Sunteți pe pagina 1din 4

La grippe A (H1N1) :

est une maladie respiratoire aiguë de l'être humain apparue en 2009. La contamination s'effectue principalement par voie aérienne,
c'est-à-dire toux et éternuements. Le virus peut survivre de 8 à 48 heures à l'air libre, selon la nature de la surface sur laquelle il
repose. Il provoqua une épidémie grippale dans les mois qui ont suivi son apparition. Devant l'ampleur de l'épidémie, l'OMS a
qualifié la situation de pandémie le 11 juin 2009. En août 2010, le monde entre en période post-pandémique selon l'OMS.
Cependant, il ne s'agit que de l'alerte, le virus circule toujours abondamment autour du globe. Cette maladie est provoquée par un
nouveau virus de la grippe A de sous-type H1N1. Ce virus est différent de ceux de la grippe saisonnière, également de type A-
H1N1. En effet, le virus contient des gènes de plusieurs virus connus d’origines porcine, aviaire et humaine.
D’après Jean-Philippe Derenne, chef du service pneumologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, « Le virus A/H1N1 ne peut pas être
appelé grippe porcine, car c’est une grippe interhumaine. Il a en fait une structure très originale en trois parties, l’une porcine, la
deuxième aviaire, et la troisième humaine. La grippe est peut-être passée par le porc, mais pour l’instant il n’existe aucune preuve, et
le virus n’a pas pour l’instant été isolé chez l’animal. ». Il s'agit ainsi d'un virus réassorti.
Les symptômes de la maladie, qui peuvent durer jusqu'à une semaine, sont similaires à ceux de la grippe saisonnière et peuvent
inclure fièvre, éternuements, mal de gorge, toux, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires. En général, le traitement est
symptomatique, analogue à ce qui est pratiqué face aux autres syndromes grippaux et essentiellement à base de paracétamol. Pour
les cas plus sévères, des médicaments antiviraux, inhibiteurs de la neuraminidase tels l’oseltamivir ou le zanamivir, sont prescrits.
Un vaccin a été développé, et la population invitée à se faire vacciner par des campagnes de prévention.
La maladie a un taux de complications sévères de l'ordre de 2 à 3 ‰, analogue à celui des grippes saisonnières.
Dans la plupart des cas, les malades ne présentent que des symptômes bénins et leur guérison est rapide et complète, néanmoins à la
différence des épidémies de grippe saisonnière, les femmes enceintes et les personnes souffrant d'obésité présentent une
surmortalité6. Les personnes âgées ont connu des souches similaires dans les années 1950 et en ont conservé pour la plupart une
bonne résistance. Cette grippe circule donc beaucoup plus aisément chez les jeunes.

Durant la saison 2013-2014, le CDC détecte aux États-Unis une seconde vague de la grippe A après une saison 2012-2013 où sa
prépondérance était pourtant très basse. La quantité totale d'influenza reste cependant dans les moyennes saisonnières et ne cause
pas d'alerte. Ceci laisse à croire que la grippe H1N1 pourrait revenir de façon cyclique aux 4 à 5 ans comme les autres grippes.

‫انفلونزا الخنازير‬
: Orthomyxoviridae) ‫هو أحد أمراض الجهاز التنفسي التي تسببها فيروسات إنفلونزا تنتمي إلى أسرة أورثوميكسوفيريداي( باإلنجليزية‬
‫هذا النوع من الفيروسات يتسبب بتفشي اإلنفلونزا في الخنازير بصورة دورية في عدد من الدول منها الواليات‬. ‫التي تؤثر غالبا ً على الخنازير‬
‫فيروسات إنفلونزا الخنازير تؤدي إلى إصابات ومستويات مرتفعة من‬.[1][2] ‫المتحدة والمكسيك وكندا وأمريكا الجنوبية وأوروبا وشرق آسيا‬
‫تم التعرف على ستة فيروسات‬2009 ‫[وحتى عام‬3]. ‫ لكنها تتميز بانخفاض معدالت الوفاة الناتجة عن المرض ضمن الخنازير‬،‫المرض‬
H3N1 ‫ وفيروس اإلنفلونزا أ‬H1N2 ‫ وفيروس اإلنفلونزا أ‬H1N1 ‫إلنفلونزا الخنازير وهي فيروس اإلنفلونزا ج وفيروس اإلنفلونزا أ‬
‫ إال أن معظم‬،‫ وتبقى هذه الفيروسات منتشرة ضمن الخنازير على مدار العام‬H2N3. ‫ وفيروس اإلنفلونزا أ‬H3N2 ‫وفيروس اإلنفلونزا أ‬
. ‫حاالت االنتشار الوبائية ضمن الخنازير تحدث في أواخر الخريف والشتاء كما هو الحال لدى البشر‬

