2018 I - II

I EXAMEN GINECOLOGIA – OBSTETRICIA 2018 II.

1.- De donde deriva los labios menores
2. De donde deriva la vagina (porción superior y porción inferior)
3. En que semana empieza la diferenciación sexual y porque hormonas o ausencia de
hormona.
4. Arterias del piso pélvico
5. Aborto inminente vs aborto inevitable. Definición
6.- Conducto acinares de la mama grafique
7.- Dx definitivo de embarazo ectópico
8. con cuanto de Bhcg aparece en ecográfica tv
9. tratamiento de elección de la los quistes de la teca luteinizante. Expectante
10. manejo de la amenaza de aborto. Reposo relativo
11. Manejo de elección en la enfermedad trofoblastica
12. TFG de bajo riesgo seguimiento en meses y luego que se hace
13.- En que edad es mas frecuente la enfermedad trofoblastica gestacional 40 a 50 años
14. Manejo del embarazo ectópico tubarico. Metrotexate criterio
15. Quien precede el pico preovulatorio de la LH. Estrógeno
16. Cariotipo principal de la mola completa

II EXAMEN DE GINECOLOGIA – OBSTETRICIA

1.- CASO CLINICO DE UNA MUJER Que quiere quedar embarazada, pero tiene un mioma. No
síntomas. Que hace? Seguir con el embarazo sin previo tratamiento. Leer libro (alvaradito de
gineco)
2.-Tratamiento médico para mioma?. Análogos de la GnrH
3.- 4 Tratamiento médico de la adenomiosis
4.- 4Patologías ginecologías que elevan el CA125
5.- Tumor epitelial más frecuente de cáncer de ovario
6.- Post menopausica con quiste de ovario benigno de 5 cm que haces? Observación
7.- 4 tumores de las células estromales
8.- Factores de riesgo y protectores de cáncer de ovario
9.- Criterios quirúrgico para miomatosis uterina
10.- Degeneración frecuente en el embarazo. Hialina
11.- Tumor solido benigno más frecuente y de donde deriva. Fibroma y deriva del estroma
12.- Que mioma uterino no desea operar y por qué?
13. Tratamiento para un mioma submucoso pediculado
14. En que estadio se detecta el cáncer de ovario y en que se caracteriza

III- EXAMEN DE GINECOLOGIA – OBSTETRICIA

1.- MEIGS ATIPICO DEFINICION
2.- 9 cuadrantes y relación defecto anatómica con la patología (cuadro del doctor mejia)
3.- Interpretación Ba 6 y TLV 6. D - Qué grado es y que patología
4.- Principal factor de riesgo para POP
5.- Factores de riesgo obstétricos para POP
6.- Ejercicio de Kegel, musculo (elevador del ano en especial al puboccocigeo) y explicación al
paciente.
7. En que consiste el procedimiento de Bursh o uretropexia retropubica (Corregir el angulo
vesico…..)
8. Leer fisiología de la micción. Epitelio del cuello vesical, que receptor es el más importante,
imipramina se da en IUE, ¿los alfa adrenérgicos en están en el cuello?
9.- Aprenderse VADEN (orden) y que significa grade 3 de vaden. (Va más allá del himen) según
Williams

IV- EXAMEN DE GINECOLOGIA – OBSTETRICIA

1.- Mujer de 18 años, con amenorrea. Prueba de embarazo (-). Que análisis de laboratorio le
pides.? TSH Y PROLACTINA ¿Cuál prueba le haces? Acetato de medroxiprogesterona dosis y
cuantos días ¿Y si sangran cuál es su diagnóstico? anovulacion
2.- ¿Aprenderse la característica del sd de Turner, disgenesia gonadal, que prueba de
laboratorio pides y que tipo de amenorrea primaria es?
3. HUA – tratamiento inicial y cuál es el tratamiento posterior.
4. Manejo de elección para ATIPIA, HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
5.- Criterios ecográficos para SOP
7. Complicaciones ginecológicas a corto plazo y largo plazo del SOP
8. Que progestina tiene efecto androgénico y anti androgénico? Acetato de ciproterona
9. sop herencia autosómica dominantes.
10. Que enfermedades ginecológicas se relacionan con SOP
11. causa básica del SOP idiopática
12. tratamiento para una mujer que desea concepción y síndrome de ovario poliquistico.
Tratamiento.

