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Farmacología Aplicada.

Alumnas: De Benito Verónica y Martínez Melisa.

Docente: Krutki Valeria.

Año: 2019.

Universidad Gastón Dachary; licenciatura en


Kinesiología y Fisiatría.
Actividad: la siguiente actividad tiene por objetivo englobar y hacer un cierre de los trabajos
prácticos expuestos en clase. Para realizar la misma se puede utilizar el material expuesto por cada
grupo y la bibliografía de la materia.

El trabajo lo pueden subir uno por grupo de hasta cuatro personas (mas no) o también puede
subirse en forma individual

Temas: Farmacología del hueso y articulaciones/Farmacología en el deporte

1) Osteoporosis: ¿qué es? Clasificación de los fármacos utilizados en esta enfermedad (ya
sean preventivos o de soporte).
Descripción (indicación, función, mecanismo de accion, posología y reacciones adversas)
de los bisfosfonatos, calcio y vitamina D.

La osteoporis es una disminución de la masa ósea y alteraciones de la forma del tejido


óseo debido a un desequilibro entre la formación del hueso y la reabsorción. Presenta un
alto riesgo de fracturas.
Clasificación de los fármacos:
Retrasan la desmineralización:
 Bisfosfonatos.
 Terapia hormonal con estrógenos.
 Calcitonina.
 Moduladores selectivos de receptores de estrógenos.
 Calcio y vitamina D.

Promueven la remineralización:

 Floruro sódico.

Bisfosfonatos: son variaciones químicas de los pirofosfatos (alendronato y risedronato), disminuye


las fracturas de cadera. Son potentes inhibidores de la reabsorción, actúan sobre los osteoclastos.

En los efectos adversos el alendronato puede provocar esofagitis y transtornos digestivos, por ello
su administración debe ser en ayuno y esperar media hora. También produce efectos sobre la
visión. Por vía oral su biodisponibilidad es baja y disminuye aún más con productos lácteos. Debe ir
acompañado de calcio y vitamina D.

Calcio y vitamina D: el calcio debe ser administrado minimamente 100mg al día y de 1200 a 1500
mg al día en la menopausia. Por la exposición al sol se activa la forma de la vitamina D y cumple la
función de fijar el calcio mediante el calcitriol (efectos analgésicos). El exceso puede formar placas
en las arterias y taponarlas.

2) Cuadro comparativo de Artrosis y Artritis reumatoide.

Artritis reumatoide Artrosis


Dolor en reposo y mejora con actividad. Dolor en la actividad.
Inflamación autoinmune de articulaciones. Degaste articular crónico.
Puede aparecer a cualquier edad. Inicia alrededor de los 50 años.
Deformidad puede aparecer temprano. Deformidad al pasar los años.
Rigidez matinal mayor a 30 minutos. Rigidez matinal menor a 15 minutos.
Causa por infecciones víricas o fúngicas, Causa se debe a exceso de trabajo
exceso de peso y falla del sistema repetido, sobrepeso, edad y lesiones
inmunológico. previas articulares.
Síntomas como inflamación y dificultad de Síntomas como rigidez en mano, columna,
movilidad en dedos, mano y muñeca por la cadera, rodilla y pies.
mañana.
Tratamiento farmacológico, quirúrgicos, Tratamiento paliativo que reducen el dolor,
actividad física y dieta adecuada. mejorar calidad de vida.

3) ¿Que son los FAME? Describir cada uno (indicación, función, mecanismo de acción,
posología y reacciones adversas)
FAME: (Farmacos Modificadores de la Enfermedad) Son fármacos que paran o retrasan la
progresión de la enfermedad, tienen acción especifica de reducir el daño articular, la
inflamación y aliviar los síntomas. La mejora se observa recién a los 4 o 6 meses de inicio,
no revierte los cambios degenerativos.
Cloroquina: Antipaludico, antirreumático débil, tiene una relación con el antígeno y su
presentación. Causan intolerancia gástrica, alteración de la visión, fotosensibilidad y
disminuye reflejos tendinoso profundo.
Metrotexato: Es para el peor pronóstico de la enfermedad, tiene mayor eficacia y
tokerancia, es antagonico del ac. Fólico, se desconoce su mecanismo exacto pero se cree
que actua sobre la proliferación de fibroblastos inhibiéndolos. Causa hepatotoxicidad,
nauceas, ulceras bucales, alopecia, neumonitis, supresión de medula ósea, es teratógeno y
se debe evitar el consumo de alcohol.
Sulfasalazina: Se usa como terapia combinada, inhibe a la lipogenasa en neutrófilos y la
producción de leucotridenos. Efectos adversos gastrointestinales, por ello los preparados
vienen con cubierta, puede presentar en algunos casos anemia megaloblastica.
Sales de oro: No se conoce su mecanismo exactamente pero se cree que inhibe la
fagocitosis y los radicales de peróxido. Disminuye los monocitos en el liquido sinovial, los
leucocitos en la inflamación, y aumento el colágeno tipo I. Cuando se administra por vía
oral es mucho mejor que por vía intramuscular, produce nefrotoxicidad y discrasia
sanguíneas

