Contexto de la Organización: Misión y Visión

Provincia de Tierra del Fuego A. e I.

A. S Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF
Ministerio de Salud

4.1. CONOCIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN Y SU CONTEXTO

En el contexto de la decisión política del Gobierno de la Provincia de mejorar la atención de los servicios públicos san
mirada puesta sobre el paciente como principal cliente del mismo es que se ha procedido a implementar un proceso
efectores públicos, es decir, los Hospitales Regionales y los Centros de Atención Primaria de la Salud, que mejore las
como así también brinde herramientas para mejorar el sistema de gestión. En virtud de lo expuesto, se ha desarrolla
como así también los objetivos estratégicos con sus indicadores, metas, estrategias y planes de acción para abordarl

VISIÓN
Ser un modelo de excelencia en gestión de salud, priorizando la prevención de enfermedades, enfatizando la human
garantizando un estado de completo bienestar físico, mental y social, y el acceso universal a una red de servicios con
organizaciones públicas y privadas. Asegurar los más altos estándares en salud, para la tranquilidad de la población y
Brindar un servicio de salud pública de calidad.

MISIÓN
Garantizar la universalidad de cobertura del sistema de salud en la provincia, asegurando el derecho a la
coordinación, regulación, control y gestión de políticas y estrategias sanitarias, enfocadas en la prevenció
pronto tratamiento a las patologías de dificil acceso en la provincia, con la finalidad de mejorar la calidad
provincia y atendiendo la demanda que se vaya presentando de acuerdo al contexto del momento..

Control de la documentación

Control de los Responsable

Revisión N°: Fecha
cambios de revisión
 RSGC
0 9/18/2017 Documento Original
1 22/11/207 Se agrega encabezado
y
codificación RSGC
 Código: SGC-PC-01
ación: Misión y Visión

Vigencia:22/11/2017

e Calidad - MS - TDF
Revisión: 01

de los servicios públicos sanitarios de la Provincia con una

a implementar un proceso de Certificación de Calidad en los
e la Salud, que mejore las condiciones de accesibilidad,
o expuesto, se ha desarrollado la Misión, Visión y Contexto
es de acción para abordarlos.

des, enfatizando la humanización de los servicios de salud,

l a una red de servicios con la participación coordinada de
nquilidad de la población y la seguridad de los trabajadores.

gurando el derecho a la salud, mediante la planificación,

nfocadas en la prevención de enfermedades y brindando un
ad de mejorar la calidad de vida de todos los habitantes de la
xto del momento..
 Contexto de la Organización: Análisis FODA
Provincia de Tierra del Fuego A. e
I. A. S
Ministerio de Salud
Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF

4.1. CONOCIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN Y SU CONTEXTO

ORGANIZACIÓN: MINISTERIO DE SAL

FACTORES INTERNOS DE
LA ORGANIZACIÓN

FORTALEZAS
(F1)_Profesionales Formados y con dedicación exclusiva (F1)
(F2)_Compromiso de la Alta Direcciòn
(F3)_Conciencia de las ventajas de aplicación de las normas de calidad en varios servicios.
(F4)_Recursos económicos disponibles.
(F5)_Avidez por capacitación
(F6)_Tecnologías disponible para automatización de procesos.
(F7)_Accesibilidad total al servicio de salud sin distinción de cobertura
DEBILIDADES
(D1)_Poca coordinación en servicios involucrados en ciudades distantes.
(D2)_Falta de compromiso de sectores involucrados.
(D3)_Falta de comunicación efectiva.
(D4)_Visiones contrapuestas sobre temáticas similares.
(D5)_Falta de capacitación en gestión de los mandos intermedios.
(D6)_Falta de especialistas médicos para brindar mas atención.
(D7)_Resistencia al cambio y nuevas formas de trabajo
(D8)_Falta de planificación
(D9)_No hay sistema de gestíon de la calidad

Control de la documentación

Revisión N°: Fecha

0 9/18/2017
1
22/11/207
 Código: SGC-PC-01

rganización: Análisis FODA

Vigencia:22/11/2017

tión de Calidad - MS - TDF Revisión: 01

ÓN: MINISTERIO DE SALUD - TDF Fecha de realizacion del analisis:……………………

os servicios.
 Control de los cambios de revisión Responsable
Documento Original RSGC
Se agrega encabezado y
codificación RSGC
alizacion del analisis:……………………..

