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A soci ació
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d i a tr í a
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A soci ació
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Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot. Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot. Juntos
te ayudamos a cuidarlo
Cada vez es mayor la demanda social respecto a la salud y de forma especial
la que se refiere a la infancia. Los padres esperan con ilusión, y una cierta
preocupación, el nacimiento de sus hijos. Una vez que esto ocurre y
afortunadamente los nacimientos en la actualidad tienen cada vez una mejor
atención médica, los progenitores están pendientes del crecimiento y desarrollo
no sólo físico sino psicomotor de sus hijos y muestran gran interés por su
alimentación, higiene, descanso, prevención, seguridad y otros aspectos
relacionados con la salud de los pequeños.
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Se trata de un trabajo cuyo interés práctico está fuera de toda duda, ya que
Juntos no hace más que recoger las preocupaciones que cada día las madres/padres
plantean en las consultas. Hemos querido dar una respuesta concreta a
te ayudamos a cuidarlo cada una de las preguntas en un lenguaje fácilmente comprensible, teniendo
siempre presente el más estricto rigor científico. Nuestro deseo y esperanza
es haber acertado frente a un reto tan ambicioso y ojalá hayamos sido
capaces de dar una respuesta satisfactoria a las inquietudes de los padres.
Son éstos quienes tienen que valorar nuestro esfuerzo que, encaminado a
mejorar las condiciones de vida de la sociedad española a través de
incrementar sus conocimientos, va a permitir mejorar la calidad de vida de
nuestros hijos.
® copyright ARBORA & AUSONIA, S.L.U. 2006. Pg. dels Til.lers 2-6, 08034 Barcelona, España. Depósito legal B-6806-2006. Queda terminantemente prohibida
la reproducción total o parcial, comunicación pública, modificación, transformación, distribución, venta o cualquier otra forma de explotación de la presente publicación.
índice
• Consejos ETAPAS . . . . . . . . . . . . . 4
• Introducción . . . . . . . . . . . . . 5-12
Alimentación. . . . . . . . . . . . . 15-22
Higiene . . . . . . . . . . . . . . . 23-28
Consejos ETAPAS
Respondemos a las preguntas de los padres
Nº1 El recién nacido
Consejos ETAPAS
Respondemos a las preguntas de los padres
Nº2 El niño en su primer año
Se trata de un amplio estudio de investigación en el que han participado 1.010 niños de edades comprendidas entre Consejos ETAPAS
Respondemos a las preguntas de los padres
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añola d Consejos ETAPAS
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A so cia ci ó
Respondemos a las preguntas de los padres
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tí
El Estudio ETAPAS describe y evalúa la Adquisición de Hábitos Saludables y Autonomía personal entre los Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot.
te ayudamos a cuidarlo
Juntos Nº4 El niño en su tercer año
niños españoles, y recoge la visión clínica de los pediatras y la opinión de los padres en cuanto a hábitos saludables n
Esp
añola d Consejos ETAPAS
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Respondemos a las preguntas de los padres
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Consejos ETAPAS nº1
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de sus hijos en relación con la alimentación, el descanso, la higiene, etc. Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot.
te ayudamos a cuidarlo
Juntos Nº5 El niño de los 3 a los 7 años
El recién nacido
añola d
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Consejos ETAPAS nº2
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Además, este estudio ha permitido conocer cuáles son los temas que más preocupan a los padres españoles y que
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Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot. Juntos
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Consejos ETAPAS nº3
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Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot. Juntos
La colección Consejos ETAPAS de Dodot pretende dar respuesta a estos temas y facilitar el cuidado E sp
añola d
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edi a r a
y la labor educativa que llevan a cabo los padres en cada etapa del desarrollo.
tí
Una iniciativa de la Asociación Española de Pediatría en colaboración con Dodot. Juntos
El Prof. Alfonso Delgado, Presidente de la Asociación Española de Pediatría, ha dirigido el estudio y ha Consejos ETAPAS nº5
desarrollado el contenido de la colección Consejos ETAPAS. El niño de los 3 a los 7 años
El nacimiento de un niño constituye el acontecimiento más extraordinario que pueda darse en la vida de una pareja.
Tras 10 meses lunares (280 días) de embarazo, se asiste, en condiciones normales, al nacimiento del nuevo ser. Este
paso de la vida intrauterina a la extrauterina constituye un cambio tan radical que sólo un recién nacido es
capaz de soportar, adaptándose de forma prácticamente inmediata a la nueva situación, que obviamente es
radicalmente distinta.
A lo largo de los sucesivos meses de embarazo, el feto ha ido creciendo constantemente, los órganos han ido
madurando desde el punto de vista funcional y el nuevo ser se ha preparado para el momento cumbre del nacimiento.
