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PAUTAS DE INTERVENCION EN LAS

PERSONAS CON TEA RELACIONADAS


LA SEXUALIDAD

Murcia 21 y 22 de Febrero de 2013

Agustín Illera
GAUTENA
INDICE
 Introducción
 Introducción a la Sexualidad
 Sexualidad y Discapacidad
 Sexualidad y Autismo
 Estudios Internacionales
 Estudio GAUTENA
 Intervención/Formación
 Psicofarmacos y Sexualidad
 Intervención
 Aspectos Legales y Sexualidad
 Derechos y Sexualidad
 Bibliografía
 Introducción a la Sexualidad
Introducción a la Sexualidad

Sexualidad
 “Es todo aquello que tiene que ver con el modo en que
somos mujeres u hombres”
 Hay tantas sexualidades como personas
 Tiene que ver con la identidad
 Todos somos personas sexuadas
 Una dimensión esencial de la sexualidad es el Deseo
erótico:
Impulso que nos mueve a la búsqueda del placer, al
contacto corporal
El modo de satisfacer el deseo erótico es muy personal y
SEXUALIDAD

La sexualidad está presente en


todas las etapas de la vida
no sólo en la etapa adolescente
Introducción a la Sexualidad

Beneficios saludables de la Sexualidad

Vinculo para la procreación

Medio de Placer y Liberación Física

Conexión con los demás

Forma de comunicación amable sutil o


intensa

Sentimientos de potenciados de
autoevaluación

Contribución a la identidad propia

Calidad de vida y longevidad


 Sexualidad y discapacidad
Sexualidad y discapacidad

Dimensiones de la Sexualidad Afectiva


Reproductora
Placer

Situación actual Cambio de percepción


Pluralidad
Perdida de carga negativa
Normalización

Punto de partida Normalización


Derecho
Visión positiva
Formación
Sexualidad y discapacidad

Dimensiones de la Sexualidad Reproductora

Características Genéticas

Normalidad salvo Sindr. Turner (Mujeres)


Sindr. Klinefelter (Varones)
Lesiones Medulares

Aspectos a tener en cuenta ante la procreación

- Competencias para abordar las relaciones


- Derecho a paternidad responsable
- Derechos de los futuros hijos
- Derechos de los abuelos
- Condicionamientos socioeconómicos
- Recursos sociales
Sexualidad y discapacidad

Dimensiones de la Sexualidad Placer

Características Sensualidad
Placer
Seducción
Fantasías
Erotismo como motivación
Relación

Manifestación
Similar en capacidad
salvo excepciones
Condiciones adecuadas
Aprendizaje
Calidad de Vida
Sexualidad y discapacidad

Dimensiones de la Sexualidad Placer

Pautas a seguir

Interpretar
Desarrollar la sensibilidad
Acceso al placer sexual
Información/formación
Fomento de moral positiva
Evitar el maltrato
Protección/autoprotección
Medicación

La desviación sexual en las personas con discapacidad son


consecuencia de la ausencia de estas pautas
Sexualidad y discapacidad

Dimensiones de la Sexualidad Afectiva

Características
Complejidad de las relaciones
Códigos de conducta social
Valores y normas
Costumbres
Pautas
Habilidades sociales
Modelos
Autodeterminación
Privacidad
Respuesta
Convivencia
Facilitación
Sexualidad y discapacidad

Diagnostico actual
Más interés
Más comprensión
Carencias de formación
Cambios sociales

Resistencias
Sigue temor y ansiedad
Mejor no saber
Discapacidad implica no sexualidad
Dificultades de seguridad en la sociedad
Sexualidad y discapacidad

• Problemas en la relación Familia/Persona


con minusvalía

– Socialización asexuada de su infancia


– Infantilización de las relaciones sin
edad limite
– Ausencia de una educación sexual
científica
– Represión de las conductas sexuales
– Patologización de conductas
Sexualidad y discapacidad