‫ كما أن‬.‫كان انتقال فيروس إنفلونزا الخنازير لإلنسان نادرا ً نسبيا ً وخاصة أن طبخ لحم الخنزير قبل استهالكه يؤدي إلى تعطيل الفيروس‬
‫ إال أن‬.‫الفيروس ال يسبب أعراض اإلنفلونزا لإلنسان في معظم األحيان ويتم معرفة إصابة الشخص بالمرض فقط بتحليل تركيز الضد في الدم‬
‫ وعادة‬،‫احتمالية انتقال فيروس إنفلونزا الخنازير من الخنازير إلى البشر قد زادت مؤخرا ً نتيجة التحورات الجينية التي حدثت في دنا الفيروس‬
‫ منذ‬.‫ما تصيب العدوى األشخاص العاملين في مجال تربية الخنازير فقط حيث يكون هناك اتصال مستمر مما يزيد من احتمالية انتقال الفيروس‬
‫ وعادة تكون أعراض العدوى مشابهة ألعراض‬،‫منتصف القرن العشرين تم تسجيل خمسين حالة بشرية مصابة بفيروس إنفلونزا الخنازير‬
.‫اإلنفلونزا الشائعة كاحتقان البلعوم وارتفاع حرارة الجسم وإرهاق وآالم في العضالت وسعال وصداع‬

‫الفيروس‬
‫ والفيروس أ هو الشائع بين‬،‫الفيروسات المعروفة بالتسبب بأعراض اإلنفلونزا في الخنازير هما فيروس إنفلونزا أ وفيروس إنفلونزا ج‬
‫ على الرغم من مقدرة كل من الفيروس أ وج على إصابة اإلنسان إال أن األنواع المصلية التي تصيب اإلنسان تختلف عن تلك التي‬.‫الخنازير‬
‫ عندها يتمكن الفيروس من االنتقال ما‬،‫ والفيروس عادة ال ينتقل بين الفصائل الحية المختلفة إال إذا حدثت إعادة تشكيل للفيروس‬.‫تصيب الخنزير‬
. ‫بين اإلنسان والخنازير والطيور‬
A ‫فيروس اإلنفلونزا‬
:‫ وتم التعرف حاليا ً على أربعة أنواع فرعية لفيروس اإلنفلونزا أ تم عزلها في الخنازير‬،‫ كالً من البشر والخنازير والطيور‬A ‫يصب الفيروس‬

H1N1 - H1N2 - H3N2 - H3N1

‫ تم عزل فيروسات‬H1N1. ‫من الخنازير كانت فيروسات‬- 2009 ‫ خالل العدوى عام‬-‫تبين أن معظم فيروسات اإلنفلونزا التي تم عزلها‬
)1930 ‫ ألول مرة من خنزير في‬H1N1 ‫إنفلونزا الخنازير الكالسيكية (فيروس اإلنفلونزا من النوع‬
‫فيروس اإلنفلونزا ‪C‬‬

‫يصيب فيروس إنفلونزا ‪ C‬كالً من البشر والخنازير فقط ولكنه نادر االنتقال للبشر وذلك لقلة التنوع الجيني والكائنات المضيفة للفيروس‪ .‬سبب‬
‫الفيروس فاشية في كل من اليابان عامي ‪1996‬و‪ 1998‬وكاليفورنيا ‪.‬‬

