IPS CLINICAL HOUSE S.A.

Doc. identidad: 5388587 Nombre: ARTURO ALFONSO GELVIS Edad: 82 años

Entidad: SANITAS
Ocupación:

07/07/2018
NEBULIZACIÓN: Nebulizador
RUIDOS ASCULTADOS: Ápice, Anterior
SIGNOS:
FC - Llegada: 77 lpm.
FC - Salida: 80 lpm.
FR - Llegada: 17 rpm.
FR - Salida: 19 rpm.
Saturación de Oxigeno: 96.
Soporte Vital: NO
TEMPERATURA: Normal
BRONCODILATADOR DOSIS: 15 gotas
TIPO DE TOS: Húmeda
TIPO DE SECRECIÓN: Mucosa
RUIDOS SOBREAGREGADOS: Sibilancia
MURMULLO VESICULAR: Disminuido
ACTIVIDAD: Percusión, Tos dirigida
OBSERVACIONES: Usuario quien es asistido en el servicio de fisioterapia domiciliaria, presenta los siguientes signos
vitales, TA: 115/74 mmHg; FC: 77 lpm; FR: 17 rpm ; T°: normal. La intervención se desarrolla inicialmente con la
micronebulización suministrando 3cc Solución Salina + 15 gotas de Berodual, con el objetivo de humidificar la vía aérea
superior y promover la movilización de secreciones espesas, de igual forma se ejecutan maniobras respiratorias como,
movilizaciones torácicas, aceleración del flujo espiratorio, vibración y tos dirigida para fomentar el desplazamiento de
secreciones hacia la vía aérea alta. Se finaliza la terapia respiratoria, el paciente se encuentra estable, no hubo
presencia de eventos adversos.

07/07/2018
NEBULIZACIÓN: Nebulizador
RUIDOS ASCULTADOS: Ápice, Anterior
SIGNOS:
FC - Llegada: 78 lpm.
FC - Salida: 80 lpm.
FR - Llegada: 20 rpm.
FR - Salida: 17 rpm.
Saturación de Oxigeno: 96.
Soporte Vital: NO
TEMPERATURA: Normal
BRONCODILATADOR DOSIS: 15 gotas
TIPO DE TOS: Húmeda
TIPO DE SECRECIÓN: Mucosa
RUIDOS SOBREAGREGADOS: Sibilancia
MURMULLO VESICULAR: Disminuido
ACTIVIDAD: Percusión, Vibración, Tos dirigida
OBSERVACIONES: Usuario quien es asistido en el servicio de fisioterapia domiciliaria, presenta los siguientes signos
vitales, TA: 118/75 mmHg; FC: 78 lpm; FR: 20 rpm ; T°: normal. La intervención se desarrolla inicialmente con la
micronebulización suministrando 3cc Solución Salina + 15 gotas de Berodual, con el objetivo de humidificar la vía aérea
superior y promover la movilización de secreciones espesas, de igual forma se ejecutan maniobras respiratorias como,
movilizaciones torácicas, aceleración del flujo espiratorio, vibración y tos dirigida para fomentar el desplazamiento de
secreciones hacia la vía aérea alta. Se finaliza la terapia respiratoria, el paciente se encuentra estable, no hubo
presencia de eventos adversos.

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Doc. identidad: 5388587 Nombre: ARTURO ALFONSO GELVIS Edad: 82 años

Entidad: SANITAS
Ocupación:

NEBULIZACIÓN: Nebulizador
RUIDOS ASCULTADOS: Ápice, Anterior
SIGNOS:
FC - Llegada: 75 lpm.
FC - Salida: 79 lpm.
FR - Llegada: 17 rpm.
FR - Salida: 19 rpm.
Saturación de Oxigeno: 95.
Soporte Vital: NO
TEMPERATURA: Normal
BRONCODILATADOR DOSIS: 15 gotas
TIPO DE TOS: Húmeda
TIPO DE SECRECIÓN: Mucosa
RUIDOS SOBREAGREGADOS: Sibilancia
MURMULLO VESICULAR: Disminuido
ACTIVIDAD: Percusión, Vibración, Tos dirigida
OBSERVACIONES: Usuario quien es asistido en el servicio de fisioterapia domiciliaria, presenta los siguientes signos
vitales, TA: 121/77 mmHg; FC: 75 lpm; FR: 17 rpm ; T°: normal. La intervención se desarrolla inicialmente con la
micronebulización suministrando 3cc Solución Salina + 15 gotas de Berodual, con el fin de humidificar la via aerea y
facilitar el desplazamiento de las secreciones hacia la vía respiratoria superior, de igual forma se ejecutan maniobras
respiratorias como, movilizaciones torácicas, tos dirigida, percusiín y vibración con el propósito de fomentar el
desplazamiento de secreciones hacia la vía aérea alta. Se finaliza la terapia respiratoria, el paciente se encuentra
estable, no hubo presencia de eventos adversos.