4) Artrosis: ¿Cómo se produce esta enfermedad? Clasificar los fármacos indicados en el


tratamiento.
La artrosis es una enfermedad degenerativa crónica de progresión lenta. Afecta a las
articulaciones móviles como rodilla, cadera, pie. Las causas se deben a sobreuso de la
articulación, sobrepeso, menopausia, herencia y lesiones previas.
Fármacos que modifican la sintomatología

a)AINE: Aintiinflamatorios No Esteroideos. Se utiliza como primera opción el ibuprofeno o


paracetamol, para la disminución del dolor. Puede ser por via tópica o intraarticular cuando hay
derrame sinovial.

b) Glucosamina: Es un aminopolisacarido natural que actua en la formación de colágeno, mejora el


dolor y el daño a largo plazo, inhibe las enzimas que destruyen el cartílago, se decriben efectos
adversos gastrointestinales menores

c) Condritin sulfato: Son los que están en el cartílago, mejora el dolor y la movilidad

d) Ac. Hialuronico: Su administración se llama viscosuplementacion, mediante inyecciones


semanales intraarticulares. Alivia el dolor, es mejor administrar por nivel gastrointestinal, pero
produce dolor e hinchazon local

Fármacos que modifican a la enfermedad: No hay ningun fármaco en la actualidad que tenga esta
acción.

Desarrollar (ídem anteriores): AcidoHialuronico, glucosamina, condroitin sulfato.

5) Como fisioterapeuta ¿cómo podría ayudar al paciente con artrosis tanto en la prevención
como en el alivio del dolor?

Como fisioterapeuta podemos ayudar devolviendo la movilidad al paciente mediante


ejercicios, movilización, mejorar la circulación del líquido sinovial. Cada tratamiento debe
ser individual para cada tipo de paciente, ya que el dolor es subjetivo. En casos de
postquirúrgico realizar movilizaciones y trabajar sobre la cicatriz.

6) Según el ANMAT ¿Qué son los suplementos dietarios? ¿Qué debe figurar en el rotulo de
los mismos?

Según el ANMAT los suplementos dietarios son productos especialmente formulados


destinados a suplementar la incorporación de nutrientes en la dieta de personas sanas. No
son medicamentos. Solo deben consumirse cuando no es posible llevar a cabo una dieta
ideal, o a un estado fisiológico particular que requiera un aporte extra de algún nutriente.
En el rotulo debe indicarse el tipo de producto del cual se trata; debe aparecer los
siguiente: marca o nombre comercial, denominación que indique que el producto indique
que es suplemento dietario, listado de ingredientes incluyendo aditivos, información
nutricional por porción o ingesta diaria recomendada, nombre y domicilio del elaborador,
número de registro nacional del establecimiento, importador o elaborador, fecha de
caducidad, número de lote y modo de consumo.

7) Completar el cuadro en forma breve:


Función u Forma Vías de Posología Reacciones
objetivo de su farmacéutica administración adversas/efectos
consumo secundarios
Taurina Para que el En polvo o Oral. 1500 mg Ningún estudio
musculo capsulas. en dosis demostró efectos
aumente su separadas adversos pero si
capacidad de de 500 g. se la consume
contracción y con alcohol altera
mayor fuerza. el ritmo cardiaco.
Contrarresta la
fatiga.
Óxido Se produce a Aerosol y Inhalación y Depende Trombocitopenia,
nítrico partir de la capsulas. oral. de la hipocalcemia,
arginina, esta función, hipotensión,
incrementa la para la atelectasia y
fuerza y síntesis aumento de
mejora el proteica bilirrubina.
rendimiento de 3 a 5 g
físico, dolor y antes de
cansancio la comida
después del y para
ejercicio. reducir el
lactato
3g.
Glutamina Reconstrucció Sólida en Oral. Antes de Falta de
n de pared polvo. las reacciones
intestinal y comidas. adversas pero
mucosas y contraindicado en
mejora el epilepsia y
sistema bipolaridad.
inmune.
Melatonina Para Comprimidos Oral. 1 Hipo o
transtornos en comprimi hiperglucemia,
el ritmo do antes puede causar
circadiano, de depresión y
insomnio, dormir. contraindicado en
cefaleas, niños y
abstinencia al embarazo.
tabaco,
trombocitope
nia e
hipertensión.
BCAA Mantenimient Polvo o Oral. 1 gr a 5 Varicocele en
o de masa pastillas. en cada deportistas y
muscular e toma disminución de
hipertrofia y diaria y 3 absorción de
posible veces al agua en intestino.
reducción de día.
fatiga.
Carnitina Genera Soluciones y Oral o Para Vómitos, nauseas,
energía para el polvos. parenteral. adultos diarrea,
organismo y la sanos 900 calambres.
pérdida de mg por
peso corporal. día
durante
ocho
semanas.
Omega 3 Beneficios Capsulas oral 250 a 500 Nauseas o
cardiovascular blandas. mg por indigestión y
es, reduce día. puede interactuar
triglicéridos, con
antiinflamatori anticoagulantes.
a y mejora el
nivel
cognitivo.
Creatina Provoca que Polvos. Oral. De 1 a 10 No tiene.
las reservas de gr
fosfocreatina durante
no se agoten las
rápidamente y comidas.
puedan
mantener el
trabajo
anaeróbico
por más
tiempo.
Cafeína Alivio a corto Ampollas, Oral. Mayores Alteración de
plazo de la capsulas y de 12 sueño.
fatiga o comprimidos años
somnolencia. 300mg
por día,
lejos del
horario
de sueño.
Colágeno Mantiene la Polvo y Oral. 10 gr No presenta
hidrolizado firmeza y comprimidos diarios efectos adversos.
elasticidad de por 90
la piel, protege días.
y reconstruye
el tejido en
articulaciones
y aumenta la
elasticidad de
vasos
linfáticos y
sanguíneos.