FACTORES EXTERNOS A LA ORGAN

OPORTUNIDADES
(O1)_Demostrar mejoras y ventajas en el corto plazo hacia la población.
(O2)_Lograr una percepción positiva de los usuarios finales.
(O3)_Mejorar los tiempos de respuesta al paciente.
(O4)_Mejorar la capacidad de recupero monetario por parte de los terceros pagadores.

COMO APROVECHAR LAS OPORTUNIDADES USANDO LAS FORTALEZAS? (OPORT + FORTALEZAS)

O1+F1
O1+F2
O1+F3
O1+F6
O2+F2
O2+F7
O3+F6
O3+F7
O4+F5

DE QUE MANERA SE ELIMINAN LAS DEBILIDADES APROVECHANDO LAS OPORTUNIDADES?

(DEBILIDADES + OPORTUNIDADES)

D1+O1
D2+O4
D2+O1
D6+O3
D7+O1
D7+O2
D9+O1
D9+O2
D9+O3
OS A LA ORGANIZACIÓN

AMENAZAS
(A1)_Actividades gremiales que afecten el desarrollo del proyecto
(A2)_El negocio de la salud privada como atractivo de los profesionales
(A3)_Poca oferta de profesionales en el mercado de especialistas
(A4)_Percepcion de poca atencion en la atencion ambulatoria por parte de la poblacion.

COMO SE MINIMIZAN LAS AMENZAN APROVECHANDO LAS FORTALEZAS? (AMENAZAS + FORTALEZAS)

 COMO SE MINIMIZAN LAS AMENZAN APROVECHANDO LAS FORTALEZAS? (AMENAZAS + FORTALEZAS)
A2 + F1
A3 + F4
A4 + F2
A4 + F7
A1 + F3
A1 + F2

QUE SE HACE PARA ELIMINAR LAS DEBILIDADES Y MINIMIZAR LAS AMENZAS? (DEBILIDADES + AMENZAS

D6+A2 (Establecer una política de Estado provincial seria en lo referente a los profesionales de la salud).
D6+A3 (Establecer una política de Estado provincial seria en lo referente a los profesionales de la salud).
D9+A4 (Desarrollar un SGC)

GESTION DE RIESGOS
te de la poblacion.

ALEZAS? (AMENAZAS + FORTALEZAS)

ALEZAS? (AMENAZAS + FORTALEZAS)

AMENZAS? (DEBILIDADES + AMENZAS)

te a los profesionales de la salud).

te a los profesionales de la salud).
 Contexto de la Organización: PEST

Provincia de Tierra del

Fuego A. e I. A. S Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF
Ministerio de Salud

4.1. CONOCIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN Y SU CONTEXTO

FACTORES DESCRIPCION DEL IMPACTO

Leyes con nuevas disposiciones y/o exigencias

¿Qué nuevas leyes y/o regulaciones es posible
que se aprueben y tengan un impacto en el
sector?
¿Qué cambios presupuestarios pueden
esperarse?
pueden afectar a la organización no pudiendo
actuar con rapidez para cumplimentar con las
mismas
Puede esperarse recortes. La situacion actual
indica una baja del PBI real lo cual puede
traducirse a una baja del gasto publico, y en el
corto plazo, afectar a la organización si esto
sucede.

Se puede esperar una transferencia de fondos

mayor para hacer frente a obras y servicios que
¿Qué incentivos podría otorgar el gobierno para trasciendan la gestion y se sedimenten en la
POLITICOS cultura organizacional.
incrementar el desempeño de la economía o de
nuestro sector?
Cambios en la politica de salud. Cambios en el
gabinete que lleve a impulsar ciertas politicas
Que cambios en el Poder Ejecutivo nos pueden de restricciones en desmedro de politicas
benefactoras.
afectar?
Mayor intervencion de la justicia en judicializar
casos que deberian resolverse por via
Que cambios en el Poder Judicial nos pueden ejecutiva.
afectar?