Debemos recordar que su crecimiento en las primeras fases del embarazo es extraordinario, y que después se va
ralentizando de forma progresiva. Cuando llega a término, a los 280 días, mide como media 50 centímetros y pesa
como media 3.300 gramos. Se produce entonces, por un mecanismo todavía desconocido, el parto.
A partir de este momento la placenta que ha sido un órgano fundamental desaparece y el recién nacido tiene que
afrontar la vida extrauterina. Tendrá que utilizar los pulmones para oxigenar los distintos órganos y aparatos, su
hígado tendrá que afrontar las distintas necesidades metabólicas, su aparato digestivo necesitará recibir la alimentación
y afrontar los procesos de digestión y absorción intestinal, su sistema cardiovascular tendrá que adaptar la circulación
fetal a la circulación tipo adulto, etc. En definitiva, a partir del momento del nacimiento, en pocos minutos, se asiste
al cambio más trascendente y radical que puede darse a lo largo de nuestra vida.
De repente, el feto que ha estado protegido en un medio acuático, en silencio, en la oscuridad del claustro materno,
se ve “expulsado” al exterior, donde por primera vez sufre los estímulos visuales, acústicos, táctiles, etc. Sólo la vitalidad
de un recién nacido es capaz de soportar una modificación tan importante de su medio ambiente.
5 Introducción. La llegada del recién nacido. Introducción. La llegada del recién nacido. 6
Los recién nacidos son muy sensibles A fin de que este primer contacto con También el recién nacido es capaz
al tacto. De hecho, el contacto físico el mundo externo sea lo menos de reaccionar frente a los distintos
es un excelente estímulo para poner estresante posible para el recién sonidos y ruidos. De hecho, cuando
en marcha su sistema respiratorio y nacido (ruidos, luz intensa en la sala percibe la voz de su madre o de
para que se inicien los movimientos de partos, cambios de temperatura, quien le cuida o un sonajero, etc.,
torácicos que van a permitir que el del ambiente acuático al aéreo, etc.), presta atención y con frecuencia
aire y, en consecuencia, el oxígeno es aconsejable poner al bebé sobre dirige la cabeza y la mirada hacia
penetre en sus pulmones. De esta el abdomen de la madre para que donde procede el ruido.
manera, se inicia el intercambio de sus caricias acompañen en este
gases, el transporte de oxígeno a los momento. Piel con piel, al verlo por El olfato es otro sentido que ya está
tejidos y la eliminación de anhídrido primera vez, ésta lo acariciará y le presente en el neonato a los pocos
carbónico que será expulsado hacia hablará con el cariño y la ternura días de vida, de modo que es capaz
el exterior. propios de una madre. de distinguir el olor de su madre.
Este reconocimiento tiene una
Ya desde las primeras horas de vida, Respecto a la vista, el neonato suele importancia trascendental en otros
el aparato circulatorio, que hasta el abrir los ojos inmediatamente mamíferos ya que se trata de un
nacimiento funcionaba con una después del nacimiento y es capaz reconocimiento olfativo mutuo
circulación propia de la vida fetal, de dirigir la mirada hacia un punto fundamental para la alimentación y
tiene que ir adaptándose mediante concreto a pesar de que sólo ve a en definitiva para la supervivencia
el cierre de la comunicación de las una corta distancia, entre 30-40 cm. de muchas especies. Es posible que
aurículas y del conducto arterioso a Es capaz de seguir con la mirada un como consecuencia de la evolución
la circulación tipo adulto, que es la rostro que se mueve. Sin embargo, en los humanos, este sentido del
propia de la vida extrauterina. la retina, como parte del sistema olfato haya perdido importancia
nervioso, está todavía inmadura, por puesto que en nuestra especie no es
lo que la nitidez de la visión del tan necesario para ser identificados
recién nacido es más pobre que y reconocidos y, por lo tanto, no es
la del adulto. tan vital para nuestra supervivencia.
7 Introducción. La llegada del recién nacido. Introducción. La llegada del recién nacido. 8
Cuidados del recién nacido Otras medidas
Una vez comprobado que el recién manteniendo el “unto sebáceo” que De forma sistemática, se deben poner
nacido tiene una buena vitalidad y cubre su cuerpo, ya que tiene un papel unas gotas en los ojos, un colirio
que no requiere reanimación, se protector que le defiende de las antibiótico, para evitar infecciones
procederá a limpiarle la cara, agresiones externas y las infecciones. o c u l a r e s . Ta m b i é n s e d e b e
administrar vitamina K a fin de evitar
hemorragias en los primeros días
de vida.
