SE A L U

S
CT D
OR
PLANES
DE EMERGENCIA
EN HOSPITALES

C/ D/
Aspectos Reglamentarios Planes de
y Normativos p. 04 Emergencia p. 09

F/
Anexos p. 18
_El presente manual tiene como objetivo presentar los modelos normativos

disponibles actualmente para gestionar y administrar las emergencias

hospitalarias y, así, determinar los requisitos mínimos de los planes y

procedimientos de emergencia. Esto, con el fin de estandarizar los planes

y su posterior aplicación en el caso de una situación de emergencia

que pueda tener repercusiones en los trabajadores, las instalaciones o

el medio ambiente.

CÓDIGO MN-057 V_01

Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

Índice

A/ F/
Introducción 03 pág. Anexos 18 pág.

Anexo N° 1: Escenarios de Emergencia en Hospitales y

B/ Centros de Salud
.. Pérdida del Suministro de Agua Potable
Alcance y Objetivo 04 pág.
.. Pérdida del Suministro de Energía Eléctrica
.. Alcance .. Inundación
.. Objetivo .. Erupción Volcánica
.. Terremoto
.. Tsunami
.. Derrame de Sustancia Peligrosa Combustible/Inflamable
C/ .. Fuga de Oxígeno Líquido
.. Incendio
Aspectos Reglamentarios y Normativos 04 pág.
.. Derrame de Materiales Radioactivos
.. Normativa General .. Derrame de Producto Citostático
.. Normativa Nacional Relacionada .. Explosión de Cilindros de Gases Clínicos
.. Referencias Específicas MINSAL
.. Referencias Internacionales Anexo N° 2: Procedimientos de Evacuación
.. Objetivos
.. Definiciones
D/ .. Contenido
.. Diseño de un Plan de Evacuación
Planes de Emergencia 09 pág. .. Implementación de Procedimiento de Evacuación
.. Estructura General de un Plan de Emergencia .. Mantención del Procedimiento de Evacuación
.. Identificación de Peligros y Evaluación de Escenarios .. Requisitos de las Rutas de Evacuación
de Emergencia
.. Planes de Prevención Anexo N° 3: Estructura de Comando de Incidentes
.. Planes de Mitigación .. Estructura
.. Planes de Respuesta a Emergencias .. Roles y Responsabilidades
.. Planes de Preparación .. Ejemplo de una Estructura de Comando Formal en un Hospital
.. Planes de Recuperación de la Capacidad Operativa

E/
Bibliografía 17 pág.

2
A/
Introducción
Con la finalidad de colaborar en el desarrollo de las
capacidades de organización y de respuesta ante
situaciones de emergencia por parte de la administración
de hospitales y centros de salud públicos y privados, la
Asociación Chilena de Seguridad ha definido establecer
y recomendar a las empresas adherentes un modelo
técnico que permite abordar este problema de manera
sistemática y práctica, esperando que la implementación
de este tipo de sistema en el sector salud permita
mejorar los estándares básicos de seguridad para las
personas.
En el caso de los hospitales, la gran diversidad de
procesos internos desarrollados como parte de las
operaciones normales del servicio, así como los riesgos
asociados a los mismos, hace que el manejo de una
emergencia adquiera especial complejidad, más aún
cuando gran parte de las personas involucradas –los
pacientes—pueden encontrarse en condiciones de
inmovilidad, vulnerabilidad y dependencia que dificultan
cualquier acción de evacuación.
oportuna y adecuada ante alguna situación definida
previamente como una emergencia.
Sin embargo, los modelos de gestión de emergencias
más avanzados presentan una visión de mayor amplitud
con relación al tema, que también considera aspectos
críticos como la prevención, la mitigación, la recuperación
y la continuidad de las operaciones antes, durante y
después de ocurrida una emergencia.
De acuerdo con lo anterior, este manual incorpora
los modelos normativos disponibles en la actualidad
que permiten gestionar la administración de las
emergencias desde una perspectiva más amplia, siendo
el objetivo principal establecer los requisitos mínimos
que deben cumplir estos planes y procedimientos
permitiendo estandarizar la forma de desarrollar los
planes de emergencia.

En la actualidad, la gestión de las emergencias se

enfoca principalmente a los planes de respuesta,
estructurados para que la organización conozca y
se encuentre preparada para reaccionar de manera

Este manual de referencia establece los requisitos

mínimos que deben cumplir los planes y procedimientos
de emergencia y que permitan estandarizar la forma de
desarrollarlos e implementarlos.

A
3
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

B/
Alcance y Objetivo
1_ Alcance
Todos los trabajadores involucrados en labores
relacionadas con hospitales y centros de salud,
especialmente aquellos pertenecientes a las áreas
de seguridad y los directivos responsables de diseñar
e implementar los Planes de emergencia.
2_ Objetivo
Establecer los requisitos mínimos que deben
cumplir los planes y procedimientos de emergencia
en hospitales para el sector salud, con el fin de
estandarizarlos.

C/
Aspectos Reglamentarios
y Normativos

A diferencia de otros sectores, en el caso de los hospitales y

centros de salud públicos y privados hay diferentes tipos de
normas y requisitos legales que establecen requerimientos
específicos con relación a los planes de emergencia.

B/C
4
1_ Normativa General
Se refiere a disposiciones legales marco que deben cumplir los Hospitales
y Centros de Salud, conforme les aplique.
a) Constitución de la República de Chile
La Constitución Política del Estado de Chile
establece que es deber del Estado resguardar la
seguridad nacional, dar protección a la población
y a la familia, lo que corresponde al ámbito de
la Protección Civil, definida como la protección
a las personas, a sus bienes y ambiente ante
toda situación de riesgo, sea de origen natural
o provocado por el ser humano, mediante
una ejercitada planificación, que considere
como sus principios fundamentales la ayuda
mutua y el empleo escalonado de recursos.
b) Decreto Supremo 156 Ministerio del Interior,
Plan Nacional de Protección Civil
Establece el rol que corresponde a los Ministerios
y los servicios, las instituciones y organismos
dependientes o relacionados con el Estado y
las empresas del Estado.
c) Decreto Supremo 38
Determina la constitución de los comités de
operaciones de emergencias y establece
la forma de constitución de los comités de
operaciones de emergencias a nivel nacional,
regional y local.
d) Decreto 47. Ordenanza General de Urbanismo
y Construcciones
Determina las condiciones de seguridad contra
incendio y las condiciones generales de
seguridad, vías de evacuación, puertas de
escape y señalización.
e) Decreto 50. Reglamento de instalaciones
domiciliarias de agua potable y alcantarillado
(RIDAA)
Establece los requisitos generales para
la construcción de redes de agua contra
incendio.
f) Ley 20.564. Ley marco de los bomberos de
Chile
Establece que todas las empresas e instituciones
del país, públicas o privadas, que tengan la
obligación de contar con planes de emergencia
contra incendios y/o servicios o brigadas de
extinción de incendios deben coordinarse
con el cuerpo de Bomberos que atiende su
respectiva comuna.
C
5
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
Normativa del Sector Salud
a) DFL N° 725. Código Sanitario
Cuando una parte del territorio se viere
amenazada o invadida por una epidemia o por
un aumento notable de alguna enfermedad,
o cuando se produjeren emergencias que
signifiquen grave riesgo para la salud o la vida
de los habitantes, el Presidente de la República
puede, previo informe del Servicio Nacional de
Salud, otorgar al Director General facultades
extraordinarias para evitar la propagación del
mal o enfrentar la emergencia (artículo 36).
b) Ley 19.937 Autoridad Sanitaria
Asigna funciones, facultades y atribuciones a
las secretarías regionales ministeriales de salud
para ejecutar acciones que protejan la salud de
la población de los riesgos producidos por el
medio ambiente y para la conservación, mejoría
y recuperación de los elementos básicos
del ambiente que inciden en ellas (artículos
14B y 14C).
C
6
c) Reglamento Orgánico De Los Servicios De Salud.
Nº 140 Septiembre 2004
Asigna funciones al Departamento de la
Subdirección de Gestión Asistencial en el ámbito
de la planificación y análisis para desarrollar
procesos de planificación permanente de la red
asistencial en las áreas de articulación de la red
asistencial, gestión clínica, gestión de cuidados,
inversiones, presupuesto, participación social y
atención al usuario, comunicaciones, emergencias
y catástrofes (artículo 21).
d) Resolución Exenta N° 608 del 16.09.2008
Que constituye Comité de Emergencias y Desastres
del Ministerio de Salud
e) Resolución Exenta N° 562 del 19.02.1998
(Norma 51)
Normas para la manipulación de medicamentos
antineoplásticos en la farmacia de los hospitales
f) Guía de emergencias y desastres en los ámbitos
de la División de Políticas públicas saludables y
promoción
2_ Normativa Nacional Relacionada
Se refiere a disposiciones legales específicas que incluyen aspectos relacionados con la prevención y
operaciones de respuesta en caso de emergencia y que deben cumplir los hospitales y centros de salud,
conforme les aplique.

a) Decreto Supremo 594 e) Resolución Exenta 489

Reglamento sobre condiciones sanitarias y Actualiza procedimiento para la inspección de
ambientales básicas en los lugares de trabajo. las instalaciones de gas.

b) Decreto Supremo 78 f) Decreto 148

Reglamento de almacenamiento de sustancias Reglamento sanitario sobre manejo de residuos
peligrosas. peligrosos.

c) Decreto Supremo 160 g) Decreto Supremo 10

Reglamento de Seguridad para las Instalaciones
y Operaciones de Producción y Refinación,
Transporte, Almacenamiento, Distribución y
Abastecimiento de combustibles líquidos.
d) Decreto Supremo 29
Reglamento de seguridad para el
almacenamiento, transporte y expendio de
gas licuado de petróleo.
Reglamento de calderas, autoclaves y equipos
que utilizan vapor de agua.
h) Decreto 66
Reglamento de instalaciones interiores y
medidores de gas.
i) Norma chilena eléctrica 4 Electricidad
Instalaciones de consumo en baja tensión.

C
7
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
3_ Referencias Específicas Minsal
La autoridad sanitaria ha establecido requerimientos específicos para los
planes de emergencia en hospitales y centros de atención de salud.
a) Decreto Supremo N° 133 Reglamento sobre
Autorizaciones e Instalaciones Radiactivas.
Establece el requisito de contar con planes de
emergencia en el caso de las instalaciones de
primera categoría (artículos 9 y 10).
b) D i v i s i ó n d e S a l u d d e l a s P e rs o n a s ,
Departamento de Programa de las Personas,
año 2000. Normas técnicas de cadena de frío.
Establece la necesidad de contar con un plan
de emergencia para la cadena de frío que
considere aquellos aspectos que se relacionen
con cortes de energía eléctrica (Título VIII).
c) Decreto Nº 2357, Reglamento sobre g) Decreto 6, Reglamento sobre manejo de
Centros de Diálisis
Se refiere a los requisitos que deben cumplir la
instalaciones eléctricas de los centros de diálisis
como contar con equipos de iluminación de
emergencia en áreas claves: sala de diálisis, sala
de reutilización, pasillos y áreas de circulación,
y contar con un grupo electrógeno que permita
mantener en pleno funcionamiento los equipos
de diálisis que utiliza el centro, señalización de
áreas, plan escrito de evacuación de pacientes
y personal ante emergencias y catástrofes y
extintores de incendio, operativos y en número
suficiente (artículos 14 y 15).
d) Decreto Nº 433, Reglamento de
Laboratorios Clínicos
Considera el requisito de un sistema de
protección contra incendios.
C
8
e) Decreto N° 283, Reglamento sobre salas de
procedimientos y pabellones de cirugía menor.
Establece requisitos de iluminación de
emergencia y aparatos de reanimación.
f) Decreto 58. Aprueba normas técnicas básicas
para la obtención de autorización sanitaria de
los establecimientos asistenciales
Establece requisitos para la infraestructura
de los establecimientos de atención cerrada
y abierta, sobre el contenido de los planes
de emergencia, respaldo de sistema de agua
potable y electricidad.
residuos de establecimientos de atención de
salud (REAS)
Indica que los establecimientos deben
presentar un plan de manejo, así como las
empresas de transporte y las instalaciones de
eliminación de REAS deben contar con un plan
de contingencias, en el que se describen todas
las medidas a desarrollar frente a eventuales
emergencias.
h) Guía de vigilancia epidemiológica en
emergencias y desastres.
Subsecretaría de Salud Pública, División de
planificación sanitaria. 2010
4_ Referencias Internacionales

a) Organización Panamericana de la Salud/ b) Joint Commission on Accreditation of Healthcare

Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS)
El gobierno de Chile suscribió las
re c o m e n d a c i o n e s d e l a C o n fe re n c i a
Internacional sobre Mitigación de Desastres
en Instituciones de Salud (México, febrero
de 1996). Esta establece la declaración de
alta prioridad sanitaria, social, económica y
política la adopción de medidas concretas
para mitigar el impacto de los fenómenos
naturales sobre las plantas físicas, líneas
vitales y equipamientos en las instalaciones
de salud, como parte integral de los planes de
prevención y preparativos de emergencias y
desastres.
Organizations (JCAHO)
Enfoque de preparación “todo riesgo” de
emergencia, planes que posean flexibilidad y
respuestas eficaces, con un enfoque “escalable”
para gestionar la variedad, intensidad y duración
de la catástrofe en seis áreas críticas de manejo
de emergencias:
»»Comunicaciones.
»»Recursos y activos.
»»Protección de instalaciones y seguridad.
»»Responsabilidades del personal.
»»La gestión de servicios.
»»Actividades clínicas del paciente y actividades
de soporte.

D/
Los Planes de Emergencia
1_ Estructura general de un plan de emergencia
Un plan de emergencia debe ser concebido de forma simple, considerando que son muchas las personas
involucradas en su ejecución, por lo que debe ser fácilmente entendido y aplicado, en especial por quienes
tienen responsabilidades explícitamente descritas en él.

