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Pucallpa – Perú
2017
INTRODUCCIÓN
MEDICINA ARABE
Durante la Edad Media (siglos V al XV), coexistieron tres grandes culturas mediterráneas:
Europa Occidental, el Imperio Bizantino y los Califatos Árabes. Estos últimos se
distinguieron en el campo de las ciencias y, muy especialmente, en la medicina. En el
Imperio Bizantino (Imperio Romano de Oriente) se conjugaron la cultura griega, la
religión cristiana y el derecho romano. Fue centro cultural y económico durante varios
siglos.
Los progresos más sobresalientes aportados por la medicina árabe fueron la construcción
de hospitales, nuevas observaciones clínicas, especialmente en enfermedades infecciosas
y oculares, y la ampliación de la farmacopea.
Al comienzo de la era islámica, los seguidores del profeta adoptaron una medicina a la
que fueron incorporando normas de vida, dietas y reglas de higiene que llegaron a formar
parte del camino recto hacia la salvación.
La patología, ciencia que estudia las enfermedades, estuvo basada en la misma doctrina
humoral y explicaba la enfermedad como un desequilibrio en la armonía natural de los
hombres. Como factores etiológicos se aceptaban las alteraciones en las seis cosas no
naturales de Galeno. Otro factor etiológico no natural fue la bebida, pues por
mandamiento religioso estaban excluidas las bebidas alcohólicas.
Rhamzés (850-923 d. n. e.), médico persa, al igual que los autores clásicos, se interesó
también por la prevención de las enfermedades y el uso de las dietas en su tratamiento,
así como alertó sobre el provecho y el daño de los baños. Se le atribuye la utilización del
yeso por primera vez en medicina, en pleno siglo X, en su tratado médico "Hawi",
considerado como un avance significativo. Con la adición de agua a un polvo de sulfato
cálcico deshidratado se producía un material sólido. Se ha destacado su comprensión del
tratamiento moral en las enfermedades mentales. Era un defensor de la alquimia. Para él
la prevención es más importante que la terapia, y la dietética es más importante que la
intervención audaz, así como la atención psíquica del enfermo es condición
imprescindible de todo tratamiento. Cultivó magistralmente la clínica. Autor de dos obras
enciclopédicas y diversos tratados.
Entre los más importantes cirujanos árabes de la época se encuentra Abul Qasim Al
Zaharawi, conocido como:
Abulcasis describe un método novedoso para el tratamiento de las fracturas del pubis en
mujeres, intentando evitar la deformidad secundaria que podría originar lesiones durante
el parto. Para su reducción introduce en la vagina de la paciente una vejiga de cordero
que posteriormente hinchaba hasta conseguir una alineación adecuada de los fragmentos.
Fue el primer y más notable cirujano del mundo islámico. También se preocupó de
problemas psicológicos, como la educación de los niños. Sus contribuciones a la ética y
a la práctica clínica fueron así mismo importantes.
Avicena (980-1073 d. n. e.) fue uno de los más prestigiosos médicos árabes. Escribió el
"Canon de la Medicina", tratado en cinco tomos en el que trata desde la anatomía y la
fisiología hasta las enfermedades de distintos órganos y aparatos, así como la galénica,
combinando en un tratado todo el saber médico de la época. El Canon es uno de los textos
más 6 importantes de la historia de la medicina. Así mismo describe, ayudándose de
ilustraciones, numerosos instrumentos quirúrgicos. Aportó el uso de las suturas y el opio.
Tanto Avicena, como antes Rhamzés, se ocuparon de la higiene sexual en sus textos y
también se reglamentó la utilización del baño.
Ibn Wafid (1008-1075 d. n. e.), nació en Toledo donde estudió medicina y se familiarizó
con los textos de Aristóteles, Dioscórides y Galeno. Se muestra partidario de no usar los
medicamentos compuestos, sólo los simples y aun estos evitarlos si los enfermos se
pueden curar sólo con la dieta. Publicó también un texto sobre balneoterapia.
Tiene una importancia fundamental para la historia de la filosofía, llegando a ser el más
célebre de los filósofos árabes de la Edad Media, sobre todo por sus comentarios a las
obras de Aristóteles.
LA EDUCACIÓN MÉDICA EN EL MUNDO ÁRABE
Las Escuelas de Medicina se construían junto a las mezquitas y la educación médica era
teórica y práctica.
Hay noticias de las academias de El Cairo y otras ciudades donde se enseñaba la medicina
según planes de estudio adecuados, con facilidades clínicas enhospitales bien dotados,
cocinas orientadas a la preparación de dietas apropiadas, baños, farmacias, jardines
botánicos y ricas bibliotecas.