• Problemas en la relación Familia/Persona con


minusvalía

– Sobreprotección por parte de los adultos
– Infantilización
– Aislamiento y dificultad para relacionarse
– Ausencia de educación
– Represión de las conductas sexuales
– Tendencia a ver las conductas sexuales como
perversiones
– Rechazo a la enseñanza y utilización de
anticonceptivos como medio
– Tendencia a considerar delictiva cualquier conducta
sexual de otro adulto hacia un minusválido
– Ausencia resignada de la parentalidad no deseable
Sexualidad y discapacidad

• Objetivos a desarrollar con los padres

– Conseguir información sobre la sexualidad de


los hijos
– Garantizar un tratamiento ético y respetuoso
– Hacerles comprender que sus hijos son
personas con sexualidad
– Ofrecer la información que sobre los hijos se
posee
– Garantizar la coordinación
– Facilitar la consulta de expertos
Sexualidad y discapacidad

• Objetivos a desarrollar con los padres

– Hacerles comprender que sus hijos son


seres sexuales
– Intentar establecer canales de
comunicación hijos/padres
– Explicarles la dinámica y los contenidos
de los programas
Sexualidad y discapacidad

Política educativa

Formación para padres


Formación profesionales
Programas específicos adaptados
Integración de la sexualidad en la
formación
Investigación
Materiales específicos
Sexualidad y discapacidad

Paternidad/Maternidad

Enfoque desde estas


ópticas
Proyecto Derechos
compartido Educación
Terapia La descendencia
La propia pareja Percepción
El entorno
Los apoyos
Calidad de vida
Avance
Normalización
Sobreprotección
Autodefensa
Amigos
Organización
Sexualidad y discapacidad

Manifestaciones sexuales en base a las necesidades de Apoyo

Apoyo Intermitente

Normalizadas(expresiones y manifestaciones
en general)
Buenos receptores de información / formación
Autocontrol
Gran espectro de manifestaciones
Con fuerte sentimiento de afectividad
Pautas de intervención
Necesidad de programa relacionado
Lenguaje adaptado
Facilitar claves sociales y marcos para el desarrollo
Contextos
Privacidad
Contracepción
Higiene
Prevención
Consejo
Sexualidad y discapacidad

Manifestaciones sexuales en base a las necesidades de Apoyo

Apoyo Limitado

Aprenden comportamientos sociales adecuados


Contenido por imitación
Autoestimulación
Relaciones en base al ambiente

Pautas de intervención

Programa específico y concreto


Dificultad en trabajar conceptos mentalistas y sentimientos
Necesidad de pautas claras y evaluadas ecológicamente
Autocontrol
Autoprotección
Apoyo
Pautas adecuadas
Sexualidad y discapacidad

Manifestaciones sexuales en base a las necesidades de Apoyo

Apoyo Extenso
Básicamente autoestimulación
Escasa proyección en las demás personas
Utilización de objetos
Comportamiento inadecuado

Pautas de intervención
Comportamiento adaptativo
Oportunidad
Intimidad
Privacidad
Seguridad
Apoyo
Pautas comunicativas
Autodefensa
Sexualidad y discapacidad

Manifestaciones sexuales en base a las necesidades de Apoyo

Apoyo Generalizado

Grandes limitaciones
Aislamiento
Comportamiento autoestimulatorio
Estereotipias insatisfactoria

Pautas de intervención

Control de los comportamientos


Pautas de privacidad
 Sexualidad y Autismo
Sexualidad y Autismo

Relaciones Sociales
Genética Identidad

Género Sociedad /
Cultura
SEXUALIDAD

Experiencias Personalidad
vitales

Única Comunicación
Sexualidad y Autismo

Genética Relaciones Sociales Identidad


xy / xx Falta de empatía “Quién soy yo”
Dificultad de percibir
afecto

Género Sociedad / Cultura


Pocos conscientes rol No comprensión de normas

SEXUALIDAD
AUTISMO
Experiencias vitales Personalidad
Limitadas, Conductas raras,
entorno protegido hábitos repetitivos

