COMPRENSIÓN DE CASO

Comprensión del caso

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CONSULTANTE

Nombre y Apellidos de la consultante: Diego cotrino
Lugar y Fecha de nacimiento: 24 de diciembre de 1995 Edad:
Villavicencio Colombia 63,
Eventos significativos que pueden ayudar o agravar los síntomas:
Eventos que pueden ayudar a la terminación de los síntomas:
considero que el señor Diego necesita terapia psicológica, tanto
individual como familiar en la cual el señor Diego entienda que no está
solo y su familia se preocupa por su recuperación.

Aspectos que ayudan: buena adaptación social y laboral

ÁLISIS DEL CONSULTANTEEL CONSULTANTE

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas
que puede estar presentando el consultante):Diego cotrino tiene
buena presentación, buena adaptación social y laboral, los síntomas
que está padeciendo el señor, infección urinaria,insomnio,astenia,dolor
abdominal difuso, se nota un poco desesperado y con la atención muy
dispersa muy poco come y se cierra en su alcoba.

Características Psicológicas (Explique rasgos y características

psicológicas que puede estar presentando el consultante):
Tras una infección urinaria, comienza a verbalizar quejas de astenia y
anorexia. Progresivamente, y coincidiendo con un problema legal menor,
inicia una preocupación excesiva por temas económicos, con
empeoramiento franco y desarrollo de ideación delirante de ruina y
catástrofe que hizo extensibles a toda su familia, y que motivó su primer
ingreso en el servicio de psiquiatría. Durante este ingreso, la clínica
psiquiátrica evolucionó hacia un delirio cotidiano persistiendo humor
deprimido. Tras dado de alta siguió tratamiento psiquiátrico ambulatorio,
con recuperación pre mórbida, por lo que se inició esquema descendente
de la medicación antidepresiva, hasta su retirada total, después de 2
años de tratamiento de mantenimiento. Dos meses antes de su segundo
ingreso comienza a quejarse de un dolor abdominal difuso, Su estado
general empeora, con quejas de cansancio (acorta las distancias de sus
paseos, hasta dejar de salir de casa), anorexia con adelgazamiento de
aproximadamente 6 kg, insomnio e ideas hipocondríacas.

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive

el consultante y como esto puede influir en su comportamiento): La
infancia de diego cotrino se vivió en el campo, sus estudios primarios
se desarrollaron en la zona rural, su conducta fue normal niño feliz e
imperativo, las habilidades cognitivas se desarrollaron normalmente, un
niño bien con las relaciones interpersonales y demás.
En la adolescencia Diego continua su estudio bachiller en una zona rural
un poco más amplia en donde empieza adquirir conocimientos, diego es
un hijo de agricultores y se da cuenta el trabajo duro del campo y en
ocasiones la recompensa no es la esperada, tiene poca credibilidad en
los deseos de trabajar en la zona urbana, tilda a los ciudadanos como
desagradecidos por no valorar el trabajo agricultor.
Diego cotrino es el mayor de tres hermanos los cuales son dos varones
y una mujer, Ariel Cotrino y Elsa cotrino, diego cotrino tiene esposa la
señora Amanda Sanchez,tienen dos hijos Andrés Cotrino y Lorena
Cotrino ambos son profesionales.
Los hijos de Diego cotrino se preocupan por la salud de su padre y lo
llevan a que reciba atención médica para que reciba el tratamiento
adecuado.

Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el

consultante y como esto puede influir en su comportamiento):

Logra conformar una familia, compuesta por esposa y dos hijos, quienes
han estado pendiente de su salud y tratamiento. En el primer episodio
y consulta refiere sin antecedentes psicopatológicos de interés y con
buena adaptación social y laboral.
 COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DEL CONSULTANTE
Comprensión Psicológica (A partir de los comportamientos, ideas y
emociones presentados por el consultante, realice un análisis de su
salud mental):
Paciente masculino de 63 años, con edad aparente acorde a edad
cronológica, aseado, vestimenta acorde a: sexo, edad y contexto, con
actitud colaboradora en la entrevista aunque sin tomar nunca la
iniciativa, manteniendo una postura hostil y con irritabilidad fácil, sin
déficit cognoscitivos evidentes, orientado en: persona, tiempo y
espacio, desorientado en: discurso coherente siendo reiterativo en la
descripción detallada de sus quejas físicas, desorientado en conciencia
de enfermedad, afecto con facies triste, humor deprimido e ideación
delirante, evolución de dos meses, de acuerdo a lo que refiere la familia
con presenta pérdida de peso, insomnio e ideas hipocondríacas.
Consultante que ingresa al servicio de urgencias previa valoración de
médico familiar, quien luego de realizar examen físico y
complementario, no halla causa orgánica para el síntoma que refiere el
consultante, como un dolor abdominal difuso, siendo remitido al servicio
de psiquiatría, se puede aparentemente apreciar una pérdida de
identidad del yo. Es acompañado por sus familiares, esposa e hijos.