‫التاريخ‬

‫يفترض بعض العلماء أن أول وباء إلنفلونزا الخنازير ينتشر بين البشر حصل عام ‪ ،1918‬حيث ثبت إصابة الخنازير بالعدوى مع إصابة‬
‫البشر‪ ،‬إال لم يثبت بشكل قاطع من تلقى العدوى أوالً ]‪.[8‬و تم التعرف على أول فيروس إنفلونزا كمسبب لإلنفلونزا لدى الخنازير عام‬
‫‪[9] ،1930‬وخالل الستين سنة التي تلت هذا االكتشاف كان فيروس فيروس اإلنفلونزا أ ‪ H1N1‬هو الفيروس الوحيد المعروف إلنفلونزا‬
‫الخنازير‪ .‬وبين عامي ‪1997‬و‪ 2002‬تم التعرف على ثالث نمطيات جديدة من فيروسات إنفلونزا الخنازير في أمريكا الشمالية ‪.‬فبين العام‬
‫‪1997‬و‪ 1998‬انتشر الفيروس فيروس اإلنفلونزا أ ‪ H3N2‬الناتج من عملية إعادة تشكيل الفيروس من فيروس يصيب البشر وآخر الطيور‬
‫والخنازير‪ ،‬ومنذ ذلك الحين يعتبر الفيروس ‪H3N2‬أحد المسببات الرئيسية لإلنفلونزا لدى الخنازير في أمريكا الشمالية ‪.‬وثم نتج من إعادة‬
‫تشكيل ‪ H1N1‬و ‪H3N2‬تكون فيروس جديد وهو فيروس اإلنفلونزا أ ‪ H1N2.‬وفي عام ‪1999‬ظهر نمط جديد من الفيروسات وهو ‪H4N6‬‬
‫والذي نتج من عبور بين األصناف من الطيور إلى الخنازير‪ ،‬وسبب فاشية صغيرة وتم تحييدها في مزرعة في كندا ‪.‬‬

‫أكثر الفيروسات المسبب إلنفلونزا الخنازير انتشارا ً هو الفيروس‪ ، H1N1‬وهو أحد الفيروسات التي انحدرت من وباء إنفلونزا ‪. 1918‬ولكن‬
‫كان انتقال الفيروس من الخنازير للبشر نادرالحدوث حيث تم تسجيل ‪ 12‬حالة في الواليات المتحدة منذ عام ‪2005.‬قدرة الفيروس على‬
‫االنتشار بين الخنازير دون البشر أدى إلى بقاء الفيروس مع تالشي المناعة المكتسبة ضده لدى البشر‪ ،‬مما قد يكون السبب لسهولة انتشار‬
‫الفيروس بين الناس في الوقت الحالي ‪.‬‬

‫عدوى ‪1918‬‬

‫فيروس اإلنفلونزا األسبانية ‪H1N1‬التي سببت بمقتل ما يقارب ‪ 51‬مليون شخص أصيبت به أيضا ً الخنازير في نفس الفترة‪ .‬ولكن األبحاث لم‬
‫تستطع تأكيد المصدر األساسي للفيروس؛إال أن بعض المؤرخين رجحوا أن يكون المصدر الرئيسي للفيروس هو والية كنساس في الواليات‬
‫المتحدة]‪ ،[14‬ولم تستطع الدراسات إثبات أو نفي انتقالية الفيروس من الخنازير للبشر أو العكس ‪.‬‬

‫عدوى ‪1976‬‬

‫أصيب ‪ 14‬جندي من قاعدة فورت ديكس باإلنجليزية )‪ ( Fort Dix‬في الواليات المتحدة األمريكية في فبراير من عام ‪1976‬بعدوى إنفلونزا‬
‫الخنازير‪ .‬وأدت هذه الحادثة إلى موت أحد الجنود‪ ،‬بينما احتاج ال‪ 13‬الباقين الدخول للمستشفى لتلقي العالج‪ .‬وأدت المخاوف من انتشار الوباء‬
‫إلى طلب الرئيس جيرالد فورد القاضي بتحصين جميع سكان الواليات المتحدة ضد الفيروس ‪ H1N1.‬ولكن تأخر تطبيق برنامج التحصين‬
‫وحصل ‪ ٪24‬فقط من السكان على التطعيم المناسب ‪.‬‬