Única Comunicación
Dificultad de expresar
afectos, emociones
DESARROLLO AFECTIVO-SEXUAL A TRAVES DE LAS EDADES

EDAD POBLACION GENERAL EDAD PERSONAS CON AUTISMO


ASPECTOS CENTRALES ASPECTOS CENTRALES

Apego • No necesidad primaria de


0a2 Vinculación afectiva establecer vínculos afectivos
años
• Apego peculiar

Adquisición de la • Este primer período se alarga en el


2a6 identidad sexual. tiempo
años 0a6
Rol de género años • Déficit en la atención y respuestas
afectivas
Capacidad de imaginar
los estados mentales • No son conscientes de pertenecer
a un grupo sexual ni del rol que
desempeñan
DESARROLLO AFECTIVO-SEXUAL A TRAVES DE LAS EDADES

EDAD POBLACION GENERAL EDAD PERSONAS CON AUTISMO


ASPECTOS CENTRALES ASPECTOS CENTRALES

• Juegos sexuales • Surgen conductas de apego


infantiles
• Manifestaciones sexuales
• Interiorización exploratorias de su cuerpo y de
6 a 12 elementos de moral 6 a 12 otros
años sexual adulta años

• Algunos son conscientes de


pertenecer a un grupo sexual así
• Capacidad para como del rol que desempeñan
relacionarse con el
entorno físico/social
• Presentan emociones pero no
controlan esos sentimientos de
forma socialmente aceptable
Sexualidad y Autismo

¿Qué enseñar 1.- COMUNICACION


 Expresar emociones, sentimientos, estados de
ánimo, dolor, alegría, enfado.

Enfadado
Asustado
Enfermo
Cansado
Aburrido
Sexualidad y Autismo

¿Qué enseñar 1.- COMUNICACION


 Expresar emociones, sentimientos, estados de
ánimo, dolor, alegría, enfado.
Sexualidad y Autismo

1.- COMUNICACION
 Expresar emociones, sentimientos, estados de
ánimo, dolor, alegría, enfado.
Sexualidad y Autismo

¿Qué enseñar? Comunicación


 Identificar, expresar, señalar el vocabulario
utilizado en el contenido del programa
-- Partes del cuerpo de un chico y de una chica
Sexualidad y Autismo

Diferencias y similitudes entre un chico y chica


-- Diferencias sexuales
Sexualidad y Autismo

Manifestación dolencias, malestar


Me duele el dedo Me duele el brazo

oreja
dientes

Me duelen los TIRITA MEDICACION


dientes
tripa

TOS FIEBRE
rodilla
80

60

40

20
DESARROLLO AFECTIVO-SEXUAL A TRAVES DE LAS EDADES

EDAD POBLACION GENERAL PERSONAS CON AUTISMO


ASPECTOS CENTRALES EDAD ASPECTOS CENTRALES

• Cambio corporal • Cambio corporal


• Reafirmación identidad sexual
• Relación con los amigos-
12 a 16
grupo 12 a • Relación con los compañeros de
años
16 • clase/aficiones
Estrecha supervisión en la escuela y
• Deseo corporal / interés por el años en casa.
sexo contrario • No desarrollan un interés sexual por
• Mayor sensibilidad sexual y los demás
emocional • Mayor sensibilidad sexual y
• Preocupación por el aspecto emocional
personal • No conscientes de la apariencia
• Desarrollo independencia física
emocional de su familia • Conductas de apego familiar
• Adquieren valores culturales

Búsqueda de pareja • Variedad de intereses / Nivel de


• Vinculación afectiva funcionamiento
• Variedad de expresiones sexuales
>16
Sexualidad y Autismo

- Cambios corporales
Sexualidad y Autismo

- Cambios corporales entre los 10 y los 16 años

• Aumento de altura y peso

• Crecimiento de pelo alrededor del pubis, axilas y piernas

• Ensanchamiento de las caderas

• Desarrollo del pecho

• Inicio de la menstruación

• Aumento del olor corporal


Sexualidad y Autismo

- Cambios alrededor de los 11 y 12 años


• Aumento de altura y peso

• Crecimiento pelo alrededor del pene y escroto, axilas, cara


y en ocasiones en piernas y pecho

• Ensanchamiento de los hombros y aumento del tamaño de


los músculos

• Cambio de la voz que se hace más grave

• Intensificación del olor corporal y a veces aumento de la


transpiración en las axilas.