NA

* Ajuste Fiscal
* Demoras en el pago de las prestaciones
* Cambios en las condiciones de venta de
Cuales son las prinicpales tendencias economicas proveedores
Paritarias
que pueden impactar en nuestra actividad?

ECONOMICOS
ECONOMICOS

Profesionales demandados no ven atractiva la

Existen incentivos para la atraccion de profesionales posibilidad de instalarse en la Provincia

Publicacion constante de reclamos y/o criticas

Como afectan a nuestra actividad los medios de en medios de comunicacion
comunicación?
Modifican las prestaciones que deben brindar
Como afecta a nuestra actividad los cambios socio las instituciones de salud
culturales?
SOCIALES Falta de dialogo y no resolucion de conflictos
Como afecta a nuestra actividad la relacion con genera tension gremial pudiendo afectar
servicios prestados y/o cambios planificados
los sindicatos?
Las condiciones de vida de la ciudadania
afectan a la organización exigiendo un
Como afecta a nuestra actividad las condiciones constante monitoreo para estar acordes a los
de vida de la ciudadania? servicios que demandara la misma.

Permiten a la organización tener un mayor

control y eficacia con la informacion,
Como impactan las nuevas tecnologias en nuestra permitiendo toma de desiciones certeras y
actividad? rapidas

La obsolescencia tecnologica puede acarrear la

Cual es el impacto de la obsolescencia tecnologica postergacion de implementaciones
?
TECNOLOGICOS Las redes sociales pueden afectar de manera
Cual es el impacto de las redes sociales en nuestra negativa propagando informacion falsa sobre
actividad? los servicios brindados.
La intrusion informatica puede afectar de
manera muy negativa afectando los datos
Cual es el impacto de la intrusion informatica en sensibles que se mantienen en guarda en la
nuestra actividad? institucion

Control de la documentación

Control de los
Revisión Responsable
Fecha cambios de
N°:
revisión
Documento RSGC
0 9/18/2017
Original
1 Se agrega
22/11/207 encabezado y RSGC
codificación
 Código: SGC-PC-01
ST

Vigencia:22/11/2017

- TDF
Revisión: 01

IMPACTO EN LA ORGANIZACIÓN QUIENES SON LAS PARTES

PCION DEL IMPACTO
alto medio bajo INTERESADAS
vas disposiciones y/o exigencias
r a la organización no pudiendo
idez para cumplimentar con las
mismas
x TODA LA ORGANIZACION
se recortes. La situacion actual
aja del PBI real lo cual puede
a baja del gasto publico, y en el
fectar a la organización si esto
sucede. x TODA LA ORGANIZACION

rar una transferencia de fondos

er frente a obras y servicios que
gestion y se sedimenten en la
tura organizacional.
x TODA LA ORGANIZACION
politica de salud. Cambios en el
eve a impulsar ciertas politicas
nes en desmedro de politicas
benefactoras.
x TODA LA ORGANIZACION
cion de la justicia en judicializar
deberian resolverse por via
ejecutiva.
x ALTA DIRECCION

NA

* Ajuste Fiscal X
en el pago de las prestaciones x
en las condiciones de venta de X
proveedores
Paritarias X
TODA LA ORGANIZACION
 demandados no ven atractiva la
d de instalarse en la Provincia x

nstante de reclamos y/o criticas

edios de comunicacion
x ALTA DIRECCION
prestaciones que deben brindar
nstituciones de salud
x TODA LA ORGANIZACION
o y no resolucion de conflictos
on gremial pudiendo afectar
tados y/o cambios planificados
x ALTA DIRECCION
nes de vida de la ciudadania
a organización exigiendo un
nitoreo para estar acordes a los
que demandara la misma. x TODA LA ORGANIZACION

organización tener un mayor

eficacia con la informacion,
toma de desiciones certeras y
rapidas x TODA LA ORGANIZACION
ia tecnologica puede acarrear la
ion de implementaciones
x TODA LA ORGANIZACION
ales pueden afectar de manera
agando informacion falsa sobre
servicios brindados. x ALTA DIRECCION
informatica puede afectar de
negativa afectando los datos
se mantienen en guarda en la
institucion x ALTA DIRECCION

