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EXPERIENCIA
CON ESTUDIANTES DE LA UNA
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mejorías notables. Posterior-mente el mé- La selección previa, es otra de las
todo fue ampliado a otros cuadros clínicos. características de este método. Puede ser
en forma individual o grupal.
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Considerando esta ausencia de coincidimos con 0, Donnell (1974,.220 )
investigación de lo grupal, tanto desde su cuando señala que "uno de los objetivos
valoración diagnóstica como de la de las entrevistas previas a la incorpo-
intervención psicoterapéutica, es que se ración de un paciente a un grupo, no
formula y desarrolla este estudio; el cual reside tanto en arribar a un diagnóstico
constituye un esfuerzo por aportar, a partir preciso de la psicopatología del sujeto
de una experiencia concreta, elementos sino en intentar una configuración
teóricos y metodológicos en torno a las situacional, lo más acertada posible, en
posibilidades que ofrece la valoración diag- relación con sus posibilidades y necesi-
nóstica grupal en un contexto institucional. dades interaccionales".
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entre los 18 y 21 años. Es con este grupo Este material es retomado y
que se inicia el proceso de valoración trabajado por los terapeutas con el grupo a
grupal, a cargo de los autores del presente partir de la problemática planteada por cada
trabajo. La duración de esta valoración fue uno de los jóvenes,su demanda de ayuda, y
de tres sesiones, de dos horas de duración la relación transferencial establecida con el
cada una. grupo y los terapeutas.
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la sesión fuertes resistencias a verbalizar su expresando su "interés" en este tipo de
motivo de consulta; externan además su tratamiento. En esta sesión, los estudiantes
temor a compartir aspectos personales ante que habían mostrado mayores resistencias,
desconocidos. son quienes verbal izan las razones por las
que solicitan ayuda psicológica. Específica-
Para efectos del presente trabajo, mente, una de las participantes señala co-
conceptualizamos la resistencia como mo problema principal, las dificultades de
aquellos aspectos que interfieren con la comunicación y acercamiento con la figura
labor terapéutica ya que encubren el materna.
conflicto. Este ocultamiento se convierte,
paradójicamente, en manifestación de lo Otro joven refiere haber sufrido
latente, siendo necesario trabajar tales abuso sexual, lo que le provoca insegu-
resistencias. ridad en su identidad sexual; expresa,
además, su oposición a independizarse de
En esta experiencia particular, de su madre y hermano mayor, lo cual le
tipo grupal, la resistencia toma la caracterís- imposibilita asumir un mayor grado de
tica de un obstáculo que se pone de autonomía.
manifiesto en relación a la tarea de valo-
ración, que es lo que reúne al grupo. De igual forma, verbalizan lo que sintieron
después de la primera sesión: "bien, pero
Los terapeutas retoman este sen- confusa, quizá porque dije cosas que no
timiento y señalan la actitud de molestia e había dicho nunca" ...
inconformidad de dichos estudiantes exter-
nando la aceptación de este enojo, resca- Un análisis de esta segunda sesión
tando el carácter de confidencialidad de ese permite rescatar como elementos sobresa-
espacio y la necesidad de contar con apoyo lientes de la misma los siguientes: una
profesional ante su problemática y demanda mayor participación' de los estudiantes,
de ayuda psicológica. quienes profundizan en sus motivos de
consulta. Esto podría estar asociado con lo
En relación con los motivos de que señalan Grinberg, Langer y Rodrígué
consulta verbal izados en esta primera se- (1977) en relación al papel de los procesos
sión, se encuentran sentimientos de inse- de identificación los cuales permiten dismi-
guridad, angustia ante la salida del hogar e nuir la resistencia y verbalizar situaciones
ingreso a la Universidad, baja autoestima, de conflicto emocional, a través de la co -
sentimientos depresivos, temor a la intimi- participación y la disminución de los senti-
dad, problemas de comunicación con los mientos de culpa.
padres, problemas de abuso e identidad
sexual. La posibilidad de transitar la
contradicción yo - otros, lleva a los estu-
diantes, de manera incipiente, hacia la
Segunda sesión. construcción de un nosotros; reconociendo
y aceptando sus semejanzas y diferencias.
