cor
Vertebrados
TA A12.1.00.001
Otros datos de interés
Sistema Circulatorio
Véase también
Arteria Arteria coronaria derecha, arteria
Referencias
coronaria izquierda.
Bibliografía
Nervio nervio vago
Enlaces externos
Enlaces externos
Gray pág.526
MeSH Cardia
Corazón humano FMA 7088
Aviso médico
Anatomía
Localización
El corazón es un órgano muscular hueco cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Se
localiza en la región central del tórax, en el mediastino medio e inferior, entre los dos pulmones. Está rodeado por una membrana
fibrosa gruesa llamada pericardio. El corazón tiene la forma de una pirámide inclinada, la porción puntiaguda de la pirámide está
inclinada hacia la izquierda y abajo, mientras que la base mira hacia arriba y es el área de donde surgen los grandes vasos sanguíneos
que llevan la sangre fuera del órgano. La parte inferior del corazón descansa sobre el diafragma mientras que las caras laterales están
esternón.5
contiguas al pulmón derecho e izquierdo y la cara anterior se sitúa detrás del
Grandes vasos
En el corazón entran o salen los vasos sanguíneos de mayor calibre y más importantes del ganismo.
or Son los siguientes:5
Arterias
Arteria aorta. Surge del ventrículo izquierdo, tiene alrededor de tres cm de diámetro en su inicio y da origen a
todas las ramas arteriales que aportan sangre a los órganos internos, los músculos, y el resto de sistemas.7
Arteria pulmonar. Surge del ventrículo derecho, tiene 2,5 cm de diámetro y lleva la sangre a los pulmones para
que se oxigene.
Venas
Vena cava superior. Desemboca en la aurícula derecha, transporta la sangre venosa procedente de la cabeza,
el cuello, el tórax y los miembros superiores.
Vena cava inferior. Desemboca en la aurícula derecha, transporta la sangre venosa procedente del abdomen, la
pelvis y los miembros inferiores.
Venas pulmonares. Las cuatro venas pulmonares tienen cada una de ellas un diámetro de alrededor de 15 mm,
desembocan en la aurícula izquierda y transportan sangre oxigenada procedente de los pulmones.
Válvulas cardíacas
Las válvulas cardíacas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades
del corazón, donde cumplen la función de impedir que la sangre fluya en sentido
contrario.8 Están situadas entre las aurículas y ventrículos o entre los ventrículos y las
arterias de salida. Son las cuatro siguientes:
Las válvulas pulmonar y aórtica cuentan con tres valvas cada una con forma de semiluna
por lo que en conjunto se llaman válvulas semilunares o sigmoideas, no disponen de
Recorrido de la arteria aorta tras
cuerdas tendinosas.
salir del corazón.
Las fibras del sistema nervioso simpático proceden de los ganglios simpáticos Ilustración del corazón en la que se han
cervicales de donde parten los nervios cardíacos cervical superior, medio e rotulado las capas del órgano: 1.
inferior. Al llegar al corazón estos nervios se ramifican y forman los plexos Miocardio, 2. Endocardio, 3. Pericardio.
cardíacos simpáticos.
Las fibras del sistema nervioso parasimpático llegan al corazón procedentes del
nervio vago cuando alcanzan el órgano se ramifican formando un plexo
nervioso.
Embriología
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embrión de un
vertebrado. El corazón fetal manifiesta actividad a partir de la tercera semana del
desarrollo embrionario. La formación del corazón empieza en la línea primitiva
del embrión a partir las células cardiogénicas del mesodermo. La transformación
del mesodermo en tejido cardiogénico depende de algunas proteínas producidas
por el endodermo, entre ellas la proteína morfogénica ósea (BMP) y el factor de
crecimiento fibroblástico 8 (FGF–8).11 En la 5.ª semana la frecuencia cardiaca Imagen de la pared del corazón con sus
capas.
del embrión es entre 60-80 latidos/min, sube progresivamente hasta alcanzar en
la 10.ª semana 180-200 latidos/min.12 13 14
El tubo cardíaco primitivo da origen a una estructura conocida como asa cardíaca, la cual está formada de 4 partes en sentido caudo-
craneal: Seno venoso, aurícula primitiva, ventrículo primitivo y bulbo arterioso, este último da origen a los troncos de los grandes
vasos arteriales. Para darle la forma correcta al corazón, el asa cardíaca realiza un plegamiento que hace que la aurícula primitiva
quede por encima del ventrículo primitivo.
Entre el día 27 y 37 de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicación interna del corazón, formando definitivamente ambos
15
ventrículos y aurículas, y dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos son los siguientes:
Fisiología
Gasto cardiaco
Se llama gasto cardíaco a la cantidad de sangre que bombea cada uno de los ventrículos del corazón en el periodo de un minuto. El
gasto cardíaco depende de la frecuencia cardíaca y el volumen expulsado a lo largo de la contracción de un ventrículo (volumen de
eyección). De esta forma el gasto cardíaco de una persona que tenga una frecuencia de 70 latidos por minuto y 68 mL de volumen de
eyección seria el siguiente: GC = 70 x 68 = 4760 mL/minuto. A lo largo de la vida de una persona el corazón realiza una tarea
16
formidable, bombeando unos 7000 litros de sangre al día durante muchos años.