Responsable

RSGC

RSGC
 Contexto de la Organización: PIP

Provincia de Tierra del Fuego A.

e I. A. S Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF
Ministerio de Salud

Son aquellos individuos, grupos u

Realizacion: En reunion del Grupo RD, listar las partes interesadas a la actividad de la organización
Procesos a los que impactan: listar a que grupos de procesos (de realizacion de la organización) im
Impacto: determinar mas (+) o menos (-)
LUEGO TABLA

ANALISIS DE PARTES INTERESADAS

Descripción del requisito,

Parte interesada
necesidad expectativa

Recibir y percibir la atencion demandada con

oferta y calidad profesional; cumplir sus
requisitos de rapidez, amabilidad y de
Poblacion
idoneidad (determinado a partir de las
Encuestas de Satisfacción del
usuario/paciente)

Cumplir sus requisitos de celeridad,

amabilidad, idoneidad y los legales aplicables,
Medicos
de seguridad e higiene laboral, respeto de la
actividad.
Recibir los recursos y/o servicios con
Proveedores nuestros requisitos cumplidos. Relaciones
estables y duraderas
 Sindicatos Predisposicion de las personas

Realizacion eficaz de los procesos para

Alta Direccion (Grupo)
cumplir con la planificacion estretegica

Buen clima laboral, buena remuneracion,

Trabajadores
directivas claras

Documentacion de prestaciones realizadas

Obras Sociales
conforme a convenios realizados.

Usuario interno Definido en prodecimiento propio

Control de la documentación

Revisión N°: Fecha

0 9/18/2017
1
22/11/207
 Código: SGC-PC-01
Contexto de la Organización: PIP

Vigencia:22/11/2017

stema de Gestión de Calidad - MS - TDF

Revisión: 01

4.2 ANALISIS DE LAS PARTES INTERESADAS DE LA ORG

Son aquellos individuos, grupos u organizaciones que interactúan y pueden influir de manera directa o

sadas a la actividad de la organización, en la columna Parte Interesada. Completar la descripcion.

(de realizacion de la organización) impacta, por ejemplo,…..

E PARTES INTERESADAS
Impacto
Procesos a los que impacta importancia Influencia
+/- +/-

Procesos de prestación del servicio + +

Procesos de prestación del servicio + -

Proceso de apoyo + +
 Procesos de apoyo + +
Todos + +
Todos + +

Procesos de Soporte + -

Proceso de prestación del servicio + +

Control de los cambios de revisión Responsable

Documento Original RSGC
Se agrega encabezado y RSGC
codificación
: SGC-PC-01

ia:22/11/2017

ón: 01

ARTES INTERESADAS DE LA ORGANIZACIÓN

pueden influir de manera directa o indirecta de forma positiva o negativa con la organización.

Completar la descripcion.

TABLA IMPORTANCIA-INFLUENCIA DE L

MAYOR
IMPORTANCIA

MENOR
IM
MENOR
a positiva o negativa con la organización.

BLA IMPORTANCIA-INFLUENCIA DE LAS PARTES INTERESADAS

INFLUENCIA
MAYOR
Poblacion: Recibir y percibir la atencion demandada con
oferta y calidad de profesional y rapidez profesionales y
rapidez en el acceso.
Proveedores: Recibir los recursos y/o servicios con
nuestros requisitos cumplidos. Relaciones estables y
duraderas
Alta Direccion: Realizacion eficaz de los procesos para
cumplir con la planificacion estrategica
Trabajadores Administrativos: Buen clima laboral, buena
remuneracion, directivas claras.
Sindicatos: Predisposicion de las personas.
Usuarios internos: Definido en prodecimiento propio.

N/A
A DE LAS PARTES INTERESADAS
INFLUENCIA
MENOR
Trabajadores Medicos: Cumplir sus requisitos de celeridad,
amabilidad, idoneidad y los legales aplicables, de seguridad e
higiene laboral, respeto de la actividad.
Obras sociales: Documentacion de prestaciones realizadas
conforme a convenios realizados.