Los planes de emergencia deben considerar las definiciones necesarias que permitan establecer claramente
y sin lugar a interpretación las emergencias, los cargos, las responsabilidades y los procesos relacionados
directamente con el plan. Debe evitarse incluir definiciones que no aporten a la comprensión del plan en
general.

Los planes deben incluir las disposiciones legales vigentes

establecidas para atender situaciones de emergencias.

D
9
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
2_ Identificación de peligros y evaluación
de escenarios de emergencia
La gestión de las emergencias requiere en una primera
etapa identificar sistemáticamente los peligros y evaluar
los riesgos asociados a los escenarios de emergencia
posibles dentro de un hospital o centro de salud.
Para realizar este levantamiento de incidentes que
pueden generar escenarios de emergencia, el modelo
de gestión de emergencias y planes de continuidad
de operaciones recomienda el uso de listas de
verificación y una matriz de evaluación. A modo de
ejemplo, en el Anexo 1 se describen los principales
peligros y escenarios de emergencia que pueden
Los principales factores a considerar en los escenarios son:
1 Tipo de emergencia: incendio, explosión,
derrame, fuga gases, inundación u otra.
2 Ubicación exacta: Qué servicio se ve
afectado, o qué servicios potencialmente
pueden ser afectados. Ejemplo: UCI, cocinas,
centros de diálisis, laboratorio, banco de
sangre, servicio de esterilización, salas de
medicina.
3 Número aproximado de las víctimas: Rango
de edades y tipo de lesiones. Ejemplo:
personas atrapadas, personas a evacuar.
4 Presencia de contaminantes o sustancias
químicas, radioactivas o que representen
peligro biológico.
5 Estado de vías-rutas de acceso y evacuación.
D
10
producirse en un hospital y las medidas preventivas
y de mitigación en cada caso.
El proceso completo de identificación de escenarios
de emergencia potenciales debe ser desarrollado
con la colaboración de los especialistas de las
áreas de prevención de riesgos, de operaciones, de
mantenimiento, de seguridad y del área médica, por
lo que se debe constituir un comité que identifique
y analice cada situación potencialmente peligrosa
para la continuidad del servicio de asistencia
hospitalaria.
6 Dotación de personal y pacientes
hospitalizados: Número de personas que
componen el equipo de trabajo.
7 Mapa del emplazamiento y entorno por
potencial amenaza.
8 Otros datos relevantes: Estado del
acceso terrestre, aéreo, marino, fluvial.
Comunicaciones a pacientes, visitas, personal
clave, ayuda externa. Condición de alerta y
alarma. Condiciones climáticas, niebla,
viento, lluvia. Condición de luminosidad
del área, día, noche, iluminación artificial.
Presencia de líneas eléctricas de alta energía,
estanques o ductos de combustibles,
calderas, instalaciones de gases clínicos.
 El proceso completo Para completar la evaluación de la severidad del
impacto y la probabilidad de ocurrencia de cada

de identificación de escenario de emergencia se recomienda considerar,

entre otros, la información histórica de incidentes
similares en la región y otros registros nacionales
escenarios de emergencia e internacionales.

potenciales debe ser Una vez identificados y evaluados los escenarios

de emergencia se debe elaborar un programa de
desarrollado con la trabajo que considere los planes de preparación, de
prevención y mitigación, los planes de respuesta
colaboración de los (que incluyen los planes de evacuación) y los planes
de recuperación (rehabilitación y reconstrucción)
especialistas de las áreas de la capacidad operativa.

de prevención de riesgos,
de operaciones, de 3_ Planes
mantenimiento, de Prevención
Los planes de prevención deben incluir todas
de seguridad y aquellas acciones necesarias a realizar para
impedir que los peligros identificados lleguen a
del área médica. causar algún incidente que se transforme en un
escenario de emergencia.

Algunas de las acciones a desarrollar son:

a) La implementación de programas de
capacitación.
b) La revisión o desarrollo de los procedimientos
de operación y mantenimiento. En especial los
sistemas eléctricos.
c) Los procedimientos de permisos para trabajos
en caliente.
d) L o s p ro c e d i m i e n t o s d e re c e p c i ó n y
almacenamiento de combustibles.
e) La revisión de estándares de diseño.
f) El mejoramiento de la señalización.
g) El programa de orden y aseo.
h) El desarrollo de una cultura de “No fumar”.

D
11
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

4_ Los Planes
de Mitigación
Las acciones de mitigación son aquellas que se Las medidas de mitigación consideran:
realizan antes, durante o después de ocurrido el
incidente y tienen por objetivo reducir las pérdidas
causadas por la emergencia, una vez que se
a) El uso de reglamentos y normas adecuados
ha producido.
durante el diseño de un edificio, proceso o
instalación.
Estas acciones específicas tienen relación con cada
escenario identificado y deben ser diseñadas e .. El cumplimiento de los requisitos de
implementadas mediante los planes de preparación,
protección activa (sistemas de rociadores
respuesta o de recuperación de la capacidad
automáticos u otros) y pasiva (resistencia al
operativa del hospital o centro de salud.
fuego) establecidos en la Ordenanza General
de Urbanismo y Construcciones.
Una herramienta útil para guiar el desarrollo de
planes de prevención y mitigación lo constituye .. El cumplimiento de los requisitos de las
la metodología denominada Índice de Seguridad instalaciones eléctricas según la norma
Hospitalaria, recomendado por la OPS, el cual chilena eléctrica 4.
considera la evaluación de tres aspectos:
.. E lc u m p l i m i e n t o d e l o s re q u i s i t o s
establecidos para las instalaciones de los
Aspectos estructurales, que incluyen el
almacenamientos de combustibles líquidos
análisis de los antecedentes históricos
y gaseosos.
del establecimiento (Ejemplo: “¿El hospital
ha sufrido daños estructurales debido a b) Segregación de materiales almacenados y
fenómenos naturales?”) compartimentación de las estructuras del
edificio.
Aspectos no estructurales, que incluyen
en general las instalaciones o líneas vitales c) Equipamiento específico de acuerdo al tipo de
(Ejemplo: sistema eléctrico. ¿Son los emergencia.
generadores adecuados para el 100% de
la demanda?”) d) Identificación de los cargos y competencias
críticas en los procesos.
Aspectos funcionales, que incluye la
organización (Ejemplo: “¿Está el Comité e) Avisos a autoridades fiscalizadoras, comité de
formalmente establecido para responder emergencia, etc.
a las emergencias masivas o desastres?”).

Para mayor información sobre la herramienta Indice

de Seguridad hospitalaria consultar en:
Organización Panamericana de la Salud
www.paho.org

D
12
5_ Planes de Respuesta
a Emergencias
Los planes de respuesta a emergencia, conocidos
comúnmente como los planes de emergencia,
deben considerar todas aquellas instrucciones,
cargos, responsabilidades y medios para controlar
el incidente una vez que se haya producido, y
deben hacer referencia explícita a cada uno
de los escenarios identificados en la etapa
de identificación de peligros y evaluación de
escenarios de emergencia.
En los aspectos formales, el plan de emergencia
debe incluir, al menos, lo siguiente:
a) Un procedimiento para informar las
emergencias.
Este procedimiento debe incluir:
»»Los medios de alerta, aviso y alarma existentes.
»»La operación de una central de comunica-
ciones, si hubiese.
»»El registro del aviso, por parte de quien lo recibe.
»»El protocolo de comunicaciones, con las
preguntas clave que deben ser realizadas.
»»Los medios y procedimientos para alertar al
comité operativo emergencia (COE).
»»La forma de dar aviso a la autoridad cuando
sea establecido.
b) Acciones de respuesta a la emergencia de
los encargados y los ocupantes del edificio
o instalaciones.
»»Los cargos y sus responsabilidades.
»»La línea de reemplazo de los cargos
claves (deben mencionarse al menos dos
reemplazantes para cada cargo).
»»Las comunicaciones internas y externas del
área, mediante un diagrama de flujo.
»»Las acciones específicas para detener los
procesos críticos, según corresponda.
»»Las instrucciones específicas según el tipo de
escenario: hojas de seguridad del producto,
primeros auxilios, operación de instrumentos
de medición, etc.
»»Planos de evacuación, de emplazamiento, de
ventilación, entre otros, según corresponda.
»»Planes operativos normalizados para el o
los equipos de respuesta internos (brigada)
»»Planes de coordinación con el cuerpo de
Bomberos local.
»»Instrucciones específicas para el manejo de la
energía eléctrica, gases, agua y combustibles
líquidos.
c) Procedimientos de evacuación específicos
del edificio, sus ocupantes y los tipos
de emergencias.
Estos planes deben elaborarse utilizando
las recomendaciones establecidas en la
reglamentación vigente, las normas técnicas,
la experiencia y las buenas prácticas. En
el Anexo 2 se incluye el resumen de las
recomendaciones más relevantes.
LO S P L A N E S D E E VAC UAC I Ó N D E B E N
CONSIDERAR, A LO MENOS:
.. Planos de las rutas a utilizar, de emplazamiento,
de ventilación, entre otros, según corresponda,
por cada tipo de emergencia o escenario.
.. Identificación de las áreas críticas del hospital
de acuerdo a la cantidad, limitaciones y la
gravedad de los pacientes.
.. Las zonas de seguridad a las que deben dirigirse
quienes sean evacuados.
.. Los hospitales alternativos para derivar a los
pacientes según su estado de gravedad.
.. Listado de los medios disponibles para la
evacuación de los pacientes (cantidad de
ambulancias, equipos, personal).
D
13
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

d) Uso de los ascensores (si los hay) durante
la emergencia.
En caso de una emergencia, los ascensores
representan un riesgo adicional, según sea el
tipo de escenario de emergencia (por ejemplo
debe prohibirse su uso durante un incendio en
el área), por lo que debe definirse en forma
clara si los ascensores pueden ser usados. La
totalidad de las personas involucradas debe
ser informada de este tipo de restricción.
e) Diseño y realización de ejercicios y simulacros.
Debe contarse con un programa anual de
ejercicios y su frecuencia debe ser tal que
permita familiarizar a la totalidad de las
personas involucradas, de modo tal que formen
parte de su rutina de trabajo.
.. Sistemas de protección activos: Sistemas
de detección y alarma, redes de agua contra
incendio, extintores, gabinetes de mangueras
de ataque rápido, sistemas de extinción
automáticos, extintores portátiles, entre otros.
Asimismo, se deben establecer las situaciones
de excepción, cuando por razones de mantención
o falla estos sistemas pudieran quedar fuera
de servicio en forma temporal.
.. Sistemas de protección pasivos: Zonas
verticales de seguridad, las señales de
seguridad utilizadas, las vías de evacuación y
los sistemas de iluminación de emergencia,
entre otros.
g) Otros ítemes requeridos por la autoridad que
tenga jurisdicción.

.. El énfasis de los ejercicios debe ser el orden
de evacuación, más que la velocidad.
.. Los ejercicios deben ser diseñados en conjunto
con la autoridad local y con la comunidad.
.. Los ejercicios, los resultados y oportunidades
de mejora deben ser registrados por la persona
a cargo de la administración del plan de
emergencia.
Según sea el tipo y criticidad operativa de cada
hospital o centro de salud, la autoridad puede
establecer otros requisitos para los planes
de emergencia, los que deben ser incluidos
dentro del documento, como la respuesta
a emergencias por incidente con residuos
peligrosos o la pérdida de la cadena de frío.

f) Tipo y cobertura de los sistemas de protección

contra incendio de los edificios.

Esto considera una breve descripción de los

sistemas de protección contra incendios
existentes en el edificio o instalación, su
alcance y la forma de operarlos automática o
manualmente.

D
14
6_ Planes de Preparación

Los planes de preparación deben considerar todos
aquellos elementos que permitan ejecutar el plan de
respuesta a emergencia en forma eficaz y eficiente.
Estos deben contemplar:
a) Plan de capacitación permanente al 100% del
personal propio y externo, en especial aquellos
aspectos indicados por el artículo 48 del Decreto
594 (Reglamento sobre condiciones sanitarias y
ambientales básicas en los lugares de trabajo).
b) El nombre y el cargo de un encargado de
administrar y mantener el plan de emergencia
en forma permanente.
c) Programa de inspecciones de las salidas
de emergencia, los extintores de fuego, los
botiquines, las camillas, equipos contra incendio,
instrumentos, etc., según corresponda.
d) Una organización que se haga cargo de la
emergencia (también llamada estructura
de comando) formalmente establecida y
comunicada (deben mencionarse al menos
dos reemplazantes para cada cargo).
El personal encargado de dirigir las acciones
de emergencia debe tener las competencias
técnicas adecuadas y el conocimiento de las
instalaciones y su operación y los peligros y
escenarios de emergencia.

estructura de comando

En la práctica, los cargos que componen esta estructura de comando son

definidos formalmente por el Director del Hospital por medio de una Resolución
exenta y en general incluye los siguientes cargos:

Subdirector Subdirector Subdirector

Director del Hospital Administrativo de Operaciones
Médico

Subdirector Coordinador Comité Jefe del Servicio de

de Enfermería de Emergencia Urgencia del Hospital

Encargado de Unidad de Jefe de Servicios Representante

Prevención de Riesgos Comité Paritario Jefe de Farmacia
Generales

D
15
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
U n o d e l o s m o d e l o s re c o m e n d a d o s
internacionalmente para este tipo de
organización, y que en nuestro país está siendo
considerado, es la estructura del comando de
incidentes establecido por la norma sobre el
sistema de comando de incidentes.
Esta organización define explícitamente los
roles y responsabilidades que deben asumir
las personas o cargos asignadas a este equipo
de trabajo en aspectos como el liderazgo, las
operaciones de respuesta, la logística y la
planificación.
Según este modelo también se deben definir los
responsables de la seguridad (para supervisar las
operaciones de respuesta y evitar los accidentes
de las personas involucradas), de enlace y de
comunicaciones.
En el Anexo 3 se incluye un ejemplo de una
organización estructurada para un hospital
o centro de salud de acuerdo con este
modelo.
7_ Planes de Recuperación
E) Un programa de simulacros o ejercicios que
permitan verificar el estado operacional del
plan y tomar acciones preventivas o correctivas
a tiempo. La frecuencia de estos ejercicios,
ya sea total o parcial, no debe ser inferior a
bimestral, considerando, entre otros: prueba de
sistemas de comunicación, prueba de sistemas
de detección y alarma, prueba de sistemas de
comunicación telefónico, prueba de sistemas
De acuerdo a la complejidad de su planificación
y ejecución, los simulacros pueden ser de tipo
parcial (consideran sólo una parte del plan
D
16
o de las instalaciones) o de tipo general. de
evacuación, entre otros.
F) Definiciones sobre la atención médica para
las personas que pudieran resultar lesionadas
durante la evacuación o las operaciones de
respuesta a la emergencia y el rescate de
quienes pudieran quedar atrapados como
consecuencia de ésta.
Todas las acciones anteriores deben ser
debidamente registradas y mantenidas en un
archivo especial, según el estándar del sistema
de gestión utilizado en cada hospital.
El plan de emergencia debe ser revisado al
menos en forma anual o cada vez que se
produzca un cambio relevante en el proceso o
se identifique una nueva amenaza.
En el caso de los cargos, nombres y
teléfonos, éstos deben ser actualizados por el
administrador del plan cada vez que se produzca
un cambio.
de la capacidad operativa
También denominados planes de rehabilitación
y planes de reconstrucción, se orientan a
determinar las acciones que se deben adoptar
para reestablecer los servicios prestados
a la comunidad a su condición antes
del desastre.
E/
Bibliográfía

..Norma NFPA 101. Código de Seguridad Humana (Life Safety Code). National Fire
Protection Association. Edición 2012

..Norma NFPA 1600. Gestión de Emergencias y Programas de Continuidad de las

Operaciones. Edición 2010.

