ASSESMEN PASIEN RESIKO JATUH

No. Dokumen :

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 6 Januari 2019

Halaman : 1 dari 3

UPTD PUSKESMAS Dessy J. Setia

TENGGILIS NIP196712081996032002

Merupakan proses menilai dan mengevaluasi serta mengambil tindakan pada

1. Pengertian
pasien yang mempunyai risiko jatuh di UPTD Puskesmas Tenggilis

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah kejadian pasien

resiko jatuh di UPTD Puskesmas Tenggilis

3. Kebijakan

1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

4. Referensi 2. PERMENKES No. 1438 Tahun 2010 tentang Standar pelayanan kesehatan.
3. PERMENKES No. 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan pasien.

1. Dokter/ Perawat/ Bidan/ Petugas lain memperhatikan cara berjalan pasien

4. Prosedur/ (tidak seimbang, sempoyongan, menggunakan tongkat)
Langkah- 2. Dokter dan perawat melakukan skrining pada setiap pasien di UPTD
langkah Puskesmas Tenggilis
3. Pasien dengan risiko jatuh dengan gejala sebagai berikut: pasien
tua,penurunan kesadaran, kelemahan anggota gerak, kejang, riwayat
penggunaan alkohol, riwayat penggunaan obat psikotropika, Pasien PONED
4. Dokter/ perawat melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien dewasa
menggunakan Morse Fall Scale
5. Dokter/ perawat melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien dewasa
menggunakan Humpty Dumty
6. Pada kategori pasien dengan risiko tinggi, dilakukan pencegahan
dengan :
a. Memastikan tempat tidur/ brankard dalam posisi rendah dan roda terkunci
b. Menutup pagar tempat tidur/ brankard
c. Orientasikan pasien/ penunggu tentang lingkungan/ ruangan
d. Letakkan tanda “Kewaspadaan Jatuh” pada panel informasi pasien

Lakukan pemasangan fiksasi fisik apabila diperlukan dengan

persetujuan keluarga

Asesmen Pasien Resiko Jatuh 1

 ASSESMEN PASIEN RESIKO JATUH

IDENTIFIKASI/SKREENING PASIEN
PONED/LANSIA RESTI/PASIEN RESTI
JATUH

ASSESMEN DENGAN MORSE FALL

SCALE

5.
PENCEGAHAN DENGAN:

- MENGUNCI BRANKAR/KURSI
RODA
- KUNCI PAGAR PEMBATAS
BRANKAR
- LETAKAN TANDA WASPADA
JATUH
- FIKSASI APABILA
DIPERLUKAN

6. Unit terkait Semua Poli/Unit

Asesmen Pasien Resiko Jatuh 2

 Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

7. Rekaman
historis
Perubahan

Asesmen Pasien Resiko Jatuh 3