A esta sesión asisten cinco estu-
diantes. Se desconoce, en ese momento, el Para que los estudiantes puedan
motivo por el que se ausenta una de las construir un proyecto en común requieren
jóvenes. Es importante anotar que esta de un sentimiento de pertenencia, enten-
joven se caracterizó, en la primera sesión, diendo esto como la identificación de los in-
por su alta taza de intervenciones, tegrantes entre si y con la tarea.
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En este sentido, tal y como lo seña- Es así como el grupo asume lo
lan De Beauset, 1. Garita, C. y Podcamin- externado por la joven y luego su
sky, M. (s.a:.3 ) "la función psíquica de los ausencia, con una actitud pasiva, re-
grupos es la de vincular, ligar los sujetos afirmando la representación que tiene
que lo componen, sus representaciones, esta de lo grupal,asumido como un
deseos, organizando lo que se presenta espacio en donde se depositan los
como desorganizado. De esta forma provee problemas, conceptualización esta que
representaciones comunes y por lo tanto parece ser aceptada por el grupo.
matrices iden-tificatorias". Es así como el
grupo permite que sus miembros se identi- Como lo señalan Garita, Debou-
fiquen entre sí en algún aspecto, y en ese sset, Rosales y Podcaminsky (1993: 2 )
mismo aspecto con el objetivo del grupo, "La permanente inclusión en grupos
que en este caso particular, implica contar lleva al sujeto a integrarse en estos con
con la posibilidad de trabajar a nivel grupal modelos de referencia previos. Se com-
las distintas problemáticas que los convoca porta en los grupos en los que se inclu-
a participar en un proceso psicoterapéutico. ye, como anteriormente se comportó en
otros, por ejemplo: la familia, obteniendo
Se presentaron también momen-tos algún resultado. Se intenta repetir un
de silencio; a partir de ellos los estudiantes modelo buscando la eficacia o beneficio
externan sentimientos ambivalentes de obtenido, se repiten emociones, compor-
continuar profundizando en su situación tamientos, modos de relacionarse con
personal. Eso revela el sentimiento de los otros."
temor al cambio, experimentado por los
jóvenes. Lo anterior se hace evidente cuan- Una buena parte de esta sesión giró
do una de las jóvenes externa "no me gusta en tomo a la problemática familiar de los
que me cambien". Estos sentimientos dos jóvenes que habían guardado silencio
ambiva-Ientes con respecto a un posible casi absoluto durante la primera sesión; el
tratamiento psicoterapéutico, fueron traba- resto de los participantes confrontó a estos
jados con los estudiantes. jóvenes, en especial en lo referente a la
relación de dependencia de uno de ellos
Se les señaló el valor de la terapia con respecto a su madre y hermano mayor,
como un espacio de revisión, y reflexión mostrando malestar y rechazo ante la
para conocerse a sí mismo e ir definiendo situación planteada por este joven.
en el proceso los cambios que cada uno de
ellos desea realizar. Esta actitud parece responder a los
aspectos emocionales movilizados en el
Esta ambivalencia podría explicar la resto de los participantes, principalmente
ausencia de la joven citada anteriormente; aquellos que tienen que ver con los
dado que su excesiva verbalización podría esfuerzos que realizan, para consolidar su
ocultar sus resistencias, temores y objecio- proceso de separación e individuación con
nes a revelar ante el grupo información en respecto a sus familias. Es así como el
torno a su intimidad y experiencia personal. resto de los miembros hace referencia a los
conflictos vividos dentro de sus familias, los
Otro aspecto importante es la forma cuales tienen que ver, principalmente, con
en que esta estudiante deposita su conflicto sus carencias afectivas y ausencia de
en el grupo, dejando de asumirlo como algo espacios para la comunicación, entre otros.
propio y por ende resistiéndose a trabajarlo.