N/A
 Provincia de Tierra del Fuego A. e I.
A. S
Ministerio de Salud

Nombre MINISTERIO DE SALUD – TDF

Direccion
Servicio que presta SALUD PUBLICA

PROVEEDOR
(Supplier) ►

QUIENES

Proveedor/es

1
GRUPO DE ALTA DIRECCION

JEFES DE SERVICIO
►

POBLACION
MEDICOS

ADMINISTRATIVOS ►

3
SERVICIOS MEDICOS

ATENCION PRIMARIA
►

►
SERVICIOS DE ATENCION
AMBULATORIA

5
SERVICIOS DEL MINISTERIO

Control de la documentación
Revisión N°: Fecha
 0 9/18/2017
1
22/11/207

Control de la documentación
 Contexto de la Organización: SIPOC

Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF

DIAGRAMA SIPOC - alto nivel

MINISTERIO DE SALUD – TDF

Datos de la organización
MINISTERIO DE SALUD – TDF Responsables de este documento
Referentes Estrategicos (GAD)
SALUD PUBLICA Fecha de realizacion

ENTRADA
(Input) ►

QUE INGRESA

Fuentes de entradas

LISTADO DE TRABAJADORES
►

SOLICITUD DE REFERENCIA MEDICA (APS)

SOLICITUD DE TURNO DE
2DO NIVEL
SOLICITUD DE REFERENCIA MEDICA (APS)

SOLICITUD DE TURNO DE
2DO NIVEL
►

3
SOLICITUD DE MEDICACION
PARA STOCK LOCAL
►

►
BONOS DE ATENCION

SOLICITUD DE COMPRA DE INSUMOS

►

Control de los cambios de revisión Responsable

 Documento Original RSGC
Se agrega encabezado y RSGC
codificación
 Código: SGC-PC-01
OC

Vigencia:22/11/2017

- TDF
Revisión: 01

DIAGRAMA SIPOC - alto nivel

MINISTERIO DE SALUD – TDF

Datos de la organización
bles de este documento
s Estrategicos (GAD)
realizacion

PROCESO ►
(Process)

COMO SE HACE

Flujo o descripción de los pasos del proceso

1
PLANIFICACION DE CAPACITACION

CAPACITACION
►
FEEDBACK

SOLICITUD DE TURNO
ASIGNACION DE TURNO ESPECIALISTA

ATENCION ►

TRATAMIENTO

CONTRAREFERENCIA

3
REVISION DE STOCK

ASIGNACION DE CANTIDADES
DESPACHO DE MEDICACION ►

4
CHEQUEO DE DOCUMENTACION

RECEPCION DE CONFORME

CARGA EN SISTEMA INFORMATICO ►

REALIZACION DE FACTURACION

5
EVALUACION DE SOLICITUD

ASIGNACION DE FONDO

GESTION DE LA COMPRA

PAGO AL PROVEEDOR
Código: SGC-PC-01

Vigencia:22/11/2017

Revisión: 01

LIC. JUAN PAULO ZARZA

ING. CARLOS IVAN OROZCO
10/07/17

SALIDA ►
(Output)

QUE SALE

Receptores de salidas

PLANILLA DE CAPACITACION REALIZADA

►

TRATAMIENTO MEDICO
 TRATAMIENTO MEDICO

3
REMITO DE ENTREGA

MEDICACION ENTREGADA
►

4
FACTURA DE PRESTACIONES

5
ORDEN DE COMPRA
ULO ZARZA

7/17

USUARIO
(Customer)

PARA QUIENES

Usuario/s

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

MEDICO SOLICITANTE (APS)

 MEDICO SOLICITANTE (APS)

3
SERVICIOS MEDICOS

ATENCION PRIMARIA

4
OBRAS SOCIALES

GESTION Y MORA

PROVEEDOR DE INSUMO
 Contexto de la Organización: Gest

Provincia de Tierra del Fuego A. e I.