• Erección espontánea y poluciones nocturna


Sexualidad y Autismo

2.- AUTOCUIDADO

USO DEL SERVICIO

 Salir correctamente vestido

 Dejar el baño limpio

 Cerrar la puerta
Sexualidad y Autismo

2.- AUTOCUIDADO
ASEO
 Adquirir hábitos de limpieza

-Período menstrual

-Después de actividad sexual


Sexualidad y Autismo

2.- AUTOCUIDADO

ASPECTO PERSONAL
 Vestir de acuerdo con la moda

 Llevar una dieta equilibrada

 Uso de cremas, depilación, desodorante


Sexualidad y Autismo

ADOLESCENCIA/ NUEVAS ACTITUDES


 INDEPENDENCIA: Autonomía
 PASAR DE:
Cuidado cercano - a estar DISPONIBLES a cierta distancia
Elegir por ellos - a preguntarles LO QUE PREFIEREN
A ayudarles en todo - a que AYUDEN en lo que puedan
De limpiar y recoger la habitación - a demandar que COLABOREN
De pagarles todo sus gastos - a que LLEVEN su dinero en el
bolsillo
 IR OTORGANDO RESPONSABILIDAD/ AUTONOMIA Y LIBERTAD
 REVISIÓN ACTIVIDADES O CURRICULUN ESCOLAR
 PRIVACIDAD/INTIMIDAD: Espacios casa/partes cuerpo/comunidad
 CONTESTAR A LAS CUESTIONES CON CALMA Y SIN ALARMAR
 CONDUCTA SOCIAL APROPIADA
DESARROLLO AFECTIVO-SEXUAL A TRAVES DE LAS EDADES
POBLACION GENERAL PERSONAS CON AUTISMO
EDAD ASPECTOS CENTRALES EDAD ASPECTOS CENTRALES

• Búsqueda de pareja
>16 • Vinculación afectiva >16
• Variedad de intereses / Nivel de
funcionamiento

• Variedad de expresiones sexuales

VER ESTUDIOS
 Estudios internacionales
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON T.E.A
ESTUDIOS MAS AMPLIOS REALIZADOS

 Gillberg 1983

 Haracopos and Pedersen 1992

 Rubble and Dalrymble 1993

 Van Bourgondien, Reichle and Palmer 1997

 Attwood 2002
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON AUTISMO
Haracopos and Pedersen 1992
• Analiza la conducta sexual de las personas
con autismo
• Divide en tres niveles
– Funcionamiento Bajo (Nivel de desarrollo 1,5 y
4 años, no verbales o muy limitado)
– Nivel de Funcionamiento Moderado (Nivel de
desarrollo 4 y un mes a 5 años y 4 meses)
– Nivel de Funcionamiento Alto (Mas de 5 años
y 4 meses
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON AUTISMO
Haracopos and Pedersen 1992
Nivel de Funcionamiento Bajo

 MASTURBACION LA EXPRESION MAS COMUN


 A MENUDO SE MASTURBAN EN PUBLICO
 AUTOLESIONES POR USO DE OBJETOS PELIGROSOS
 ALGUNOS PRECISAN DE UN OBJETO
 PARA ESTIMULARSE HACEN USO DE LAS PARTES DEL
CUERPO DE OTRAS PERSONAS

Desarrollo evolutivo > 1años y 5 meses a 4 años, no verbal o limitada


Comparable con niños entre 3 y 5 años que tocan sus
genitales en público y utiliza a sus padres como objeto sexual
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON AUTISMO
Haracopos and Pedersen 1992
Nivel de Funcionamiento Moderado

