EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES - EBSERH

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO – MEC

Relatório de Cumprimento de Objeto
Dados da Unidade Recebedora
1. CNPJ 2. Nome da Entidade

3. Endereço

4. Município 5. UF 6. CEP 7. Telefone com DDD

8. Código da UO 9. Código da UG 10. Código da Gestão

11. Nome do Responsável 12. CPF do Responsável 13. SIAPE do Responsável

14. Identidade do Responsável 15. Data da Emissão 16. Expedidor 17. Cargo

18. E-mail do Responsável 19. Nº da portaria ou decreto de nomeação 20. Data da Publicação

Dados do Objeto da Descentralização do Crédito Orçamentário e Financeiro

21. Nº do Termo da Execução Descentralizada 23. Nº da Nota de Crédito (NC) 24. Nº da Programação Financeira (PF)

25. Execução do Objeto

( ) Houve cumprimento TOTAL
( ) Houve cumprimento PARCIAL
( ) Houve devolução INTEGRAL

26. Objeto

27. Atividades Previstas e

Executadas

28. Dificuldades Encontradas na Execução do Recurso Descentralizado

39. Medidas adotadas para sanar as dificuldades de modo a assegurar o cumprimento do objeto:

30. Comentários Adicionais

Detalhamento do Crédito Orçamentário Recebido

32. Valor Recebido (R$ 1,00) 33. Valor Utilizado (R$ 1,00) 34. Valor Devolvido (R$ 1,00) 35. Nº da NC de Devolução

Detalhamento da Natureza de Despesa (Despesa efetivamente realizada)

Natureza de Despesa Valor pago

XX.XX.XX – (Título/Nome da ND)

Detalhamento do Recurso Financeiro Recebido

36. Valor Recebido (R$ 1,00) 37. Valor Utilizado (R$ 1,00) 38. Valor Devolvido (R$ 1,00) 39. Nº da PF de Devolução
Declaro, para os devidos fins, que os recursos relativos ao TED n° XXXX/20XX, Transferência SIAFI n° XXXXXX foram
executados em consonância com o objeto aprovado no Plano de Trabalho n° XXXX e que o referido objeto contribuiu
para os objetivos pretendidos com a descentralização, quais sejam: XXX...

Sugestão de objetivos (Esse texto será apenas para envio como sugestão para as Unidades – não deverá ser publicado):

o Manutenção das atividades essenciais, rotineiras e reestruturação física e operacional do Hospital em

relação às dimensões de ensino, pesquisa e extensão e à dimensão da assistência à saúde; (Rehuf e
4086);
o Qualificação e requalificação de pessoal com vistas à melhoria continuada dos processos de trabalho,
dos índices de satisfação pelos serviços prestados à sociedade e do crescimento profissional (4572);
o Aperfeiçoamento de profissionais de medicina atuantes no país objetivando aprimorar a qualidade
dos serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou apoio às atividades operacionais para
manutenção do Programa Mais Médicos para o Brasil (00QC)

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Representante Legal