Anemia aplastica severa este definita prin următoarele:

a. Neutrofile <500/mmc
b. Trombocite<20000/mmc
c. Reticulocite<1%
d. Măduva cu celularitate severa <25%
1. e. Toate de mai sus.
Optiunile terapeutice in aplazia medulara includ urmatoarele:
a. terapia imunosupresoare
b. polichimioterapia
c. iradierea in manta
d. tratamentul cu preparate de Fe
2. e. tratamentul cu vitamina B12
Elementul indinspensabil pentru diagnostic in anemia aplastica este:
a. examenul citogenetic
b. echografia abdominala
c. biopsia osteomedulara
d. PET-CT
3. e. frotiul de sange periferic


Pacientul DL, in varsta de 17 ani, fara antecedente patologice, se interneaza pentru un
sindrom hemoragic si hipertermie. Temperatura variaza intre 39 si 400C de aproximativ 48
ore. Examnul clinic evidentiaza purpura petesiala si echimotica la nivelul membrelor,
gingivoragii si bule hemoragice la nivelul mucoasei bucale. Se asociaza o splenomegalie de 4
cm sub rebordul costal, paloare cutaneomucoasa, suflu sistolic la varful inimii. Bilantul
biologic evidentiaza : Hb=6g/dl, GA=2.500/mmc cu PN=20%, L=75%, M=5%,
Tr=10.000/mmc. Bilantul hemostazei este corect. Testele hepatice, renale si metabolice sunt
normale. Mielograma evidentiaza o maduva hipercelulara, cu prezenta a aproximativ 85%
celule tinere, blastice. Care este diagnosticul :
a. mononucleoza infectioasa
b. leucemie acuta
c. hipersplenism
d. leucemie limfatica cronica
6. e. aplazie medulara
O poliglobulie adevarata este confirmata prin care dintre investigatii :
a. numaratoarea de globule rosii
b. dozarea hemoglobinei
c. masurarea izotopica a volumului eritrocitar total
d. dozarea proteinelor serice
7. e. determinarea hematocritului
Pacientul MP, in varsta de 60 ani, este internat pentru dureri de decubit, legate de o
arteriopatie a membrelor inferioare. Este nefumator, nu are antecedente hipertensive,
diabetice sau dislipidemice. Bilantul biologic evidentiaza o poliglobulie :
GR=7.400.000/mmc, Hb=19 g/dl, Ht=60%, Ret=2%, GA=15.500/mmc cu PN=75%, E=4%,
L=12%, M=9%, Tr=475.000/mmc, VSH=1 mm/1h. La ce diagnostic va ganditi :
a. leucemia granulocitara cronica
b. osteomielofibroza cu metaplazie mieloida a splinei
c. leucemie acuta mieloblastica
d. trombocitemie esentiala
8. e. policitemia rubra vera
 Ati diagnosticat un pacient cu Policicitemia rubra vera. Care dintre urmatoarele elemente
nu le-ati gasit in cursul investigatiilor la acest pacient:
a. un volum globular total de 38 ml/kg
b. o splenomegalie
c. o crestere a eritropoietinei serice
d. o saturatie a sangelui arterial in oxigen de 97 %
9. e. o hiperleucocitoza
Care este tratamentul care ne permite sa speram o vindecare in cazurile de leucemie mieloida
cronica :
a. Busulfan
b. Glivec
c. autogrefa medulara
d. allogrefa medulara
10. e. Hydroxiuree
Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la leucemia granulocitara cronica nu este
adevarata :
a. comporta o anomalii cromozomiala caracteristica
b. este cea mai frecventa dintre leucemiile cronice
c. se poate transforma in leucemie acuta
d. asociaza, de obicei, scaderea fosfatazei alcaline leucocitare
11. e. se caracterizeaza prin hiperleucocitoza si mielemie
Care anomalie citogenetica este markerul leucemiei granulocitare cronice ?
a. t(8;14)
b. t(9;22)
c. t(14;18)
d. t(15;17)
e. t(11;22)
12. f. t(11;14)
Care este stadiul evolutiv al unei boli Hodgkin cu urmatorul tablou clinic : transpiratii
nocturne, febra 38,20C, adenopatii cervicale, mediastinale, splenomegalie, greutate stabila :
a. IVB
b. IIIB
c. IIA
d. IIIA
13. e. IVA
Semnele generale in cadrul unei boli Hodgkin retinute pentru clasarea bolii in stadiul B sunt
urmatoarele cu o exceptie, care?
a. febra peste 380C cu o durata de peste o saptamana
b. scadere in greutate de cel putin 10% in ultimile 6 luni
c. transpiratii nocturne profuze
14. d. dureri la nivelul adenopatiilor dupa ingestia de alcool, in cel putin doua reprize
Care este cea mai frecventa localizare a limfoamelor maligne nehodgkiniene primitive ?
a. rinichiul
b. tiroida
c. stomacul
d. testiculul
15. e. creierul
Cum este diagnosticat, de obicei, un limfom ?
