Universidad San Carlos de Guatemala

Facultad de Ciencias Médicas, CUM

Páncreas
Retroperitoneal, posterior al estómago y contiene dos partes funcionalmente distintas:

Una parte exocrina: que segrega enzimas digestivas

 Consta de grupos de células llamados ácinos.
 Las secreciones exocrinas fluyen hacia el conducto pancreático que las vacía en la segunda
porción del duodeno junto con el conducto biliar desde el hígado y la vesícula biliar. A través de
dos conductos
o uno principal llamado Conducto de Varg
o y otro accesorio llamado Conducto de Maihem (se desprende del principal).

 El alimento que entra en el duodeno estimula la secreción de colecistocinina que estímula la

producción y secreción de enzimas pancreáticas.
 La acidez del contenido gástrico que entra en el duodeno estímula la secreción de secretina,
que desencadena la secreción de líquido pancreático rico en bicarbonato, que neutraliza la acidez
en el duodeno.

El páncreas segrega jugo pancreático formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas
digestivas, como:
 La tripsina y quimotripsina (digieren proteínas).
 Amilasa (digiere polisacáridos).
 Lipasa (digiere triglicéridos o lípidos).
 Colesterilesterasa produce colesterol libre y ácideos grasos.
 Ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN) para evitar que las
proteasas potentes destruyan el propio páncreas se segregan como proenzimas y se activan
en la luz intestinal.

 Una parte endocrina (Islotes de Langerhans):

o Las células α producen glucagón y constituyen entre un 20 y un 30% del total de los
islotes.
o Las células β, producen insulina, representan entre el 40 y el 60% de la masa celular.
o Las células δ producen somatostatina y Las células F producen polipéptido
pancreático (PP), no son más del 5-15% del conjunto de células de los islotes.

Yury José Mazariegos Vargas 201317821 Segundo Año

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Pancreatitis
Pancreatitis Aguda
Puede estar causada por cálculos que bloquean el conducto de salida al duodeno, por un
consumo excesivo de alcohol, por algunos fármacos, por algunos virus o puede estar asociada a
concentraciones elevadas de triacilgliceroles plasmáticos.

 Presenta Ictericia en 25% de casos. Hipotensión

Arterial y Shock. Taquicardia.
 Presenta dolor abdominal agudo peritoneal en
banda que se irradia, náuseas y vómitos.
 HIPERAMILASEMIA en el suero, 10x – 20x sobre lo
normal, aumento inmediato y vuelve a la
normalidad en 48 a 72h,
 HIPERLIPASEMIA a partir de las 72h, regresa
lentamente,
 Hipocalcemia. 2 a 3 días después de inicio,
 Metealbúmina (complejo hematina-albumina)
diferencia hepatitis hemorrágicas de no
hemorrágicas.
 Hiperglucemia aumento transitorio, >200mg/dL
signo de necrosis alta.

Pancreatitis Crónica
 Da lugar a hiperglucemia, malnutrición y un aumento de la excreción grasa en las deposiciones
(esteatorrea).

Yury José Mazariegos Vargas 201317821 Segundo Año