https://cerebromedico.

com/electrocardiograma/bloqueo-av

http://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bloqueos-av-primer-grado.html

https://www.practicalclinicalskills.com/ekg-reference-guide-details-es?lessonid=37

https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-cardiovasculares/arritmias-y-
trastornos-de-la-conducci%C3%B3n-card%C3%ADaca/bloqueo-auriculoventricular

Arritmias supraventriculares

1. Tipos de taquiarritmias supraventriculares:

1.1 Arritmia sinusal respiratoria

 De origen fisiológico
 Es una variación del ritmo cardiaco según la respiración
 Suele presentarse en la gente joven
 No es preciso tratarla.

1.2 Taquicardia sinusal

 Ritmo cardiaco originado y conducido normalmente, pero con una frecuencia

cardiaca mayor de lo habitual.
 Es fisiológica
 Se produce por ansiedad, ejercicio, anemia, consumo de alcohol, insuficiencia
cardiaca o nicotina.
 No precisa tratamiento específico
 Se debe actuar sobre la causa: dejar el tabaco, corregir la anemia, etc.

1.3 Contracciones auriculares prematuras o extrasístoles auriculares

 Se produce cuando se genera un impulso eléctrico adelantado al sinusal en

otra zona de las aurículas.
 Suelen presentarse en personas sanas, aunque en ocasiones se asocian a
isquemia miocárdica, insuficiencia cardiaca o la enfermedad pulmonar.
 Si provocan síntomas pueden tratarse con betabloqueantes.

2. Taquicardias supraventriculares

Se diferencian de las extrasístoles auriculares en que son sostenidas en lugar de latidos

aislados.

2.1 Hay distintos tipos de taquicardias supraventriculares:

2.2 Taquicardia auricular.

 Suelen ser persistentes (larga duración y difíciles de eliminar)

  Se asocian a factores como la bronquitis crónica descompensada o el
hipertiroidismo.

2.3 Fibrilación auricular.

 Es la arritmia sostenida más frecuente

 aparece sobre todo en personas mayores o con cardiopatía
 también puede darse en personas jóvenes con corazones estructuralmente
normales.

Se caracteriza por:

 un ritmo cardiaco rápido y totalmente irregular

 una actividad eléctrica auricular caótica y con múltiples focos de activación.

Se asocia a:

 Mayor riesgo tromboembólico

 Ictus (accidente tromboembólico cerebral).

2.4 flutter auricular

imilar a la fibrilación auricular en cuanto al riesgo tromboembólico

Producida por reentrada auricular.

2.5 Taquicardias paroxísticas supraventriculares.

Se caracterizan por ser de inicio y final brusco. Suelen ser sintomáticas

 CLASIFICACIÓN DE LAS TAQUIARRITMIAS

1. Taquiarritmias supraventriculares

1.1 Plano sinusal

A. Arritmia sinusal:

Arritmia sinusal respiratoria

 De origen fisiológico
 Es una variación del ritmo cardiaco según la respiración
 Suele presentarse en la gente joven
 No es preciso tratarla

Características electrocardiográficas:

 La FC aumenta con la inspiración (acorta el intervalo RR)

 La FC disminuye con la espiración (alarga el intervalo RR)
 La variación es menor a 160mseg.

B. Arritmia sinusal No respiratoria

 Es una variación del ritmo cardiaco y NO guarda relación con la fase de la
respiración.
 Se observa en pacientes que reciben digital o morfina
 Pacientes con edad avanzada y enfermedad cardiaca
 Pacientes después de IAM inferior o cuando hay aumento de la presión
intracraneana.

C. Taquicardia sinusal apropiada o fisiológica.

 Es fisiológica
  Se produce por ansiedad, ejercicio, anemia, consumo de alcohol, insuficiencia
cardiaca o nicotina.
 Se trata la causa que la produce.
 No precisa tratamiento específico

D. Taquicardia sinusal inapropiada o patológica.

 Es común en mujeres jóvenes con síntomas de palpitaciones frecuentes

Características electrocardiográficas:

 La morfología de la onda P de las taquicardias sinusales apropiadas o

inapropiadas es similar
 la única distinción en el electrocardiograma entre reentrada y aumento del
automatismo es un sutil alargamiento del intervalo PR,
 La taquicardia mediada por el aumento del tono simpático muestra poco
cambio del intervalo PR o un discreto acortamiento

E. Complejos auriculares prematuras o extrasístoles auriculares

 Contracciones prematuras por focos ectópicos a nivel auricular

 Suelen presentarse en personas sanas, aunque en ocasiones se asocian a
isquemia miocárdica, insuficiencia cardiaca o la enfermedad pulmonar.
 Si provocan síntomas pueden tratarse con betabloqueantes.

Características electrocardiográficas:

 Se reconoce por la morfología de la onda P, diferente a la onda P de base

 Seguidas por complejos QRS de aspecto similar al QRS de base
 Ausencia de pausa compensatorio

2. Plano auricular puro

A. Fibrilación auricular.
 Es la arritmia clínica sostenida más común.
 Aparición de estímulos desorganizados a nivel auricular, con frecuencias en
torno a 350-600lpm

Factores de riesgo:

 Presencia de cardiopatía orgánica

 Falla cardíaca
 Riesgo de accidente cerebrovascular (ACV fatal)
 HTA, Obesidad, diabetes
 Hipertiroidismo
 Aumenta el riesgo de tromboembolismo pulmonar y síndrome de
WolffParkinson-White.

Características electrocardiográficas:

 Se caracteriza por ser completamente arrítmico

 Los intervalos RR son irregulares sin seguir ningún patrón
 Además, al existir una estimulación auricular caótica no existen ondas P.
Aunque se pueden ver pequeñas frecuencias con morfologías variables,
denominadas ondas F (de fibrilación).
 La conducción a los ventrículos se realiza por el sistema de conducción
normal, por lo que los QRS son estrechos, salvo otras alteraciones o
conducción aberrante (ver fenómeno de Ashman).

B. Flutter auricular

 Causada por circuito de macro-reentrada en las aurículas (más frecuente en

aurícula derecha), que se autoperpetúa de forma circular en el interior de la
misma.

Características electrocardiográficas:
  Ausencia de ondas P
 Ritmo rítmico con FC en torno a divisores de 300 (150lpm, 100lpm, 75lpm)
 Ondas F (“en diente de sierra”) con frecuencia en torno a 300lpm
 QRS similar al del EKG normal, salvo aberrancia.

a) Taquicardia auricular ectópica.

b) Taquicardia auricular multifocal.

1. Plano de la Unión AV

a) Taquicardia paroxística por re-entrada nodal.

 Tipo común.
 Tipo no común

b) Taquicardía aurículoventricular de movimiento circular (vía accesoria).

 Ortodrómica.
 Antidrómica.

c) Taquicardia no paroxística de la unión AV.

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/arritmias%20supraventriculares.pdf
https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2014/04/cg5-a1.pdf
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Suplementos/6815.act
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/categorias-
de-arritmias/
https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/arritmias/tipo-de-arritmias.html
http://www.revespcardiol.org/es/guias-practica-clinica-sociedad-
espanola/articulo/13027029/