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Durante esta sesión, los terapeutas "status" derivado, junto con la pérdida del
sintieron un clima grupal de mayor cuerpo infantil, tienen una profunda
disposición y apertura hacia el abordaje de significación emocional para el adolescente.
aquellas dificultades y conflictos personales Todo cambio implica dejar atrás
que los motivaron a solicitar atención modalidades de ajuste, y el púber debe
psicológica. Lo anterior, en términos de lo hacer abandono de una serie de
analítico, implicó una disminución de las identificaciones infantiles,y responder al
resistencias. Así mismo, los terapeutas impulso de adquirir nuevas identificaciones
percibieron la necesidad sentida por parte que configuraran su personalidad adulta".
de los jóvenes de contar y reasegurarse el
apoyo de éstos. Lo anterior hace referencia Al igual que la joven que se ausentó
a los presupuestos básicos del grupo según después de la primera sesión, en este caso
Bión ( 1985 ), específicamente el primero de se repite la relación depositante - deposita-
ellos, el de la "dependencia", en donde los rio en el interior del grupo. Se dificulta la
miembros del grupo esperan que los posibilidad de hacer circular la problemática
profesionales, sean quienes resuelvan sus planteada. Esto conlleva a centrar la
necesidades, ubicándolos en un lugar dificultad en la relación entre madre e hijo
transferencial de padre o madre que nutren. en un solo miembro del grupo, protegién-
dose así de revisar lo eventualmente con-
Tercera sesión. flictivo de esta relación en el plano personal.
Debe indicarse que los terapeutas omitieron
A esta última sesión asisten cuatro señalar esta actitud, reafirmándola con su
estudiantes. No se presenta el joven que contra transferencia.
había referido una fuerte relación de
dependencia con su madre y hermano y a Los terapeutas realizan la devolu-
quien los restantes integrantes habían ción final, la cual incluye un análisis de lo
confrontado. La ausencia de este joven planteado como motivo de consulta por ca-
puede ser interpretada como una respuesta da una de las jóvenes a lo largo de las tres
al hecho de que el grupo le haya señalado y sesiones.
significado como problema, como conflicto,
algo que para él hasta ese momento no lo Se recomienda a la totalidad de los
era, a saber: la necesidad de mantener una participantes que inicien terapia de grupo
relación simbiótica con la madre, al igual para trabajar la problemática verbalizada en
que su hermano mayor, siendo esta madre esta fase de valoración grupal.
y el hermano quienes definían y
estructuraban por el los proyectos y las Ante esta indicación, una de las
metas, eximiéndole de la tarea de hacerse estudiantes externa su rechazo a participar
cargo de sí mismo. en esta modalidad terapéutica, señalando
su incomodidad, ello por cuanto desea
Este proceso de separacion y asistir a terapia individual, de este modo
diferenciación en la adolescencia, puede reitera su resistencia a externar y trabajar
verse favorecido con el ingreso a la su problemática personal en grupo.
Universidad, y a su vez, propiciar una
adecuada inserción en la misma; o bien Consideramos que esta paciente
puede convertirse en un obstáculo en este mantuvo a lo largo de las tres sesiones de
proceso, como pareciera ser el caso del valoración una posicron ambivalente
joven que deserta. En este sentido señala caracterizada por el temor a verbalizar su
Krauskopf (1993,:33) que "el abandono del problemática a nivel grupal; sin embargo,
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asistió puntual a las sesiones, y logró capacidad y disposición para el trabajo
plantear su situación personal. Los grupal.
terapeutas le señalan su temor a lo grupal y
lo importante de revisar este aspecto, así Como lo menciona Pichón Riviere
como su deseo de iniciar un proceso (1985) el vínculo configura una estructura
terapéutico. En este sentido, se refiere a dinámica en continuo movimiento que fun-
psicoterapia individual. ciona accionada por motivaciones psico-
lógicas, resultando de ello una determinada
Otra de las participantes, no conducta que tiende a repetirse tanto en la
obstante haber aceptado la recomendación relación interna como en la relación externa
de terapia grupal, señaló su dificultad para con el objeto.
