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Consisten en dilataciones de los bronquios puede ser uno o más bronquios, es de carácter
irreversible producida por la destrucción de los componentes musculares y elásticos de las
paredes bronquiales como resultado de esa dilatación es la acumulación de las secreciones
bronquiales, la colonización de gérmenes y de las infecciones respectivas.
Tipos
1. Bronquiectasias cilíndricas
Consiste en tener forma tubular de paredes circulares, como un tubo.
2. Bronquiectasias varicosas
Consisten en que los bronquios tienes sus contornos irregulares y tienen forma de
rosario muy similar a lo que ocurre en las venas varicosas.
3. Bronquiectasias saculares
Son aquellas paredes de los bronquios que contiene bolsillos, donde hay formaciones
de quistes.
Clasificación etiológica
Congénitas: algunos ya nacen, son raras, no son tan frecuentes como aquellos que
tienen síndrome de kartagener, aquellos que tienes dextrocardia, aquellos que tienen
el lado izquierdo, cifoescoliosis congénitas, enfisema pulmonar bilateral.
Adquiridas: son más comunes están relacionadas a las infecciones de las vías
respiratorias, infecciones inflamatorias locales y la obstrucción bronquial puede ser
por cuerpo extraño o por un tumor, tuberculosis pulmonar, neumopatías
necrotizantes o aquellos que han tenido antecedente de sarampión en su niñez, tos
ferina, EPOC, etc. Estos están más relacionados con la bronquiectasia, pacientes que
han tenido tuberculosis pulmonar ya tratados dejan como secuela las bronquiectasias.
Localización
Inicio y evolución
Dentro del cuadro clínico muchos de los pacientes pueden ser asintomáticos, no presentan
ningún síntoma, pero depende de la localización, extensión, gravedad y complicaciones.
Dentro de su cuadro clínico existen bronquiectasias húmedas y secas
A. Húmedas: presenta una tos crónica con expectoración en más de 90% de los casos y
muchas veces una expectoración purulenta o mucopurulenta con predominio por las
mañanas, es matutino, o cuando los enfermos cambian súbitamente de posición en la
cama al despertarse existe una mucorrea más de 100ml en 24 hrs. Broncorrea., estos
intervalos de síntomas no excluye hipótesis de bronquiectasisas. Pero
algunas veces en las bronquiectasias húmedas puede haber hemoptisis
grave sobre todo en bronquiectasias secas.
B. Secas: En estas bronquiectasias secas puede presentar hemoptisis sin tos o
la hemoptisis es de origen de la arteria bronquial erosionada, entonces
muchos estos es confundible con tuberculosis. Por otro lado es común que
estas bronquiectasias dan hemoptisis pequeñas con intervalos de meses o
años aparecen y desaparecen; pero algunos ya pueden presentar hemoptisis
francas o masivas. En casos avanzados presentan síndrome de insuficiencia
respiratoria, esas bronquiectasisas en casos más avanzados dan lugar a esta
insuficiencia respiratoria crónica, progresiva, acompañado con fiebre,
sudoración nocturna, cianosis, pérdida de peso que pueden llegar a
caquecsia, estos enfermos no tratados o disnea progresiva a esto llegan y
están disneicos.
EXPLORACIÓN FÍSICA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Tuberculosis pulmonar
Bronquitis crónica
Absceso pulmonar (este también puede estar como complicació)
EXÁMENES COMPLEMTARIOS
DIAGNOSTICO
COMPLICACIONES
Derrame pleural
exacerbaciones a repetición
Empiema pleural
Absceso pulmonar
Hemoptisis franca o masiva
neumotórax
insuficiencia respiratoria crónica
Cor pulmonare crónico (termina con trasplante pulmonar)
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO CLÍNICO:
TRATAMIENTO QUIRÚRIGICO
indicado en :