Test de Apgar
Desde hace muchos años se suele aplicar el llamado test de Apgar que tiene
en cuenta los siguientes parámetros:
Cuidados del recién nacido
en la sala de partos
Puntuación
Parámetro
En la sala de partos debe haber 0 1 2
personal entrenado específicamente Frecuencia cardíaca ninguna menos 100/m más 100/m
(obstetra, pediatra, matrona, Movimientos entrecortados, regulares,
ninguno
auxiliares, etc.) para la asistencia al respiratorios irregulares llanto fuerte
9 Introducción. Cuidados del recién nacido. Introducción. Cuidados del recién nacido. 10
El primer contacto con Identificación del recién Primeras vacunas Exámenes y controles en los prehensión, puntos cardinales, Se debe investigar una posible
la madre nacido primeros días de vida marcha automática, extensión sordera mediante un aparato
El calendario vacunal de la Asociación cruzada, etc.), medirá los perímetros especial de otoemisiones y extraer
Por supuesto, hoy se recomienda En la propia sala de partos se debe Española de Pediatría (AEP) aconseja Antes de que la madre abandone el craneal y torácico, pesará al recién una gotitas de sangre que se
poner al recién nacido sobre el colocar una pulsera a la madre y otra poner la primera dosis de vacuna Centro donde ha dado a luz a su nacido, valorará la presencia de una enviarán a un centro de despistaje
abdomen de la madre, piel con piel, al recién nacido para identificarlos. contra la hepatitis B en el nacimiento, bebé, el pediatra responsable debe posible ictericia, descartará mediante de metabolopatías para descartar
mientras se corta el cordón umbilical Asimismo, es de gran interés recoger la segunda a los 1-2 meses y la hacerle una exploración en la que las oportunas exploraciones una dos causas prevenibles de deficiencia
y se pinza. Éste es un momento muy la huella plantar o las huellas tercera a los 6 meses. valorará su coloración, frecuencia luxación de cadera, la presencia de mental como son la fenilcetonuria y
gratificante ya que después de la dactilares para asegurar la cardiaca, frecuencia respiratoria, malformaciones, etc. y emitirá un el hipotiroidismo. En algunas CC.AA.
En el caso de que la embarazada
larga espera y de las molestias identificación. En cualquier caso, en auscultación cardio-pulmonar, informe por escrito de la situación del se descartan, aparte de éstas,
sea portadora del virus de la hepatitis
propias del parto, la madre ve a su las rarísimas ocasiones en las que reflejos del recién nacido (Moro, recién nacido. algunas otras enfermedades.
B (1% de las gestantes en España),
hijo y puede acariciarlo y abrazarlo puede haber dudas respecto a la
además de esta pauta vacunal, se
por primera vez. identificación, se podrá recurrir a los
debe poner al mismo tiempo ya en
estudios genéticos de ADN.
En cuanto el recién nacido se haya la sala de partos la gammaglobulina
recuperado del parto, se debe poner anti-hepatitis B y, en otro lugar del
al pecho materno para que empiece cuerpo, la primera dosis de vacuna
a succionar los pezones de la contra la hepatitis B.
madre y, mediante el reflejo de
succión, vaya estimulando la
producción de leche materna.
11 Introducción. Cuidados del recién nacido. Introducción. Cuidados del recién nacido. 12
Preguntas frecuentes
de los padres
¿Debemos dar agua al niño que toma el pecho? ¿Cómo debemos limpiar el cordón umbilical? ¿Cuántas horas debe
dormir un recién nacido? ¿Podemos salir con él a la calle? ¿Cuánto debe crecer en el primer trimestre?... Éstas, y
muchas más, son preguntas que con frecuencia los padres y madres de los más pequeños se plantean.
Aunque cada bebé es único, existe una serie de preocupaciones comunes por parte de los padres y madres que
surgen en cada etapa del desarrollo, y que pueden generarles cierta inquietud, aún cuando la situación sea normal
dentro del proceso de maduración del niño.
Las preguntas que aparecen en esta colección corresponden a dudas reales que los padres y madres manifestaron
con más frecuencia en las consultas de Pediatría durante el estudio. El Prof. Alfonso Delgado,
Presidente de la Asociación Española de Pediatría, ha dado respuesta a todas ellas.
El objetivo de la colección Consejos ETAPAS de Dodot es dar respuesta a las principales inquietudes y convertirse
en una ayuda para los padres y madres de los más pequeños. Esperamos que estos libros les proporcionen la
información necesaria para saber qué hacer en momentos puntuales que se repiten en la mayoría de hogares con
niños en edades comprendidas entre los 0 y 7 años.