asistir a las sesiones, debido a problemas
de horario. Explorar la forma de vincularse de
los estudiantes por medio de la entrevista
Por lo anterior, se le refiere para de valoración diagnóstica grupal, constituye
atención individual. una manera de acercarse al mundo interno,
lo que Pichón Riviere, citado anteriormente,
Finalmente, sólo dos estudiantes del denomina "campo interno". Por lo anterior,
grupo valorado aceptan asistir a terapia la forma de ser y relacionarse de un sujeto
grupal. Se les indica que a la brevedad se hace historia personal de cada uno de
posible se les convocará a la primera los sujetos. Datos que luego el terapeuta
sesión. podrá incluir en sus intervenciones escla-
recedoras a lo largo de la terapia grupal.
Lo anterior debido a que en ese
momento se estaba en proceso de En tercer lugar, las entrevistas
valoración individual de otros estudiantes grupales son útiles principalmente para a-
que podrían conformar el grupo terapéutico. quellos servicios, como el de atención psi-
cológica a estudiantes de la Universidad
AJVALIZANDO LOS ALCANCES Nacional, y en donde se intenta dar res-
puesta oportuna a dicha demanda.
Y LIMITACIONES DE LA
VALORACION GRUPAL Como lo señala Garfield (1979,:79)
"la entrevista bajo una u otra forma es,
Consideramos que la entrevista de por lo general, el paso inicial del proceso
valoración grupal constituye un recurso útil clínico". Sentimos que esta experiencia de
en el proceso de exploración psico diag- valoración grupal, favoreció este proceso
nóstica, y en particular, para la ubicación o clínico a que hace referencia el autor antes
eventual exclusión de pacientes, en la citado. Constituye además, un espacio para
modalidad de terapia grupal. Nos permiti- el aprendizaje de lo que significa para ellos
mos exponer algunos de los argumentos en la psicoterapia y el asumirse como
que fundamentamos la anterior asevera- pacientes en un proceso de esta naturaleza.
ción. Para de Bousset, Podcaminsky y Garita
(1993: 3 ) "este proceso de aprendizaje
En primer lugar, y como ya se se- está inscrito dentro de una dinámica de
ñaló anteriormente, las entrevistas grupa- interacción, de relación con otros. Se
les permiten observar y evaluar los estilos aprende con el otro, co-pensando con el
vinculares de los pacientes y por ende su otro. Por tanto, la posibilidad de hacerlo
en un proceso grupal nos refiere a la
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nocton básica del aprendizaje y el terapeuta, o si alguno asumirá el papel de
espacio grupal se hace indispensable observador no participante o silencioso, por
para completar el mismo" cuanto este es un lugar donde aún cuando
no se lo proponga y no quiera implicarse, el
Finalmente, consideramos que la observador da cuenta de aspectos
valoración grupal ayuda, a vencer las conflictivos de la dinámica grupal, y esto lo
resistencias iniciales, las cuales asumen hace por cuanto, él mismo está investido
formas distintas de expresión, tales como la por los conflictos del grupo, sin embargo
dificultad en las relaciones interpersonales requiere, para efectos del trabajo grupal,
entre los miembros del grupo, las cuales no diferenciarse del resto de los miembros,
facilitan la apropiación de los objetivos del asumiendo un lugar determinado.