V. EXAMEN DE GINECOLOGIA – OBSTETRICIA

1.- Cual es la patología más frecuente que se relaciona con prurito vulva y cual es su plan?
2.- Mujer con sangrado menstrual mal oliente con olor a pezcado, ¿cual es la patología, cual
seria su ph después que deje de menstruar y cuál es su tratamiento recuerde que ella tiene
pareja?
3.- Agente causal de chancroide y cual es su tratamiento si la paciente solo quiere una dosis
4.- Cual es la patología más frecuente que ocasiona flujo vaginal? Vaginosis bacteriana
5.- Caso clínico de sífilis, cual es la prueba confirmatoria especifica de sífilis y cual es su
tratamiento
6.- Caso clínico de chancroide y su tratamiento
7. tratamiento ambulatorio de EPID
8.- Caso clínico de linfogranuloma venéreo
9. serotipos de VPH que se relacionan con condilomas genitales
10. que vacuna debe evitarse para no padecer dichos condilomas
11. mujer con retraso menstrual, prueba de embarazo negativo, dolor agudo y sincope. Cual es
la patología? EPID? Rotura de quiste de cuerpo luteo? Apendicitis?
12.- mujer infectada recientemente por el virus del vih. Cada cuanto tiempo tienes que hacer
papanicolau? Cada 6 meses mas colposcopia y luego 1 vez anual

VI. EXAMEN DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

1.- Cuales son los métodos anticonceptivos de mayor eficacia y menor eficacia
2.- Mujer que se acerca su boda en 3 meses y desea usar un método anticonceptivo. Luego de
la boda ella desea quedar embarazada. Que método propondría usted por eficacia
3.- Adolescente desea el usar método anticonceptivo y su mama le revisa la toallas higeniecas
siempre. Que método aconsejaría.4.. Analisis de laboratorio que pediría a una mujer de 39 que
desea quedar embarazada y que esperar obtener de cada mensaje. Tema de infertilidad
5.- TRH cada cuanto tiempo se cambia?
6.- Caso clínico de endometriosis, prueba auxiliar y prueba definitiva
7.- Complicacion mas frecuente del DIU
8. Sintoma mas frecuente en adenomiosis MENORRAGIA
9. Escriba 4 complicaciones del DIU
10. reacción adversa frecuente de la TRH con estrógenos bajos es

VII. EXAMEN DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

1.- Bancos (leer libro rosado y pepas)