..Norma NFPA 1561. Sistema de comando de incidentes. Edición 2014.

..Donald L. Schmidt, ARM. Implementing NFPA 1600. National Preparedness Standard
..NCh 433. Diseño sísmico de edificios.
..NCh 2369. Diseño sísmico de estructuras e instalaciones industriales.
..NCh 2111. Protección contra incendio - Señales de seguridad.
..NCh 2189 Seguridad. Señalización de edificios - Condiciones básicas.
..NCh 1410/1. Colores y señales de seguridad – Parte 1: Señales de seguridad en lugares
de trabajo y áreas de uso público – Principios de diseño.

..Indice de Seguridad Hospitalaria. (Organización panamericana de Salud, como

estrategia para el programa Hospital Seguro) www.paho.org

E
17
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

F/
Anexos
..Anexo N° 1: Escenarios de emergencia en
hospitales y centros de salud
..Anexo N° 2: Procedimientos de evacuación
..Anexo N° 3: Estructura de comando de
incidentes

F
18

Anexo Nº1:
Escenarios de
Emergencia en
Hospitales y
Centros de Salud
A modo de complemento técnico, a continuación
se describen las características y los aspectos
preventivos y de mitigación de diferentes
escenarios de emergencia que tienen mayor
probabilidad de ocurrir en hospitales.
1_ Pérdida del Suministro
de Agua Potable
Descripción
La empresa de agua potable proporciona el
servicio de suministro a través de la red pública.
Las diferentes instalaciones y servicios de un
hospital o centro de salud distribuyen el agua a
través de redes internas hasta el consumo, o bien
desde la red pública hasta estanques o piscinas o
combinaciones de éstos que almacenan el agua
y desde ahí posteriormente se distribuye a los
diferentes puntos de consumo.
Existen servicios en cuya operación es clave la
alimentación de agua potable, como en la diálisis,
lavandería, alimentación y calderas.
Escenarios
Sin advertencia se produce la interrupción del
suministro de agua desde la red pública por 12, 24
o 36 horas.
Las causas podrían ser:
a) Rotura de la matriz que abastece el sector donde
está ubicado el centro asistencial.
b) Problemas en la planta de tratamiento de agua
que abastece a la ciudad.
c) Contaminación de las fuentes de abastecimiento
de agua, aluvión y ceniza volcánica en el río/lago.
Medidas de control
Planes de Prevención
a) Disponer de una fuente de alimentación
independiente de red pública como respaldo
para el consumo del hospital durante 36 horas.
Ejemplo: agua de pozo, piscina, estanque con
capacidad para consumo normal.
b) Realizar campañas internas para incentivar el
ahorro y el uso eficiente del agua.
c) Elaboración de planes e identificación de
vulnerabilidades del sistema en conjunto con
la empresa sanitaria que abastece el hospital.
Planes de Mitigación
a) Disponer de una fuente alternativa de suministro
redundante de alimentación de agua desde la
red pública.
F
19
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

b) Disponer de un plan para adquirir agua mediante 2_ Pérdida de Suministro

sistemas móviles o camiones cisterna (aljibes)
con las municipalidades o empresas externas.
la Energía Eléctrica
c) Restringir el consumo de agua sólo a los Descripción
servicios críticos:
La empresa de distribución de energía eléctrica
.. Diálisis. proporciona el servicio de suministro a través
.. Esterilización. de la red pública. Las diferentes instalaciones y
.. Pabellones. servicios de un hospital o centro de salud reciben
.. Calderas y autoclaves. el suministro desde la red pública y lo distribuyen a
través de instalaciones interiores hasta el consumo,
.. Derivación de los pacientes críticos a otros o bien desde la red pública hasta transformadores
hospitales. y desde ahí posteriormente se distribuye hasta los
diferentes puntos de consumo.
Planes de Respuesta
La distribución se realiza a través de redes interiores
Activar plan pérdida suministro agua. y tableros de distribución.

a) Fase alerta verde: Existen servicios esenciales cuya operación

.. Revisión, detección y reparación de fugas de
agua en la red interna.
.. Racionamiento de los consumos no críticos.
depende directamente de la energía eléctrica.
Ejemplo: pabellones, UCI, neonatología, diálisis,
farmacia, banco de sangre, servicio de urgencia,
medicina, cirugía y esterilización.

b) Fase alerta amarilla:

.. Plan de suspensión de servicios no esenciales. Escenarios

.. Activación de la compra de servicios externos.
Sin advertencia se produce la interrupción del
»»Alimentación. suministro de energía eléctrica desde la red pública
»»Lavandería. por 12, 24 o 36 horas.
»»Esterilización.
»»Agua en camiones cisternas. Las causas podrían ser:

»»Baños químicos. a) Destrucción/falla en la subestación que

.. Suspensión de cirugías electivas y cirugías suministra energía eléctrica al sector donde
no vitales. está ubicado el centro asistencial.
b) Problemas en la planta generadora de
c) Fase alerta roja: electricidad que abastece a la ciudad o al
sistema interconectado central.
.. Plan de racionamiento para servicios críticos
c) Falla en transformador.
.. Plan de evacuación parcial/total.
d) Accidente de tránsito externo que ha dañado
la postación de la red de distribución.

F
20
Medidas de control

Planes de Prevención
a) Disponer de una fuente de energía eléctrica .. Pabellones.
independiente y automática para suplir el .. Medicina.
suministro externo para el consumo de los .. Cirugía.
servicios esenciales del hospital durante 36 .. Neonatología.
horas. Ejemplo: grupos electrógenos con el
combustible necesario.
.. Farmacia.
.. Banco de Sangre.
b) Realizar campañas internas para incentivar el
ahorro y el uso eficiente de la energía eléctrica.
f) Derivación de pacientes críticos a otros
c) Elaborar planes e identificar vulnerabilidades hospitales
del sistema en conjunto con la empresa de
distribución eléctrica que abastece al hospital.
Planes de Respuesta

Activar el plan de pérdida de suministro de energía

Planes de Mitigación
eléctrica.
a) Verificar el cumplimiento de lo establecido
en la norma chilena 4 Elec/2003, Capítulo 15 a) Fase alerta verde:
(Instalaciones en Hospitales) y Capítulo 14
(Sistemas de Autogeneración).
.. Racionamiento de consumos no críticos.
b) Disponer de una red de iluminación de
emergencia. b) Fase alerta amarilla:

c) Grupos electrógenos para servicios esenciales. .. Plan suspensión de servicios no esenciales.

.. Activación compra de servicios externos.
d) Disponer de combustible en cantidad suficiente
para mantener los grupos electrógenos en »»Alimentación.
funcionamiento.Grupos Electrógenos para »»Lavandería.
servicios esenciales. »»Esterilización.
.. Suspensión de cirugías electivas y cirugías
e) Consumo restringido sólo a servicios críticos:
no vitales.
.. Diálisis.
.. Esterilización.
.. Bombas, gases clínicos. c) Fase alerta roja:

.. Calderas. .. Plan de racionamiento para servicios críticos.

.. UCI. .. Plan de evacuación parcial/total.

F
21
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

3_ Inundación
Descripción

El centro asistencial se encuentra ubicado en una Planes de Mitigación

zona que históricamente ha sufrido inundación de
sus instalaciones por lluvias intensas, rotura en su a) Disponer de un sistema redundante de bombas
estanque de agua ubicado en pisos superiores o de extracción de agua.
rotura de matriz de agua. Existen servicios cuya
b) Disponer de un plan de limpieza y desinfección
operación depende directamente de la asepsia de
de emergencia.
sus instalaciones, como alimentación, pabellones,
diálisis, laboratorio y banco de sangre.
c) D i s p o n e r d e l u g a re s p re d e f i n i d o s y
acondicionados para reubicar servicios afectados.

Escenario d) Almacenar los productos perecibles en altura.

Se produce la inundación de los servicios ubicados e) Eliminar/levantar las instalaciones eléctricas

bajo el estanque y la matriz de distribución de agua, sobre la cota definida.
en los subterráneos y el primer piso. Las causas
pueden ser:
Planes de Respuesta
»»Rotura de matriz o estanque que abastece de
agua al servicio asistencial. Activar plan inundación súbita.
»»Intensas lluvias en pocas horas provoca aumento
de caudal en quebradas o ríos. a) Fase alerta verde:

.. Instalación de diques.
Medidas de control

b) Fase alerta amarilla:

Planes de Prevención
a) Disponer de diques de contención en focos de
.. Plan suspensión de servicios no esenciales
ingreso de agua desde el exterior. afectados.
.. Plan de evacuación de los servicios afectados.
b) Ubicar servicios no esenciales en área de
influencia de matriz de agua.
c) Fase alerta roja:
c) Establecer planes de largo plazo con las
autoridades para el mejoramiento de la .. Plan de evacuación parcial/total
infraestructura pública (redes de captación de
aguas lluvia y planificación urbana).

d) Limpiar el sistema de evacuación de aguas lluvia.

F
22
4_ Erupción volcánica b) Respiratorias.

Descripción c) Oftalmológicas.

d) Salud mental.
El hospital o centro de salud se encuentra en
una zona afectada directa o indirectamente por e) Vigilancia epidemiológica.
una erupción volcánica. Existen servicios cuya
operación depende directamente de la asepsia de f) Control de vectores.
sus instalaciones. Ejemplo: servicio de alimentación,
pabellones, diálisis, laboratorio, banco de sangre, g) Inmunización.
medicina, cirugía y box de atención.
h) Servicios atención ambulatoria externa, pacientes
postrados.

Escenarios i) Derivación de pacientes críticos (afecciones

respiratorias).
Con advertencia previa, y dada la actividad sísmica,
se produce una erupción volcánica que arroja lluvia
de ceniza y erupción de lava. Planes de Respuesta
Activar plan erupción volcánica.
Medidas de control
a) Fase alerta verde:

Planes de Prevención .. Asegurar abastecimiento alternativo de agua.

a) Disponer de una fuente de alimentación de agua
potable, independiente de la red pública, como
respaldo para el consumo del hospital durante 36
horas. Ejemplo: agua de pozo, piscina, estanque
con capacidad para consumo normal.
.. Promoción medidas de protección contra polvo
y ceniza.
.. Proteger estanque, pozos de contaminación
por ceniza.

b) Disponer de un sello/cierre preventivo de b) Fase alerta amarilla:

aberturas para reducir la contaminación de
ceniza.
.. Plan suspensión de servicios no esenciales.
.. Plan limpieza de techumbres.
.. Suspensión de cirugías electivas y cirugías no
Planes de Mitigación vitales.

Refuerzo de servicios, con demanda c) Fase alerta roja:

creciente.
.. Plan de evacuación parcial/total.
a) Dermatológicas.

F
23
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

5_ Terremoto
Descripción
La instalación de salud se encuentra en la zona
afectada directa por un terremoto.
Existen servicios cuya operación depende
directamente de la asepsia de sus instalaciones
y del suministro de líneas vitales (gases clínicos,
calefacción, agua energía eléctrica), como los
pabellones, diálisis, laboratorio, banco de sangre,
medicina, cirugía y calderas.
.. Vidrios inastillables.
.. Refuerzo cielos falsos.
.. Aseguramiento de redes de gases clínicos.
.. Aseguramiento de matrices y redes de agua.
.. Aseguramiento de líneas de gases inflamables
o líquidos combustibles.
c) Derivación de pacientes críticos.

Escenario
Se produce un sismo en el día, horario peak de
visitas, magnitud grado 8 con multiplicidad de
réplicas de 7 y 6 grados Richter.
Es muy probable que este tipo de escenario
sea acompañado de otros, como la pérdida
del suministro de agua potable y de la energía
eléctrica.
Planes de Respuesta
Activar plan terremoto.
a) Fase alerta verde:
.. Activar un plan de respuesta ante un terremoto.
.. Revisión, detección y reparación de fugas,
control de derrames materiales o productos
no peligrosos.
.. Racionamiento de consumos (agua, electricidad,
calefacción) en servicios no vitales.