A. S Sistema de Gestión de Calidad
Ministerio de Salud

DESCRIPCIÓN DEL PARTE INTERESADA REQUISITO AFECTADO PROBABILIDAD

RIESGO

Falta de turnos para Poblacion Turnos ambulatorios Muy Probable

atender la demanda

Caida del sistema Organización Procesos del Alcance Baja

informatico

Falta de incentivos
que alienten el Medicos Turnos ambulatorios Media
establecimiento en
la Provincia

Cambio de
autoridades en la Alta Direccion
gestion de salud con Sistema de Gestion de Calidad Baja
(Grupo)
vision diferente en
Calidad.
 Falta de recursos
economicos que Alta Direccion Compras de Urgencia Baja
financien la salud (Grupo)
publica

Falta de indicadores Alta Direccion

precisos para la Sistema de Gestion de Calidad Probable
(Grupo)
toma de decisiones

PROBABILIDAD CRITERIO DE SEVERIDAD CRITERIO DE

ASIGNACION ASIGNACION

Sucede con Afecta de manera

Frecuencia Diaria,
Muy Probable Muy Severo Total a la perte
Quincenal o Mensual interesada
conocida

Afecta de manera
Sucede con grave a la parte
Probable Frecuencia Mensual Severo interesada y
o Trimestral conocida requisitos.

Afecta y genera
Sucede con problemas a la parte
Media frecuencia semestral Medio
interesada y
o Anual requisitos.

Afecta poco a la parte

Se conocen eventos
Baja Leve interesada y
en los ultimos 5 anos requisitos.

Sucede con muy poca Practicamente no

frecuencia, pero se afecta a las partes
Muy Baja Muy Leve
conoce hechos interesadas o
conocidos. requisitos.
Control de la documentación
Revisión N°: Fecha Control de los cambios de revisión Responsable
0 9/18/2017 Documento Original RSGC
Se agrega encabezado y
1 22/11/207 codificación RSGC

Se revisaron los riesgos y se

estableció criterios para la
identificación, evaluación,
2 12/6/2017 metodología para la toma de RSGC
acciones y evaluación de la
eficacia de los riesgos y
oportunidades
 Código: SGC-PC-01
Organización: Gestión de Riesgos

Vigencia: 06/12/2017

Gestión de Calidad - MS - TDF

Revisión: 02

RIESGOS DE LA ORGANIZACIÓN

SEVERIDAD RIESGO MEDIDA DE PREVENCION MEDIDA DE CONTROL

Monitorear la oferta de Turnos, Monitoreo mediante

Severo Extremo desde el Sistema Informatico. indicador

Disponibilizar enlaces de datos,

servidores y computadoras Monitoreo a traves de
redundantes. Se activan
Severo Alto sistema de avisos en sistema
guardias de personal para de Tickets.
atender las 24 hs. los 365 dias
del ano soporte.

Desarrollo de políticas Monitoreo de las acciones

orientadas al incentivo hacia los Ministeriales mediante
Media Alto profesionales para arraigo en la respuestas a convocatorias
provincia publicas.

Establecer un SGC como política

de mejora continua en todo el
sistema de salud. Que
Leve Bajo Mejora continua del SGC
trascienda las distintas
gestiones, a traves de procesos
de certificacion.
 Gestion Financiera del Recurso
Economico que permitan Observacion de la ejecucion
Muy Severo Alto mantener el balance de presupuestaria
ingresos/gastos de manera
adecuada.

Establecer un sistema de
indicadores representativos a monitoreo del tablero de
Leve Alto través de un cuadro de mando mando
integral

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C-01

2017

FRECUENCIA DEL CONTROL RESPONSABLE DEL CONTROL OBSERVACIONES

Se remiten informes a las

Direcciones Generales
Responsable del proceso
mensual para la toma de acciones
turnos ambualtorios concretas en cuanto a
atencion de la demanda.

Se observa las constantes

caidas del Sistema a fin
Mensual Responsable de TICS de poder activar las
medidas de prevencion
mencionadas.

Ante la falta de
respuestas de
Anual Ministerio de Salud convocatorias realizadas,
el Ministerio observa si la
oferta es tentadora.