Secreción del péptido natriurético auricular. Es una hormona peptídica liberada principalmente por la aurícula
derecha en respuesta al aumento de distensibilidad de las cámaras cardíacas, actúa aumentando la eliminación de
orina y sodio por el riñón y dilatando los vasos sanguíneos v( asodilatación).
Las paredes de las aurículas disponen de sensores de presión llamados barorreceptores.
Ciclo cardíaco
Un ciclo cardíaco está formado por una fase de relajación y llenado ventricular (diástole) seguida de una fase de contracción y
vaciado ventricular (sístole). Se denomina sístole a la contracción del ventrículo para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se
denomina diástole a la relajación del ventrículo para recibir la sangre procedente de las aurículas.17 La sístole ventricular va
precedida de la contracción de las aurículas que facilitan el
llenado rápido del ventrículo, la contracción de las aurículas se
llama a veces presístole o sístole aurícular.
La actividad eléctrica del corazón puede ser analizada con electrodos situados en la superficie de la piel, esta técnica se utiliza para el
diagnóstico médico y recibe el nombre deelectrocardiograma, ECG o EKG.
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardiaca en reposo oscila habitualmente entre 60 y 80 latidos por minuto, no obstante frecuencias fuera de este rango se
consideran normales en muchos casos, atletas entrenados pueden tener frecuencias de 50 latidos por minuto o incluso inferiores, por
el contrario personas normales en estado de ansiedad o nerviosismo pueden presentar frecuencias superiores a 110 latidos por minuto.
Aunque el corazón genera sus propios impulsos en el nódulo sinoauricular, la frecuencia cardíaca está determinada también por otros
factores, entre ellos laadrenalina producida por las glándulas suprarrenales y los impulsos nerviosos del sistema nervioso simpático y
el sistema nervioso parasimpático. Las fibras nerviosas simpáticas producen estímulos en respuesta a una reacción de alarma o a una
actividad física incrementada, estos estímulos actúan sobre el nódulo sinoauricular y provocan aumento de la velocidad de
contracción del miocardio con incremento de la frecuencia cardiaca, además influyen directamente sobre las fibras musculares del
miocardio incrementando la fuerza de contracción. Por el contrario los estímulos del sistema nervioso parasimpático tienen una
acción contraria, actúan sobre el corazón a través del nervio vago y disminuyen la frecuencia cardíaca ralentizando los impulsos
generados por el nódulo sinoauricular. De esta forma el corazón puede adaptarse con facilidad a necesidades cambiantes y aumentar o
ganismo.3
disminuir el volumen de sangre que propulsa según lo necesite el or
Batmotropismo: También llamado excitabilidad, es la capacidad de las células musculares del corazón de
despolarizarse y generar unpotencial de acción ante la llegada de un estímulo eléctrico.
Inotropismo: También llamado contractibilidad, hace referencia a la capacidad contráctil del corazón. Se dice que un
medicamento tiene un efecto inotrópico positivo cuando mejora la capacidad de contracción, por el contrario el
efecto inotrópico negativo indica disminución de esta capacidad.
Cronotropismo: También llamado automatismo, hace referencia a la capacidad del corazón para generar
automáticamente potenciales de acción a una frecuencia determinada que provocan contracciones periódicas. Se
dice que un estímulo o sustancia tiene efecto cronotrópico positivo cuando aumenta la frecuencia cardiaca y efecto
cronotrópico negativo cuando la disminuye.
Dromotropismo: El término dromotropismo o conductibilidad se refiere a la capacidad que presenta el corazón de
realizar la transmisión de impulsos eléctricos a través delsistema de conducción eléctrica del corazón.
Ruidos cardiacos
Cuando se utiliza un estetoscopio para escuchar el sonido que produce el corazón, se pueden distinguir dos ruidos:
El primero de estos sonidos corresponde a la contracción de los ventrículos y el cierre de las válvulas
auriculoventriculares (mitral y tricúspide);
El segundo sonido corresponde a la relajación de los ventrículos y el cierre de las válvulas pulmonar y aórtica.
Enfermedades
Las enfermedades cardiovasculares son la causa más importante de muerte a nivel mundial. Las enfermedades del corazón que
globalmente representan un problema de salud más importante son lacardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca.