Medidas de control b) Fase alerta amarilla:

.. Plan de suspensión de servicios no esenciales.

Implementar un plan de preparación para respuesta
.. Activación de la compra de servicios externos.
ante escenario de terremoto (vías de evacuación,
señalización, capacitación del personal) »»Alimentación.
»»Lavandería.
Planes de Mitigación
»»Esterilización.
»»Agua en camiones cisternas.
a) Construcción de instalaciones bajo la norma »»Baños químicos.
chilena NCh433 y NCh 2369, cuyo objetivo es »»Suspensión de cirugías electivas y cirugías
la protección de la vida en los edificios y luego no vitales.
su continuidad de operaciones. »»Control de derrames y fugas de materiales
peligrosos.
b) Construcción de elementos no estructurales
bajo conceptos sismo-resistentes.

.. Anclaje de equipos, estantes.

.. Aseguramiento de cilindros de gases.

F
24
 c) Fase alerta roja:
.. Plan de racionamiento de consumos en
servicios vitales.
.. Plan de suspensión de servicios vitales.
.. Plan de evacuación parcial/total.
Plan de Recuperación
a) Activar evaluación de daños a través de
inspección de organismos especializados en
estructuras (severo, moderado, leve).
b) Activar plan de reparaciones y refuerzos.
c) Activar plan de normalización de servicios.
6_ Tsunami
Descripción
La instalación de salud se encuentra en una zona
afectada directamente por un tsunami.
Existen servicios cuya operación depende
directamente de la asepsia de sus instalaciones
y del suministro de líneas vitales (gases clínicos,
calefacción, agua, energía eléctrica). Ejemplo:
pabellones, diálisis, laboratorio, banco de sangre,
medicina, cirugía, calderas.
Escenario
Se produce un sismo en la noche, magnitud grado
8.8 con multiplicidad de réplicas de 7 y 6 grados
Richter que desencadena un tsunami.
Medidas de control
Implementar un plan de preparación para respuesta
ante escenario de terremoto y tsunami (vías
de evacuación, señalización, capacitación
del personal)
Planes de Mitigación
a) Construcción de instalaciones bajo norma
chilena NCh 433 y NCh 2369, cuyo objetivo es
la protección de la vida de las personas y luego
la continuidad de operación de la industria.
b) Instalación de los equipos de generación
eléctrica sobre la línea de inundabilidad.
c) Construcción de elementos no estructurales
bajo concepto sismo-resistente.
.. Anclaje de equipos, estantes.
.. Aseguramiento de cilindros de gases.
.. Vidrios inastillables.
.. Refuerzo cielos falsos.
.. Aseguramiento de redes de gases clínicos.
.. Aseguramiento de matrices y redes de agua.
.. Aseguramiento de líneas de gases inflamables
o líquidos combustibles.
d) Derivación de pacientes críticos.
F
25
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
Planes de Respuesta
a) Activar plan tsunami.
.. Fase alerta verde:
»»Activar la evacuación total de servicios
no vitales ubicados bajo la línea de
inundabilidad.
.. Fase alerta amarilla:
»»Suspensión de servicios vitales bajo línea
de inundabilidad.
»»Plan evacuación vertical/horizontal de
personal servicios vitales bajo línea de
inundabilidad.
.. Fase alerta roja:
»»Plan de búsqueda y rescate de personas.
»»Plan de evacuación vertical/horizontal,
parcial/total.
7_ Derrame de sustancia
peligrosa combustible/
Inflamable
Descripción
La instalación de salud dispone de estanques
de almacenamiento de combustibles líquidos y
gases inflamables. Las empresas proveedoras de
los combustibles ingresan al hospital en forma
periódica a cargar o rellenar los estanques mediante
camiones cisternas.
Las instalaciones constan de estanques
superficiales de gas licuado de propano y estanques
superficiales para almacenar petróleo.
Existen servicios cuya operación depende
directamente de estos suministros de líneas vitales.
Ejemplo: calderas, esterilización, pabellones, diálisis,
neonatología, medicina y cirugía.
F
26
Escenario
Durante la operación de llenado de estanque se
produce la rotura de una manguera, lo que ocasiona
derrame de petróleo, el cual no es contenido por
el respectivo pretil, ya que durante excavaciones
en el sector lo habían deteriorado, sin haber sido
reparado oportunamente. El derrame amenaza con
escurrirse por la red pública de alcantarillado.
Las causas pueden ser:
a) La manguera del camión cumplió su vida útil
sin reposición.
b) Sobrepresión en la línea provoca rotura de la
manguera.
c) La manguera previamente aplastada por paso
de camión durante operaciones de descarga
de combustible, sin inspección de preuso.
d) Falla operacional de la tripulación del camión en
las fases de conexión/ desconexión o venteo.
e) Falla de la válvula del estanque.
Medidas de control
Planes de Prevención
a) Control del cumplimiento de los planes
de mantenimiento de estanques, válvulas
y mangueras.
b) Inspeccionar el proceso de descarga de
combustible y capacitar al personal propio en
manejo de emergencias
c) Controlar el cumplimiento de la capacitación/
entrenamiento de las tripulaciones de los
camiones cisterna que proveen el combustible.
d) Reforzamiento de la cultura de no fumar.
Planes de Mitigación
a) Contar con los elementos de absorción y
contención de derrames.
8_ Fuga de Oxígeno líquido

b) Cumplir las normas asociadas al manejo de

derrames de combustibles líquidos (pretiles,
entre otros) establecidas en los reglamentos
respectivos (Decreto 160).
c) Identificar los sistemas de tuberías de acuerdo
con el estándar de la norma chilena NCh 19.Of.79.
Descripción
La instalación de salud dispone de estanques
de almacenamiento de oxígeno líquido,
cilindros de oxigeno gaseoso y redes de
distribución interna.

Existen servicios cuya operación depende

Planes de Respuesta directamente de este suministro vital, como
pabellones, neonatología, medicina y cirugía.
Activar plan derrame de combustible.

a) Fase alerta verde : Escenario

.. Aviso a Unidad de Hazmat de Bomberos,
Carabineros y proveedor de suministro del
combustible, de agua potable y alcantarillado.
.. Control de toda fuente de ignición en el sector
afectado.
.. Aislamiento del sector por seguridad interna.
Posterior a un sismo de mediana intensidad, una
nube de oxígeno líquido escapa a la atmosfera.
Dos visitantes, un adulto mayor y un niño se
ven afectadas cuando evacuaban. Quemaduras
criogénicas en la piel para el adulto mayor y grave
en los ojos sufre el menor de edad.

b) Fase alerta amarilla: Las causas pueden ser:

.. Plan suspensión de servicios no esenciales a) Falla de una manguera.

en sector afectado.
.. Control del derrame con mangas de contención b) Falla operacional durante la conexión/
por brigada interna, inicialmente por parte del desconexión del camión cisterna al tanque de
personal propio. oxígeno líquido.
.. Resguardo de perímetro por parte de
Carabineros.

c) Fase alerta roja:

.. Control de derrame por parte de Bomberos.

.. Activación del plan de evacuación parcial/total
según se requiera.

F
27
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

Medidas de control

Planes de Prevención Planes de Respuesta

a) Plan de señalización de materiales peligrosos
según NCh 382 of 2004 y NCh 2190.
b) Revisión y control de los planes de mantenimiento
de las instalaciones de almacenamiento y
trasvasije de oxígeno líquido.
c) Plan de inspecciones programadas a los
estanques de almacenamiento de oxígeno
líquido.
d) Plan interno de capacitación acerca de los
riesgos del oxígeno líquido.
Activar plan fuga Oxígeno líquido.
a) Fase alerta verde :
.. Aviso a la Unidad de Hazmat, Bomberos,
Carabineros y proveedor del suministro de
oxígeno líquido.
.. Control de toda fuente de ignición en el sector
afectado.
.. Aislamiento del sector por seguridad interna.
.. Disponer de un plan atención médica urgencia.

e) Revisión del procedimiento de descarga o b) Fase alerta amarilla:

trasvasije del oxígeno por parte de la empresa
proveedora. .. Plan de suspensión de servicios no esenciales
en el sector afectado.
.. Resguardo del perímetro por parte de
Planes de Mitigación Carabineros.

a) El plan de evacuación debe considerar:

.. Personas con capacidades especiales. c) Fase alerta roja:

.. Prohibido evacuar por zona de almacenamiento .. Control de fuga por parte del proveedor.
de líquidos criogénicos.
.. Activación del plan de evacuación parcial/
total según se requiera.
b) Establecer zonas de almacenamiento o acopio
de residuos y sustancias peligrosas que puedan
reaccionar ante la presencia de oxígeno.

F
28
9_ Incendio
Debido a la complejidad y a la diversidad de las
operaciones que se realizan en un hospital, son
muchos los escenarios de incendio que pueden
presentarse, cuyo efecto depende principalmente
de la detección temprana, de los planes específicos
de respuesta y del entrenamiento del personal.
En este apartado se analizan tres escenarios de
mayor probabilidad, de acuerdo al estudio NFPA
sobre incendios en hospitales:
a) Servicio de alimentación/ Casino/ Cocina.
b) Instalaciones eléctricas en condición subestándar.
c) Trabajos de mantención (en caliente).
La Ordenanza General de Urbanismo y Construcción
establece estándares constructivos que deben
cumplir las construcciones y las protecciones de
tipo pasivo contra el fuego. Por lo general es muy
difícil evaluar o modificar este tipo de construcción
en edificaciones que tienen antigüedad o que han
sido modificadas o dañadas por algún sismo, por
ejemplo.
La orientación operativa de este manual no considera
el análisis de problemas asociados a las protecciones
pasivas contra el fuego, como muros cortafuego y
resistencia de los materiales.
9.1_ Incendio en recinto de
preparación de alimentos (cocina)
Descripción
El hospital posee un casino para dar servicios de
alimentación a pacientes, funcionarios y visitas, el
cual es administrado por un proveedor reconocido
de alimentación mediante un contrato de prestación
de servicios, siendo las instalaciones del hospital
al igual que los equipos e implementos.
El contrato de servicios establece que el
mantenimiento de las instalaciones y equipos
entregados al contratista debe ser realizado por
éste.
Escenario
Inflamación de aceites durante el proceso de
preparación de alimentos. El fuego se propaga por
los ductos de extracción, lo que se vió agravado
por el depósito de grasa en las paredes interiores
de los ductos.
Las causas pueden ser:
a) Inexistencia de mantenimiento de los puntos
críticos, como campanas y ductos de extracción
de las cocinas.
b) Problemas de interpretación del alcance del
contrato de mantenimiento de las campanas.
c) Falla operacional del personal de cocina al
manipular aceites en el proceso de preparación
de alimentos.
F
29
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

Medidas de control

Planes de Prevención .. Suspensión de cirugías electivas y cirugías

no vitales.
a) Plan de mantenimiento preventivo (limpieza de .. Actuación de Bomberos.
campanas y ductos de cocinas).
.. Plan derivación de pacientes críticos.
b) Plan de capacitación al personal de cocina
sobre la manipulación de aceites comestibles. c) Fase alerta roja:
.. Plan de evacuación parcial/total.
Planes de Mitigación
a) Instalación del sistema de extinción automático 9.2_ Incendio originado en
en campanas de cocinas y contar con extintores instalación eléctrica
de fuegos clase K distribuidos estratégicamente.

b) Entrenamiento en el uso de extintores de fuego

al personal crítico (DS 594, Art.48). Descripción

c) Protocolo de resolución de conflictos sobre el La institución de salud posee instalaciones

manejo de contratos.
d) Revisión de las cláusulas del contrato relativas
al mantenimiento de las campanas y los ductos
de extracción de cocinas
eléctricas antiguas y fuera de norma. Durante la
época de invierno se utilizan calefactores oleo-
eléctricos en grandes cantidades, en el sector
de internos, estufas eléctricas que permanecen
encendidas sin supervisión y uso de hervidores
eléctricos.

Planes de Respuesta
Escenario
Activar plan incendio.
Un incendio afecta las instalaciones administrativas
a) Fase alerta verde: por sobrecarga de circuitos eléctricos.

.. Aviso a Bomberos. Las causas pueden ser:

.. Activación brigada interna contra fuegos
a) Instalaciones eléctricas cumplieron vida útil
incipientes.
.. Plan de suspensión del servicio y evacuación b) Instalaciones eléctricas fuera de norma
del sector afectado.
c) Instalaciones eléctricas subdimensionadas para
el consumo eléctrico actual
b) Fase alerta amarilla:

.. Plan de suspensión de servicios no esenciales.

.. Activación de compra de servicios externos.
»»Alimentación.

F
30
Medidas de control c) Fase alerta roja:

.. Plan de evacuación parcial/total.

Planes de Prevención
a) Instalaciones eléctricas conforme a NCH ELEC
4/2003.
9.3_ Incendio originado por trabajos
b) Sistemas de calefacción en conformidad a los en caliente (Soldadura al arco,
artículos 13.0 al 13.3.
oxicorte, soldaduras blandas
c) Prohibición de uso de hervidores y estufas y fuertes – gasfitería).
eléctricas en el interior del establecimiento.

d) Contar con un plan de respuesta a incendio.

Descripción

Planes de Mitigación La institución de salud posee servicios internos o

externos para desarrollar el mantenimiento de su
Instalar sistemas de detección de incendios en infraestructura, instalaciones sanitarias, equipos e
áreas críticas. instalaciones.

Planes de Respuesta
Escenario
Activar plan incendio.

a) Fase alerta verde: Se realiza un trabajo de soldadura en el taller

.. Activación de la brigada local de fuegos de mantenimiento que proyecta material
incipientes. incandescente sobre un tambor con residuos de
.. Plan de suspensión y evacuación del sector trapos impregnados con aceite lubricante.
afectado.
Después de cinco horas de terminados estos
b) Fase alerta amarilla: trabajos, el material impregnado con residuos
comienza a generar fuego, el cual destruye
.. Plan de suspensión de servicios no esenciales. completamente el taller de mantenimiento,
.. Plan de suspensión de cirugías electivas y mientras que los cilindros de gases comprimidos
cirugías no vitales. que se encontraban en su interior explotaron por
.. Actuación de Bomberos. efecto del calor generado.