EXAMEN PARCIAL
1.- CAUSA ES LA PRINCIPAL DE SECRECION SEROSANGUINOLENTA EN MAMA
2.- Caso clínico de mujer con cáncer hormonodependiente. Que sospecharía TUMOR DE ES
TROMA.
3.- Hipomenorrea (disminución de la cantidad). Leer definiciones
4.- Principal complicación frecuente del procedimiento de Burch
5.- Principal complicación de una liguradura o esterilidad bilateral de trompa. Embarazo
6. Masa pélvica más frecuente en mujer en edad reproductiva y con amenorrea. Embarazo
7. Tratamiento de la dismenorrea primaria. AINES y …
8. Mencione causas de hemorragia uterina anormal del tipo funcional
9. Contraindicaciones para el uso de DIU
10. Dibuje los ligamentos del útero
11.- Mujer que no quiere quedar embarazada y desea preservar la regla. ¿Cuál es el método
anticonceptivo que usted utilizaría de mayor eficacia?
12. Dosis de misoprostol ante un embarazo no evidente (400 mcg) 3 horas antes de…
13.Porcentaje de progresión a cáncer de la mola completa y la incompleta (William)
14.- SOP (es falsa que en el microscopio se observa hiperplasia…)
15. Sindrome de Morris (Cariotipo es XY, agenesia de vagina, agenesia de vello púbico, externo
femino). Lee las características) V o F
16. V O F (acerca de la tuberculosis genital, EPI, cáncer de endometrio)
17. Cáncer de endometrio es Falso que: Los anticonceptivos orales de estrógenos no protegen
cotra el cáncer de endometrio
18. Nulíparas en EPI
19. Buscar banquitos de CTO
20. Que haría usted en mujer con hiperplasia endometrial atípica simple? Observación vs
histerectomía. Navarro dice que no hay que ser tan radical al hacer la histerectomía
I EXAMEN DE OBSTETRICIA
1.- Formula de la razón de mortalidad materna
2.- RMN del país en 2015:
3.- RMN de piura en 2018
4. Principal causa de mortalidad materna en Piura en lo que lleva del año
5.- concordancia de la altura uterina y edad gestacional: 18 – 31 ss
6.- Movimientos fetales en multípara 16 ss y nulípara en 20 ss
7. Interprete G3P2112
8.Farmacos tocoliticos mencione
9. Mujer G2P0010 con Rh (–) en su primer control … que haría usted: test de coombs indirecto
10. A las 12 semanas el útero sube a la cavidad abdominal (deja de ser intrapelvico) y ya se
empieza a notar la barriga. Ya puede irse de la casa para que no se den cuenta que esta
embarazada (caso clínico)
11. Cómo funciona la hidratación como tocolitico (leer alvaradito). se basa en que la rápida
administración de fluidos bloquea la liberación de ADH y oxitocina por la expansión del
volumen sanguíneo.
12.Si la resistencia vascular periférica y la resistencia vascular pulmonar están disminuidas.
Como se encontraría la presión capilar pulmonar (igual, aumentada o disminuida) =
13. Como se administran los corticoides para maduración pulmonar (en qué semana, dosis …
manejo)
14.- CPN en que semanas serian y cuantos SON
15.- Peso mínimo del feto en la semana 37 38 39 y 40 (mirar la cinta obstétrica)
16.- a las cuantas semanas el utero estaría en el ombligo? A las 20 semanas
17. vacunas del CPN y sus características del CPN (4)
18. fecha probable de parto si la FUR fue el 25 de febrero del 2018. 2 de diciembre del 2018
19. Semana de mayor producción del líquido amniótico del feto
20. Análisis de laboratorio. Aprenderse valores normales en embarazadas y anormales de
Plaquetas, hemoglobina, TGO, TGP, Creatinina, urea, glucosa. Para navarro anormales (TGP Y
TGP mayor de 70 y 72, creatinina mayor de 0.9, glucosa >92, hemoglobina < 11)

SEGUNDO EXAMEN DE GINECOOBSTRECIA

1. Dibuje un DIP 2 y que significa
2. El resto fue full banco de la semana 9, leer Word.
3.- 16 gotas por minuto equivale a 8 Mui. 24 gotas por minuto equivalen a 12 Mui de oxitocina
(siempre es razón de 2:1).
4. Dibuje las variantes de posición y aprenderle el tiempo de las patologías anormales del
parto.

TERCER EXAMEN DE GINECOOBSTETRICIA

1. Criterios de internamiento para hiperémesis gravídica
2. Porque un feto anencefálico no sale antes de las 40 semanas
3. Mujer con RPM de 4 dias sin signos de corioamnionitis y bishop desfavorable, pelvis
ginecoide. Tratamiento antibiótico y dosis y cual es el plan a seguir
4. Diagnóstico diferencial para RPM (5)
5. Complicaciones más frecuentes de un embarazo prolongado (macrosomoia fetal y
sufrimiento fetal)
6. Fármaco profilatico en RPM ampicilina 1 gr cada 6 horas x 7 dias según navarro
7. Parámetro mas ominoso en flujometria doppler de RCIU. DUCTUS VENOSO
8. Dosis de hierro profiláctico en embarazadas 60 Mg/dia
9. Dosis de hierro en anemia 120 a 180 mg/dia
10. Que es el periodo de latencia
11. Cuantos tactos vaginales producen riesgo de corioamnionitis 6 según oms
12. ¿Factor más importante sólido para las “dimensiones fetales”? talla materna?
Paridad? Genética? Averiguar
13. Pasos a seguir en un embarazo prolongado. Escribir a), b) c)
14. Factores de riesgo para RCIU
15. Factores de riesgo para RPM