08/07/2018
NEBULIZACIÓN: Nebulizador
RUIDOS ASCULTADOS: Ápice
SIGNOS:
FC - Llegada: 80 lpm.
FC - Salida: 78 lpm.
FR - Llegada: 19 rpm.
FR - Salida: 18 rpm.
Saturación de Oxigeno: 95.
Soporte Vital: NO
TEMPERATURA: Normal
BRONCODILATADOR DOSIS: 15 gotas
TIPO DE TOS: Húmeda
TIPO DE SECRECIÓN: Mucosa
RUIDOS SOBREAGREGADOS: Sibilancia
MURMULLO VESICULAR: Disminuido
ACTIVIDAD: Percusión, Vibración, Tos dirigida
OBSERVACIONES: Usuario quien es asistido en el servicio de fisioterapia domiciliaria, presenta los siguientes signos
vitales, TA: 115/74 mmHg; FC: 80 lpm; FR: 19 rpm ; T°: normal. La intervención se desarrolla inicialmente con la
micronebulización suministrando 3cc Solución Salina + 15 gotas de Berodual, con el objetivo de humidificar la vía aérea
superior y promover la movilización de secreciones espesas, así mismo se desarrollan maniobras respiratorias como,
movilizaciones torácicas, aceleración del flujo espiratorio, vibración y tos dirigida para fomentar el desplazamiento de
secreciones hacia la vía aérea alta. Se finaliza la terapia respiratoria, el paciente se encuentra estable, no hubo
presencia de eventos adversos.

08/07/2018
NEBULIZACIÓN: Nebulizador
RUIDOS ASCULTADOS: Ápice, Anterior

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 IPS CLINICAL HOUSE S.A.S

Doc. identidad: 5388587 Nombre: ARTURO ALFONSO GELVIS Edad: 82 años

Entidad: SANITAS
Ocupación:

SIGNOS:
FC - Llegada: 76 lpm.
FC - Salida: 78 lpm.
FR - Llegada: 17 rpm.
FR - Salida: 19 rpm.
Saturación de Oxigeno: 94.
Soporte Vital: NO
TEMPERATURA: Normal
BRONCODILATADOR DOSIS: 15 gotas
TIPO DE TOS: Húmeda
TIPO DE SECRECIÓN: Mucosa
RUIDOS SOBREAGREGADOS: Sibilancia
MURMULLO VESICULAR: Disminuido
ACTIVIDAD: Percusión, Vibración, Movilizaciones toráxicas , Tos dirigida
OBSERVACIONES: Usuario quien es asistido en el servicio de fisioterapia domiciliaria, presenta los siguientes signos
vitales, TA: 118/78 mmHg; FC: 76 lpm; FR: 17 rpm ; T°: normal. La intervención se desarrolla inicialmente con la
micronebulización suministrando 3cc Solución Salina + 15 gotas de Berodual, con el fin de humidificar la via aerea y
facilitar el desplazamiento de las secreciones hacia la vía respiratoria superior, de igual forma se ejecutan maniobras
respiratorias como, movilizaciones torácicas, tos dirigida, percusiín y vibración con el propósito de fomentar el
desplazamiento de secreciones hacia la vía aérea alta. Se finaliza la terapia respiratoria, el paciente se encuentra
estable, no hubo presencia de eventos adversos.

09/07/2018
NEBULIZACIÓN: Nebulizador
RUIDOS ASCULTADOS: Ápice, Anterior
SIGNOS:
FC - Llegada: 78 lpm.
FC - Salida: 77 lpm.
FR - Llegada: 15 rpm.
FR - Salida: 19 rpm.
Saturación de Oxigeno: 96.
Soporte Vital: NO
TEMPERATURA: Normal
BRONCODILATADOR DOSIS: 15 gotas
TIPO DE TOS: Húmeda
TIPO DE SECRECIÓN: Mucosa
RUIDOS SOBREAGREGADOS: Sibilancia
MURMULLO VESICULAR: Disminuido
ACTIVIDAD: Percusión, Vibración, Movilizaciones toráxicas
OBSERVACIONES: Usuario que recibe intervención de fisioterapia domiciliaria, presenta los siguientes signos vitales,
TA: 122/79 mmHg; FC: 78 lpm; FR: 15 rpm ; T°: normal. Durante la terapia respiratoria, se realiza micronebulización
empleando 3cc de Solución Salina Salina + 15 gotas de Fluimucil, logrando la humidificación de la vía aérea,
seguidamente se realizan maniobras, como, espiración total con glotis abierta, este ejercicio se realiza con una
frecuencia de 4 ciclos de 12 repeticiones y de manera activa-asistida, con el fin de promover la movilización de
secreciones a la via aérea superior. Se finaliza la terapia respiratoria, el paciente se encuentra en buen estado, no hubo
presencia de eventos adversos.

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5774717 -5774705
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Doc. identidad: 5388587 Nombre: ARTURO ALFONSO GELVIS Edad: 82 años

Entidad: SANITAS
Ocupación:

KELLY ELIZABETH LOPEZ GONZALEZ

Especialidad: FISIOTERAPIA
CC: 1090461775
RM: 100875

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