SITUACIÓN PROTOCOLOS DE VIGILANCIA

Resultados, Vigencia y Proyecciones

Ida Busco
Departamento de Salud Ocupacional / DIPOL
Subsecretaría de Salud Pública
MARCO LEGAL

• Título III De la Higiene y Seguridad de los Lugares de Trabajo

• Art. 82 Sobre a) condiciones de higiene y seguridad que deben reunir los lugares de trabajo,
b) medidas de protección sanitaria y de seguridad en la extracción, elaboración y
CÓDIGO
manipulación de substancias y c) condiciones de higiene y seguridad de los equipos de
SANITARIO protección personal.
• Art. 87 Sobre la recopilación y análisis de los datos estadísticos referentes a los accidentes y
enfermedades profesionales , a cargo de la Subsecretaría de Salud Pública.

• Título VII Prevención de Riesgos Laborales

LEY
• Art. 65 Sobre supervigilancia y fiscalización de la prevención, higiene y seguridad de todos
Nº16.744 los sitios de trabajo, a cargo de la Subsecretaría de Salud Pública.

• Art. 21
• El Ministerio de Salud, a través de las autoridades correspondientes, […] impartirá las
normas mínimas de diagnóstico a cumplir por los organismos administradores, así como las
D.S. 109
que sirvan para el desarrollo de programas de vigilancia epidemiológica que sean
procedentes, las que deberán revisarse, a lo menos, cada 3 años. Para tal efecto, deberá
remitir las propuestas a la Superintendencia de Seguridad Social para su informe.

2
FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO SALUD OCUPACIONAL MINSAL

RECTORÍA

DESARROLLO DE
VIGILANCIA PROMOCIÓN DE LA POLÍTICAS PARA LA
FISCALIZACIÓN REGULACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA SALUD PLANIFICACIÓN Y
FISCALIZACION PROMOCION GESTIÓN
• Elaboración de • Desarrollo Modelo • Estrategia Lugares • Elaboración y • Política de Bienestar
Protocolos de de Fiscalización de Trabajo actualización de Laboral.
vigilancia de MIDAS. Promotores de Salud reglamentos, • Plan Nacional de
trabajadores – Campañas protocolos y Erradicación de
expuestos agentes comunicacionales. normas. Silicosis.
(químicos, físicos, • Género. • Reglamentos: • Salud Ocupacional
biológicos y Radiaciones en la Atención
psicosociales). Ionizantes, calderas, Primaria de Salud
DS 594, Aplicación • Administración de
de Plaguicidas, Recursos de la Ley
Elementos de 16.744.
Protección Personal
• Orientaciones
entre otros.
Técnicas a SEREMI
de Salud.

INTERSECTORIALIDAD
ESTADISTICAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

NÚMERO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO, DE TRAYECTO Y DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

SEGÚN MUTUALIDAD
2013 - 2017

MUTUALIDADES 2013 2014 2015 2016 2017

(1)
ACCIDENTES DEL TRABAJO
Asociación Chilena de Seguridad 87.514 81.229 80.270 73.162 69.910
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 79.607 79.007 75.380 80.207 76.370
Instituto de Seguridad del Trabajo 31.430 27.696 24.386 23.347 23.783
TOTAL ACCIDENTES DEL TRABAJO 198.551 187.932 180.036 176.716 170.063
(2)
ACCIDENTES DE TRAYECTO
Asociación Chilena de Seguridad 20.102 20.036 24.140 24.154 24.252
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 19.787 20.597 21.743 23.894 23.508
Instituto de Seguridad del Trabajo 7.990 7.112 6.746 6.835 6.880
TOTAL ACCIDENTES DE TRAYECTO 47.879 47.745 52.629 54.883 54.640

ACCIDENTES (TRABAJO + TRAYECTO)

