BANCO DE SANGRE:

El banco de sangre proporciona soporte de oxigenación o hemostasia durante estados de

deficiencia, con muestras en condiciones de alta calidad, bajo riesgo y a un costo asequible
para proporcionar la cantidad suficiente y fomentando el uso racional de las unidades.
Sin embargo, el riesgo nunca va a ser igual a 0, como hay riesgos y beneficios el paciente
debe firmar un ​consentimiento informado ​para asegurarse que el paciente conozca todo
sobre el procedimiento y que conozca que pueden haber consecuencias fatales, porque por
ejemplo cuando uno transfunde sin conocer los grupos sanguíneos 1 de cada 3 pacientes
se mueren.
Componentes de un banco de sangre
● Área de donación: se hace la recepción de donantes (acá es dónde se les pide llenar
un cuestionario epidemiológico y el consentimiento informado para detectar y
descartar potenciales donantes infectados) , chequeo médico (para descartar
anemias y otras patologías) y flebotomía o sangría. Se sacan alrededor de 450 ml
de sangre.
● Laboratorio: se hace inmunohematología y marcadores de infección
● Fraccionamiento: se separa la sangre del plasma
● Almacenamiento
● Servicio transfusional: sólo está presente en bancos de categoría A
● Procedimientos especiales: también está en los de mayor categoría y los
procedimientos son por ejemplo la extracción de hemoderivados
● Área administrativa
El donante de sangre es aquel que cumple con todos los requisitos y las normas impuestas
por el ministerio de salud y da de manera voluntaria , para fines preventivos, de diagnóstico,
terapéuticos o de investigación, una porción de su sangre de forma consciente, además sin
retribución económica. El donante de sangre puede ser voluntario y altruista o condicionado
(se acerca al banco de sangre con una motivación que puede ser un familiar que están a
punto de operar), también puede haber un donante autólogo (se acerca al banco de sangre
porque tiene un procedimiento quirúrgico en pocos días y dona en forma de prevención por
si en el momento de la cirugía sangra mucho). Para la elección del donante se tienen en
cuenta lo siguientes parámetros
● Edad: debe ser mayor de edad y menor de 65 años
● Peso : mayor de 50 kg porque toleramos menos la extracción de 450ml
● Temperatura: no puede tener fiebre, ni 3 días antes
● PA-pulso; no puede ni hipertenso ni hipotenso porque puede haber una inestabilidad
hemodinámica
● HB-hematocrito: hematocrito de menos de 37 en la mujer y menos de 40 en el
hombre no se puede
● Intervalo entre donaciones: intervalo de 3 meses entre donaciones si es hombre y 4
meses si es mujer
● Embarazo
● Medicamentos
● Antecedentes quirúrgicos
● Terapia con hemoderivados
● Vacunas
En el ​laboratorio​ se hacen dos tipos de pruebas pretransfusionales
1. Determinación de agentes infecciosos en sangre del donante
2. Pruebas de compatibilidad o inmunohematología

Inmunohematología
Hacen clasificación de ABO y RH, rastreo e identificación de anticuerpo irregulares o
inesperados y pruebas cruzadas o incompatibilidad
Los agentes determinantes infecciosos para la sangre donada son: VIH, Hepatitis B,
Hepatitis C, chagas, sífilis, malaria y HTLV
Antígenos y anticuerpo del sistema ABO

De tal manera que una persona del grupo A que recibe sangre de personas de grupo B que
tiene antígenos anti A puede tener reacción negativa
COMPATIBILIDAD DE GLÓBULOS ROJOS

COMPATIBILIDAD RH
OTROS SISTEMAS ANTÍGENOS DE ERITROCITOS

El donante O es el donante universal y el AB es el receptor universal

Productos del banco de sangre

● Glóbulos rojos empacados
● Glóbulos rojos filtrados
● Glóbulos rojos irradiados
● Glóbulos rojos lavados
● Glóbulos rojos congelados
● Concentrado de plaquetas
● Plasma fresco congelado
● Crioprecipitado
● Aféresis (granulocitos, plasma, plaquetas, eritrocitos, células
madre hematopoyéticas, linfocitos, blastos)
Los ​glóbulos rojos empacados ​se almacenan a una temperatura de refrigeración de +4
a+8 grados centígrados y se pueden guardar hasta por 42 días. El preservativo que se usa
en los bancos de sangre se denomina CPD-A. El volumen de una bolsa de glóbulos rojos es
de 200 ml y 200 mg de Fe, el hematocrito debe ser menor del 80% y una unidad de
glóbulos rojos aumento 1gr/dl la hemoglobina en un individuo de 70 kg.

La ​unidad de planetas o concentrado de plaquetas ​tiene un volumen de 50-70 ml, tiene

diez a la diez cantidad de plaquetas y hay leucocitos que no se separan en forma eficiente,
aumenta de 5 a 10 por diez a la nueve litros de plaquetas, cada dosis, en un individuo de 70
kg. Se almacenan por 5 días a una temperatura de 22-24 grados centígrados. Se
proporciona una unidad por cada kilogramo de peso.

La ​plaquetaféresis se obtiene por una máquina de aféresis y se puede extraer de un

donante único, lo que reduce el riesgo de transmisión enfermedades virales y
Aloinmunización reducidas. El volumen recolectado son 200ml

El ​plasma fresco congelado ​se demora de 6 a 8 horas en su preparación, se almacena a

-18 grados centígrados, se utiliza el preservativo CPD-A y puede durar hasta por 12 meses.
La dosis es de 10-15ml/kg y el volumen de una bolsa es de 220 ml
El crioprecipitado ​se debe preparar a partir del plasma congelado en 6 u 8 horas, se
almacena a -18 grados por 12 meses y tiene un volumen de 15 a 30 ml. Las proteínas que
se precipitan son
● FACTOR VIII = 80-100 U
● FIBRINÓGENO = 150-250mg
● FACTOR XIII
● FACTOR von WILLEBRAND
● FIBRONECTINA