.. Plan derivación de pacientes críticos.

F
31
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

Las causas pueden ser: d) Segregar los cilindros llenos de los vacíos.

a) Realización de trabajos en caliente sin

supervisión. Planes de Respuesta

b) Inexistencia de un procedimiento normado para Activar plan incendio.

la realización de este tipo de trabajo.
a) Fase alerta verde:
c) Disposición inadecuada de residuos peligrosos.
Medidas de control
Planes de Prevención
a) Establecimiento del sistema de permiso de
trabajo en caliente en la institución.
.. Aviso a Bomberos.
.. Activación de la brigada interna contra fuego
incipiente.
.. Plan de suspensión y evacuación de sector
afectado.
.. Contratación de servicios de mantenimiento
transitorio con empresa externa.

b) Retiro de material combustible de zona de b) Fase alerta amarilla:

trabajo en caliente (12 metros). NCh 1466,
Prevención de riesgos en trabajo de corte y
soldadura con gas
c) Revisión de trabajos en caliente media hora
después de finalizados.
d) Almacenamiento adecuado de residuos
peligrosos, conforme a DS 148/ 2003 y DS
6/2009 Reglamento sobre manejo de residuos
de establecimientos de atención de salud
(REAS).
.. Plan de suspensión de servicios no esenciales.
.. Plan de suspensión de cirugías electivas y
cirugías no vitales.
.. Actuación de Bomberos.
.. Plan de derivación de pacientes críticos.
c) Fase alerta roja:
.. Plan de evacuación parcial/total.

Planes de Mitigación
a) Instalación de sistemas de detección de
incendios en áreas críticas.

b) Instalación de extintores portátiles cercanos a

las áreas de trabajo.

c) Instalación de la bodega de cilindros de gases

comprimidos en otro lugar, fuera del taller.

F
32
10_ Derrame de materiales
radioactivos
Descripción
La institución de salud utiliza sustancias radioactivas
en estado líquido en las áreas de medicina nuclear.
Los materiales más comunes son el Tc99m y el
I-131. El primero es de menor peligrosidad para las
personas. El material I-131 se evapora y se dispersa
en el aire al momento de derramarse.
Escenario
Ocurre un derrame del material yodo líquido I-131
que afecta una habitación en la que se realiza
yodo-terapia con un paciente en su interior.
Medidas de control
Activación de planes de prevención, mitigación,
respuesta y recuperación frente a este
escenario.
Planes de Prevención
a) Plan de capacitación en el manejo de sustancias
radioactivas.
b) Almacenamiento de los productos de acuerdo
a lo establecido en la legislación.
Planes de Mitigación
a) Implementar un plan de descontaminación del
lugar de trabajo.
b) Capacitar al personal sobre el procedimiento
de descontaminación y uso de los materiales
de descontaminación y limpieza indicados.
c) Disponer de un instrumento detector de
radiaciones ionizantes, buzo de tyveck o similar,
respirador de medio rostro con filtros para
radio nuclidos P 100, guantes desechables y
cubrecalzado.
d) Implementar materiales de descontaminación
de superficie (balde o palangana, toallas de
papel absorbentes y telas desechables, pinzas,
tenazas y tijeras, solución de detergente, paños
con alcohol, bolsas plásticas, contenedores
rígidos para elementos punzantes, carteles de
advertencia, marcadores de tinta para delimitar
las áreas contaminadas).
e) Señalizar en un lugar visible los pasos a seguir
en caso de emergencia.
f) Implementar un plan de tratamiento al personal
que pudiera verse afectado por la contaminación
externa de la piel con yodo, inhalación o
contaminación interna.
g) Capacitar al personal sobre el procedimiento
para tratar contaminación en este tipo de
emergencia (piel, ojos, cabello, uñas, nariz y
boca).
h) Equipar los sistemas de primeros auxilios con
una provisión de tabletas de yoduro de potasio
(100 a 200 mg). Requiere prescripción médica
y tratamiento antes de seis horas.
i) Implementar equipos de descontaminación
personal (jabón, cepillo suave para uñas, gasas
u otros paños suaves).
j) los materiales fungibles contaminados se
considerarán residuos radioactivos y recibirán
el tratamiento correspondiente (REAS)
F
33
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
Planes de Respuesta
Activar plan de descontaminación.
.. Desocupar la habitación y tranquilizar al
paciente afectado.
.. Aviso al Oficial de Protección Radiológica.
.. Marcar las áreas contaminadas.
.. Aviso al resto del personal sobre
la
contaminación y el lugar donde ocurrió.
.. Plan de suspensión y evacuación del sector
afectado mientras dura el procedimiento de
descontaminación y limpieza.
11_ Derrame de Producto
Citostático
Descripción
La institución de salud utiliza fármacos
antineoplásticos, que durante la manipulación
producen residuos o insumos contaminados y que
por su especial mecanismo de acción pueden ser
peligrosos para la salud de quienes los manipulen
durante su preparación, almacenamiento, traslado,
transporte, administración y eliminación.
Escenario
Ocurre un derrame del fármaco citotóxico (líquido)
fuera de la zona de preparación.
F
34
Medidas de control
Activación de planes de prevención, mitigación,
respuesta y recuperación frente a este
escenario.
Planes de Prevención
.. Plan de capacitación en el manejo de fármacos
citotóxicos, incluye manejo de kit de derrames.
.. Disponer de kit de derrames
.. Contar con procedimiento escrito que indique
como actuar frente a estas emergencias.
Planes de Mitigación
a) Implementar un plan de descontaminación del
lugar de trabajo.
b) Capacitar al personal sobre el procedimiento
de descontaminación y uso de kit de derrames.
c) Disponer de un kit de derrames en lugar
previamente acordado y de fácil ubicación,
el cual debe contener una bata desechable,
dos pares de guantes de látex, protección
manos y brazos, gorro, protección de cabeza,
máscara con filtro químico para protección
de vías respiratorias, careta o monogafa para
protección de ojos y cara, polainas resistentes
o botas plásticas, para pies y piernas. Pinzas,
escobilla, y un recogedor desechables, paños
absorbentes.
d) Implementar materiales de descontaminación:
agua, jabón de manos, fregona y cubo,
contenedor de residuos citotóxicos (rojo),
neutralizantes químicos (servicio de farmacia).
e) Aislar la zona afectada y señalizarla con paletas
de señales preventivas, para evitar que las
personas circulen por el sitio contaminado, con
ayudas de paños absorbentes desde fuera del
derrame hacia adentro.
f) Con ayuda de gasas, introducir los residuos
en el contenedor de residuos citostáticos
(contenedor rojo).
g) Realizar la limpieza del suelo contaminado, con
agua jabonosa, fregar y enjuagar.
h) Desechar el material empleado para la limpieza
en el contenedor de residuos citostáticos.
i) Si el derrame es de gran dimensión, pueden
utilizarse sustancias neutralizantes. El
responsable de farmacia es quien evalúa la
conveniencia de un tratamiento con agentes
neutralizantes.
j) Implementar un plan de tratamiento al personal
que pudiera verse afectado por contacto con
el fármaco citotóxico líquido.
k) Capacitar al personal sobre el procedimiento
para tratar la contaminación en este tipo de
emergencia.
l) Equipar los sistemas de primeros auxilios con
una provisión de neutralizantes químicos.
m) Implementar equipos de descontaminación
personal (agua, suero fisiológico, jabón, cepillo
suave para uñas).
Planes de Respuesta
Activar plan de control de derrame
de citotóxicos.
a) Fase alerta verde:
.. Aviso al químico farmacéutico o al
profesional responsable.
.. Plan de suspensión y traslado de pacientes
desde el lugar afectado, si es necesario.
12_ Explosión de cilindros
de gases clínicos
Descripción
La institución de salud posee un servicio de
esterilización que utiliza autoclaves y un equipo de
esterilización mediante el uso de óxido de etileno,
cuyo almacenamiento se realiza en un gabinete
con llave en una oficina administrativa.
Escenario
Se produce la inflamación del óxido de etileno y el
incendio afecta a las instalaciones administrativas.
El calor radiante aumenta la temperatura en el área,
y cuando la brigada local procede a la extinción con
uso de líneas de agua se produce una explosión
del gabinete donde se almacenan cartuchos de
óxido de etileno y cuatro brigadistas resultan
gravemente lesionados.
Las causas pueden ser:
a) Almacenamiento inadecuado de sustancias
peligrosas.
b) Inexistencia de planes de respuesta en caso
de incendio.
Medidas de control
Planes de Prevención
a) Almacenamiento de sustancias peligrosas
conforme al DS 78 reglamento de
almacenamiento de sustancias peligrosas.
F
35
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

b) Plan de respuesta al incendio. .. Plan de suspensión del servicio, traslado de

pacientes y evacuación del sector afectado.
c) Procedimiento para el uso de óxido de etileno,
que incluya:
b) Fase alerta amarilla:
.. Prohibición de comer, beber y fumar en toda .. Plan de suspensión de servicios no esenciales.
el área de trabajo. .. Activación de compra de servicios externos
.. La unidad de esterilización es una zona de de esterilización.
paso restringido y solamente está permitida .. Plan de suspensión de cirugías electivas y
la entrada al personal del servicio. Debe, por cirugías no vitales.
tanto, estar convenientemente señalizada. .. Actuación de Bomberos.
.. La puerta de la zona donde está ubicado el .. Plan de derivación de pacientes críticos.
óxido de etileno debe permanecer cerrada
y señalizada advirtiendo del peligro (gas
c) Fase alerta roja:
inflamable).
.. Plan de evacuación parcial/total.
Planes de Mitigación
.. L a si n t e r ve n c i o n e s d e l p e rs o n a l d e
mantenimiento y limpieza se deben hacer
en condiciones de mínimo riesgo (máquinas
paradas, días libres).
.. Intervención después de ser informado de
los riesgos inherentes y con los equipos de
protección personal adecuados.
.. Establecer un sistema de permiso de trabajo.
.. Tanto las máquinas como las instalaciones
deben tener un protocolo de mantenimiento.
.. No se almacenan más de seis cartuchos,
ya que es un gas muy inflamable, sin tomar
las debidas precauciones. Es recomendable
ubicarlos en un lugar seguro, alejados de focos
de ignición y de calor, y en un armario para
sustancias inflamables.

Planes de Respuesta

Activar plan de emergencia.

a) Fase alerta verde:

.. Activación de la brigada local de fuegos
incipientes.

F
36
Medidas Preventivas uso
Gases Clínicos

En general, en un hospital o centro de salud se

utilizan varios tipos de gases, cuyas características
y peligros se encuentran descritas en las hojas de
datos de seguridad de cada uno.
Para evitar cualquier incidente debe ponerse
especial cuidado en la manipulación de los cilindros
que almacenan dichos productos: estos envases
no deben ser golpeados, deben ser mantenidos
en posición vertical con sus tapas instaladas,
asegurados (amarrados con cadenas) para evitar
su caída accidental, y transportados en carros
especiales.
atención
Con el fin de tener un mejor conocimiento
de las características de cada producto,
se solicita realizar un estudio completo
de las hojas de datos de seguridad de
cada uno al analizar los riesgos y definir
medidas de prevención y mitigación en
cada caso.

Es importante recordar que a pesar de que estos

productos no tienen algunas de características
inflamables, por el hecho de estar a presión dentro
de los cilindros representan un peligro importante,
especialmente durante un incendio en el que
puedan verse afectados por el calor o el fuego
Estos envases no deben
directo, ya que pueden originar explosiones al
aumentar la presión interna y producirse daño en
ser golpeados, deben ser
el material del cilindro metálico.
mantenidos en posición
Los productos que se utilizan y que se pueden
encontrar almacenados en diferentes formas y vertical con sus tapas
volúmenes son el óxido de etileno, oxígeno líquido,
oxígeno gaseoso, óxido nitroso, nitrógeno gaseoso, instaladas, asegurados
aire gaseoso y helio gaseoso, entre otros.
(amarrados con cadenas)
A continuación se describe las características
principales de cada uno de ellos.

F
37
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

IN
Rotulación D FL
DA AM
ILI AB
AB IL
AM ID
Con el fin de facilitar la identificación de los peligros FL AD
IN RE
para su manipulación o ante una situación de
AC
emergencia, se ha establecido la rotulación de los D TI
ALU VI
envases que contienen este tipo de productos y S D
AD
de los lugares donde se almacenan.

En cada caso, las normas chilenas que aplican

son: RIESGOS
ESPECIALES
a) Norma Chilena NCh 382. Sustancias
peligrosas (Clasificación general). Establece
una clasificación general de las sustancias
peligrosas en clase y división.
Nivel de Riesgo
b) Decreto supremo 298. Transporte de cargas
peligrosas por calles y caminos. (Distintivos 0 Insignificante
para la identificación de riesgos).
1 Ligero-Suave
c) Norma chilena NCh 1411/4. Prevención de
2 Moderado-Medio
riesgos (Identificación de riesgos de materiales).
Pretende entregar información básica al 3 Alto-Severo
personal que trabaja en dichas instalaciones o a
aquellas personas que actúan en emergencias 4 Muy alto-extremo
o en el combate de incendios.

Óxido de etileno Mezclas peligrosas con otros

Número UN: 1040 líquidos, solidos o gases
Número CAS: 75-21-8 El óxido de etileno es inflamable en aire,
en un amplio rango. Sus vapores también
4 reaccionan violentamente con hidróxido
3 3 de sodio (soda caústica), cal hidratada,
cloruro de magnesio, amoníaco, alcoholes,
y aminas.