Asociación Chilena de Seguridad 107.616 101.265 104.410 97.316 94.162
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 99.394 99.604 97.123 104.101 99.878
Instituto de Seguridad del Trabajo 39.420 34.808 31.132 30.182 30.663
TOTAL DE ACCIDENTES 246.430 235.677 232.665 231.599 224.703
(3)
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Asociación Chilena de Seguridad 2.242 2.099 2.351 2.130 4.040
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 1.668 2.237 2.385 2.443 3.217
Instituto de Seguridad del Trabajo 1.257 2.116 1.430 2.659 1.685
TOTAL ENFERMEDADES PROFESIONALES 5.167 6.452 6.166 7.232 8.942
(1) Se entiende por "accidentes del trabajo" el total de accidentes del trab ajo ocurridos a los trabajadores protegidos, es decir, los trab ajadores
dependientes por quienes se declararon cotizaciones, se hayan pagado éstas o no, más los trab ajadores independientes adheridos a una Mutualidad
de Empleadores, siempre y cuando se encuentren al día en el pago de las cotizaciones previsionales.
(2) Se entiende por "accidentes de trayecto" al total de accidentes de trayecto ocurridos a los trab ajadores protegidos.
(3) Se entiende por "enfermedades profesionales" al total de enfermedades profesionales diagnosticadas a los trabajadores protegidos. A contar del
año 2015, se incorporan al registro de enfermedades profesionales a aquellas que causan incapacidad permanente o muerte sin tiempo perdido. Los
totales de 2014 y 2015 incluyen estos casos.

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ESTADISTICAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

NÚMERO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO, DE TRAYECTO Y DE

ENFERMEDADES PROFESIONALES SEGÚN MUTUALIDADES Y SEXO
2017

MUTUALIDADES Hombres Mujeres TOTAL

(1)
ACCIDENTES DEL TRABAJO
Asociación Chilena de Seguridad 46.413 23.497 69.910
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 55.013 21.357 76.370
Instituto de Seguridad del Trabajo 14.286 9.497 23.783
TOTAL ACCIDENTES DEL TRABAJO 115.712 54.351 170.063
(2)
ACCIDENTES DE TRAYECTO
Asociación Chilena de Seguridad 10.931 13.321 24.252
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 12.388 11.120 23.508
Instituto de Seguridad del Trabajo 3.050 3.830 6.880
TOTAL ACCIDENTES DE TRAYECTO 26.369 28.271 54.640
ACCIDENTES (TRABAJO + TRAYECTO)
Asociación Chilena de Seguridad 57.344 36.818 94.162
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 67.401 32.477 99.878
Instituto de Seguridad del Trabajo 17.336 13.327 30.663
TOTAL DE ACCIDENTES 142.081 82.622 224.703
(3)
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Asociación Chilena de Seguridad 1.668 2.372 4.040
Mutual de Seguridad C.Ch.C. 1.763 1.454 3.217
Instituto de Seguridad del Trabajo 682 1.003 1.685
TOTAL ENFERMEDADES PROFESIONALES 4.113 4.829 8.942
(1) Se entiende por "accidentes del trab ajo" el total de accidentes del trab ajo ocurridos a los
trab ajadores protegidos, es decir, los trab ajadores dependientes por quienes se declararon
cotizaciones, se hayan pagado éstas o no, más los trab ajadores independientes adheridos a una
Mutualidad de Empleadores, siempre y cuando se encuentren al día en el pago de las cotizaciones
previsionales.
(2) Se entiende por "accidentes de trayecto" al total de accidentes de trayecto ocurridos a los
trab ajadores protegidos.
(3) Se entiende por "enfermedades profesionales" al total de enfermedades profesionales
diagnosticadas a los trab ajadores protegidos. A contar del año 2015, se incorporan al registro de
enfermedades profesionales a aquellas que causan incapacidad permanente o muerte sin tiempo
perdido.

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ESTADISTICAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

NÚMERO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO, DE TRAYECTO Y DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA Y SEXO
2017

ACTIVIDAD ECONÓMICA Hombres Mujeres TOTAL

ENFERMEDADES PROFESIONALES (3)

Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 184 100 284
Pesca 86 21 107
Explotación de minas y canteras 105 12 117
Industrias Manufactureras 906 307 1.213
Suministro de electricidad, gas y agua 20 8 28
Construcción 632 79 711
Comercio, reparación de vehículos y otros 442 626 1.068
Hoteles y restaurantes 96 300 396
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 493 118 611
Intermediación financiera 71 190 261
Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler 377 513 890
Administración pública y defensa; planes de seguridad social 319 969 1.288
Enseñanza 142 710 852
Servicios sociales y de salud 100 518 618
Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales 123 337 460
Hogares privados con servicio doméstico 16 19 35
Organizaciones y órganos extraterritoriales 1 2 3
TOTAL ENFERMEDADES PROFESIONALES 4.113 4.829 8.942