CUARTO EXAMEN DE GINECOOBSTETRICA

1.
2. Bishop 10 en una mujer primigesta de 16 años, PA 170/110, proteinuria, edemas. Cual
es el plan específico? Y aprenderse el bishop
3. Si se observan 400 partos al mes. En que tiempo esperaría ver un 1 Trillizo: 2.8 años a
3 dijo navarro
 QUINTO EXAMEN DE OBSTETRICIA

1. Factor más importante para endometritis postparto y cuál es su prevención.

2. Criterios de alta para pielonefritis aguda en gestante
3. Patologías obstetricia asociadas a bacteriuria asintomatica
4. 4 mecanismo por lo que las bacterias producen corioamnionitis
5. En que semanas se hace el test de sobrecarga oral de glucosa
6. 6 malformaciones asociadas a diabetes gestacional
7. Mencione factores de riesgo por el cual usted descartaría diabetes gestacional
8. Manejo de la distocia de hombros en 3 pasos
9. En que casos usted daría parto vaginal en una mujer con VIH
10. Fármaco antituberculoso que produce ototocicidad y malformación de la oreja
11. Cuando usted se quitaría la mascarilla en una gestante (tuberculosis)

SEXTO EXAMEN DE OBSTETRICIA

1. Causas directas de DPP.

2. Que es DPP grado II
3. Si hay 400 pacientes en el hospital. Usted rota por 3 meses. Cuantos dpp y pp
esperaría ver en ese tiempo. (4 dpp y 6 pp) según navarro. Ver relación de 1/200 en PP
Y 1/250 en dpp
4. Fármacos que produce atonía (4) y fármaco uterotonicos (4)
5. Como es el alumbramiento dirigido.
 6. Cuantos segmentos tiene el TAAN.
7. Sospecha clínica de vasa previa y como confirmas el diagnostico
8. Causas de hemorragias postparto tardía
9. Que examen laboratorio pides en una hemorragia posparto en el minuto 0 y que valor
esperaras para ver mal estado general.
10. Como haces reanimación hemostática

Corrección de navarrro

11. causas directas de dpp.

- trauma abdominal
- cordon roto
- descompresion abrupta del embarazo.
12. causas indirectas todos los FRiesgo
13. causas de hemorragias tardías
- coagulopatias endometritis involucion del lecho placentarii.
- dehiscensia de histerorrafis. retencion de restos placentarios
14. Minuto 0. Examen de laboratorio que pedirías fibrinogeno <200 si es <100 ya esta
muerta.
15. Reanimación hemostastica: 1 paquete globular 3 plasma y 6 de crio. es mejor si lo
hacen el crio xkg peso.
16. Balón bakri se retira a las 24 horas 100 cc/h
17. vasa previa. Sospecha clínica rpm hemorragia indolora y sufrimiento fetal. dx
confirmatorio es con hemoglobina fetal
18. TAAN 5 Segmentos y otras guias dicen 6 segmentos

FINAL DE OBSTETRICIA 2018 I Y II Juntos

1. - cuantos dpp en 3meses habra en un hospital con 500embarazo al mes<br>

1500/250 (1 dpp/250 casos) = 6 DPP en tres meses.
1/200 es en caso de Placenta previa
2. - define placenta normoinserta<br>
3. - que tocolitico no se usa en app dpp y pp porque<br>
4. - 6 signos de dcp<br>
- Examen pélvico:
- Cuello uterino no requerido luego de la amniotomía
- Edema del cuello uterino
- Cabeza fetal que no apoya bien el cuello uterino
- Cabeza persistente sobre E -2
- Formación de caput
- Moldeamiento de la cabeza fetal
- Deflexión de la cabeza fetal
- Asinclitismo
- Otros:
- Pujo materno antes de la dilatación completa
- Desaceleraciones precoces
- Prueba de Hillis-Müller negativa o reversa
- Pelvimetría clínica:
- Arco subpúbico agudo
- Diámetro biisquial menor de 8 cm
- Espinas isquiáticas prominentes
- Sacro plano
- Conjugada diagonal menor de 11,5 cm