F
38
 Óxido Nitroso
Oxígeno líquido Número UN: 1040
Número UN: 1073 Número CAS: 10024-97-2
Número CAS: 7782-44-7

0 0
3 0 1 0
OX

Oxígeno gaseoso Aire gaseoso

Número UN: 1072 Número UN: 1002
Número CAS: 7782-44-7 Número CAS: 7440-37-1

0 0
0 0 0 0
OX

Dióxido de carbono gaseoso

Nitrógeno gaseoso Número UN: 1013
Número UN: 1066 Número CAS: 124-38-9
Número CAS: 7727-37-9

0 0
3 0 2 0

Helio gaseoso
Número UN: 1046
Número CAS: 7440-59-7

0
1 0

F
39
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
ANEXO N°2:
Los Procedimientos de Evacuación
1_ Objetivos
Establecer los requisitos mínimos que deben cumplir
los planes de evacuación de los hospitales para
definir la forma de proceder en caso de requerirse
alguna acción de evacuación total o parcial de las
personas, trabajadores y pacientes.
No se consideran los aspectos de protección pasivos
asociados a las instalaciones físicas de los edificios
o estructuras, como el diseño y la construcción de
las vías de evacuación, cuyo análisis, gestión o
cambios son muy complejos de realizar por quien
debe desarrollar los procedimientos de emergencia
cuando dichas instalaciones ya se encuentran
construidas.
Para este efecto se asume que los edificios y
estructuras en uso cumplen con lo establecido en el
capítulo 3 de la Ordenanza General de Urbanismo y
Construcción en lo relacionado con las condiciones
de seguridad contra incendio.
Este documento debe servir de guía para el
análisis y el diseño de un plan de evacuación
y sus correspondientes medios de egreso o
rutas de evacuación de edificios existentes. En
el caso de nuevas edificaciones o dudas con
relación a la aplicación de este estándar en casos
especiales, debe consultarse la Ordenanza General
de Urbanismo y Construcciones.
F
40
2_ Definiciones
Vía de Evacuación: camino expedito, continuo y
seguro que, desde cualquier punto habitable de
una edificación, conduzca a un lugar seguro.
Zona vertical de seguridad: Espacio vertical de un
edificio que, desde el nivel superior hasta el de la
calle, permita a los usuarios protegerse contra los
efectos del fuego, el humo y los gases y evacuar
masiva y rápidamente el inmueble. Contiene a la
escalera. Al conjunto se le puede llamar caja de
escalera de seguridad.
Carga de ocupantes: Número máximo de personas
que pueden encontrarse en un edificio o parte de
él en un momento dado.
Zona de Seguridad: Lugar de refugio temporal (en
un edificio) construido de forma tal que ofrezca un
grado alto de seguridad frente a un incendio.
Escala: Estructura compuesta por largueros
unidos transversalmente por peldaños o barrotes
horizontales a igual distancia. Puede tener
sustentación propia (escalas de tijeras) o no
tenerlas (escalas de mano).
Escalera: Parte de una vía de circulación de un
edificio, compuesta de una serie de peldaños o
escalones horizontales colocados a intervalos
verticales iguales.
3_ Contenido
El objetivo de todo procedimiento de evacuación es
proveer un ambiente que resulte razonablemente
seguro para los ocupantes, en caso de incendio y
emergencias similares.
b) Análisis de la información
La meta de la organización es que la totalidad de
las personas expuestas a un peligro causado por un
incendio u otra emergencia sean puestas a salvo
en un tiempo que permita eliminar o minimizar las
eventuales lesiones que pudieran afectarles.
4_ El diseño de un Plan
de evacuación
Análisis de la información
a) Recolección de la información disponible del
edificio y sus ocupantes.
.. Identificar las salidas y las zonas seguras,
cantidad y capacidad.
.. Identificar los sistemas de detección y control
de fuego.
.. Identificar el tipo y limitaciones de los sistemas
de alarma (alarma de incendio, comunicaciones
de voz, etc.), tipo, ubicación del panel de control,
instrucciones de operación, respaldo de energía
en caso de corte, limitaciones del sistema
como áreas donde el sistema de alarma no
es audible, etc.
.. Identificar el número, localización y necesidades
especiales de personas con capacidades
disminuidas.
.. Identificar las rutas de evacuación primarias
y secundarias y zonas de seguridad fuera del
edificio. Deben establecerse al menos dos rutas
de evacuación para cada puesto de trabajo
dentro del edificio.
.. Identificar peligros dentro del edificio,
incluyendo centros de almacenamiento de
correo y carga y áreas de almacenamiento o
uso de materiales peligrosos, los empalmes
eléctricos y de gas, los medidores y los
estanques de gas combustible, los medidores
eléctricos, etc. Si hay un incidente cercano a
dichas áreas, las rutas de evacuación deben
evitarlas.
.. Las zonas de seguridad deben estar alejadas de
las áreas de estacionamiento de vehículos de
emergencia y el tamaño debe ser de acuerdo
con la cantidad de personas que se espera
que lleguen a ellas.
.. Las rutas de evacuación y las salidas deben
cumplir con lo establecido en el anexo Nº2.
.. Si se consideran varios escenarios de fuego
dentro del edificio, se debe desarrollar una
matriz de decisión para estos distintos
escenarios de evacuaciones.
F
41
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
Considerando el análisis anterior, se escriben
las conclusiones en el documento “Plan de
evacuación”, el cual debe incluir, al menos:
c) Nombre del lugar, edificio o instalación al cual
sirve.
d) Fecha de vigencia.
e) Objetivos.
f) Nombres de las personas a cargo de la
evacuación en cada piso o sector.
g) Activación de la alarma.
h) Planos de planta de cada piso o sector del
edificio, con las rutas de evacuación claramente
indicadas.
i) Instrucciones especiales para comunicarse con
ocupantes que no escuchan los sistemas de
alarma, como talleres con ruido o zonas donde
no hay bocinas, parlantes o aparatos sonoros
de alarma instalados. Esto es muy importante,
porque estas personas no conocen el peligro
ni las instrucciones para tomar acciones de
protección.
En forma adicional, se puede preparar un resumen
simple del plan de evacuación en formato de
presentación audiovisual, que permita a quienes
tengan responsabilidad asignada explicar y difundir
a todo el personal las instrucciones establecidas.
5_ Implementación de un
Procedimiento de Evacuación
a) Organizar un equipo de evacuación, con roles y
responsabilidades claramente definidas.
b) Revisar, actualizar y/o definir la señalización
necesaria para indicar las rutas de traslado,
evacuación y las salidas de emergencia.
F
42
c) Revisar, actualizar y/o definir la iluminación
normal y de emergencia de las rutas de
evacuación y las salidas.
d) Capacitar/entrenar a las personas con
re s p o n sa b i l i d a d e s e s p e c í f i c a s e n e l
procedimiento de evacuación.
e) Capacitar/entrenar a todo el personal
(ocupantes del hospital) sobre las instrucciones
del procedimiento de evacuación.
f) Entregar a los empleados pequeños mapas
o cartillas con la ubicación de las zonas de
seguridad e instrucciones de emergencia.
g) Revisar y actualizar o mejorar el proceso de
instrucción a todas las visitas o personas que
visiten el lugar en forma esporádica, mediante
charlas cortas, cartilla, afiches o videos, etc.
6_ Mantención del
Procedimiento de Evacuación
a) Revisar y actualizar el procedimiento de
evacuación al menos cada seis meses, o
cada vez que se produzca un cambio en las
instalaciones, los sistemas, los ocupantes
o las personas con responsabilidad en el
procedimiento.
b) Realizar ejercicios o simulacros de evacuación
para verificar el estado del procedimiento, el
entrenamiento de las personas y detectar
necesidades.
7_ Los requisitos de las
rutas de evacuación
Los requisitos que deben cumplir las vías de
evacuación se encuentran establecidos en el
Capítulo 2 de la Ordenanza General de Urbanismo
y Construcciones (De las condiciones generales de
seguridad). Se adjunta un resumen de los mismos
como también algunas recomendaciones sobre
buenas prácticas compatibles para casos especiales
utilizadas en algunas normas extranjeras.
Alturas mínimas
La altura mínima libre interior de las vías de
evacuación es de 2,05 m medidos verticalmente en
obra terminada desde el piso hasta la proyección
más cercana del cielo, vigas u otros elementos
salientes, salvo en el caso de las escaleras, en
que la altura mínima se mide trazando un arco de
1,80 m de radio desde la nariz de las gradas. En
los vanos de puertas se admite una altura libre
mínima de 2 m.
Escaleras que forman parte
de una ruta de evacuación
El ancho mínimo requerido es de 1,10 metros para
un máximo de 50 personas. Para ocupaciones
superiores, el ancho y la cantidad de escaleras se
deben establecer de acuerdo a la tabla del artículo
4.2.10 de la Ordenanza General de Urbanismo y
Construcciones.
Las escaleras deben contar con pasamanos
al menos en un costado y con los siguientes
requerimientos:
a) En los tramos inclinados, el pasamanos debe
ubicarse a una altura de entre 0,85 m y 1,05 m,
y en los descansos o vestíbulos a una altura
de entre 0,95 m y 1,05 m.
b) Los peldaños tienen un ancho de huella no
inferior a 0,28 m en proyección horizontal y
una altura de contrahuella no mayor a 0,18 m
ni menor a 0,13 m. Esta norma debe cumplirse
en cualquier peldaño que forme parte de una
vía de evacuación.
c) En las escaleras que forman parte de una zona
vertical de seguridad los tramos deben ser
rectos y las huellas de los peldaños y descansos
deben ser antideslizantes.
Escaleras auxiliares
Cuando un edificio cuente con escaleras de las
características señaladas en el punto anterior y que
presenten especial dificultad, se pueden instalar
escaleras auxiliares de evacuación situadas al
exterior de la edificación, las cuales deben cumplir
las siguientes condiciones:
a) El ancho libre del recorrido se calcula de acuerdo
a la regla general, pudiendo tener un mínimo
de 0,90 m.
b) Los peldaños tienen una huella no menor a 0,21
m, una contrahuella no mayor de 0,20 m, y sus
tramos son rectos.
c) Cuentan con defensas o barandas de acuerdo
a la regla general, debiendo agregarse, en
caso necesario, defensas adicionales que
contrarresten posibles sensaciones de vértigo.
d) Los accesos a la escalera están debidamente
señalizados, y pueden situarse al interior de las
oficinas, locales o dormitorios, mientras que su
tramo inferior puede ser retráctil o desplegable.
Barandas en las rutas
de evacuación
Todas las aberturas de pisos, mezaninas, costados
abiertos de escalas, descansos, pasarelas, rampas,
balcones, terrazas y ventanas de edificios que se
encuentren a una altura superior a 1 m por sobre el
suelo adyacente, deben estar provistas de barandas
o antepechos de solidez suficiente para evitar la
caída fortuita de personas.
Dichas barandas tienen una altura no inferior a 0,95
metros desde el nivel del piso interior terminado y
F
43
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales

ocupan más del 20% de la superficie de los

deben resistir una sobrecarga horizontal aplicada
parámetros del pasillo.
en cualquier punto de su estructura, no inferior a
50 kilogramos por metro lineal.
.. Contempla detectores de humo e iluminación
de emergencia.
.. Su longitud no es superior a 30 m.
Pasillos que forman parte
de la ruta de evacuación
Rampas
a) Los pasillos que formen parte de una ruta de Las rampas previstas como recorrido de evacuación
evacuación tienen un ancho libre mínimo de 1,10 se asimilan a los pasillos en el dimensionamiento de
m para ocupaciones menores a 50 personas. su ancho y tienen una pendiente máxima de 12%,
sin perjuicio del cumplimiento, cuando corresponda,
b) Los pasillos o galerías que formen parte de de las condiciones establecidas para personas con
una vía de evacuación carecen de obstáculos discapacidad.
en el ancho requerido, salvo que se trate
de elementos de seguridad ubicados en las
paredes que no reduzcan en más de 0,15 m el
Puertas de evacuación
ancho requerido.

c) En el caso de que haya ventanas en alguna parte

a) Las puertas de evacuación deben ser fácilmente
del recorrido o al costado del pasillo utilizado
reconocibles como tales. En ningún caso pueden
como ruta de evacuación, asegurarse que los
estar cubiertas con materiales reflectantes,
vidrios eventualmente quebrados durante una
decoraciones, tapices o cortinas de modo
evacuación no lesionen a quienes transitan
que oculten u oscurezcan su ubicación.
por el lugar, mediante la utilización de vidrios
No se deben colocar espejos en las puertas de
inastillables o con el uso de una película de
evacuación ni en lugares adyacentes a ninguna
seguridad sobre éstos.
salida de manera que puedan confundir la
d) Cuando los pasillos de un edificio queden en dirección de la salida.
una posición de fondo de saco con respecto
b) El ancho de la puerta mínimo requerido no
a la escalera de evacuación, las puertas de
puede ser inferior al ancho mínimo requerido
acceso a las unidades no pueden ubicarse a
para los pasillos que sirven a las puertas.
una distancia superior a 10 m respecto de la
Las puertas de evacuación tienen un ancho
escalera, salvo que el pasillo esté protegido
nominal de hoja no menor a 0,85 m y un alto
contra el fuego de acuerdo a las siguientes
no menor de 2 m. Se exceptúan de los anchos
condiciones:
mínimos establecidos en el artículo 4.2.24
.. Está aislado con respecto a otros recintos OGUC las puertas que sirvan áreas cuya carga
mediante elementos con una resistencia al de ocupación sea de 10 o menos personas.
fuego no menor a F-120.
c) Las puertas deben abrirse en el sentido de la
.. Las puertas y tapas de aberturas tienen una evacuación.
resistencia al fuego de al menos F-30 y no

