Canalul toracic

Este un trunchi colector al limfei din tot corpul mai puţin membrul superior drept
şi jumătatea dreaptă a capului, gâtului şi toracelui.

Origine :
În jumătatea superioară a abdomenului prin unirea trunchiurilor limfatice
subdiafragmatice.

Traiect :
Traversează diafragmul prin hiatusul aortic şi ajunge în mediastinul posterior,
parcurge toată cavitatea toracică, revine la baza gâtului în partea stângă şi se varsă la
unirea venei jugulare cu vena subclavie stângă.
Prezintă la origine o parte dilatată numită cisterna chili / cisterna lui Pacquet, în
formă de pară cu extremitatea mare orientată inferior. Aceasta se gaseşte situată anterior
de vertebrele L2/L3 uneori chiar T11.
Iniţial are traiect spre dreapta, ocupând flancul drept al coloanei vertebrale; la
nivel T4 – T5 trece pe sub crosa venei azygos şi prezintă o curbă de la dreapta la stânga şi
de jos în sus, intersectând oblic faţa posterioară a esofagului şi aortei descendente
toracale. Ajunge la stânga liniei mediane şi deasupra crosei aortice, devenind satelit al
venei subcalviculare stângi pe care o însoţeşte până la nivelul aperturii toracice
superioare.
La baza gâtului îşi schimbă traiectul spre anterior, de forma unei crose cu
concavitatea inferior (mai mult sau mai puţin adâncă) = crosa terminală a canalului
toracic.
Măsoară aprox. 25 – 30 cm, are calibru variabil, dar nu creşte în volum cu
ascensiunea în torace.

Raporturi :
Avem raporturi la trei nivele :
 la nivelul cisternei;
 la nivel toracic;
 la nivelul regiunii cervicale;

La nivelul cisternei :
Cisterna este situată profund, anterior de coloana vertebrală şi posterior de aortă;
este situată între pilierii diafragmatici; poate fi şi lateral de aortă, cel mai adesea la
stânga.

La nivel toracic :
Aici se împarte în două zone :
Subazygoaortic :
La acest nivel este elementul cel mai profund din mediastinul posterior.
 Posterior : coloana vertebrală şi muşchi prevertebrali; arterele intercostale
posterioare drepte şi porţiunea terminală a venelor intercostale posterioare drepte;
  Anterior : Aorta şi esofagul;
 Lateral dreapta : n. X, vena azygos şi nervul splanhnic drept;
 Lateral stânga : n. X, vena hemiazygos, nerdul splanhnic stâng;

Supraazygoaortic :
 Anterior : feţele posterioare ale esofagului şi aortei, apoi este acoperit de artera
subclavie stângă;
 Posterior : coloana vertebrală şi muşchi prevertebrali;
 Lateral : nervii vagi şi frenici;

La baza gâtului :
Se găseşte în trigonul A. vertebrale Waldayer delimitat astfel :
 inferior : clavicula / prima coastă;
 medial : fosa supraclaviculară mare (+ muşchiu SCM);
 lateral : muşchiul scalen anterior;
Canalul toracic se curbează când A. subclavie părăseşte acest spaţiu.
La acest nivel are :
 ant – med : pachetul vasculonervos al gâtului;
 post – lat : vasele vertebrale; gg cervical inferior simpatic (gg stelat); A. tiroidiană
inferioară, n. frenic stâng; trunchiurile de origine ale plexului brahial; lama
prevertebrală a fasciei cervicale;