5. - peso promedio en: semana 20, 28, 32, 37<br>

20: 0.2 – 0.6: 400 gr 34: 1.8 – 2.9
21: 0.24 – 0.7 35: 2.0 y 3.2
22: 0.3 – 0.74 36: 2.5 y 3.5
23: 0.36 – 0.8 37: 2.5 y 3.7: 3100 gr
24: 0.4 – 0.98 38: 2.7 y 3.8:
25: 0.47 – 1.0 39: 2.8 y 3.9
26: 0.56 – 1.1 40: 2.9 minimo y 4.0 maximo
27: 0.6 – 1.3 31: 1.1 – 2.2
28: 0.7 – 1.55: 1125 gr 32: 1.3 – 2.4: 1850 gr
29: 0.8 – 1.6 33: 1.5 – 2.6
30: 1.0 – 2.0
6. - presentacion de nalgas mas fcte: Nalgas puras (60 a 70%), podálica completa (10%),
incompleta (20 al 25%)
7. - presentacion de nalgas que se puede parto vaginal: Nalgas puras
8. - parametros del perfil biofisico fetal: Movimientos fetales, movimientos respiratorios,
volumen de liquido amniótico, tono fetal, reactividad cardiaca fetal
9. - que nos indica el doppler en: a. Uterinas, umbilicales, arteria cerebral media.
10. - sulfato de magnesio (mg/dl) en:
concentracion sérica 1.6 a 3 (2.8) mg/dl
dosis terapéutica 4.8 a 8 mg/dl
perdida de rot 8 – 10 mg/dl, oliguria 10 - 12, paro respiratorio >12.
Tratamiento: gluconato de calcio administrar 10 ml al 10%

Sulfato de magnesio como tocolitico: ¿como usted lo administraría?

11. – que significa indice de pearl en anticonceptivos: es el número de embarazos habidos

no planeados en un año en 100 mujeres que utilizan un determinado dispositivo
anticonceptivo
Numero de embarazos x 1200/ numero total de ciclos expuestos
12. - segun oms de las clasificacion para dar anticonceptivos cual es la categoria 3

13. - dosis de misoprostol y que via en:

- embarazo no evolutivo (Vía oral, una dosis única de misoprostol de 600 μg. Vía
sublingual, una dosis única de misoprostol de 400 Vía vaginal, aplicar tabletas de
misoprostol de 200 μg cada 3 horas, hasta un total de 800 μg,
- maduración cervical (25 mcg cada 6 horas en fondo de saco vaginal)
- atonía uterina. (800 A 1000 mcg intrarectal)
14. - estilo de vida de una paciente con embarazo ectópico.
15. - a que semana se diferencian los genitales externos y se pueden observar. Comienza
aparecer a las 8 a 9 semanas y culmina a la 12va semana. Se pueden observar a las 18
semanas
16. - a que semana se produce el volumen maximo de liquido amniótico: 34 ss
17. - en que semana los fetos multiples se diferencia del feto unico en cuanto a
crecimiento fetal<br>
18. - que maniobra de leopold se usa para ver la posición de un feto en presentacion
podálica 2 maniobra de leopold
19. - en que variedad posicion te gustaria tener un hijo y porque, y que tipo de expulsion
de placenta te gustaria y porque. OIIA porque tarda 2 horas menos que el derecho y
el angulo que debe rotar es de 45ª y placenta tipo schultze porque el sangrado es
escaso.
20. cual tocolitico de los multiples que conoce no indicaria en una paciente con placenta
previa y porque
21. Deflexion grado 1 y 2: que diámetros ofrece, cuanto miden y causas
22. 6 signos de dpp
23. Dibuja una onda ovf de una arteria umbilical ominosa
24. Cuando daría chance vaginal a una cesarea anterior (escribir 5)
25. Procubito de cordon umbilical
26. Que es un cordon umbilical corto
27. Que hormona aumenta en su máximo pico antes, durante el inicio de trabajo de parto
28. Estilos de vida que predispone a un embarazo ectópico
29. Que significa un COT negativo
30. Que prueba de bienestar fetal es la mas sencilla, barata y fácil de usar
31. Que es asinclitismo anterior
32. Que sospecha clínica
usted tendría para
diagnosticar asincritismo
placentario anteparto
33. Dosis de sulfato de
magneso para tocolisis
34.
35.