15 Preguntas frecuentes de los padres. Alimentación. Preguntas frecuentes de los padres. Alimentación. 16
¿Por qué la leche en los ¿Cuáles son las principales ¿Cómo debemos prepararnos 8. Fomentar la lactancia natural ¿En qué situaciones una ¿Hay otras situaciones en
primeros días tiene un color ventajas de la leche como madres para afrontar cada vez que el niño lo pide. madre no debe dar el las que la madre no debe
amarillento? materna? el dar el pecho a nuestros 9. No dar a los niños alimentados pecho a su hijo? alimentar al pecho a su hijo?
hijos? al pecho tetinas o chupetes
Resulta necesario aclarar que la leche En principio, podemos decir que la Las contraindicaciones a alimentar Existen otras contraindicaciones más
artificiales.
inicial denominada calostro tiene una lactancia materna sólo tiene ventajas Es importante consultar a los a un niño al pecho son muy pocas, relativas tales como madres con
composición rica en proteínas, sales ya que: profesionales sanitarios. En 1989 la 10.Fomentar el establecimiento de pero se deben conocer. tuberculosis bacilíferas, es decir, que
y carótenos, por lo que tiene Organización Mundial de la Salud grupos de apoyo a la lactancia emiten bacilos de Koch, ya que corren
- Tiene una composición (OMS) y UNICEF, convencidos de la natural y procurar que las Son contraindicaciones absolutas
una coloración amarillenta. el riesgo de infectar a sus hijos. Otras
perfectamente adaptada a las importancia que tiene la lactancia madres se pongan en contacto por parte de la madre: la
Posteriormente a los 3-4 días aparece enfermedades infecciosas maternas
necesidades del recién nacido. materna, propusieron el siguiente con ellos. quimioterapia oncológica, el
la leche de transición de composición agudas tales como la brucelosis,
- Protege contra las infecciones decálogo para una lactancia feliz: alcoholismo materno cuando la varicela, herpes simple en la mama,
intermedia entre el calostro y la leche
y los posteriores procesos madre se niega a disminuir la también pueden ser motivo de
definitiva, y al cabo de unos 15 días 1. Disponer de una política por ¿Cuál es la composición de
alérgicos. ingesta de alcohol, la adicción a contraindicación, al menos temporal.
se instaura la llamada leche definitiva. escrito, en los Servicios de la leche materna? drogas ilegales y los casos de
- Controla el apetito del lactante. Pediatría, relativa a la lactancia madres VIH positivas o enfermas de En situaciones de psicosis y depresión
natural. Es difícil contestar a esta pregunta ya
- Favorece la involución uterina y SIDA, en los países desarrollados. materna se deben valorar los casos
que la leche de mujer es un
actúa como un anticonceptivo 2. Capacitar a todo el personal de de forma individual.
líquido orgánico cambiante en su
natural. salud para que pueda poner en
composición. Varía de un día a otro, Por último, también está
práctica esta política.
- Favorece la relación emocional de una toma a otra, incluso del contraindicada en el recién nacido con
madre-hijo. 3. Informar a todas las comienzo al final de la toma. errores innatos del metabolismo tales
embarazadas de los beneficios Asimismo, la dieta materna y otros como galactosemia, fenilcetonuria, etc.
- Elimina los errores de de la lactancia natural. factores influyen en su composición.
preparación y contaminación. En cualquier caso, será su pediatra
4. Ayudar a las madres a iniciar la La leche materna aporta de 670 a quien valore en cada caso si la madre
- Está siempre preparada y lactancia durante la media hora 700 Kcal por litro. La distribución o el recién nacido tienen motivos
disponible. siguiente después del parto. energética de la leche de mujer es: suficientemente serios como para
- Va directamente del productor 5. Mostrar a las madres como se 38,6% carbohidratos; 55,9% grasas renunciar a la lactancia materna.
al consumidor. debe dar de mamar al niño. y 5,5% proteínas .
- Es gratuita. 6. No dar a los recién nacidos más
- Constituye uno de los momentos que leche materna, sin ningún otro
más gratificantes y hermosos alimento o bebida, salvo cuando
para la madre que lacta. exista indicación médica.
7. Facilitar la cohabitación de la
madre y el recién nacido durante
24 horas al día.
