Sunteți pe pagina 1din 2

Anamnese:10/05/2018

Avaliação:
Início:
Alta:

Nome:JULIA BORGES MORALES


Idade:07 ANOS E 11 MESESD/N: 11/05/2010
Filiação 1 : RICARDO VINICIUS DE OLIVEIRA MORALES(BIOLOGICO)
Profissão: IDADE: 30 ANOS
Filiação(PADRASTO): EDUARDO SOUZA DOS SANTOS
Profissão:SEGURANÇA IDADE: 27 ANOS
Filiação 2: JULIANA MACENA BORGERSIDADE:27 ANOS
Profissão:ADVOGADA
Fone: 99172-0790 / 2761-2451-COMERCIAL
Endereço: RUA ESTACIO DE SÁ, 26 – JS. CEDRO DO LIBANO – FCO DA
ROCHA – CEP:07849-180
E-MAIL:juliana.ldm.consultoria@gmail.com

QUEIXA: Ansiedade / Agitação

ENC: Escola e Fonoáudiologo

Apenas a mãe compareceu na anamnese e relata que a escola identificou algumas


dificuldades na menor relacionada a troca de letras e mãe relata que filha
apresenta intensa agitação em seu comportamento. Fonoaudióloga que a avaliara
relatou que a troca de letra apresentada pode estar relacionada com a sua
respiração disfuncional e o aparelho ortodôntico. Mãe relata que menor possui
notas altas em seu boletim escolar, porém, é ´´preguiçosa`` e pouco interessada
com as atividades escolares. Mãe é casada com o padrasto de J. e no qual convive
consigo desde 1 ano de vida e menor tem contato com o pai, porém, com intervalos
intermitentes. Menor tem um irmão de 2 anos e possuem um bom relacionamento.
Mãe relata que se separou do pai biológico de J. após 4 meses de gestação e na
época mantinham apenas um namoro sem envolvimento afetivo e quisera se
separar após o namorado pedir que a mesma saísse do emprego e da faculdade.
Após a separação, mãe fora morar novamente com os pais e não quisera se
relacionar afetivamente durante um tempo e casou novamente com o atual
padrasto de J. Mãe manifestou choro durante o atendimento e externalizou seus
sentimentos de medo, angustia e culpa presente no relacionamento entre ambas e a
angustia constante ao perceber que a filha está cresceno, sendo ´´indepemndete``
(Mãe fora encaminhada para psicoterapia pois, foi percebido intenso sofrimento
emocional permeado na relação e devido a característica de controle e cuidado
intenso).

Descoberta da gravidez: ´´Foi um choque para mim``´´Foi péssimo``; Não foi uma
gravidez planejada e fora em um momento conturbado da mãe devido ao
emprego, a faculdade e a instabilidade financeira e no qual lhe gerou ansiedade e
preocupação com o futuro. Relata que atualmente possui um bom relacionamento
com o pai da menor.
Anamnese:10/05/2018
Avaliação:
Início:
Alta:
Gestação: Relata ter havido longos momentos de estresse e nervoso devido a
preocupação sobre sua ´´maneira de ser mãe`` futuramente, como iria sustenta-la
etc. (Atualmente mãe apresenta auto-cobrança e controle constante).

Parto: Normal

Pós-Parto: Normal

Amamentação: Após 2 anos e retirada aconteceu devido a seca do leite e não


houver dificuldade na readaptação da menor.

Alimentação: Após 6 meses e atualmente seleciona apenas as frutas

Controle cervical: Após 4 meses

Andar: Após 1 ano

Controles dos esfíncteres: Após 1 ano e meio

Falar: Após 1 ano meio falava frases longas e continuas

Escola: Ingressou com 1 ano no maternal e aos 5 anos no ensino elementar e com
difícil adaptação porém, atualmente consegue desenvolver normalmente.