‫عدوى عام ‪1988‬‬

‫في سبتمبر عام ‪1988‬أدت عدوى انفلونزا الخنازير إلى وفاة امرأة حامل في والية ويسكونسن األمريكية باإلضافة إلى مئات اإلصابات‪ ،‬وقعت‬
‫اإلصابة عقب زيارتها إلى مكان عرضت فيه خنازير‪ ،‬وقد وجد أن نسب اإلصابة ما بين تلك الخنازير كانت ‪ ،%76‬وقد أصيب زوج المرأة‬
‫المتوفاة بالمرض إال أنه تماثل للشفاء الحقا ً ‪.‬‬

‫وباء عام ‪2007‬‬

‫في ‪20‬غشت ‪ 2007‬قامت إدارة الزراعة في الفلبين بالتحذير من انتشار وباء إلنفلونزا الخنازير بين مزارع الخنازير في بعض مناطقها‪ .‬وبلغ‬
‫معدل وفاة الخنازير إلى ‪. ٪10‬‬

‫وباء ‪2009‬‬

‫سبب عدوى ‪ 2009‬فصيلة جديدة من الفيروس ‪H1N1‬حيث لم يتم تحديدها من قبل ‪.‬بدأ انتشار عدوى إنفلونزا الخنازير بين البشر في فبراير‬
‫‪2009‬في المكسيك حيث عانى عدة أشخاص من مرض تنفسي حاد غير معروف المنشأ‪ ،‬وأدى المرض إلى وفاة طفل يبلغ من العمر ‪4‬‬
‫سنوات‪ ،‬فأصبح أول حالة مؤكدة للوفاة بسبب اإلصابة بإنفلونزا الخنازير‪ ،‬ولكن لم يتم ربط وفاته بالمرض حتى واخر شهر مارس ‪2009.‬وتبع‬
‫ذلك انتشار المرض بصورة سريعة حتى صنفته منظمة الصحة العالمية بالمستوى الخامس من تصنيف الجوائح( المرحلة الخامسة‪ :‬العدوى‬
‫باتت منقولة من شخص إلى آخر وقد سببت لحدوث إصابات في بلدين مختلفتين موجدين في منطقة واحدة حسب توزيع المناطق المعتمد من‬
‫منظمة الصحة العالمية)‪ .‬وكان للمكسيك والواليات المتحدة وكندا العدد األكبر من الحاالت‪ .‬وبلغت عدد الوفيات حسب إحصاءات منظمة‬
‫الصحة حتى يوم ‪31‬يناير ‪ 2010 15174‬حالة وفاة فيما توقفت المنظمة عن إحصاء عدد الحاالت لعجزها عن ذلك ‪.‬‬

‫كان يظن أن الفيروس ‪ H1N1‬المسبب للعدوى نتج من إعادة تشكيل أربعة أنواع من فيروس اإلنفلونزا أ وهي اثنان يصيبان الخنازير وواحد‬
‫مستوطن لدى الطيور وواحد يصيب البشر ‪.‬لكن آخر الدراسات تشير إلى أن الفيروس نتج من إعادة تشكيل فيروسين مستوطنين لدى الخنازير ‪.‬‬
‫اإلصابة‬

‫اإلنفلونزا مرض شائع بين الخنازير‪ ،‬يقدر أن حوالي نصف الخنازير في الواليات المتحدة يتعرضون للفيروس خالل حياتهم ‪.‬ينتقل المرض عن‬
‫طريق االتصال المباشر بين حيوان مريض وآخر معافى‪ ،‬ولهذا تزداد مخاطر انتقال المرض في المزارع التي تحتوي على أعداد كبيرة من‬
‫الخنازير‪ .‬وينتقل المرض إما عن طريق احتكاك أنوف الخنازير ببعضها أو عن طريق الرذاذ الناتج من السعال والعطس‪ .‬كما يعتقد أن الخنزير‬
‫البري يلعب دورا مهما في نقل العدوى بين المزارع ‪.‬‬