F
44
d) Sus accesos deben conservarse señalizados
y libres de obstrucciones.
e) Estas salidas pueden mantenerse entornadas
pero no cerradas con llave, candados u otro
medio que impida su fácil apertura. Las puertas
de escape deben abrir desde el interior sin
la utilización de llaves o mecanismos que
requieran algún esfuerzo o conocimiento
especial.
Las puertas giratorias o deslizantes no podrán ser
consideradas puertas de evacuación.
Consideraciones generales
a) Los ascensores, escaleras mecánicas, rampas
mecánicas y pasillos móviles no se consideran
rutas de evacuación.
b) En los casos aplicables, todas las partes
móviles, transmisiones y puntos de operación
de maquinarias y equipos que se encuentren al
costado o cercanos a las rutas de evacuación
deben estar debidamente protegidas.
c) Se debe evitar diseñar rutas de evacuación a
través de calles, calzadas o caminos interiores
en los que transiten equipos pesados o vehículos
livianos. En caso de ser estrictamente necesario,
se deben proveer aceras debidamente
señalizadas y protegidas y/o prohibirse el
tránsito de vehículos automotores durante una
situación de emergencia y evacuación.
d) Las rutas de evacuación deben mantenerse
constantemente libres de obstrucciones o
impedimentos para su uso total e instantáneo
en caso de incendio u otra emergencia.
No se deben colocar muebles, adornos u otros
objetos obstruyendo las salidas de evacuación,
el acceso a ellas, el egreso desde las mismas o la
visibilidad de las mismas.
Requisitos de la señalización
a) Todas las vías de evacuación y sus accesos
deben identificarse mediante señales de
gráfica adecuada, visible y permanente.
En cada caso deben contemplarse las señales
necesarias para facilitar la evacuación de
los ocupantes hasta el exterior, minimizando
cualquier posibilidad de confusión durante
el recorrido de escape en situaciones de
emergencia.
b) Cada señal requerida debe tener una
ubicación, dirección, color distintivo,
y diseño para que sea fácilmente visible,
y debe contrastar con la decoración, los
acabados interiores u otras señales.
No deben permitirse decoraciones, mobiliario o
equipos que dificulten la visibilidad de una señal
de salida, ni debe haber ninguna señal iluminada
brillantemente (para propósitos distintos de
los de salida), pantallas u objetos en o cerca
de la línea de la señal de salida requerida, de
características tales que puedan desviar la
atención de la señal de salida.
c) La señalización debe corresponder con lo
establecido por las normas chilenas:
.. NCh 2111 Protección contra incendio - Señales
de seguridad.
.. NCh 2189 Seguridad – Señalización de edificios
- Condiciones básicas.
.. NCh 1410/1 Colores y señales de seguridad –
Parte 1: Señales de seguridad en lugares de
trabajo y áreas de uso público – Principios
de diseño.
F
45
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
d) Los símbolos y palabras que se utilicen en
la señalización deben cumplir la normativa
nacional vigente y, a falta de ella, con la que
determinen las normas chilenas oficiales y
aparecer en el idioma oficial del país. Cuando
haya trabajadores de otro idioma, además en
el de ellos..
Otras recomendaciones no
establecidas en la Ordenanza
General de Urbanismo
y Construcciones
a) Señalización táctil de la puerta hacia
la escalera de salida. En cada puerta
dentro del cerramiento de una escalera
de salida, la cual debe indicar “Salida”.
La señalización táctil debe cumplir con CABO/
ANSI A117.1, American National Standard for
Accessible and Usable Buildings and Facilities,
y debe instalarse en forma adyacente al
picaporte, 152 cm por encima del piso terminado
hacia la línea central del signo.
b) Señales Direccionales. Se debe colocar una
señalización direccional que muestre el cambio
en la dirección del recorrido en cada ubicación
donde la dirección del recorrido para alcanzar
la salida más cercana no sea evidente.
c) Vías de escape. Vía hacia el exterior del edificio
o estructura que no cumple con la definición
estricta de ruta de evacuación, pero que
proporciona una salida alternativa, en especial
en algunos casos de edificios antiguos o
remodelados.
F
46
Requisitos de la iluminación
Los requisitos de la iluminación de emergencia
se encuentran descritos en la norma chilena
NCh Elec.4/2003 (Electricidad – Instalaciones de
consumo en baja tensión), Capítulo 11.5 (Alumbrado
de emergencia). Esta norma también establece los
requisitos para los sistemas de autogeneración
(Capítulo 14). A continuación se describen algunos
aspectos relevantes con relación a la iluminación
de emergencia:
a) Las exigencias contenidas en la norma indicada
intentan asegurar buenas condiciones de
visibilidad e identificación en las vías de salida
de los lugares en que presenten o se deban
cumplir algunas de las condiciones siguientes:
.. Facilidad de evacuación.
.. Iluminación anti-pánico.
.. Ejecución de trabajos peligrosos.
Las condiciones que deben cumplir cada uno de
estos sistemas de alumbrado de seguridad se
muestran en la tabla N° 11.26.
b) Los sistemas de alumbrado de emergencia
deben funcionar cuando la iluminación normal
falla, por lo tanto deben tener una fuente de
alimentación distinta a la de aquella. La fuente
de alimentación se selecciona cumpliendo las
exigencias del capítulo 14 de la norma indicada.
c) Deben instalarse luces de emergencia auto-
energizadas al menos en los siguientes puntos
de los recintos dentro del alcance de estas
disposiciones:
.. Sobre cada puerta de salida de emergencia.
.. Cerca de las escaleras, de modo que cada
escalón reciba iluminación directa.
 .. Cerca de cada cambio de nivel del piso.
.. En todo cambio de dirección de la vía de escape.
.. En toda intersección de la vía de escape con
corredores laterales.
.. Al exterior de edificios en la vecindad de las
salidas.
.. Cerca de los equipos de extinción o de alarmas
de incendios.

En todo caso, para fijar la cantidad de lámparas

necesarias de instalar se debe considerar que la
falla de una lámpara no debe dejar ninguna zona
completamente oscura.

En el alcance de estas disposiciones se entiende

como “cerca de” a una distancia no mayor de 2 m
medidos horizontalmente.

d) Junto a la iluminación de emergencia son

exigibles los paneles luminosos de señalización
a fin de guiar el camino hacia las salidas de
seguridad.

F
47
Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
ANEXO N°3:
Estructura de Comando de Incidentes
Este anexo describe en forma general cómo
funciona una organización estructurada utilizando el
modelo propuesto por la norma que se indica.
Una estructura de comando de incidentes es una
organización propuesta por la norma norteamericana
NFPA 1561, reconocida y aceptada internacionalmente
como el estándar para la organización del o de los
equipos de trabajo que asumen la responsabilidad
de controlar una emergencia.
Este modelo de organización es utilizado en Chile
por los cuerpos de bomberos, además de otras
organizaciones públicas y empresas privadas.
Por tratarse de una norma internacional no debe
ser considerada como obligatoria, sin embargo
se ha recomendado debido a la efectividad en
cuanto a sus resultados y a su compatibilidad
con los sistemas utilizados por otros actores
durante el desarrollo de una emergencia, lo que
facilita la coordinación de los recursos y de las
comunicaciones con ellas.
Una organización de este tipo se constituye
en forma temporal para tomar el control de un
F
48
escenario de emergencia que se ha producido. El
éxito en la protección de la vida de las personas,
los recursos materiales y mitigación de las pérdidas
de todo tipo depende principalmente de su
efectividad, lo que a su vez es consecuencia de las
competencias y roles asumidos por cada integrante
de este equipo de trabajo.
A diferencia de las organizaciones tradicionales
conocidas de los Comités de Operaciones de
Emergencias (C.O.E.) que funcionan en forma
local o general, en que las personas asignadas
previamente se reúnen en forma intuitiva para
colaborar, una estructura de comando formal
establece roles y responsabilidades específicas
de cada miembro integrante de la misma, los que
están establecidos en el modelo y que deben ser
conocidos y entrenados antes de que ocurra una
emergencia. Estos roles tienen que ver con las
comunicaciones, la seguridad de las operaciones
de respuesta a las emergencias, el enlace con
las empresas contratistas, organismos externos,
la logística o provisión de recursos materiales o
servicios y la planificación.
1_ Estructura atención
El alcance y el tamaño de esta
Se adjunta el organigrama completo de una organización debe corresponder con
estructura de comando. el tamaño de la empresa y del alcance,
interno o externo, que se defina en
su diseño.

Administración /
Finanzas
Unidad de Unidad de Unidad de Unidad de
Adquisiciones Compensaciones / Costos Legal
Reclamos

Soporte

Unidad Unidad de Unidad de

Suministros Instalaciones Soporte en
Logísitca terreno

Servicios
Jefe de
Emergencia Unidad de Unidad Unidad de
Comunicaciones Médica / Psic. Alimentación

Operaciones
Staff:
· Comunicaciones Unidad de Fuerza de Tarea
· Seguridad Grupos Recurso
Ataque (si es necesario) Individual
· Enlace
(si es necesario)