Entre los árabes la organización de los servicios sanitarios creció rápidamente. Desde los
tiempos de Harun al-Raschid (siglo IX) se fundó un hospital en Bagdad siguiendo el
modelo de Jundi Shapur, y en el siguiente siglo el visir Adu al-Daula fundó otro mayor,
en el que trabajaban 25 médicos y sus discípulos, y que se conservó hasta la destrucción
de la ciudad en 1258. En total, existieron cerca de 34 hospitales en el territorio dominado
por el Islam.
Los hospitales contaban con salas para los enfermos, separados por enfermedades o
especialidades (heridos, pacientes febriles, enfermos de los ojos, enfermos mentales)
práctica que supuso un importante adelanto en el campo de la asistencia como se ha
demostrado posteriormente. Contaban también con otras instalaciones, cocinas y
bodegas.
Al ingreso de los pacientes, se anotaban en unas listas para tener constancia de los
mismos. Se anotaban los alimentos y medicamentos que se les debía suministrar a cada
uno de ellos. La jornada de los médicos comprendía:
Desde el propio surgimiento del Islam, los árabes muestran una viva preocupación por
el tratamiento médico de la enfermedad. "Sólo hay dos ciencias: la teología (salvación del
alma) y la medicina (salvación del cuerpo)", dice una sentencia atribuida a Mahoma. Para
corroborar esta máxima, una serie de consejos - hadies - permitieron elaborar muy
tempranamente el cuerpo de una "medicina del profeta". De ahí la alta estimación que
desde los orígenes mismos de la cultura musulmana gozara la medicina del Islam.
La medicina tenía importantes limitaciones morales y éticas impuestas por la doctrina del
Islam y su práctica estaba regulada por la hisba, una oficina religiosa supervisora de las
profesiones y de las costumbres, que también se encargaba de vigilar a los cirujanos,
boticarios y vendedores de perfumes.
Los médicos eran clasificados en Mudawi (simple practicante) Tabib (mero profesional
del arte curativo) y Hakim (los que lograban la excelencia intelectual y ética de un
verdadero sabio). Los que llegaban a ser considerados en esta última clasificación
quedaban socialmente equiparados al juez (qadí), al recitador de preces (Imán) y al gran
jefe militar (Emir).
INTRODUCCIÓN
La Medicina Popular
Por tanto la importancia que le otorgaban era de primer orden, siendo necesaria su radical
extinción: eran los conocidos embrujamientos, castigos divinos, males de ojo o
posesiones, enfermedades que ciertamente han sido registradas en la bibliografía como
por ejemplo la contraída por ciertas mujeres que las llevaba a convertirse en brujas,
mujeres mayores solas que respondían a las descripciones de encorvadas, verrugosas y
locas. Hoy podríamos decir que no son más que los achaques propios de la edad pero en
la Edad Media estas mujeres suponían una amenaza para la sociedad.
La Medicina "científica"
Eran por tanto los monasterios lugares donde se estudiaba y trasmitía los saberes clínicos,
hasta la aparición de las universidades, lugares que prepararán a los primeros
profesionales médicos-quienes estudiaban Dietética, Farmacéutica y Quirúrgica-, con
excepción claro está, de los árabes quienes llevaban ya siglos practicando la medicina.
No podríamos dejar de hablar de los lugares donde se aplicaban las técnicas médicas: los
hospitales, lugares que cobraron especial importancia en los siglos bajo medievales
cuando fueron las cofradías las que se encargaron de su gestión, sustituyendo a los
clérigos quienes realmente contaban con escasos recursos económicos. A pesar del
cambio de titularidad, los centros nunca perdieron su espíritu caritativo y religioso y es
que normalmente estaban llenos de los más desfavorecidos, los más pobres. En casi todas
las ciudades medievales podemos encontrar vestigios de antiguos hospitales, muchos de
ellos dedicados a una sola enfermedad, separación que hoy sorprende por lo avanzado de
su acierto pero es que, debemos tener en cuenta que la medicina avanzaba a pasos
agigantados y que en tiempo medievales, las enfermedades amenazaban continuamente
con aparecer, siendo la mayoría, como la peste, terriblemente contagiosas.
Algunos ejemplos de estos hospitales son los dedicados a tuberculosos o leprosos donde
se llevó a cabo un estudio cada vez más riguroso de cuales eran los procesos de contagio,
hecho que ayudó a su vez a mejorar los sistemas de higiene y por tanto a logran reducir
el número de enfermedades mortales o al menos el número total de infectados por un mal.
FEUDALISMO
A la esposa del señor feudal se le atribuye el cuidado de los hijos y enfermos, tiene
conocimiento.