‫االنتقال للبشر‬

‫العاملين في مجال تربية الخنازير ورعايتها هم أكثر الفئات عرضة لإلصابة بالمرض ‪.‬تصيب فيروسات إنفلونزا الخنازير البشر حين يحدث‬
‫اتصال بين الناس وخنازير مصابة‪ .‬وتحدث العدوى أيضا حين تنتقل أشياء ملوثة من الناس إلى الخنازير ‪.‬يمكن أن تصاب الخنازير بإنفلونزا‬
‫البشر أو إنفلونزا الطيور‪ .‬وعندما تصيب فيروسات إنفلونزا من أنواع مختلفة الخنازير يمكن أن تختلط داخل الخنزير وتظهر فيروسات خليطة‬
‫جديدة ‪.‬‬

‫ويمكن أن تنقل الخنازير الفيروسات المحورة مرة أخرى إلى البشر ويمكن أن تنقل من شخص آلخر‪ ،‬ويعتقد أن االنتقال بين البشر يحدث بنفس‬
‫طريقة اإلنفلونزا الموسمية عن طريق مالمسة شيء ما به فيروسات إنفلونزا ثم لمس الفم أو األنف ومن خالل السعال والعطس ]‪.[31‬‬

‫األعراض لدى البشر‬

‫حسب مراكز مكافحة األمراض واتقائها )‪ (CDC‬فإن أعراض إنفلونزا الخنازير في البشر مماثلة ألعراض اإلنفلونزا الموسمية وتتمثل في‬
‫ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وسعال وألم في العضالت وإجهاد شديد‪ .‬ويبدو أن هذه الساللة الجديدة تسبب مزيدا من اإلسهال والقيء أكثر‬
‫من اإلنفلونزا العادية ]‪.[33‬ال يمكن التفريق بين األنفلونزا الشائعة وبين إنفلونزا الخنازير إالّ عن طريق فحص مختبري يحدد نوع الفيروس‪،‬‬
‫لهذا حث ال ‪ CDC‬األطباء في الواليات المتحدة على وضع إنفلونزا الخنازير ضمن التشخيص التفريقي لكل المرضى المصابين بأعراض‬
‫اإلنفلونزا وتعرضوا لشخص مصاب بإنفلونزا الخنازير أو كانوا في أحد الواليات األمريكية المصابة باإلنفلونزا ‪.‬‬

‫الوقاية من انتقال العدوى بين البشر‬

‫تحد اإلجراءات التالية من احتمالية انتقال العدوى بين البشر ‪:‬‬

‫غسل األيدي بالماء والصابون عدة مرات في اليوم‪.‬‬ ‫‪.1‬‬


‫تجنب االقتراب من الشخص المصاب بالمرض خاصة المرأة الحامل الحتمال انتقال المرض إلى الجنين‬ ‫‪.2‬‬
‫ضرورة تغطية األنف والفم بمناديل ورق عند السعال‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫أهمية استخدام كمامات على األنف والفم لمنع انتشار الفيروس‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫تجنب لمس العين أو األنف إال أن تكون متأكدا من نظافة يديك وذلك منعا النتشار الجراثيم‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أعراض تشبه أعراض األنفلونزا‪ ،‬أبلغ الطبيب المعالج وتجنب مخالطة اآلخرين‪ ،‬فقد‬ ‫‪.6‬‬
‫تكون مصابا ً باألنفلونزا‪.‬‬
‫غسل اليدين بعد مالمسة األسطح بشكل مستمر‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫البعد قدر المستطاع عن األماكن المزدحمة‪.‬‬ ‫‪.8‬‬
‫غسل األسطح بالمحاليل المطهرة بشكل روتيني‪.‬‬ ‫‪.9‬‬

‫يجب تشخيص اإلصابة سريعًا بأخذ عينة من األنف أو الحلق لتحديد ما إذا كنت مصابا ً بفيروس أنفلونزا الخنازير‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Swine influenza‬‬