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PROTOCOLOS DE VIGILANCIA - ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES

Mantener la salud de la
población laboral a través
del control de exposición
Estandarizar la
ocupacional a AR/FR y la
vigilancia
ambiental y de la pesquisa de posibles
alteraciones en la salud
salud asociada a la
exposición a
Formulación de agentes de riesgo
protocolos MINSAL

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PROTOCOLOS DE VIGILANCIA - ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES

Estrategia definida y regulada por el DSO- MINSAL para mantener la salud de la

población laboral a través del control de exposición ocupacional a AR/FR y la
pesquisa de posibles alteraciones en la salud

Establecen los requerimientos mínimos para la implementación de programas de

vigilancia ambiental y de la salud de trabajadores con exposición a un
determinado agente.

Regulan la intervención del puesto de trabajo y las prestaciones del seguro.

Son fiscalizables por la Autoridad Sanitaria Regional de Salud.

Establecen responsabilidades para OA, Empleadores, SEREMI

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PROTOCOLOS DE VIGILANCIA - ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES- INTEGRACIÓN

VIGILANCIA VIGILANCIA
AMBIENTAL SALUD

Identificación y evaluación del
riesgo
Control: medidas preventivas
Seguimiento: verificación de
medidas
Efectos de la exposición en la
salud (periódica y término
exposición)
Condición de salud durante la
exposición
Condición de salud pre-
exposición

Trabajador expuesto que

ingresa a vigilancia salud Resultados que aseguren
confidencialidad

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PROTOCOLOS DE VIGILANCIA - ESTRATEGIA PARA DISMINUIR LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES- COMPONENTES

• Conocido por OA y empresas

DIFUSIÓN • Acreditado por acta, verificable por AS

• Evaluación del riesgo

• Definición de trabajadores que deben ingresar a vigilancia de salud
VIGILANCIA • Adopción de medidas preventivas oportunas y eficaces
AMBIENTAL • Verificación de medidas

• Acciones para la pesquisa de patología asociada a la exposición a riesgo

VIGILANCIA • Criterios de derivación a evaluación médica de posible EP
SALUD

• Definición de responsables para la aplicación del protocolo

RESPONSA
BILIDADES

• Solo vigilancia ambiental, sin acciones de salud

• Inclusión de evaluaciones pre-ocupacionales
OTROS
ESPECÍFICOS • Patologías objeto del protocolo
POR • Notificación a AS
PROTOCOLO

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ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS -CRITERIOS

1. Prioridades definidas por el Ministerio de Salud, dado un compromiso

nacional, internacional, emergencia sanitaria u otro.

2. Prioridades definidas en la Estrategia Nacional de Salud, Programa de SST

u otro

3. Perfil epidemiológico nacional de las enfermedades profesionales:

prevalencia e incidencia de enfermedades profesionales, magnitud del daño
causado por el agente (cancerígeno IARC), incapacidades permanentes de
enfermedades profesionales, nuevas enfermedades profesionales.

4. Evidencia de asociación entre la exposición y la enfermedad, del agente de

riesgo del cual se requiere elaborar un protocolo

5. Número de expuestos estimados por actividad económica

11
ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS -ETAPAS

Evaluación
Desarrollo y Implementación
Planificación
de la implementación
de la elaboración del Elaboración y eficacia del
del Protocolo de
Protocolo de del Protocolo de Protocolo de
Vigilancia
Vigilancia Vigilancia Vigilancia

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ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS -ETAPAS

•Identificación del agente de riesgo

Planificación •Constitución del equipo elaborador/actualizador
del protocolo
de la elaboración del
Protocolo de Vigilancia •Plan de elaboración

• Definición de búsqueda bibliográfica

Desarrollo y Elaboración
del Protocolo de Vigilancia
• Búsqueda de los aspectos legales
aplicables
• Elaboración
• Envío a División Jurídica
• Revisión tripartita y de públicos claves
• Consulta Pública
• Elaboración de ficha de Fiscalización
Empresa y OA/AD

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ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS -ETAPAS

