ARTERIA SUBCLAVIA

Origen: el derecho nace del tronco arterial braquiocefalico a nivel de la articulación

esternoclavicular derecha; el izquierdo nace directo del cayado aórtico dentro del torax

Terminacion: los dos terminan en un mismo nivel: debajo de la clavicula ( parte media)

Relaciones:

En su travesía por los musc. escalenos podemos dividir en tres porciones a la arteria

1- porción preescalenica: el lado izquierdo tiene un trayecto diferente debido a que se origina en el

torax, pero en la base del cuello ya comparten relaciones similares que son

a) adelante: nervio frenico , nervio vago, asa subclavia[deViussens] del tronco simpatico,

articulación eternoclavicular

b) atrás: 7ma VC, Laríngeo recurrente, ganglio estrellado, plexo braquial

c) abajo: cupula pleural y asas nerviosas

d)medial: eje aerodigestivo

OBS: las tres asas nerviosas son de medial a lateral.

- Asa del nervio laringeo recurrente ( ausente en al lado izq.)

- Asa subclavia[de Viussens] del tronco simpatico comunica el ganglio cervical inferior con el

medio

- Asa del frenico: es una comunicante con el ganglio estrellado, pasa por debajo de la arteria

subclavia.
2- porción interescalenica: aquí pasa por un desfiladero entre los musculos escalenos anterior y

medio[hiato interescalenico] junto con el plexo braquial y la arteria dorsal de la escapula que pasa

entre sus troncos superior y medio; adelante el escaleno anterior separa la arteria de la vena y el

nervio frenico

3- porcion posescalenica: pasa por el triangulo omoclavicular [triangulo supraclviculas] en esta

región la arteria esta acompañada adelante por la vena subclavia y atrás con los troncos del plexo

braquial

Ramas Colaterales

a) Vertebral: destinada al encéfalo y la medula.

- relación: asciende por los agujeros transversos a partir de C6 ,( punto de referencia tubérculo

carotideo[chassaignac], para entrar en el agujero magno se acoda sobre la cara superior del arco

posterior del atlas. En los agujeros transversos va acompañada por la vena y el nervio vertebral

- terminación: las dos arterias vertebrales se unen y formas la rama terminal la arteria basilar.

Nivel: porción basilar del occipital, intracraneal

b) Toracica Interna [mamaria interna]: se dirige hacia abajo, entra en el torax detrás del primer

cartílago costal, desciende paralela al esternón

- terminación: en dos ramas terminales a nivel del 6to espacio intercostal que son – art. Músculo

frénica y art. Epigástrica superior

c)Tronco tirocervical[ tirobicervicoescapular]:

tiene cuatro ramas terminales:

- tiroidea inferior: va a al glándula tiroides

- cervical ascendente: que esta en la vaina del escaleno anterior medial al nervio frenico

- cervical transversa o transversa del cuello: forma el paquete vasculonervioso del musc trapecio

- art. Supraescapular: pasa por la escotadura de la escapula (por encima del ligamento transverso

mientras que el nervio y la vena pasa por debajo)

d)Arteria dorsal de la escapula [escapular posterior] : cuando sale de la subclavia, se origina a nivel

del desfiladero escalénico entre los troncos superior y medio del plexo braquial, es mas frecuente

que salga de la arteria transversa del cuello

e) Tronco Costocervical: se bifurca en dos ramas terminales:

- art. Cervical profunda: penetra en las masas muscular de la nuca;

- art. Intercostal suprema: irriga los 3 o 4 primeros espacios intercostales posteriores

CAROTIDA EXTERNA:

Colaterales

a) Tiroidea superior: destinada a la glándula tiroidea

b) lingual: termina cerca de la punta de la lengua como arteria lingual profunda [ranina], se

relaciona con el triangulo de Beclard y Pirogoff

c) Facial: pasa profundo al músculo digastrico y estilohioideo, luego cruza la cara lateral del cuerpo

de la mandíbula se hace superficial y sinuosa. Termina como arteria angular y esta se anastomosa

con una rama de la art. Oftálmica (art. Nasal dorsal)

d) Faríngea Ascendente: se dirige a la pared lateral d la faringe para irrigarla

e) Arteria Occipital: sigue el borde inferior de vientre posterior del digastrico, pasa por el surco de

la arteria occipital y termina en la región occipital

f) art. Auricular posterior: sigue el borde superior del vientre posterior del digastrico irriga la región

mastoidea y occipital

Ramas Terminales de la Carótida Externa

1) Temporal Superficial:

- Origen: detrás del cuello de la mandíbula en la glándula parótida, se dirige hacia arriba entre el

tubérculo articular del temporal y el conducto auditivo interno

- Terminación: en dos ramas parietal y frontal,

- Ramas Colaterales: la facial transversa que pasa superficial al masetero entre el conducto

carotideo y el arco cigomático

2) Arteria Maxilar [interna]

- Origen: en la parótida y se dirige hacia delante y pasa por el foramen cóndilo-ligamentoso [ojal

retrocondileo de Juvara] limites: cuello del cóndilo mandibular y le ligamento esfenomandibular;

contenidos: venas maxilares y nervio aurícula temporal.

- Ramas Colaterales: son 14.

- Rama Terminal: después de dar sus ramas colaterales se denomina arteria esfeno palatina que

atraviesa por el agujero esfeno palatino y llega así a la cavidad nasal.