Millas. Departamento Desarrollo Estudiantil Universidad EAFIT. Universidad EAFIT. Viernes 2 septiembre 2016. Abordaje institucional de la psicosis: Una orientación por el síntoma. Enseñanza de las psicosis Lacan se sirve de lo que le aportó la clínica de la psicosis para pensarse así el psicoanálisis Lacan toma como referencia el síntoma psicótico, porque en su manifestación primera de fenómeno elemental permite pensarlo como un elemento idéntico así mismo que está aislado de toda cualidad y que está por fuera de cualquier efecto de sentido. Tomar al síntoma no como metáfora (que produce elementos de sentido) sino como letra, se acentúa es un núcleo de goce autoerótico que está desvestido de la mentira significante (Lacan) Síntoma a partir de considerar la incidencia de lo simbólico en lo imaginario Cura- proceso de simbolización La neurosis tomada como modelo a partir del cual se aborda la psicosis Psicosis- accidente en la metáfora paterna, como forclusión del nombre del padre, psicosis se presenta como una falla en la constitución subjetiva Clínica de la psicosis- enseñanza: el operador, (nombre del padre), estructurante de la subjetividad puede ser sustituido porque la psicosis muestra su desencadenamiento cuando el sujeto se confronta con la ausencia de dicho operador, nombre del padre, en esa ausencia se produce el desencadenamiento. Se buscan alternativas, el delirio u otros recursos subjetivos. Psicosis nos demuestran que el nombre del padre no es el único operador, pero puede ser suplida por otros operadores Dimensión del otro como un otro completo, otro afectado por una falta, la falta del nombre del padre Síntoma como suplencia también se generaliza. Pensarse otro afectado por una falta la dimensión del leguaje se liga al goce del propio cuerpo Fenómeno alucinatorio: consecuencia de la ruptura de la cadena significante, la falla de lo simbólico plantea el significante de lo real desconectado pero ligado a una carga libidinal: objeto indecible, algo que estaba ligado a lo simbólico pero que se desprende de él Delirio elaboración de sentido que se monta a partir de un agujero, un vacío fundamental, construcción sobre un vacío ligado al goce del propio cuerpo Delirio, salirse del surco, idea de que delira el que se sale del surco forma parte de todas las concepciones del delirio a lo largo del tiempo Diagnostico de psicosis se hace muchas veces por la imposibilidad que tiene el sujeto de salirse del surco (sentido común, ordenado por una identificación común) Delirante el que se va del sentido común Sujetos que no pueden a apartarse del sentido común, se encuentra un índice clínico de psicosis Freud crea el psicoanálisis del apartamiento del sentido común, que se escapa del dominio del yo Sesión analítica es una experiencia de apartamiento sistemático del sentido común y a medida que avanza el sujeto gira alrededor de significaciones que solamente tienen sentido en su propia experiencia Inconsciente inscribe un sentido que se aparta del surco Cuando no tenemos esa posibilidad de dialéctica entre el sentido común y lo que se aparta del surco se tiene un índice de psicosis Fantasma fundamental inscribe en la neurosis la matriz a partir de la cual se determinan las significaciones de cada uno Freud hace uso del delirio en la neurosis, el hombre de las ratas, relación que tiene con el sueño Delirio de Shreber—leer Presentación de enfermos, el sujeto psicótico nos enseña la experiencia de certeza, un psicótico es alguien que tiene una certeza, La certeza puede producir un cambio, separadora de la elaboración, delirio psicótico, un delirio es efectivo cuando termina, delirio estabiliza La certeza es algo que hace parte de una elaboración y que a vez se desprende de la elaboración Dos modalidades de la certeza: 1. Se encuentra en un estado directo, ligada a una experiencia de goce sin sentido, se ve en el desencadenamiento psicótico Fenómenos de la psicosis como resultado de una causalidad significante, forclusión es una operación significante. Fenómenos de la psicosis pensados como una ruptura de la relación con la cadena significante significante ¡¡De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible en la psicosis – importante leer de nuevo!! Alucinación, ruptura de la cadena significante, y lo que el sujeto no puede admitir como propio aparece como una alucinación en lo real Significación personal, experiencia que hace un sujeto en determinado momento donde tiene la certeza de que todas las cosas que giran en torno a él tienen un sentido diferente, el sentido común pierde su dimensión, y dichas cosas están dirigidas a él, certeza de que todo está dirigido a él, no sabe por qué pero tiene la certeza de que el sentido común no existe y que todo de alguna manera se ha organizado y que está dirigido a él. Sujeto psicótico, el sentido común es una ficción Certeza afecta al sentido común El sujeto se encuentra con un vació de significación, un vacío semántico que se vuelve enigmático, no se sabe qué es, se impone, esto produce un fenómeno de perplejidad, no se da respuesta, se queda en suspenso sin dar respuestas subjetivas, perplejidad ante un enigma A la perplejidad le sigue la certeza, el sujeto no sabe por qué pasan las cosas, pero tiene la certeza de que algo quiere decir La certeza del sujeto psicótico no es producto de una deducción de toda una elaboración significante, sino que responde a una experiencia de goce de un goce que no se reconoce como propio. Experiencia enigmática de la psicosis, Miller retomando a Lacan, le da lugar a la angustia, de la perplejidad sigue la angustia—encuentro con algo que perfora la realidad, confronta con el sin sentido, tiene una certeza, no tenemos dudas. La certeza es urgencia, la angustia en tanto se impone, es un afecto insoportable empuja, las decisiones siempre se toman sobre un fondo de angustia, en un modo complicado empujan en un pase al acto, cuando no se puede trabajar Miller. La angustia de encontrarse ante algo que se le impone y que no se sabe qué es, toda la realidad se cae con esto, no sólo la realidad se vuelve enigmática sino uno mismo se vuelve enigmático para uno mismo. La realidad ha cambiado, el otro ha cambiado. La angustia es motora, empuja una conclusión, no sé que es, pero algo es y tiene que ver conmigo. Certeza es un punto de abrochamiento, punto de apoyo. Es el sinsentido Enigma- perplejidad- angustia - acto – certeza. Seminario 11 --- leer sujeto supuesto saber algo me pasa y sé qué me pasa porque lo sufro en el cuerpo, una experiencia displacentera y surge la idea de que esto algo quiere decir la experiencia analítica es una experiencia de desciframiento. Sujeto supuesto saber- aparece la estructura de la psicosis La creencia, la suposición de que hay un saber y de que las cosas que nos pasan tienen un sentido está ligado a creencias religiosas Delirios psicóticos hacen lazo social ¿? Lacan- la equivocación del sujeto supuesto saber—LEER El analista no se sostiene en el nombre de dios, se sostiene en una falta de saber constitutiva y el analista que está ubicado en esa posición de vacío, con esto elabora una teoría que le da lugar a esta falta de saber Cuando el analista interpreta leva delante un acto y no puede anticipar los efectos, parte de un punto de no saber.