17 Preguntas frecuentes de los padres. Alimentación. Preguntas frecuentes de los padres. Alimentación. 18
¿Qué hay que hacer cuando ¿La madre que da el pecho ¿Debo dar el pecho los días
la madre no puede dar el tiene que tener cuidado con que tengo la regla?
pecho por enfermedad o lo que come o con la toma
Habitualmente, cuando una mujer
por razones sociales? de medicamentos?
da el pecho tiene menos
Habitualmente, la renuncia a dar el Una madre que da el pecho debe posibilidades de ovular y la regla se
pecho o el acortamiento de la lactancia tener una alimentación sana y puede retirar hasta que suspende la
materna suele deberse a causas abundante, lo cual no significa que lactancia natural. En cualquier caso,
sociales, relacionadas generalmente deba “comer por dos”, como decían si le aparece la regla, esto no es
con la incorporación de la madre al nuestras abuelas. Asimismo, debe motivo para dejar de darle el pecho
trabajo, hipogalactia, etc. tomar abundantes líquidos a fin de a su hijo. Sin embargo, deberá tener
estar bien hidratada (leche en cuenta que durante los días de
Cuando la madre no pueda dar el semidesnatada, agua, frutas, etc.). regla, su hijo tomará peor el pecho
pecho, se recurrirá a las leches de En ningún caso deberá tomar ya que a través de la leche se pueden
fórmula presentes en el mercado. bebidas alcohólicas, ni siquiera eliminar menotoxinas que pueden
Éstas son adaptaciones a partir de cerveza. dar mal sabor, pero que, en ningún
leche de vaca que imitan en caso, serán perjudiciales para el niño.
composición a la leche de mujer. Se desaconseja tomar apio, coliflor,
espárragos, cebolla y otras verduras
que puedan dar mal sabor a la leche.
19 Preguntas frecuentes de los padres. Alimentación. Preguntas frecuentes de los padres. Alimentación. 20
Si se observa que el bebé En caso de que el niño esté siendo El control del peso y de la longitud ¿Se recomienda esterilizar agua, jabón y cepillo y deben ser De esta forma, se evita la
engorda mucho, ¿se le alimentado con leche de fórmula, se durante el primer año de vida nos el biberón, y hasta cuándo? aclarados con agua para evitar que contaminación bacteriana de los
puede seguir dando leche deberá seguir la concentración pondrá de manifiesto la senda por queden restos. Incluso, se pueden alimentos. La aplicación de estas
recomendada por su pediatra, que la que va el niño y es la mejor forma Es muy importante seguir una serie introducir por un corto periodo de normas de forma estricta y
a demanda o hay que
debe ser del 13%, es decir, una de conocer en qué percentil se de normas higiénicas al preparar el tiempo (3 minutos) en agua hirviendo, sistemática es más importante que
espaciar las tomas? medida rasa de polvo por cada 30 encuentra y como va siendo su biberón. En primer lugar, la persona pero hay que recordar que un tiempo la de hervir los biberones, tetinas, etc.
Un niño que está alimentándose al cc. de agua, así como la cantidad evolución. Las figuras 1 y 2 del anexo que lo hace, habitualmente la madre, más prolongado puede dañar estos Dado que en nuestro país el agua
pecho es excepcional que gane peso por toma que dependerá de la edad recogen las curvas de crecimiento debe lavarse las manos antes de materiales. Otro aspecto que no corriente está perfectamente
de forma exagerada ya que la del lactante. durante los dos primeros años de preparar cualquier toma que deba debemos olvidar es que lo ideal es controlada desde el punto de vista
composición cualitativa de la leche vida en niños y niñas. administrar al bebé. Tanto el biberón que cada biberón se prepare sanitario, no es necesario hervir el
materna es la óptima y no hay riesgo como las tetinas, deben lavarse con inmediatamente antes de la toma. agua para preparar el biberón.
de sobrepeso en niños normales.
Figura 1. Figura 2.
16 16
90 90 90 90
15 15
85 85 14 85 85 14
13 13
80 80 80 80
12 12
75 75 75 75
11 11
70 10 70 10
kg 9 kg 9
65 65
8 8 8 8
60 7 60
7 7 7
6 6 6 6
55 55
5 5 5 5
50 50
4 4 4 4
45 3 3 45 3 3
E.Transversal E. Longitudinal 2 E.Transversal E. Longitudinal
2 2 2
E.Transversal E. Longitudinal E.Transversal E. Longitudinal
CURVAS Y TABLAS DE CRECIMIENTO (Estudios Longitudinal y Transversal) CURVAS Y TABLAS DE CRECIMIENTO (Estudios Longitudinal y Transversal)
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
FUNDACIÓN FAUSTINO ORBEGOZO EIZAGUIRRE FUNDACIÓN FAUSTINO ORBEGOZO EIZAGUIRRE
María Díaz de Haro, 10 bis. 48013 BILBAO María Díaz de Haro, 10 bis. 48013 BILBAO
23 Preguntas frecuentes de los padres. Higiene. Preguntas frecuentes de los padres. Higiene. 24
¿Cada cuánto tiempo hay ¿Es preocupante que el bebé ¿Cómo puedo eliminar la
que cambiar el pañal? tenga erupciones por el costra láctea del bebé?
cuerpo y el cuello?