Acciones propuestas a
traves de reuniones de
anual Ministerio de Salud Alta Direccion.
Estableciendo criterios de
priorizacion de proyecto.
 Se establecen mediante la
observancia del entorno
Anual Alta Direccion (Grupo) economico provincial,
criterios para la ejecucion

Se establecen criterios
para el armado de cuadro
Semestral Alta Direccion (Grupo) de mandos a fin de tener
vision sobre indicadores
de gestion.
 Contexto de la Organización: Mapa de Proce

Provincia de Tierra del

Fuego A. e I. A. S Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF
Ministerio de Salud

MAPA DE P
Control de la documentación
Revisión N°: Fecha Control de los cambios de revisión Responsable
0 9/18/2017 Documento Original RSGC
1 Se agrega encabezado y RSGC
22/11/207 codificación
 Código: SGC-PC-01
ización: Mapa de Procesos

Vigencia:22/11/2017

n de Calidad - MS - TDF
Revisión: 01

MAPA DE PROCESOS ISO 9001 2015

 Contexto de la Organización: Alc

Provincia de Tierra del

Fuego A. e I. A. S Sistema de Gestión de Calidad - M
Ministerio de Salud

DETERMINACION DEL ALCANCE DEL SGC DE LA ORGANIZACIÓ

Plan para gestionar

alcance

Organizacion/ Empresa

Contexto interno / externo

Identificacion de las partes

y sus requisitos

Requisitos de las partes interesadas

La determinacion del alcance del SGC incluye los procesos necesarios p
el trabajo requerido y unicamente el trabajo necesario para completar
El determinar el Alcance, se enfoca primordialmente en definir y contr
el sistema. El alcance entonces, tiene que ver con el trabajo que se rea
los requisitos.

Conociendo el contexto de la organización y sus partes interesadas, asi como luego

la organización, se determinó el alcance del SGC.

Limites y aplicabilidad:
Determinar que procesos estan incluidos en el alcance y que requisitos no aplican.

ALCANCE DEL SGC DE LA ORGANIZACIÓN:

Se incluyen procesos que atraviesan a toda la organización desde diferentes optica
Para ello se eligen procesos de ADMISIÓN POR APS (gestion de atenciones ambula
con FACTURACIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS (procesos de facturacion de pr
DE MEDICAMENTOS POR BOTIQUINES O STOCK ( entrega de medicamentos de la
PERMANENTE (gestion de compras de urgencia que se necesita para satisfacer la d

Planificacion de la gestion del alcance:

Quienes definimos el alcance del SGC de la organización?

El equipo de Alta Direccion en conjunto y participacion con los responsables ejecu

Cuales son sus responsabilidades en esa actividad?

Velar por el cumplimiento de fechas y gestionar el avance del proyecto de impleme

Como se hizo para definir este alcance?

Mediante reuniones en lugares fisicos, con los actores involucrados.

Requisitos no aplicables:
 De implementacion tecnologica urgente
Financieros de urgencia

Control de la documentación
Revisión N°: Fecha Control de los cambios de revisión Responsable
0 9/18/2017 Documento Original RSGC
1 Se agrega encabezado y RSGC
22/11/207 codificación
 Código: SGC-PC-01
xto de la Organización: Alcance

Vigencia: 22/11/2017

de Gestión de Calidad - MS - TDF

Revisión: 01

GC DE LA ORGANIZACIÓN

Plan para gestionar el

alcance Recopilar requisitos aplicables de
la ISO 9001 2015

Plan para
gestionar
Informacion documentada del
el alcance Documentacion de Documentacion SGC
los requisitos para la eficacia

DETERMINAR EL ALCANCE DEL

SGC DE LA ORGANIZACION Enunicado del
alcance del SGC

Productos, servicios y resultados

Aplicaciones del
SGC

Mapa de procesos
interrelacionados

Objetivos y desempeños de las

actividades
e los procesos necesarios para garantizar que el sistema incluya todo
necesario para completar las actividades planificadas con éxito.
almente en definir y controlar que se incluye y que no se incluye en
r con el trabajo que se realiza para prestar el servicio de acuerdo a

tes interesadas, asi como luego de elaborar el Mapa de Procesos de

nce y que requisitos no aplican.

zación desde diferentes opticas.

