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FRECUENCIA RESPIRATORIA
I. DEFINICION:
Es el número de ciclos respiratorios completos (respiración y aspiración)que
realiza una persona en un minuto. Los valores normales de esta medición oscilan
entre las 12 – 20 respiraciones por minuto en adultos y 20 – 30 en niños.
II. OBJETIVOS:
- Valorar el ciclo respiratorio del paciente.
- Contabilizar el número de ciclos contenidos por minuto.
III. INDICACIONES:
- Paciente en reposo.
- Observación.
- Palpación.
- Fonendoscopio.
- Enfermos con alteraciones de la función respiratoria.
IV. CONTRAINDICACIONES:
- Persona con actividad física.
- Hipertermia.
- Dolor.
- Tratamiento farmacológico.
- Hemorragias.
V. RECURSOS:
a) Recursos humanos: Medico autorizado
b) Responsable: Enfermera y/o técnico de enfermería.
c) Equipos y materiales: Manualmente.
VI. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
- Alteraciones en la profundidad respiratoria R/C ansiedad E/P aleteo nasal.
- Disminución de la capacidad vital R/C disfunción neuromuscular E/P uso de los
músculos acciones para respirar.
VII. PROCEDIMIENTOS:
INTERVENCION FUNDAMENTO
1) Lavado de manos. 1) Para evitar la contaminación con
floras bacterianas.
2) Calzado de guantes. 2) Barrera de bioseguridad.
3) Explicar al paciente el 3) Colaboración del paciente.
procedimiento.
4) Observar y contar las elevaciones 4) Facilita al procedimiento de la
del tórax y/o abdomen del paciente respiración.
durante un minuto.
5)Si es dificultosa la observación, 5) Procedimiento alterno de
colocar una mano o el estrategia.
fonendoscopio sobre el tórax del
paciente y contabilizar.
6) Observar las características de la 6) Facilita ver las alteraciones de la
respiración. F.R.
7) Desinfectar l cabezal del fonedo 7) Por asepsia.
después de su uso.
8) Registrar el valor de la F.R. 8) Es el registro legal e indispensable
en la atención del paciente
9) Lavado de manos 9) Para evitar las infecciones
cruzadas.
ANEXOS:
PRESION ARTERIAL
I. DEFINICION:
Es la medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su
impulso atraves de las arterias.Debido que la sangre se mueve en ondas ,existen
dos tipos de medida de presión. La presión sistólica que es la presión de la
sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir la presión máxima, y la
presión diastólica que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan
,esta es la presión mínima.
II. OBJETIVOS:
- Valorar la presión arterial del paciente
III. INDICACIONES:
- Persona en reposo, haber descansado 5 minutos.
- De forma manual (esfingomanumetro y un fonendoscopio)
- Atraves del monitor.
IV. CONTRAINDICACIONES:
- No haber consumido café.
- No haber fumado en los 30 minutos anteriores.
- Evitar ejercicios físico previo.
V. RECURSOS:
a) Recursos humanos: Medico autorizado
b) Responsable: Enfermera y/o técnico de enfermería.
c) Equipos y materiales: Tensiómetro y estetoscopio.
VI. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
- Alteración en el mantenimiento de la salud.
- Déficit de conocimiento.
- Alteración de la perfusión tisular (cerebral).
- Alteración de la perfusión tisular (periférica).
VII. PROCEDIMIENTOS:
INTERVENCION FUNDAMENTO
1) Lavado de manos. 1) Para evitar la contaminación con
floras bacterianas.
2) Calzado de guantes. 2) Barrera de bioseguridad.
3) Explicar al paciente el 3) Colaboración del paciente.
procedimiento.
4) Paciente es reposo sentado, 4) posición adecuada.
brazo estirado en la mesa.
5)Colocar el manguito que se 5) Procedimiento adecuado para la
adaptara al diámetro del brazo, presión arterial.
colocar la campana fuera
encontrando el pulso ,bombear la
pera con rapidez ,desinfle el
manguito lentamente, cuando la
presión máxima (sistólica)y la
presión mínima(diastólica)
6) Anotar y registrar el valor de 6) Es el registro legal indispensable
presión arterial del paciente. en la atención.
7) Lavado de manos. 7) Para evitar infecciones cruzadas.
VIII. CONSIDERACIONES ESPECIALES:
Respete las condiciones para tomar la medida, en situación de tranquilidad y
reposo, sentado con la espalda apoyada en el respaldo y el brazo descansado en
una mesa.
No avisar al paciente el procedimiento y asi no se altere la presión arterial por
ansiedad.
IX. VOCABULARIO:
Normotenso: Persona con tensión sanguínea normal.
Hipertenso: afección d la presión d la sangre hacia las paredes de la arteria s
demasiado alta.
Hipotenso: Presión sanguínea por debajo d los niveles normales.
X. BIBLIOGRAFIA:
https://enfermeriapractica.com//procedimiento/toma-de-constantes-vitales
ANEXOS:
ENVASADO:
Es el acto de colocar las distintas clases de desechos en los recipientes asignados
para tal fin, en el mismo lugar de generación.
- Bolsas Negras para desechos comunes
- Bolsas Rojas para desechos infecciosos y patológicos
- Envases rígidos herméticos para desechos infecciosos con líquidos libres
- Envases rígidos para desechos punzo cortante
- Contenedores para el embalaje de las bolsas
DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN PUNZOCORTANTES
- Agujas con su protector
- Gillette
- Bisturí
- Agujas de hilo de sutura
- Ampollas vacías de medicamentos
- Extremo distal de descartables (cuentagotas)
- Mandril de catéter y agujas
- Lancetas
- Rasuradoras
- Jeringas con agujas
- Amniotomos
- Clavos ortopédicos
1.-Definición de la técnica:
2.- Objetivo:
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1. Realizar lavado de manos clínico según Precaución Estándar
técnica.
2. Colocar la mascarilla cubriendo nariz, Constituye una barrera de protección
boca y vello facial.
3. Amarrarla tomando solamente las tiras, Evitar el desplazamiento de la mascarilla
las superiores anudarlas en la zona media durante su utilización.
occipital y las inferiores anudarlas atrás del
cuello.
4. Moldear a la altura de la nariz para que Disminuye el riesgo contagio por
quede cómoda y segura microorganismos que se propagan por el
aire y puede ser inspirado por el personal o
el usuario.
5. Para retirar, desamarre las tiras Evitar que la cara externa de la mascarilla
desprendiendo las amarras inferiores y caiga sobre la ropa del operador.
después las superiores.
6. Retire la mascarilla de la cara sin tocar la Evita el contagio por microorganismos que
superficie exterior de la misma. pudieran estar presentes en la cara externa
de la mascarilla.
7. Desechar la mascarilla en receptáculo de Medida de antisepsia.
desecho correspondiente, según normativa.
8. Lave y seque sus manos según técnica. Medida de antisepsia.