La piel del bebé es muy delicada y La costra láctea es un frecuente
por ello es importante que esté Es relativamente frecuente que los motivo de consulta al pediatra. Se
siempre lo más alejada posible de bebés presenten erupciones leves a trata de una excesiva descamación
la humedad. Estudios dermatológicos nivel de la piel como consecuencia del cuero cabelludo en forma de
han demostrado que un pañal seco de moderadas reacciones alérgicas escamas grasientas de color
ayuda a prevenir la irritación a alimentos o a otros productos. Con amarillento que aparece en las
provocada por la interacción del frecuencia se trata de pequeños primeras semanas y desaparece a
amoníaco de la orina con las heces. granitos que se denominan los 3 meses.
Por ello, es importante utilizar un “sudamina”, una reacción frente a la
pañal capaz de absorber sudoración que puede evitarse sólo Se elimina aplicando, por la noche,
rápidamente el pipí y las caquitas, y con abrigar menos al niño. vaselina o aceite de almendras
mantenerlos alejados de la piel del dulces, especialmente sobre el cuero
bebé. Además, es importante cabelludo. Al día siguiente se puede
cambiar el pañal con una frecuencia desprender fácilmente con la ayuda
adecuada y, sobre todo, siempre que de un algodón.
el bebé haya hecho deposiciones. La
frecuencia dependerá en cada caso
de la edad del bebé y su alimentación
(por ejemplo, durante la lactancia
materna el número de deposiciones
suele ser igual al número de tomas,
y su consistencia líquida;
posteriormente, con la introducción
de nuevos alimentos, se va
reduciendo el número de
deposiciones y la consistencia se va
haciendo más sólida), así como de
los hábitos que establezca su
cuidador.
25 Preguntas frecuentes de los padres. Higiene. Preguntas frecuentes de los padres. Higiene. 26
¿Es normal que sólo haga ¿Y qué hay que hacer en ¿Es normal que mi hijo haga
deposiciones una vez al día? caso de estreñimiento del deposiciones cada vez que
bebé? toma?
Durante los 2-3 primeros días de vida,
las deposiciones tienen un color Existen una serie de normas que Es frecuente que un niño durante o
oscuro y una consistencia pastosa y pueden ser muy útiles en caso de tras la toma de pecho o biberón haga
se denominan deposiciones que un bebé tenga tendencia a una pequeña deposición. Esto es
meconiales. Posteriormente, presentar estreñimiento. consecuencia de un “reflejo gastro-
adquieren un aspecto grumoso y una cólico exaltado”, es decir, cuando le
coloración amarillenta verdosa. En principio, hay que decir que en un llega el alimento al estómago, se
niño alimentado al pecho, el producen ondas peristálticas que
El aspecto y color de las deposiciones estreñimiento es muy raro si recibe un explican esta eliminación de heces
cambia en relación con la volumen de leche materna correcto. coincidiendo con las tomas. Esta
alimentación, así como su frecuencia. situación no debe confundirse
En general los niños alimentados al En los niños alimentados
con diarrea.
pecho hacen más deposiciones que artificialmente, a fin de evitar el
los alimentados artificialmente. Pero estreñimiento, debemos:
que un niño haga deposiciones cada - Controlar la correcta
2 días también entra dentro de lo concentración del biberón.
normal. Que el niño haga esfuerzos
para defecar (enrojecimiento de la - Aumentar la oferta de agua entre
cara, llanto, etc.) no debe preocupar tomas.
a los padres ya que esto se debe a - Estimular el recto con un
que los músculos que forman parte termómetro lubrificado con
de la llamada “prensa abdominal” y vaselina, teniendo cuidado de no
que son tan importantes en la dañar la mucosa ni el esfínter,
defecación aún no tienen la suficiente de forma delicada.
fuerza. Un marcado retraso en la
expulsión del meconio o un - Administrar zumo de naranja en
estreñimiento muy intenso desde el el lactante mayorcito.
nacimiento, debe ser valorado por el No es aconsejable recurrir a los
pediatra para que descarte si supositorios de glicerina ya que se
existe alguna causa orgánica que puede producir un hábito indeseable.
lo explique.
27 Preguntas frecuentes de los padres. Higiene. Preguntas frecuentes de los padres. Higiene. 28
Es aconsejable que la habitación del ¿Cuántas horas debe dormir Las horas de sueño orientativas
Preguntas frecuentes niño tenga una luz tenue y agradable,
como puede ser una lámpara con
un bebé? durante los dos primeros años de
vida son aproximadamente las
Descanso y sueño referencia y le aporte tranquilidad. niño durante el primer año de vida.