mismo; así mismo el intento de significar la
experiencia grupal actual en relación a Tal y como lo señalan Podcaminsky,
experiencias previas constituye otra forma de Beausset y Garita (n f, p:2) "en la rela-
de resistencia. Por último, cuando los ción vincular ocurre un juego incons-
miembros del grupo se refugian en su ciente de adjudicación y asunción de
propio discurso personal, con dificultad de papeles. Esto se da en la medida en que
integrar la palabra del otro,representa otro algunos contenidos y cualidades son de-
obstáculo para el trabajo grupal. positados en ciertos integrantes. En
función de esta depositación, serán es-
perados ciertos comportamientos de
En relación a la convocatoria, estas personas, de acuerdo con los roles
consideramos fundamental la claridad en la atribuidos en estas depositaciones. "
forma como ésta se realice. Es esencial
explicitarle al estudiante que se trata de una La supervisión sistemática debe
experiencia grupal, garantizándole a la vez constituirse en un espacio que permite a los
confidencialidad en la información que terapeutas revisar y reflexionar en torno a
brinde. varios aspectos, tales como lo relacionado
con el inconsciente grupal de los partici-
Esto se hace con el propósito de pantes y de sí mismos, las intervenciones y
evitar el legítimo reclamo y enojo de los señalamientos a realizar la transferencia y
estudiantes que participaron en esta contra transferencia y las resistencias, entre
experiencia de valoración, ante el otros.
sentimiento de frustración y malestar por no
haber sido enterados previamente del Consideramos que las entrevistas
carácter grupal de las entrevistas. de valoración diagnóstica para una posible
referencia a psicoterapia de grupo, al ser
Es importante que los terapeutas realizadas por terapeutas que no necesa-
asuman personalmente el proceso de riamente asumen el tratamiento grupal a los
convocatoria de los estudiantes, esto con el sujetos previamente valorados, podría cons-
propósito de garantizar el manejo tituirse en un obstáculo para el involucra-
profesional de esta fase. miento en esta modalidad terapéutica.
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comunicarle que tendrá otro profesional a Dentro de este enfoque que se
cargo de su tratamiento, esto después de propone, cobra especial relevancia la
que el estudiante, venciendo sus propios participación activa de los sujetos
temores, ha contado sus dificultades y investigados, tanto en el proceso de
problemas personales. recolección de información como en el
proceso de análisis de la misma.
Este hecho se convierte en un
obstáculo, pues les demanda a los pacien- El hecho de que el participante, en
tes un cierre abrupto de la transferencia este caso los estudiantes o pacientes, sean
inicial que se establece con el terapeuta que capaces de participar activamente como
realiza la entrevista de valoración, forzán- sujetos de la investigación y no como
dolos a una nueva relación transferencial objetos de la misma, les da la posibilidad de
con los terapeutas del grupo; esto podría reflexionar sobre los procesos en que están
estar contribuyendo a la inasistencia y inmersos cotidianamente.
abandono temprano de la terapia grupal.
El interés se centra en tratar de
Con base en el análisis y considera- entender qué es lo que realmente ocurre
ciones anteriores en torno a la experiencia con los sujetos que se involucran en un
de valoración grupal realizada, considera- proceso terapéutico de naturaleza grupal,
mos que es necesario diseñar y realizar entender la complejidad de sus relaciones,
investigaciones de tipo cualitativo que per- cambios y resistencias y, por lo tanto, el
mitan profundizar en los motivos que obsta- significado que esta experiencia terapéutica
culizan la participación de los estudiantes tiene para ellos.
en la modalidad de psicoterapia de grupo,
tanto a nivel institucional como estudiantil. "Lo que realmente preocupa en la
investigación cualitativa no son sólo las
conductas observables al investigador, sino,
la interiorización que los sujetos hacen de
los significados de los patrones de relación"
(Abarca citada por Garita,1993).
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Bión, W. R. (1985). _Experiencias con Garita Sánchez, Gustavo. (1993) _Estudio
grupos. Madrid: Editorial Paidós. de los procesos de configuración de
Bleger, José. (1985) temas de Psicología. la psicodinámica depresiva en los
Buenos Aires. Argentina: Ed. Nueva ancianos. Un análisis interpretativo.
Visión. Tesis de grado para optar por el
Bustos, Dalmiro. (1977) Psicoterapia título de licenciado en Psicología,
Psicodremétice, Buenos Aires: Escuela de Psicología, Universidad
Ediciones Hormé de Costa Rica,
Greenberg, Ira. A. (1977) Moreno y el
De Bousset,lndira.Podcaminsky, Mario.