‫‪It’s an infection caused by any one of several types of swine influenza viruses. Swine influenza virus (SIV) or swine-origin‬‬
‫‪influenza virus (S-OIV) is any strain of the influenza family of viruses that is endemic in pigs.[2] As of 2009, the known SIV‬‬
‫‪strains include influenza C and the subtypes of influenza A known as H1N1, H1N2, H2N1, H3N1, H3N2, and H2N3. The Swine‬‬
‫]‪flu was initially seen in humans in Mexico in 2009, where the strain of the particular virus was a mixture from 3 types of strains.[3‬‬
‫‪Six of the genes are very similar to the H1N2 influenza virus that was found in pigs around 2000. Swine influenza virus is common‬‬
‫‪throughout pig populations worldwide. Transmission of the virus from pigs to humans is not common and does not always lead to‬‬
‫‪human flu, often resulting only in the production of antibodies in the blood. If transmission does cause human flu, it is called‬‬
‫‪zoonotic swine flu. People with regular exposure to pigs are at increased risk of swine flu infection. Around the mid-20th century,‬‬
‫‪identification of influenza subtypes became possible, allowing accurate diagnosis of transmission to humans. Since then, only 50‬‬
‫‪such transmissions have been confirmed. These strains of swine flu rarely pass from human to human. Symptoms of zoonotic swine‬‬
‫‪flu in humans are similar to those of influenza and of influenza-like illness in general, namely chills, fever, sore throat, muscle‬‬
‫‪pains, severe headache, coughing, weakness, shortness of breath, and general discomfort. In August 2010, the World Health‬‬
Organization declared the swine flu pandemic officially over. Cases of swine flu have been reported in India, with over 31,156
positive test cases and 1,841 deaths up to March 2015.

Signs and symptoms: In swine flu, an influenza infection produces fever, lethargy, sneezing, coughing, difficulty breathing
anddecreased appetite. In some cases the infection can cause miscarriage. Although mortality is usually low (around 1–4%), the
virus can produce weight loss and poor growth, causing economic loss to farmers. Infected pigs can lose up to 12 pounds of body
weight over a three- to four-week period. Swine have receptors to which both avian and mammalian influenza viruses are able to
bind to, which leads to the virus being able to evolve and mutate into different forms. Influenza A is responsible for infecting
swine, and was first identified in the summer of 1918. Pigs have often been seen as "mixing vessels", which help to change and
evolve strains of disease that are then passed on to other mammals, such as humans.

Humans: Main symptoms of swine flu in humans. Direct transmission of a swine flu virus from pigs to humans is occasionally
possible (zoonotic swine flu).[citation needed] In all, 50 cases are known to have occurred since the first report in medical literature
in 1958, which have resulted in a total of six deaths. Of these six people, one was pregnant, one had leukemia, one had Hodgkin's
lymphoma and two were known to be previously healthy. One of these had unknown whereabouts. Despite these apparently low
numbers of infections, the true rate of infection may be higher, since most cases only cause a very mild disease, and will probably
never be reported or diagnosed. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), in humans the symptoms of
the 2009 "swine flu" H1N1 virus are similar to those of influenza and of influenza-like illness in general. Symptoms include fever;
cough, sore throat, watery eyes, body aches, shortness of breath, headache, weight loss, chills, sneezing, runny nose, coughing,
dizziness, abdominal pain, lack of appetite and fatigue. The 2009 outbreak has shown an increased percentage of patients reporting
diarrhea and vomiting as well. The 2009 H1N1 virus is not zoonotic swine flu, as it is not transmitted from pigs to humans, but
from person to person through airborne droplets.[citation needed] . Because these symptoms are not specific to swine flu, a
differential diagnosis of probable swine flu requires not only symptoms, but also a high likelihood of swine flu due to the person's
recent and past medical history. For example, during the 2009 swine flu outbreak in the United States, the CDC advised physicians
to "consider swine influenza infection in the differential diagnosis of patients with acute febrile respiratory illness who have either
been in contact with persons with confirmed swine flu, or who were in one of the five U.S. states that have reported swine flu cases
or in Mexico during the seven days preceding their illness onset."A diagnosis of confirmed swine flu requires laboratory testing of
a respiratory sample (a simple nose and throat swab). The most common cause of death is respiratory failure. Other causes of death
are pneumonia (leading to sepsis), high fever (leading to neurological problems), dehydration (from excessive vomiting and
diarrhea), electrolyte imbalance and kidney failure. Fatalities are more likely in young children and the elderly.

S-ar putea să vă placă și