a. examenul morphologic al sangelui periferic sau medular
16. b. prezenta degene ale receptorului T
 c. prezenta de celule monoclonale anormale
d. biopsie ganglionara
e. citometria in flux
Splenectomia creste riscul infectiilor cu:
a. bacilul piocianic
b. stafilococul auriu
c. pneumococ
d. bacilul Koch
17. e. Pneumocystis carinii
Dintre toate cazurile de limfom malig non-hodgkin, cate sint cu celule B ?
a. 15%
b. 35%
c. 55%
d. 65%
18. e. 85%
Un pacient de 75 ani prezinta adenopatii bilaterale, simetrice cu un diametru de 2 cm
diseminate in toate ariile ganglionare; hemograma evidentiaza : Hb 13 g/dl, Trombocite
425.000/mmc Leucocite : 72.000/mmc, cu PN 20%, E 1%, L 78%, M 1%. La ce diagnostic
va ganditi :
a. leucemie granulocitara cronica
b. leucemie limfatica cronica
c. leucemie acuta limfoblastica
d. hiperleucocitoza reactionala
19. e. mononucleoza infectioasa
Tratamentul standard in leukemia limfatica cronica este reprezentat de urmatoarele cu o
exceptie :
a. watch and wait
b. chimioterapie
c. flebotomii
d. anticorpi monoclonali
20. e. splenectomia
Pacient, in varsta de 72 ani consulta medicul de familie pentru prescrierea unui vaccin
antigripal. Din antecedentele pacientului se remarca : HTA, IMA postero-inferior, o
hipeertrofie prostatica neoperata. Examenul clinic pune in evidenta adenopatii cu localizare
jugulo-carotidiana axilara si inghinala, cu dimensiuni variabile intre 2 si 3 cm, ferme, mobile,
nedureroase. Se asociaza o splenomegalie palpabila la 6 cm sub rebordul costal. Bialntul
biologic evidentiaza : Hb = 8,9 g/dl cu VEM = 85, GA = 55.000/mmc cu formula : PN = 10%,
L = 88%, M = 2%, Trombocite = 235.000/mmc, fibrinogen = 2,7 g/l, VSH = 80 mm/1h. Este
stabilit diagnosticul de leucemie limfatica cronica. In ce stadiu Rai de incadreaza?
a. Stadiul IV
b. Stadiul II
c. Stadiul 0
d. Stadiul I
21. e. Stadiul III
Mielomul nu asociaza, de regula :
a. fracturi costale
b. proteinurie
c. tasari vertebrale
d. adenopatii
22. e. hipercalcemie
 Care tratament de urgenta poate fi indicat in caz de sindrom de hipervascozitate
datorita prezentei unei imunglobuline monoclonale serice :
a. corticoterapie
b. perfuzii de solutii hipotone
c. plasmafereza
d. limfafereza
23. e. sangerari
Un pacient, in varsta de 64 ani va solicita consultul pentru dureri ale coloanei
lombare, aparute de aproximativ 3 luni, cu intensitate progresiva care impun
administrarea cotidiana de antialgice. Examenul clinic evidentiaza o alterare
moderata a starii generale cu durere la percutia apofizelor spinoase D7, D9 si D12.
Hemograma arata o anemie cu Hb 8,7g/dl cu prezenta de fisicuri eritrocitare la
examenul frotiului de sange periferic. VSH este 90 mm/1h. Bilantul biologic arata
hiperproteinemie 92 g/l si hipercalcemie 14,4 mg/dl. Functia renala este normala. Ce
diagnostic va sugereaza?
a. boala Hodgkin
b. leucemie limfatica cronica
c. mielom multiplu
d. leucemie acuta
24. e. poliglobulie
Gena codanta a factorului VIII se afla pe cromozomul :
a. 9
b. X
c. 22
d. Y
25. e. 10
Care dintre anomaliile urmatoare este prezenta la un pacient cu hemofilie :
a. alungirea timpului de sangerare
b. defect de agregare trombocitara
c. diminuarea activitatii coagulante a factorului VIII
d. scaderea numarului de trombocite
26. e. alungirea timpului de protrombina (TP sau TQ)
Aparitia unei purpure petesiale si echimotice cutaneo-mucoase pune in discutie :
a. trombocitopenie
b. hemofilie
c. deficit in vitamina K
d. deficit in factorul V
27. e. deficit in factorul Willebrand
Timpul de tromboplastina partial activata (aPTT) exploreaza:
a. calea exogena a coagularii
b. calea endogena a coagularii
c. hemostaza primara
d. fibrinoliza
28. e. functia trombocitara
Care este tratamentul initial, de electie la pacientii cu purpura trombocitopenica
29. idiopatica (PTI) :
 a. splenectomia
b. transfuzia de trombocite
c. imunglobuline i.v.
d. prednison
e. heparina
Care dintre urmatoarele tratamente nu trebuie administrat la pacientii cu purpura
trombocitopenica idiopatica si sangerari :
a. transfuzia de trombocite
b. prednison
c. vitamina K
d. imunglobuline i.v.
30. e. aspirina