29 Preguntas frecuentes de los padres. Descanso y sueño. Preguntas frecuentes de los padres. Descanso y sueño. 30
¿Qué son los cólicos del ¿Hay alguna forma de No existe ningún tipo de medicación
lactante? evitar o aliviar los cólicos del realmente efectiva. En ocasiones, se
lactante? han propuesto algunas fórmulas de
El cólico del lactante es un cuadro hidrolizados de proteínas u otro tipo
bien conocido por el pediatra, que Dado que desconocemos las causas de productos, aunque debemos
preocupa a los padres y que consiste que provocan los cólicos del lactante, recordar que no se debe recurrir al
en una crisis de llanto de intensidad es difícil evitarlos o tratarlos de forma “anís estrellado”, como clásicamente
variable que se acompaña de realmente eficaz. se aconsejaba.
irritabilidad, distensión abdominal,
flexión de las piernas y expresión Debemos recordar que hay una serie Es fundamental tranquilizar a los
facial característica. Habitualmente de circunstancias que facilitan el padres para que la situación no los
se presentan al final de la tarde y se cólico del lactante tales como: descontrole ni aumente su ansiedad,
caracterizan por: así como pedir ayuda a otros
- La alimentación excesiva.
familiares más estables y tranquilos.
- Aparecer antes del 3er mes. - La aerofagia, como consecuencia En una situación así, es importante
- Llorar durante 3 o más horas. de que el niño traga mucho aire. el apoyo psicológico y la tranquilidad
que les debe brindar en todo
- Más de 3 días a la semana. - El estreñimiento.
momento su pediatra.
- Durante más de 3 semanas. - La ansiedad e inquietud familiar,
por lo que todas estas situaciones
A estas características se les llama deben ser evitadas.
la “regla de los 3 de Wessel”.
31 Preguntas frecuentes de los padres. Descanso y sueño. Preguntas frecuentes de los padres. Descanso y sueño. 32
Preguntas frecuentes
de los padres.
Prevención, salud y seguridad
33 Preguntas frecuentes de los padres. Prevención, salud y seguridad. Preguntas frecuentes de los padres. Prevención, salud y seguridad. 34
¿Puedo salir con mi hijo ¿Por qué mi hijo se puso ¿Cómo se pueden quitar soluciones de “agua de mar” ¿Qué se debe hacer si el causas que pueden producir
pequeño a la calle? amarillo a los 3-4 días de las mucosidades que disponibles en la Farmacia, y retirar bebé se atraganta o deja atragantamiento, ya que éste
vida? hacen que el bebé tenga las mucosidades con una perita de de respirar? comporta el que el niño deje de
Por supuesto que sí, siempre que lo goma o aspirando con mucho respirar con las graves consecuencias
dificultades para respirar,
haga de forma correcta, es decir, La coloración amarillenta de piel y cuidado para no lesionar los orificios Los atragantamientos se incluyen que pueden derivarse de una anoxia
debe evitar salir los días
tosa y tenga problemas ni la mucosa nasal . De esta manera, prolongada. Existen una serie
mucosas en el recién nacido se entre los accidentes más frecuentes
especialmente fríos o lluviosos; debe denomina ictericia fisiológica del
para alimentarse? se libera la nariz, se facilita la que puede sufrir un lactante. La de maniobras para evitar el
evitar la exposición directa al sol en recién nacido. Aunque puede ser Es muy frecuente que los bebés respiración y se evitan las dificultades mayor parte de las veces se debe a atragantamiento en niños pequeños
días calurosos; debe evitar las consecuencia de varias causas, se presenten una rinitis con secreción de alimentación. Estas acciones se que se le fuerza a tomar, la apertura y en niños mayores, como es la
aglomeraciones, el hacinamiento y debe principalmente a la inmadurez acuosa que dificulta la respiración y repetirán las veces que sean de la tetina es demasiado grande o “maniobra de Heimlich”*, que es
los ambientes cargados de humo o del hígado para metabolizar toda la que suele ser consecuencia de un necesarias, siempre con el máximo bien se debe a que se produce una aconsejable que sean bien conocidas
con otros polucionantes; debe evitar bilirrubina que se forma en los catarro de vías altas de causa cuidado y delicadeza. ingestión de un cuerpo extraño. Es ya que su correcta aplicación puede
el contacto del niño con personas primeros días de vida. Si no es muy habitualmente virásica. Cuando la por esto que se deben evitar las salvar vidas.
acatarradas, tosedoras, fumadoras, elevada, no requiere tratamiento. Si secreción nasal es más espesa y
etc.; debe evitar que besen a su hijo. fuese muy precoz, es decir, amarillenta verdosa, puede ser por
En caso de salir en coche, es apareciera en las primeras 24 horas, una sobreinfección bacteriana. En
necesario que recurra a sillas fuese muy intensa o durase más de cualquier caso, el mejor tratamiento
especiales homologadas adaptadas 15 días, debe consultar urgentemente consiste en aplicar medidas locales.
a la edad y tamaño del pequeño. con su pediatra. Se puede utilizar suero fisiológico o
* Maniobra de Heimlich. Consiste en abrazar a la persona por detrás y ejercer una presión intensa y brusca a nivel del esternón, para
tratar de conseguir que expulse el cuerpo extraño que obstruye la vía respiratoria.