•Publicación del Protocolo

Implementación
del Protocolo de Vigilancia
• Difusión del Protocolo en conjunto con
SUSESO a Organismos Administradores
• Capacitación a SEREMIs de Salud
• Directrices de actuación y seguimiento a
mesas de vigilancia regionales

• Evaluar la implementación y eficacia:

Evaluación
de la implementación y
eficacia del Protocolo de
Vigilancia
• Cobertura
• Vigencia evaluaciones
• Resultados VAM y VSA
• Enf Prof por riesgo en VIGI
• Resultados fiscalizaciones SEREMI y DT
• Información solicitada a OA

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PROTOCOLOS DE VIGILANCIA MINSAL VIGENTES

2011
2009 2011 2012 2013
Radiac
Sílice Ruido TMERT RPSL
Solar UV

2015 2013 2017

2013 2014 2016 2016 2018

Coxiella Burnetti
HIC Plaguicidas Citostáticos Hiperbaria (Fiebre Q)

2017

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RESULTADOS DE LA IMPLEMENTACIÓN: FISCALIZACIONES

Mecanismo implementado por las SEREMI de Salud, para garantizar la observancia de la legislación de
salud y seguridad laboral

El año 2016: desarrolla una estrategia de modernización de la información de la Autoridad Sanitaria

(MIDAS)

Partió con la estandarización y digitalización de los instrumentos de fiscalización, y su posterior

habilitación en una aplicación móvil para Tablet

Los agentes o factores de riesgo priorizados para su puesta en marcha fueron los siguientes:

Factores de Riesgo Psicosociales en los Lugares de Trabajo.

Factores de Riesgo de Trastornos Musculo-esqueléticos.

Ruido Ocupacional.

Sílice.

Plaguicidas.

Hipobaria Intermitente Crónica por Trabajo en Altura Geográfica.

Condiciones Generales de Seguridad y Salud en el Trabajo

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ESTADISTICAS DE FISCALIZACIONES

Número de fiscalizaciones programadas por agente o factor de riesgo. Año 2018.

Nº
AGENTES O FACTORES DE RIESGO PORCENTAJE
FISCALIZACIONES
Sílice 306 8%
Ruido 792 20%
Condiciones Generales de la Salud y el
seguridad en el Trabajo 488 12%
Psicosocial 949 24%
Músculo-Esquelético 938 24%
Plaguicidas 482 12%
Hipobaria 17 0%
Total 3972 100%
Fuente: Departamento de Salud Ocupacional, DIPOL, Subsecretaría de Salud Pública 2018

17
ESTADISTICAS DE FISCALIZACIONES

El 79% de las
fiscalizaciones
especializadas finalizan
con observaciones.

El 84% de las fiscalizaciones

realizadas por condiciones
generales de SST terminan
con observaciones.

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TEMAS PRIORITARIOS RESPECTO A PROTOCOLOS DE VIGILANCIA 2019

•Elaboración Protocolo de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Asbesto

•Elaboración Protocolo de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Metales
•Elaboración Protocolo de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Agentes
Asmogénicos

•Actualización Protocolo de trabajadores expuestos a Factores de Riesgo de

trastornos musculo esquelético
Regulación •Actualización Protocolo de trabajadores expuestos a Sílice
•Actualización de Protocolo de Trabajadores expuestos a Plaguicidas

•Actualización DS Nº 594 Sobre Condiciones Sanitaria y Ambientales básicas en lugares de

Trabajo.

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TEMAS 2019- 2020-2021

•Elaboración de Protocolo de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Sustancias

Químicas Sanitarias.
•Elaboración de Protocolo de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Riesgos
Biológicos Sanitarios.
•Elaboración Protocolos de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Agentes
Causantes de Dermatosis
Regulación
•Elaboración Protocolo de Vigilancia de Trabajadores Expuestos a Radiaciones
Ionizantes

•Actualización de Protocolo de Trabajadores Expuesto Citostáticos

•Actualización de Guía Radiación UV

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DESAFÍOS y PROYECCIONES

Mejorar la calidad de la información en Salud Ocupacional para el desarrollo

de Políticas Públicas.

Incorporación de Salud Ocupacional en la Atención Primaria de Salud.

Evaluación de regulaciones, planes, programas y protocolos elaborados y

oficializados por el Departamento.

21
MUCHAS
GRACIAS

22