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Anexo 1
FORMATO A - RESULTADO GENERAL
La información consignada en el presente formato servirá de sustento a la declaración mensual presentada ante SUNAT
Contribuyente:
Sala de Juego - Casino
Fecha:
Importe de fichas en US$ Drop en US$ Sist. progresivo us$ Resultado
Mesa
Apertura Relleno Devolución Cierre Efectivo Otros Total Bonos Premios Total US$ Total S/.
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Total ( )
ANEXO 1
FORMATO B - MOVIMIENTO DE FICHAS EN US$
La información consignada en el presente formato servirá de sustento a la declaración mensual presentada ante SUNAT
Contribuyente:
Sala de Juego - Casino
Fecha:
Rellenos Devoluciones
Hora Doc. N.° Mesa Monto Hora Doc. N.° Mesa Monto
ANEXO 1
FORMATO C - REPORTE DE CONTROL DE PREMIOS DEL JACKPOT
La información consignada en el presente formato servirá de sustento a la declaracion mensual presentada ante SUNAT
JACKPOT
Contribuyente:
Sala de Juego - Casino
Fecha:
JPA BONOS
JPC = JPA + (% IT - PREMIOS) % JACKPOT
JPC = ________________ + (_____________ - ____________) % CASINO
JPC =
Rellenos Devoluciones
Hora Doc. N.° Mesa Monto Hora Doc. N.º Mesa Monto
ANEXO 2
Consolidado de explotación diario del impuesto a los juegos-Máquinas tragamonedas
La información consignada en el presente formato servirá de sustento a la declaracion mensual presentada ante SUNAT
Contribuyente : (1)
Sala de Juego : (2)
RUC : (3)
Periodo tributario : (4)
Resul-
Dcto. por Base
tado de Ing. Im-
Máquina Valores Contadores iniciales Contadores finales Diferencia de contadores Ing. bruto Manteni- imponi-
conta- Bruto puesto
N.° miento ble
dores
de
Valor
Item Tipo Coin P. Coin P. Coin P. Neto Moneda
Número Serie Marca de la Coin In Coin In Coin In 12%
mone- Out manual Out manual Out manual diario origen S/. (21) 2% (22) S/. (23)
(5) (6) (7) ficha (10) (13) (16) (24)
da (8) (11) (12) (14) (15) (17) (18) (19) (20)
(9)
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