Monasticismo.
Entre los germanos, los enfermos eran tratados mediante exorcismos y herbolaria; los
druidas combinaban funciones curativas y sacerdotales; en las tribus de las estepas rusas
persistía la práctica de la medicina mágica de las volkhava o mujeres lobo.
Rhazés fue el primer médico árabe que escribió un libro sobre higiene.
AVICENA: Para cada órgano hay un ejercicio y que si los hombres ejercitan sus cuerpos
por el movimiento y trabajana el tiempo adecuado, no necesitaran medicos ni remedios
(considerado el príncipe de la medicina )
PUSCHMANN: Se erigio un gran pabellon en el jardin y en el cual los pacientes podian,
en la sombra, ejercitarse en la marcha.
ISAAC JUDAEUS: Nada es mas dañino, para la regulacion de la salud, que la ociosidad.
Todavía la percepción que el ciudadano medio tiene sobre la Edad Media es la de que
fueron tiempos oscuros, con multitud de calamidades, poblaciones analfabetas y un
retroceso sustancial en cuanto a los avances médicos que la Antigüedad había aportado.
Todo ello no son más que apriorismos que colocan en un puesto de inferioridad a los
tiempos medievales respecto a otros momentos de la Historia. Sin embargo, un análisis
detallado nos revela que en el Medievo surgieron muchos de los logros de la Medicina
que todavía hoy están vigentes. Aquí están los 10 principales avances médicos de la
Edad Media.
1. Hospitales
En el siglo IV de nuestra era el concepto de hospital, es decir, un lugar donde los pacientes
podrían ser tratados por los médicos con equipamiento especializado, estaba en su
embrión en algunos lugares del Imperio Romano.
Más tarde, en Occidente, los monasterios fueron los centros donde surgieron los primeros
hospitales para dar servicio a los viajeros, transeúntes y pobres. Mientras, en Oriente, en
el mundo árabe, los hospitales surgieron en el siglo VIII. En ellos había un número
importante de médicos que estaban especializados en materias diferenciadas y separadas
unas de las otras en distintitas áreas.
2. Farmacias
3. Gafas
No sabemos quién fue el inventor de las gafas, un instrumento óptico que permitía
corregir los problemas de visión, pero a finales del siglo XIII ya eran bien conocidas en
Italia. Giordano de Pisa pronunció un sermón en 1305 en el que hablaba de la invención
de las gafas veinte años atrás. Años después, en 1352, aparece la primera representación
de una persona usando gafas; la encontramos en un fresco de Tommaso da Modena en la
que aparece el cardenal Hugo de Provenza.
4. Anatomía y disección
6. Oftalmología y Óptica
Ibn al-Haytham, un científico del siglo XI, fundamentó una nueva explicación de la visión
a través de sus investigaciones sobre óptica y la anatomía del ojo. En su Libro de
Óptica planteó su trabajo y se convirtió en el trabajo de investigación más importante en
este campo durante varias centurias.
Los médicos árabes fueron pioneros en los avances en Oftalmología. Uno de ellos fue la
invención de la primera jeringa para extraer una catarata del ojo humano.
Ciertos escritores médicos antiguos creían que durante la cirugía debería quedar cierta
cantidad de pus en las heridas, ya que creían que esto podría ayudar a su curación. Sin
embargo, un cirujano del siglo XIII, Teodorico Borgognoni ideó un método antiséptico.
Consistía en limpiar las heridas con unas gasas sumergidas en vino como desinfectante
para luego suturarlas y provocando que la curación de éstas fuera más rápida. También él
fue el pionero de la anestesia en cirugía. Sus pacientes quedaban inconscientes después
de que les colocara bajo la nariz una esponja empapada en opio, mandrágora o cicuta.
8. Cesárea
Durante la Edad Media se practicaban cesáreas pero se realizaban una vez que había
constancia que la madre había muerto o no tenía posibilidades de sobrevivir; incluso había
casos en los que el bebé también estaba muerto.
Es entorno al año 1500 cuando conoce el primer registro en el que se nos dice que una
mujer y su hijo habían sobrevivido a una cesárea. Esta operación la realizó a su mujer un
granjero suizo llamado Jacob Nufer. También sabemos que esta mujer tuvo cinco hijos
más, incluidos gemelos, y que el bebé nacido por cesárea vivió hasta los 77 años.
9. Cuarentena
Las amalgamas dentales vinieron de la China medieval. En un texto del año 659 se dan
detalles sobre el primer uso de esta sustancia para empastes dentales, que estaba
compuesta a base de plata y estaño. Esta técnica no se utilizó en Europa hasta el siglo
XVI.
Bibliografía
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