La cardiopatía isquémica se debe a la disminución del flujo sanguíneo que recibe el corazón a través de las arterias coronarias como
consecuencia de arterioesclerosis, dentro de la cardiopatía isquémica se incluye la angina de pecho y el infarto de miocardio. Los
principales factores de riesgo conocidos son el tabaquismo, obesidad, diabetes mellitus, cifras elevadas de colesterol e hipertensión
arterial.20
La insuficiencia cardiaca es la consecuencia final de la mayor parte de las enfermedades del corazón, puede ser aguda o crónica, esta
última es un trastorno de largo duración que cursa con descompensaciones o agravamientos periódicos y constituye una causa
importante de mortalidad e ingreso hospitalario.20
Otro grupo de trastornos son las cardiopatías congénitas, conjunto de enfermedades del corazón y los grandes vasos que se originan
antes del nacimiento durante la vida intrauterina. La mayoría se deben a un desarrollo defectuoso del embrión durante el embarazo,
cuando se forman las estructuras cardiovasculares principales. Algunas producen trastornos leves, pero otras son muy graves e
incompatibles con la vida, entre las más frecuentes se encuentran la comunicación interauricular, la comunicación interventricular, el
ductus arterioso persistente, la coartación de aorta y la tetralogía de Fallot.
Algunas de las enfermedades más usuales del corazón se muestran en la siguiente tabla, ordenadas según la estructura afectada.
Procedimientos diagnósticos
Auscultación. Mediante la auscultación pueden detectarse sonidos anómalos del corazón y la existencia de soplos.
Los soplos son ondas sonoras de una frecuencia comprendida entre 20 y 2000 hertzios que se producen como
consecuencia de turbulencias en el flujo sanguíneo del corazón o los vasos sanguíneos. Pueden deberse a una
Invertebrados
En los insectos no existe sangre, es sustituida por un líquido llamado hemolinfa que
no transporta hemoglobina ni oxígeno. El sistema circulatorio es abierto, de tal
forma que los órganos son bañados directamente por la hemolinfa. El corazón del
insecto está formado por varios segmentos unidos en serie y se localiza en el
abdomen, cada uno de los segmentos cuenta con dos orificios laterales u ostiolos por
los que penetra la hemolinfa. La contracción del corazón impulsa la hemolinfa hacia
un único vaso dorsal o aorta que baña a los diferentes ór
ganos del insecto.
Esquema de una abeja: 4. Segmento
En los anélidos el sistema circulatorio es cerrado, es decir la sangre circula por un
central del corazón, 5. Ostiolo, 7.
conjunto de vasos sanguíneos que disponen de una pared que los aísla de otras
Vaso dorsal principal.
estructuras. La lombriz de tierra por ejemplo dispone de 5 vasos sanguíneos
27
contráctiles que propulsan la sangre a modo de 5 corazones.
En los cefalópodos como el pulpo, existen tres corazones, uno central o sistémico y dos auxiliares llamados corazones branquiales
que recogen la sangre venosa y la impulsan hacia lasbranquias para su oxigenación.28
Vertebrados
En los peces el corazón es único, no existen divisiones derecha e izquierda. El
órgano se distribuye en 4 porciones: seno venoso, aurícula, ventrículo y cono arterial
o bulbo del que parte una arteria única, la arteria ventral que da ramas hacia las
branquias y se ramifica en capilares que captan el oxígeno y dan origen a dos raíces
aórticas que trasladan la sangre oxigenada a todo el cuerpo.
En los anfibios, el corazón dispone tres cámaras, 2 aurículas y un ventrículo. Una de Esquema del corazón de un pez, de
las aurículas recibe la sangre de las venas pulmonares y la otra de la circulación derecha a izquierda puede
general, sin embargo los dos tipos de sangre se mezclan en un ventrículo único. observarse el seno venoso, aurícula,
ventrículo y cono arterial.
El corazón de los reptiles presenta un ventrículo izquierdo solo parcialmente
dividido en el que se mezcla la sangre oxigenada y desoxigenada. Sin embargo los
cocodrilianos tienen ventrículos derecho e izquierdo independientes no
comunicados.
El corazón de los mamíferos tiene una estructura igual a la del corazón humano, con
diferencias de tamaño que son aproximadamente proporcionales al peso del animal.
Sistema circulatorio de los anfibios
Dado que las necesidades de oxígeno por gramo de peso corporal son más altas en
en el que el corazón cuenta con tres
los animales pequeños, estos tienden a tener una frecuencia cardiaca más alta. El cámaras.
corazón de una ballena azul de 100 toneladas pesa alrededor de 480 kg,30 sin
embargo, funciona con una frecuencia cardíaca de solo 14 latidos por minuto,31 la
de un elefante africano de 4100 kg es de 40 latidos por minuto, la de un caballo de 420 kg alrededor de 50 latidos por minuto, en un
hombre adulto es por término medio de 70 latidos por minuto, asciende hasta los 105 latidos por minuto en un perro de 19 kg, 180
latidos por minuto en un gato de 4 kg, 300 latidos por minuto en una rata, y supera los 1000 latidos por minuto en la musaraña
etrusca, el mamífero más pequeño conocido.28
Véase también
Trasplante de corazón
Corazón artificial
Cardiología
Referencias
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Enlaces externos
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Anatomía y fisiología del corazón, T
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