FISIOLOGIA HUMANA

PRACTICA Nº 11
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO I
1. Analice el siguiente caso clínico:
Paciente femenina, de 40 años que acude a consulta porque desde hace dos meses
presenta decaimiento, cansancio fácil, mareos y aumento de peso de aproximadamente
8 kg.
Antecedentes patológicos personales: obesidad.
Al examen físico: piel seca y áspera, frecuencia cardiaca 52 lpm.
Se le realiza TSH: 10 UI; T4 libre. 0,1 UI.
Del caso clínico responda:
d) ¿Qué enfermedad endocrina sospecha usted que tenga la paciente?
En este caso los síntomas que presenta la paciente son signos de “Obesidad”, ya que
en sus antecedentes patológicos personales también muestra esta enfermedad. Es
decir que antes la tuvo; según un estudio los adultos de entre 40-70 años y con un
exceso de peso superior al 30% sufren un aumento de la mortalidad, del 42% en varones
y del 36% para mujeres.
e) ¿Qué glándulas endocrinas segrega la TSH, la T4 y T3?
T4 y T3: Las hormonas tiroides, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) son formadas y
secretadas por las glándulas tiroides. Estas hormonas juegan un rol importante en la
vida y desarrollo humano, el cual varía en las diferentes etapas de la vida. Así en la
infancia promueven el crecimiento y la maduración del sistema nervioso central,
mientras que en la etapa adulta regulan el metabolismo de todos los órganos y sistemas.
TSH (Hormona estimulante de la tiroides): La hormona estimulante de la tiroides (TSH
por sus siglas en inglés) estimula la glándula tiroides para que produzca hormonas
tiroideas, las cuales, a su vez, regulan el metabolismo del cuerpo, la energía, el
crecimiento y el desarrollo, y la actividad del sistema nervioso.
f) ¿Qué funciones tienen la TSH, T4 y T3?
TSH: La TSH indica a la glándula tiroides la cantidad de hormona tiroidea que debe
producir. Una vez producida, la hormona tiroidea entra en el torrente sanguíneo y de allí
pasa al resto del cuerpo. La pituitaria detecta el nivel de hormona, ajusta el nivel de TSH
y así continua el ciclo.
T4: Es una de las hormonas producidas por la glándula tiroides que ayuda a regular el
sistema suprarrenal, y juega un papel en la energía, el crecimiento normal y el
desarrollo, la capacidad de mantener un peso saludable, y la estabilidad en el estado de
ánimo.
T3: La triyodotironina (T3) es una hormona tiroidea. Juega un papel importante en el
control corporal del metabolismo (los muchos procesos que controlas el ritmo de
actividad en las células y tejidos).
g) Clasifique la hormona T4 según su origen:

2. Analice el siguiente caso clínico:

Paciente masculino, de 20 años que acude a consulta porque desde hace dos meses
presenta nerviosismo, palpitaciones, sudoraciones abundantes y pérdida de peso a
pesar que tiene el apetito conservado.
Antecedentes patológicos personales: no tiene.
Al examen físico: temblor de las manos, frecuencia cardiaca 108 lpm.
Se le realiza TSH: 3 UI; T4 libre. 4 UI.
Del caso clínico responda:
h) ¿Qué enfermedad endocrina sospecha usted que tenga el paciente?
De acuerdo a los síntomas que presenta este paciente la enfermedad que tiene es
“Hipertiroidismo”, y esto se produce cuando la glándula tiroides secreta demasiada
hormona tiroxina. El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del cuerpo, lo cual
causa una pérdida de peso involuntaria y latidos rápidos o irregulares. El paciente puede
notar nerviosismo, irritabilidad, sudoración, palpitaciones, temblor de manos, pérdida de
peso con buen apetito, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento, cabello fino y
quebradizo, diarrea y debilidad muscular.
Aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad de Graves responden a los
fármacos anti tiroideos, en el resto de los casos es aconsejable extirpar la glándula
mediante cirugía o "quemarla" con yodo radiactivo.
i) ¿Qué glándulas endocrinas segrega la TSH, la T4 y T3?
j) ¿Qué funciones tienen la TSH, T4 y T3?
k) Clasifique la hormona T4 según su origen.
3. Analice el siguiente caso clínico:
Paciente femenina, de 24 años que acude a consulta porque desde hace 1 mes presenta
decaimiento, dolor de cabeza en la región posterior de intensidad moderada, carácter
pulsátil, acompañado de secreción blanquecina por el pezón y menstruaciones
irregulares.
Antecedentes patológicos personales: ovarios poliquísticos.
Al examen físico: secreción blanquecina por el pezón.
Se le realiza examen de prolactina: elevada.
Del caso clínico responda:
a) ¿Qué enfermedad endocrina sospecha usted que tenga el paciente?
En el siguiente caso, los presentes síntomas nos indican que la enfermedad que tiene
esta paciente es el “Síndrome de Ovario Poliquistico (SOP)”, es un trastorno hormonal
frecuente en las mujeres en edad reproductiva. Las mujeres con síndrome de ovario
poliquístico pueden tener períodos menstruales con poca frecuencia o prolongados, o
niveles excesivos de hormona masculina (andrógeno). Se pueden formar varias
acumulaciones pequeñas de líquido (folículos) en los ovarios y estos podrían no liberar
óvulos de forma regular. Se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario
poliquístico. El diagnóstico y tratamiento tempranos junto con el adelgazamiento pueden
reducir el riesgo de tener complicaciones a largo plazo, como diabetes tipo 2 y
enfermedades cardíacas.
b) ¿Qué otro examen diagnóstico debe indicarse a la paciente para corroborar el
diagnóstico?
Un examen pélvico. El médico revisa de forma visual y manual tus órganos genitales
para detectar masas, bultos u otras anomalías.
Análisis de sangre. Se puede analizar la sangre para medir los niveles hormonales.
Esta prueba puede excluir posibles causas de anomalías menstruales o exceso de
andrógenos que son similares al síndrome de ovario poliquístico. Podría realizarte un
análisis de sangre adicional para medir la tolerancia a la glucosa y los niveles de
colesterol y triglicéridos en ayunas.
Una ecografía. El médico examina la apariencia de los ovarios y el espesor del
recubrimiento del útero. Un dispositivo con forma de varilla (transductor) se coloca en la
vagina (ecografía transvaginal). El transductor emite ondas sonoras que se traducen en
imágenes en una pantalla de computadora.
c) ¿Qué glándula endocrina segrega la prolactina?
d) ¿Qué funciones tiene la hormona prolactina?
e) ¿A qué atribuye la secreción blanquecina que tiene la paciente por el pezón?