Planificación

Unidad de Unidad de Unidad de Unidad de Especialistas

Recursos Situación Documentación Desmovilización Técnicos

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Sector Salud:
Planes de Emergencia en Hospitales
2_ Roles y responsabilidades
Se adjunta un resumen de las responsabilidades
de cada cargo establecido en la estructura de
comando formal.
Jefe de emergencia
Define objetivos y las prioridades y tiene la
responsabilidad global de la administración del
incidente.
El jefe de emergencia inicial es el primer miembro
de la organización de emergencia que arriba a la
escena, quien asume como jefe de emergencia.
Subsecuentemente el comando es transferido al
siguiente miembro de mayor rango que llegue a
la escena.
La naturaleza del incidente y los recursos requeridos
para enfrentar el incidente determina el tamaño y
la configuración de la organización de comando del
incidente – un incidente de gran escala requiere un
equipo grande; un incidente menor puede requerir
que sólo una persona realice varias tareas.
Funciones generales
a) Activa el plan de operaciones/respuesta a la
emergencia.
b) Asume el mando como jefe de emergencia.
c) Establece un puesto de mando en terreno.
d) Evalúa la naturaleza e impacto potencial de la
amenaza sobre las personas dentro y fuera de
las instalaciones, las operaciones y el medio
ambiente.
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e) Ordena acciones protectoras para la seguridad
de la vida, incluyendo la evacuación o la
protección en el lugar.
f) Mantiene el comando hasta que llegan los
servicios públicos y asumen el mando, o cuando
sea relevado.
g) Asegura que los servicios públicos y la dirección
del hospital sea notificada; establece contactos
y coordina actividades con servicios externos
y la gerencia de la empresa.
h) Establece un perímetro de seguridad.
i) Establece supervisión sobre los miembros de
la organización de emergencia así como de los
ocupantes del edificio.
j) Desarrolla un plan de acción del incidente.
k) Proporciona un informe periódico de situación
inicial a la dirección, como es requerido.
l) Dirige las operaciones tácticas, incluyendo
acciones de protección, estabilización del
incidente y recuperación de acuerdo con los
procedimientos establecidos.
Funciones específicas
a) Comunicarse con el jefe de emergencia del
área afectada y que requiere apoyo externo.
b) Establece el puesto de comando en un lugar
seguro dentro o fuera, dependiendo de la
naturaleza y ubicación del incidente.
c) Evalúa la situación.
d) Instruye sobre la advertencia a las personas
en riesgo o potencialmente en riesgo para
que tomen acciones de protección adecuadas.
e) Notifica o verifica que los equipos internos y
departamentos, así como los servicios públicos
y empresas contratistas y proveedores, han sido
notificados de acuerdo a los procedimientos de
operaciones de respuesta a emergencias y los
planes de continuidad del negocio.
f) Designa a los líderes del comité de administración
de emergencia, según sea necesario, de acuerdo
a su disponibilidad, calificación y experiencia.
g) Da instrucciones al comité de administración de
emergencia; asigna tareas y trabajos, agenda
la primera reunión de planificación.
h) Determina los objetivos y estrategias; identifica
la necesidad de información requerida por otros,
y asegura que las reuniones de planificación y
estrategia son realizadas.
i) Determina la necesidad de planes de acción
verbales o escritos; aprueba cada plan
desarrollado.
j) Supervisa a los integrantes del Comité de
Administración de Emergencia.
k) Asegura que las medidas de respuesta de
seguridad han sido tomadas.
l) Coordina actividades con el Comité de
Operaciones de Emergencia (COE) local. Instruye
en detalle sobre actividades y prioridades.
Provee una evaluación inicial del impacto sobre
la continuidad de las operaciones.
m) Revisa solicitudes de recursos; confirma quién
tiene autoridad para aprobar adquisiciones,
aprueba todos los pedidos de recursos que
son solicitados de acuerdo a la política y los
procedimientos.
n) Termina las operaciones de respuesta y
desmoviliza los recursos una vez que la situación
ha sido estabilizada.
o) Evalúa la capacidad propia para estabilizar el
incidente.
p) Asegura que la organización defina y entregue
los requerimientos de entrenamiento y
experiencia requerida por los supervisores a todo
el personal relacionado con la administración
de emergencias, así como entrenamiento de
refresco periódico.
ENGARGADO DE SEGURIDAD
Funciones generales
a) Previene lesiones al personal de respuesta
identificando acciones o condiciones inseguras.
b) Reporta directamente al jefe de emergencia.
c) Comunica temas de seguridad para que se
tome acción de forma inmediata.
d) Debe haber un jefe de seguridad si el incidente
envuelve o puede envolver peligros para el
personal de respuesta.
e) Los incidentes que involucren fuego, materiales
peligrosos o rescate deben considerar un jefe
de seguridad que conozca las instalaciones,
los procesos y peligros del terreno.
El jefe de seguridad debe comunicarse y proveer
información a los servicios públicos relacionados
para que ellos puedan desarrollar tácticas
apropiadas y tomar las precauciones necesarias
para prevenir lesiones a ellos mismos.
Funciones específicas
a) Comunicarse con el encargado de seguridad del
área afectada por la emergencia y que solicita
apoyo externo.
b) Presentarse, constituirse y/o comunicarse
con el jefe de la emergencia inmediatamente
recibida la alarma de emergencia.
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Planes de Emergencia en Hospitales
c) Evalúa e identifica situaciones de peligro
asociadas con el incidente y prevenir accidentes,
en el lugar del incidente, desde una posición
segura, verificando que el personal de respuesta
usa el equipo de protección necesario.
d) Recomienda acciones correctivas al jefe de la
emergencia o al encargado de seguridad del
área afectada por la emergencia y que solicita
apoyo externo.
e) Identifica y asigna a especialistas para evaluar
peligros especiales.
f) Revisa el plan de acción de acuerdo a las
implicancias de salud y seguridad, y elabora un
plan de seguridad específico o mensaje sobre
los peligros, problemas o requisitos legales.
g) Ejerce autoridad durante la emergencia para
prevenir o detener acciones inseguras.
h) Inicia la investigación preliminar de accidentes
i) Asegura que las instrucciones son ejecutadas.
j) Participa en reuniones de planificación y
estrategias, para evaluar planes tácticos y
sugerir acciones de protección.
k) Asegura que se han establecido las zonas de
seguridad, zona de colapso y zonas calientes.
l) Evalúa los peligros de tráfico de vehículos en el
lugar, tomando acciones de mitigación.
m) Monitorea los canales de radio y está atento a
barreras que podrían resultar en información
perdida, poco clara o incompleta.
n) Comunica al jefe de emergencia la necesidad de
asistentes de jefe de seguridad, de acuerdo al
tamaño, complejidad y duración del incidente.
o) Es claramente identificable en la escena del
incidente.
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ENCARGADO DE COMUNICACIONES
Funciones generales
a) Actúa como enlace entre los medios y el jefe
de emergencia.
b) Coordina las unidades de negocios locales y/o
la gerencia corporativa.
c) Provee un informe de situación a la dirección
y recibe instrucciones y contenidos de los
mensajes para entregar a los medios de
comunicación, a los empleados y otros que
estén relacionados con el incidente.
d) Las comunicaciones deben ser coordinadas
con las autoridades.
e) Determina la necesidad de avisar o alertar a
las personas y comunidades amenazadas o
potencialmente amenazadas por el incidente.
Funciones específicas
a) Presentarse, constituirse o comunicarse con el
jefe de la emergencia inmediatamente recibida
la alarma de emergencia.
b) Participa en reuniones de planificación y
estrategia.
c) Notifica a los servicios de relaciones públicas
externas y/o a las personas designadas como
voceros.
d) Desarrolla información para ser usada en las
conferencias de prensa.
e) Obtiene la aprobación del jefe de emergencia y la
dirección para todas las nuevas actualizaciones.
f) Conduce conferencias de prensa periódicas.
Debe estar acompañado en la primera
conferencia por el jefe de emergencia.
g) Organiza entrevistas o inspecciones que puedan
ser requeridas.
h) Monitorea el desarrollo de la información en los
medios que pueda ser útil en la planificación.
i) Hace que la información acerca del incidente
se encuentre disponible para el personal en
el incidente.
j) Si se requiere una alerta, el mensaje debe
ser preparado en conjunto con los servicios
públicos.
k) Determina qué medios de comunicación están
presentes en la escena y la ubicación o punto
de contacto con ellos.
l) Establece un centro de reuniones o sala
de conferencias para recibir a los medios
esperados. La comunicación con los medios
debe realizarse de acuerdo a los procedimientos
establecidos por la dirección.
m) Coordina con el jefe de logística para conseguir
el espacio necesario, materiales, teléfonos.
ENCARGADO DE ENLACE
Funciones generales
Dependiendo del tipo y magnitud de la emergencia,
muchos servicios públicos, departamentos internos,
contratistas y proveedores pueden estar trabajando
para estabilizar el incidente. Mientras mayor sea
el número de participantes, mayor es la dificultad
para identificar a los equipos y a sus líderes
a) Identifica a los participantes y establecer
medios de contacto con los líderes de los
servicios públicos, departamentos y compañías
para coordinar actividades y resolver conflictos
y problemas.
b) Se debe designar un representante de enlace
en los incidentes que involucren numerosos
servicios públicos, departamentos internos o
proveedores externos.
Funciones específicas
a) Presentarse, constituirse o comunicarse con el
jefe de la emergencia inmediatamente recibida
la alarma de emergencia.
b) Actúa como punto de contacto de la
organización.
c) Mantiene una lista de asistentes, servicios y
empresas que colaboran y sus representantes.
d) Contacta a proveedores y servicios.
e) Monitorea las operaciones para identificar
problemas actuales o potenciales problemas
entre las organizaciones.
f) Participa en reuniones de planificación y
estrategia.
g) Instruir formalmente sobre la desmovilización
a los servicios presentes y solicitudes.
h) Obtener información de los servicios y
organizaciones que colaboran, personas de
contacto, medios de contacto, acuerdos
de ayuda mutua, tipo de recurso o servicio
entregado, cantidad de personas en el lugar,
limitaciones en su capacidad de proveer
recursos o servicios.
i) Establecer un lugar de trabajo e informar al COE
dónde está constituido.
j) Monitorear continuamente las operaciones del
incidente para identificar problemas potenciales
con o entre servicios, organizaciones,
departamentos y compañías.
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Planes de Emergencia en Hospitales
JEFE DE OPERACIONES
Funciones generales
a) Dirige todas las operaciones tácticas necesarias
para estabilizar el incidente. Las operaciones
incluyen acciones de protección para la
seguridad de la vida, combate del fuego,
primeros auxilios y ayuda médica, materiales
peligrosos, rescate, seguridad (seguridad del
perímetro y control de accesos), supervisión de
instalaciones, conservación de la propiedad, y
otras acciones tomadas por recursos internos
y externos.
b) Identifica a los líderes de equipos.
c) Evalúa la disponibilidad y capacidad de los
equipos, además de dirigirlos, con el fin de
llevar a cabo procedimientos de emergencia
peligrosos.
d) Evalúa continuamente la situación y proporciona
actualizaciones al jefe de emergencia y al jefe
de planificación. Esto incluye la situación del
personal, los sistemas y los equipos, necesidad
de recursos adicionales, la efectividad de las
tácticas y de los planes de emergencia. La
comunicación con el jefe de emergencia y el
resto del COE es esencial.
Funciones específicas
a) Constituirse físicamente en el lugar del incidente
en forma inmediata una vez recibida la alarma
de emergencia.
b) Administra todas las operaciones tácticas
durante el incidente
c) Garantiza la seguridad de las operaciones
tácticas de todo el personal de los equipos de
respuesta (en conjunto con el representante
de seguridad).
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d) Solicita recursos adicionales para soportar las
operaciones tácticas.
e) Mantiene la comunicación directa con el
representante de emergencia.
f) Determina qué emergencias pueden ocurrir y
desarrollar procedimientos para la respuesta
efectiva.
g) Coordina planes pre-incidente con los servicios
externos.
h) Asegura que los servicios externos y contratistas
sean llamados cuando sea necesario.
i) Dirige las actividades de emergencia, incluyendo
la evacuación del personal.
JEFE DE LOGÍSTICA
Funciones generales
a) Sustenta las operaciones de respuesta,
procurando los recursos y servicios necesarios
basados en los requerimientos identificados por
el jefe de emergencia. La logística incluye la
adquisición de servicios, equipos, suministros,
personal entrenado, transporte, comunicaciones,
abrigo, alimentos y agua; además de asegurar
los sistemas de comunicaciones y disponer
transporte para mover al personal, materiales
y equipos.
b) Realiza seguimiento de las órdenes de compra
y documenta todos los recursos, fuentes y los
gastos, en conjunto con el jefe de administración
y finanzas.
Funciones específicas
a) Presentarse, constituirse o comunicarse con el
jefe de emergencia inmediatamente recibida
la alarma de emergencia.
b) Provee información al representante de
emergencia para la elaboración de planes.
c) Anticipa las necesidades de soporte.
d) Adquiere recursos adicionales.
e) Desarrolla planes de comunicaciones,
suministros y transporte.
JEFE DE PLANIFICACIÓN
Funciones generales
a) Desarrolla información y ayuda a definir los
objetivos del plan de acción del incidente.
Evalúa la situación, recolecta y analiza
información, anticipa peligros y cambios,
identifica prioridades, realiza seguimiento
de estado de recursos, identifica expertos
técnicos, y documenta el esfuerzo de respuesta.
La información incluye pronóstico del clima,
estado de los recursos, análisis de peligros y
amenazas de inteligencia.
b) Identifica los recursos requeridos para soportar
las operaciones tácticas y el desarrollo de
planes de contingencia para superar cualquier
déficit de recursos.
Funciones específicas
a) Presentarse, constituirse o comunicarse con el
jefe de emergencia inmediatamente una vez
que recibe la alarma de emergencia.
b) Conduce y dirige reuniones de planificación.
c) Supervisa la preparación de los planes de
emergencia.
d) Determina la necesidad de expertos técnicos
dentro de la empresa y recursos especializados
externos para soportar el incidente.
e) Evalúa el impacto actual y potencial del
incidente sobre las personas, propiedad y
medio ambiente.
f) Reúne y muestra información sobre el estado
del incidente.
g) Cuenta con un sistema estandarizado para
recolectar, registrar, evaluar, difundir y usar la
información.
JEFE DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
Funciones generales
a) Monitorea los costos relacionados con el
incidente.
b) Proporciona contabilidad y análisis de costos.
c) Prepara reclamos por lesiones, daño a la
propiedad, e interrupción del negocio con las
compañías aseguradoras.
d) Asegura que las autorizaciones para las
adquisiciones cumplan con los requerimientos
administrativos de la empresa.
Funciones específicas
a) Presentarse, constituirse o comunicarse con el
jefe de emergencia inmediatamente recibido
el aviso de alarma de emergencia.
b) Establecer o abrir cuentas para el registro de
reclamos y costos relacionados con el incidente
y coordinar con el jefe de logística.
c) Coordinar con los integrantes del COE para recibir
las notificaciones y copias de la documentación
relacionada con todos los reclamos (seguros,
demandas).
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Planes de Emergencia en Hospitales

d) Notificar al administrador de riesgos, seguros, y asesoría legal para

iniciar los reclamos de seguros, informando y documentando el proceso.

e) Comunicarse con el jefe de logística para asegurarse que ellos han

seguido los procedimientos para la adquisición de bienes y servicios.

f) Coordinar con el jefe de logística para asegurarse que las solicitudes de

nuevos arriendos, contratos o acuerdos de ayuda mutua son aprobados
por el asesor legal de acuerdo a los procedimientos establecidos.

g) Abre cuentas bancarias para la atención de reclamaciones y costos

relacionados con el incidente y se coordina con logística.

h) Da seguimiento a los horarios de trabajo o contratos de trabajo, costo

de materiales y abastecimiento.

3_ Ejemplo de una estructura de

comando formal en un Hospital
Con relación a la estructura definida y a los roles descritos, se adjunta
un ejemplo de asignación de responsabilidades entre los integrantes del
comité de emergencias de un hospital.

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 Responsable Actividad

.. Liderar reuniones de trabajo trimestrales con el Comité permanente de Gestión de Emergencias

.. Verificar que cada integrante del COE cuente con instrucción y con una carpeta con la información
Jefe de Emergencia de roles, instructivos y comunicaciones
Director del Hospital .. Definir / Solicitar reemplazante en caso de haber algún cambio
.. Realizar reuniones informativas y de evaluación durante el desarrollo de la emergencia.
.. Tomar decisiones

.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencia.

Encargado de
Seguridad
.. Asesorar en forma directa al Jefe de Emergencia.
Encargado de Unidad .. Supervisar en terreno las operaciones de respuesta/transporte/logística a fin de controlar los
de Prevención de riesgos para las personas y evitar accidentes laborales durante la emergencia.
Riesgos .. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.

.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencias.

.. Asesorar en forma directa al Jefe de Emergencia.
.. Tomar contacto con las partes interesadas, según corresponda: Autoridades, familias, medios,
sindicatos, comunidades vecinas, etc.
Encargado de
Comunicaciones
.. Preparar comunicados escritos y conseguir el V°B° para su difusión o publicación con el Director
Subdirector Médico del Hospital, del Jefe de la Emergencia y del asesor legal.
.. Establecer un Centro de Comunicaciones y de prensa si es necesario.
.. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.

.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencias.

.. Asesorar en forma directa al Jefe de Emergencia
Encargado de Enlace .. Tomar contacto /Establecer un centro de reuniones con las empresas contratistas y de
Subdirector de transporte, si es necesario.
Enfermería .. Identificar a los líderes de las empresas contratistas en el lugar.
.. Resolver conflictos entre las partes interesadas.
.. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.

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Planes de Emergencia en Hospitales
Responsable
Jefe de Operaciones
Subdirector de Operaciones ó
Jefe del Servicio de Urgencia
del Hospital
Jefe de Logística
Jefe de Servicios Generales
Jefe de Planificación
Jefe de Farmacia
Jefe de Administración y
Finanzas
Subdirector Administrativo
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Actividad
.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencias.
.. Liderar las operaciones de respuesta de la emergencia.
.. Conocer el listado de recursos internos existentes para las operaciones de respuesta.
.. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.
.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencia.
.. Proveer los recursos necesarios, internos y externos, para la adecuada respuesta a la
emergencia.
.. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.
.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencia.
.. Colaborar en las comunicaciones iniciales para la constitución oportuna del COE
.. Mantener actualizado el listado de comunicaciones, teléfonos y direcciones
.. Citar a reuniones de planificación trimestrales al equipo de trabajo del Comité permanente
de Gestión de Emergencias
.. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.
.. Actuar de acuerdo a lo establecido en el Procedimiento de Emergencia.
.. Proveer/ controlar información relacionada y verificar el cumplimiento de los procedimientos
administrativos.
.. Coordinarse con los asesores legales para responder sobe temas o consultas que surjan
durante el desarrollo de la emergencia
.. Organizar, dirigir y supervisar un equipo de trabajo propio.