8) Vitaminas y minerales: función, vías de administración y fuentes principales de: Vitaminas


del grupo B (todas), antioxidantes (vit C y E), minerales (Magnesio, hierro).

Vitamina B1 o tiamina: participa en el metabolismo de los hidratos de carbono para la


generación de energía. Ayuda a la formación de la serotonina que a su vez ayuda al
rendimiento físico y la fuerza motora. Se la administra por vía oral, intramuscular,
intravenosa
Posología: 50 mg de vitamina B1 al día por vía intramuscular durante varios días cuando la
absorción está afectada (adultos).
Se encuentra en alimentos como los cereales, las legumbres, nueces, y carnes.
Vitamina B2 o riboflavina: interviene en la respiración celular y en la oxidación de los
ácidos grasos. Se la administra por vía oral entre 1 gramo o 1,7 gr al día en adultos.
Vitamina B3 o niacina: desencadena la utilización de los depósitos de glucógeno. Se lo
puede administrar por vía parenteral o por vía oral (100 a 200 mg 3 veces al día). Se las
encuentra en proteínas animales, vegetables, semillas, frutos secos, maíz y trigo y arroz
integral.
Vitamina B6: actúa en la síntesis de proteínas, grasas y en la formación de glóbulos rojos,
células sanguíneas, hormonas, aminoácidos y en la producción de anticuerpos. Se la puede
administrar por vía oral, intravenosa o intramuscular.
Ácido fólico o vitamina B9: esta vitamina es esencial para la formación correcta de los
glóbulos rojos y previene la anemia. Se la puede encontrar en la acelga y legumbres.
Administrado por vía oral.
Vitamina B12:también ayuda a la formación de la hemoglobina y para mantener el estado
del sistema nervioso. Se puede administrar por vía intramuscular o por vía subcutánea
profunda en pacientes con problemas digestivos, también por vía oral unos 500 a mil
microgramos por día.
Vitamina C y E: estas vitaminas antioxidantes actúan como las protectoras de las fibras
musculares, previenen el daño y la fatiga mediante la eliminación de radicales libres que
son producto de la actividad física.
La vitamina C viene en inyectables para ser administrada por vía intravenosa, también la
podemos encontrar en cítricos. Se recomienda la ingesta de mil mg por día, en estado de
deficiencia de la vitamina. La vitamina E trabaja como un antioxidante delos ácidos grasos.
Se la encuentra en capsulas y soluciones orales para su posterior administración.

 Magnesio: se la puede administrar por vía oral, parenteral. Este mineral es necesario
para la producción de ATP y la activación de enzimas (trabaja en la activación de
ácidos nucleicos). También se lo utiliza como laxante.
 Hierro: el hierro ayuda a mantener la cantidad de hemoglobina en sangre, la
formación de globulos rojos y una oxigenación de los tejidos. Se los encuentra en las
proteínas animales en gran cantidad.
9) Según la AMA¿Qué es el dopaje?
¿Cuáles son los métodos de control del dopaje? Describir brevemente

Según la AMA el dopaje es el uso de un artificio (sustancia o método), potencialmente


peligroso para la salud de los deportistas y/o susceptible de mejorar su rendimiento, o la
presencia en el organismo de un deportista de una sustancia, o la certeza de la utilización
de un método de los que aparecen en la lista adjunta al código Antidopaje del Movimiento
Olímpico.
El control del dopaje:
 Presencia de una sustancia prohibida o de sus metabolitos o marcadores en la
muestra de un deportista.