35 Preguntas frecuentes de los padres. Prevención, salud y seguridad. Preguntas frecuentes de los padres. Prevención, salud y seguridad. 36
Preguntas frecuentes ¿Cómo se valora la
normalidad neurológica de
mi hijo recién nacido?
reflejos arcaicos, que posteriormente
desaparecen, hacia los 3 meses, y
que deben ser valorados por
Al mes de vida comienza a aumentar
la fuerza de los músculos del cuello
y el niño empieza a aguantar su
Crecimiento y desarrollo
37 Preguntas frecuentes de los padres. Crecimiento y desarrollo. Preguntas frecuentes de los padres. Crecimiento y desarrollo. 38
¿Qué debe hacer hacia el ¿Qué ejercicios y juegos ¿Cuál es la mejor atención • La colección Consejos ETAPAS pretende dar respuesta a dudas
2º-3º mes de vida? serían adecuados para para cuidar al bebé cuando
estimular al bebé en estas los padres trabajan? frecuentes y ser una ayuda para cuidar a los pequeños desde el
A los 2-3 meses empieza a levantar edades?
la cabeza cuando está boca abajo. Volver al trabajo es, por lo general, nacimiento hasta la edad escolar.
De hecho, gran número de niños a No se debe presionar a los bebés en mucho más traumático para los
esta edad tienen una fotografía en la su desarrollo. Entender su padres que para los bebés de 3
que estando hacia abajo presentan comportamiento en cada etapa meses. Determinar la tranquilidad • Para más información sobre el desarrollo, los padres podéis
la cabeza levantada. También en puede ser el papel más estimulante que siente respecto al cuidado
esta época empiezan a esbozar una de los padres. En estas edades de su hijo en su ausencia,
conectaros a:
sonrisa al escuchar la voz materna. tempranas, los mejores juegos son independientemente de que alguien
A los 3 meses ya tienen fuerza para aquellos que implican la interacción vaya a su casa a cuidarlo o que lo
levantar la cabeza y cuando se les con sus progenitores. Sostener al envíe a una guardería, será la mejor
sienta, ésta sigue al cuerpo sin caerse bebé suavemente en un ángulo de forma de afrontar este cambio.
hacia atrás o hacia los lados, y 45º (en una sillita o hamaca para
además ya son capaces de bebés o sobre una almohada) a una La persona encargada de cuidar a
mantenerla erguida durante medio distancia de unos 50 cm., inclinarse su hijo debería ser receptiva a las
llamadas que usted le haga para Recibiréis información personalizada sobre el desarrollo de vuestro bebé a través
minuto. También en esta edad se hacia él e imitar sus expresiones
inicia la sonrisa social. faciales es un fantástico ejercicio para preguntar cómo está su hijo, en del servicio "Creciendo con Dodot".
el bebé. Cuando él sonría, haga usted especial, durante las primeras
lo mismo. semanas. No se preocupe porque su
hijo “se olvide” de usted, ya que usted Podréis crear la miniweb de vuestro bebé para que la visite quien queráis.
Cuando balbucee, repita lo que sigue siendo la persona más
"dice". También puede sentarle en importante del mundo para él. El
una sillita reclinable o hamaca para único punto que debe preocuparle Encontraréis respuestas a vuestras dudas a través de consultas y artículos de
bebés debajo de un móvil musical. es dedicar mucho tiempo a su hijo especialistas del Instituto Dexeus.
Haga girar las piezas del móvil y deje cuando ambos estén en casa.
que él interactúe con ellas. Cada vez
que usted interactúa con él, está
estimulando su capacidad intelectual.
Podréis intercambiar opiniones con otros padres en el Foro.
Juegos como éste se traducen en
una imagen positiva de sí mismo y
le motivan para disfrutar del
aprendizaje.
• En las páginas web de la Asociación Española de Pediatría:
www.aeped.es y www.vacunasaepe.org, podéis consultar la sección
“Área de padres” para más información.
a ñ ol a d
E sp
n
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As o c i a c i ó
Pe
diatría
39 Preguntas frecuentes de los padres. Crecimiento y desarrollo.