2.1.

7 Asuhan Keperawatan
No Dx. NOC ( Tujuan ) NIC ( Intervensi)
Keperawatan
1. Nyeri Akut Label NOC : Kontrol nyeri Label NIC : manajemen nyeri
berhubungan Setealah dilakukan tindakan 1. Lakukan pengkajian nyeri
dengan Agens
cidera biologis keperawatan 3x24 jam, pasien komprehensif yang
meliputi lokasi
diharapkan tidak adanya keluhan
karakteristik, onset/durasi,
nyeri lagi dengan kriteria hasil :
frekuensi, kualitas,
intensitas atau beratnya
Indikator A T nyeri dan faktor pencetus
1. mengenali kapan 2 4 2. Pastikan perawat analgesik
nyeri terjadi bagi pasien dilakuakan
2. menggambarkan 2 4 dengan pemantauan ketat
faktor penyebab 3. Gali pengetahuan dan
3.menggunakan 2 5 kepercayaan pasien
tindakan pencegahan mengenai nyeri
4. menggunakan 2 5 4. Gali bersama pasien faktor-
tindakan pengurangan faktor yang dapat
nyeri tanpa analgesik menurunkan atau
5. melaporkan gejala 3 5 memperberat nyeri
yang tidak terkontrol 5. Evaluasi pengalaman nyeri
pada professional
dimasa lalu yang meliputi
kesehatan
Ketereangan : riwayat nyeri kronik
individu dan keluarga atau
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan nyeri yang menyebabkan
3. Kadang-kadang menunjukan disability/ketidakmampuan
4. Sering menunjukan atau kecacatan, dengan
5. Konsisten menunjukan tepat`
6. Gunakan tindakan
pengontrol nyeri sebelum
nyeri bertambah berat.

No Dx. NOC ( Tujuan ) NIC ( Intervensi)

Keperawatan
2 Gangguan Label NOC : pergerakan Label NIC : peningkatan
hambatan Setelah dilakukan tindakan latihan : latihan kekuatan
mobilitas fisik
berhubungan keperawatan 3x24 jam, pasien 1. Lakukan skerening
dengan diharapkan mobilitas baik dengan kesehatan sebelum
penurunan memulai latihan untuk
kekuatan otot kriteria hasil :
mengidentifikasi resiko
dengan menggunakan
Indikator A T skala kesiapan latihan
1. keseimbangan 2 4 fisik terstandar atau
melengkapi
2. koordinasi 2 4 pemeriksaan riwayat
3. gerakan otot 2 5 kesehatan dan fisik
4. gerakan sendi 2 5 2. Bantu pasien dalam
5. kinerja pengaturan 3 5 mengekpresikan nilai,
tubuh kepercayaan dan
Ketereangan : tujuannya dalam
1. Sangat terganggu melakukan latihan otot
2. Banyak terganggu dan kesehatan
3. Cukup terganggu 3. Instruksikan untuk
4. Sedikit terganggu menggunakan pakaian
5. Tidak terganggu
yang dapat mencegah
kepansan ata
kedinginan

No Dx. Keperawatan NOC ( Tujuan ) NIC ( Intervensi)

3. Gangguan Citra Label NOC : citra tubuh, gangguan Label NIC : penigkatan citra
Tubuh / Setelah dilakukan tindakan tubuh
Perubahan
keperawatan 3x24 jam, pasien
Penampilan Peran 1.Tentukan harapan citra
berhubungan diharapkan gangguan citra tubuh diri pasien didasarkan
dengan perubahan berkurang dengan kriteria hasil : pada tahap
kemampuan untuk perkembangan
melaksanakan
Indikator A T
2.Bantu pasien untuk
tugas-tugas mendiskusikan
1. gambaran internal 2 4
umum, diri perubahan-perubahan
peningkatan bagian tubu disebabkan
2. kesesuaian antara 2 4
penggunaan realitas tubuh dan ideal adanya penyakit
energi, tubuh dengan pembedahan, dengan
ketidakseimbanga penampilan tubuh cara yang tepat
n mobilitas. 3. kepuasan debngan 2 5 3.Bantu pasien
fungsi tubuh
menentukan
4. penyusuian terhadap 2 5
fungsi tubuh keberlanjutan dari
5. penyesuaian 3 5 perubahan-pruhan
terhadap perubahan aktual dari tibuh tau
status kesehatan tingkat fungsinya
Ketereangan : 4.Tentukan perubahn fisik
1.Tidak pernah positif saat ini apakah
2.Jarang positif berkonstribusi pada citra
3.Kadang-kadang positif
diri pasien
4.Sering positif
5.Konsistensi positif 5.Bantu pasien
mendiskusikan
perubahan-perubahan
disebabkan oleh
penuaan denga cara
yang tepat