 Uso o intento de uso por parte de un deportista de una sustancia prohibida o de


un método prohibido.

 La negativa o resistencia, sin justificaciónválida, a una recogida de muestras tras


una notificación hecha conforme a las normas antidopaje aplicables, o evitar de
cualquier otra forma la recogida de muestras.

 Vulneración de los requisitos sobre la disponibilidad del deportista para la


realización de controles fuera de competición. Se fija en 18 meses el periodo de
tiempo en que el deportista puede acumular tres ocasiones en que haya
incumplido o haya tenido fallos en la comunicación de su paradero.

 Falsificación o intento de falsificación de cualquier parte del procedimiento de


control del dopaje.

 Posesión de sustancias prohibidas y métodos prohibidos.

 Trafico o intento de trafico de cualquier sustancia prohibida o método prohibido.

 Administración o intento de administración durante la competición a un


deportista de una sustancia prohibida o método prohibido, la administración o el
intento de administración de cualquier método o sustancia prohibidos a un
deportista fuera de competición, o bien la asistencia, incitación, contribución,
instigación, encubrimiento o cualquier otro tipo de complicidad en relación con
una infracción de las normas antidopaje o cualquier otra tentativa de infracción de
éstas.

10) Realizar cuadro sinóptico dividiendo sustancias y métodos prohibidos durante la


competición, en todo momento y en ciertos deportes, por AMA

Sustancias Hormonas y Otras


estimulantes sustancias afines
Anfetaminas Hormona del Agonistas B2
crecimiento
Efedrina Eritropoyetina Narcóticos
Cocaína Insulina Diuréticos
Cannabioides Antiestrógenos
Esteroides Corticoides
anabolizantes
Alcohol
Betabloqueador

11) DESARROLLAR: que son, efecto fisiológico, indicaciones médicas, cuál es su uso en el
deporte, posología, reacciones adversas
-ANFETAMINAS: Sustancia estimulante sobre el SNC y sistema simpático. En deportes
suele utilizarse con los fines de: Enmascarar los síntomas de fatiga y hacer más soportable
el dolor, disminuir el apetito, incrementar su agresividad en la competición y asímejorar su
rendimiento. Reacciones adversas: Si se utiliza de manera prolongada puede producir
crisis de ansiedad, insomnio, nerviosismo, cefalea, confusión, arritmias cardiacas,
hipertensión arterial, psicosis tóxica, alucinaciones, dependencia, es riesgoso para la vida.

-ESTEROIDES ANABOLIZANTES: Compuestos asociados a la testosterona. Como sustancia


estimulante es la más utilizada desde la década del 60, se incrementó en actividades de
fuerza y resistencia y actualmente están prohibidas, figurando en la lista de AMA.
En el deporte comenzaron los levantadores de peso y fisicoculturistas pero lentamente
invadió otras disciplinas, pretenden mejorar su rendimiento a través del incremento de
fuerza, también le atribuyen efectos psicológicos beneficiosos a la hora de entrenar y
reducen la fatiga.
Forma de uso: Para obtener los máximos efectos anabolizantes, reduciendo la posibilidad
de su detección, se suelen emplear en ciclos de 6 a 12 semanas, para posteriormente
suspenderlos durante un periodo más o menos prolongado o seguir consumiéndolos a una
dosis más baja. Se utilizan con un «patrón piramidal», empezando con una dosis diaria
baja al inicio del ciclo hasta alcanzar la dosis máxima, para luego ir disminuyéndola
gradualmente hasta su retirada. Reacciones adversas: Esterilidad, agresividad,
hepatotoxicidad, problemas renales y del aparato cardiovascular.
-HORMONA DE CRECIMIENTO: En el cuerpo humano normalmente es secretada por
células somatotropas que se encuentran en la parte anterior de la hipófisis
(adenohipofisis), esta es regulada por la Hormona liberadora de GH liberada por el
hipotálamo, hay factores que influyen en la producción hormonal como la actividad física y
el estrés. Los efectos fisiológicos que produce su consumo son el motivo de su utilización
en el deporte, ya que favorece a la captación de aminoácidos y síntesis proteica
especialmente en músculo e hígado, además moviliza los ácidos grasos libres provenientes
de tejido adiposo. Reacciones adversa:

-ERITROPOYETINA: Hormona sintetizada mayormente en riñón, su función es la de


promover la producción de glóbulos rojos y consecuente hemoglobina, siendo la función
de estos dos captar oxigeno y transportarlo en el organismo hasta lugares de demanda.
En el deporte se utiliza para satisfacer esa demanda de oxigeno, principalmente muscular.

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