(gestion de atenciones ambulatorias en el primer y segundo nivel de atencion), en conjunto
(procesos de facturacion de prestaciones brindadas pacientes ambulatorios), DISPENSACIÓN
ntrega de medicamentos de la Farmacia a los servicios requirentes) y COMPRAS POR FONDO
se necesita para satisfacer la demanda operativa).

ion con los responsables ejecutivos de cada area definida.

vance del proyecto de implementacion.

es involucrados.
digo: SGC-PC-01

gencia: 22/11/2017

visión: 01

Informacion documentada del

SGC

nunicado del
cance del SGC

Productos, servicios y resultados

Mapa de procesos
interrelacionados

Objetivos y desempeños de las

actividades
 Política cde Calidad

Provincia de Tierra del Fuego A. e I.

A. S
Ministerio de Salud
Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF

objetivos estrat
Cumplir con los requerimientos de la sociedad, a fin de satisfacer la demanda emanada de la misma co
y la administracion eficiente de los recursos.

Política de cal
El Ministerio de Salud e tiene como estrategia mejorar la atención de los pacientes y satisfacer a sus us
organización en un Sistema de Gestión de la Calidad, mediante un programa de mejora continua de la
aplicación en todas las acciones que desarrolle en cumplimiento de su misión y de los requisitos estab

Para ello se considera:

• Organizar la gestión de salud centrada en el paciente

• Incentivar la participación activa del personal en la resolución de problemas
• Promover el liderazgo proactivo de las jefaturas
• Conformar el trabajo en equipos interdisciplinarios.
• incorporar de manera activa la participación de la comunidad y los proveedores en el cumplimiento
• Implementar la gestión por procesos con enfoque sistémico
• Realizar la toma de decisiones basada en el uso de indicadores de gestión

Control de la documentación
Revisión N°: Fecha Control de los cambios de revisión Responsable
0 9/18/2017 Documento Original RSGC
1 Se agrega encabezado y RSGC
22/11/207 codificación
 Código: SGC-PC-01
alidad
Vigencia:22/11/2017

alidad - MS - TDF Revisión: 01

bjetivos estrategicos
manada de la misma con la puesta en la inversion

Política de calidad
ntes y satisfacer a sus usuarios. En virtud de esto, la Alta Dirección asume el compromiso de involucrar a la
mejora continua de la calidad alineado con los requisitos de la Norma ISO 9001:2015, asegurando su
de los requisitos establecidos.

es en el cumplimiento de nuestra misión

 Liderazgo

Provincia de Tierra del

Fuego A. e I. A. S
Ministerio de Salud
Sistema de Gestión de Calidad - MS - TDF

LIDERAZGO

Responsable

Máxima Autoridad de la Organización – Grupo RD: realización de los registros anexos a este procedimien
ISO 9001 2015 en lo referido a Liderazgo y Compromiso, Enfoque al usuario, Politica de Calidad y Roles y

La alta dirección demuestra liderazgo y compromiso con respecto al SGC ya que asume la responsabilida
realizando revisiones periódicas; estableciendo la política y los objetivos de calidad compatibles con el co
dirección determina los procesos que integran el SGC y la interacción entre los mismos, asegurando un p
garantiza la disponibilidad y la reasignación de recursos necesarios para la efectiva operación y el control
comunicada a partir de: Acordadas, Políticas, Circulares y demás instrumentos redactados por la Alta dire

Dirigiendo y apoyando a cada uno de los Procesos y promoviendo la mejora mediante revisiones y audito
previstos.

Control de la documentac
Revisión N°: Fecha Control de los cambios de revisión Responsable
0 9/18/2017 Documento Original RSGC
Se agrega encabezado y
1 22/11/207 RSGC
codificación
 Código: SGC-PC-01
Liderazgo
Vigencia:22/11/2017

tión de Calidad - MS - TDF Revisión: 01

LIDERAZGO

ros anexos a este procedimiento para determinar el cumplimiento de los requisitos de la Norma
o, Politica de Calidad y Roles y responsabilidades.

a que asume la responsabilidad de rendir cuentas en relación a la eficacia del sistema

calidad compatibles con el contexto y la dirección estratégica de la organización. La alta
e los mismos, asegurando un pensamiento basado en riesgos y oportunidades de mejora. Se
efectiva operación y el control de los procesos del SGC. Asimismo, a gestión de la calidad es
ntos redactados por la Alta dirección.

a mediante revisiones y auditorías internas se asegura que el SGC logre los resultados