Garita,Carlos. (1993) Grupos de Psicodrama. Buenos Aires:
reflexión. San José, Costa Rica: Ediciones Horné,
Ministerio de Salud, CCSS,OPS= Grinberg, Leon. Langer, Marie. Rodrígué,
PASCAP. Emilio. (1977) Psicoterapia de
De Bousset, Indira.Podcaminsky, Mario. grupo. Buenos Aaires: Editorial
Garita, Carlos. Rosales, Carlos. (n f) Paidós.
Reflexiones sobre los grupos. San Kesseiman, Hernán. Pavlovsky, Eduardo.
José, Costa Rica: Ministerio de (1978) Las escenas temidas del
Salud,CCSS,OPS-PASCAP, coordinador de qnspos, Madrid:
___ ,Indira. Garita, Carlos Editorial Fundamentos,
Podcaminsky, Mario (n f.) Krauskopf, Dina (1993)._Adolescencia y
Identididad, Vínculo y Produccion Educación. San José, Costa Rica:
Grupal. Manuscrito no publicado Editorial UNED.
Langer, M., Grinberg. l., Rodrigué, E.
Foulkes, S. Kemper, W. Langer, M.
R.odrigúe, E. Usandivara, R y (1989) Psicoterapia del grupo. (6°
Zinnerrnann, D. (1980) Psicoterapia Ed). Buenos Aires: Editorial Paidós.
de grupo.. Hechos, teorías y Menin, Ovide.( 1978) (Comp.) Antología
técnicas. San José: Ediciones sobre el tema de los grupos
Escarabajo de oro. operativos. San José: Ediciones
Garfield, Sol. l. (1979) Psicología clínica. Universidad de Costa Rica.
Moreno, J. l. (1974) Psicodrama. Buenos
El estudio de la personalidad y la
conducta. México: Editorial Manual Aires: Ediciones Hormé.
Moderno. O Donnell, Pacho. (1974) Teoría y técnica
Garita, Carlos. De Bousset, Indira. de la psicoterapia grupal._Buenos
Podcaminsky, Mario y Rosales, Aires: Amorrortu Editores.
Carlos. (1993) Esquema Básico de Pavlovsky, Eduardo. (1988) Contra
transferencia molecular. Madrid:
Monitoreo trabajo de Equipo. San
José: Ministerio de Salud,CCSS, Editorial Fundamentos,
___ , Eduardo. (1988) Creatividad en los
OPS-PASCAP.
___ , Carlos. De Bousset, Indira. grupos terapéuticos. Madrid:
Editorial Fundamentos.
Podcaminsky, Mario y Rosales,
Pichón-Riviere,Enrique. (1985) Teoría del
Carlos. (1993) Reflexiones sobre los
vínculo._ Buenos Aires: Ediciones
Grupos. San José: Ministerio de
Salud,CCSS,OPS-PASCAP. Nueva Visión.
ABRA-29-109
Podcarnínsky, Mario. (1994) Acerca del rol Pratt. J. H. (1906) The Home sanatorium
del facilitador de trabajo en grupo. treatment of consumption. Johns
San José,: Grupo Contexto Grupal,. Hopkins Hosp. Bu", 17:140.
___ , Mario. (1994) Acerca del rol de Discussion 158, .
facilitador de trabajo en grupo. San Schvarstein, Leonardo.(1988) Relaciones
José: Ministerio de Salud, entre lo manifiesto y lo latente en los
CCSS,OPS-PASCAP. grupos operetivos, Buenos Aires:
___ , Mario. (n f). Roles. San José, Editorial Cinco.
Costar Rica. grupo Conexto Grupal.
Podcaminsky, Mario. De Beusset, 1.
Garita, C. (n f). Obstáculos y formas
de resolución. San José, Costa
Rica, Contexto Grupal.
ABRA-29-110