 FRECUENCIA MENOR DE MASTURBACIÓN


 ALGUNOS SE MASTURBAN EN PÚBLICO
 POCOS USAN OBJETOS ESPECÍFICOS
 SON MAS SELECTIVOS AL DIRIGIR SU CONDUCTA
SEXUAL HACIA OTROS

Desarrollo evolutivo 4 años y 5años 4 meses, nivel verbal aceptable


Comparable edad preescolar (Juegos médicos, papás)
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON AUTISMO
Haracopos and Pedersen 1992
Nivel de Funcionamiento Alto

 MASTURBACION EN PRIVADO
 SU CONDUCTA SEXUAL SE LIMITA A UNA PERSONA EN
PARTICULAR
 DESEO DE ENCONTRAR NOVIO/A
 EN LOS ADULTOS, PÉRDIDA GRADUALMENTE DE
INTERÉS POR LA MASTURBACIÓN

Desarrollo evolutivo > 5años 4 meses, Lenguaje oral


Comparable edad jóvenes que desean relación íntima, pero no
capaces de llevar a cabo.
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON AUTISMO
OTROS ESTUDIOS
Ford 1987, Myer 1975
 DESEO E INTERES SEXUAL HACIA OTROS EN
NIVELES ALTOS

Rutter 1970 en 63 p.; Kanner 1972 en 96 p


 NO CASOS DE MATRIMONIO, NI RELACIONES
SEXUALES Y POCOS CASOS DE RELACIONES
AMISTOSAS
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON AUTISMO

OTROS ESTUDIOS

Ousley y Mesibov 1992

 FRUSTRACION SEXUAL EN CUANTO A SU


INTERES EN ACTIVIDADES SEXUALES Y SU
FALTA DE EXPERIENCIA SEXUAL
Estudios internacionales

EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN
PERSONAS CON T. ASPERGER
Cuestionario Derogatis de Funcionamiento Sexual
(20 Hombres y 5 Mujeres)
Attwood y col. 2002

 MENOR: Imagen corporal, experiencia e información


 IGUAL: Satisfacción (a pesar de conducta infrecuente).
Abundante fantasía.
 MAYOR: Ansiedad y Depresión
 Estudio GAUTENA
Estudio GAUTENA

POBLACION DE ESTUDIO

25 29
Autismo Discapacidad
46% Intelectual sin
Autismo
54%

TOTAL DE LA MUESTRA 54
Estudio GAUTENA

POBLACION POR SEXO

Mujer
31% Hombre
69%

EDADES DE 15 A 55 AÑOS
Edad media 28 años y 6 meses
Estudio GAUTENA

CUESTIONARIO DE EXPRESION DE LA
SEXUALIDAD

 Manifestación de interés sexual


 Conductas Interpersonales
 Medios de Estimulación Sexual
 Masturbación
 Abuso
Estudio GAUTENA

Población por diagnostico y sexo


19 18

Autismo

11
Discapacidad
intelectual
6

Mujer Hombre
Estudio GAUTENA

Población por diagnostico y discapacidad


17 17

12 Autismo

8
Discapacidad
intelectual

GD - GD +
Estudio GAUTENA

Población por diagnósticos y agrupación


DI / LU
17 17
Autismo

10 Discapacidad
intelectual

5
3
2

DI/LU+ DI+ / LU- DI- / LU+


Estudio GAUTENA

RESPUESTAS EN EL AUTISMO
16

13 13
12
P1: Interes Sexual
P2: C interperson
P3: Estimulación Se
P4: Masturbación
P5: Abusos

P1 P2 P3 P4 P5
Estudio GAUTENA

Respuestas en personas con


discapacidad intelectual sin
24
autismo
21
P1: Interes Sexual
P2: C. interpersonal
P3: Estimulación Sexual
P4: Masturbación
P5: Abusos
10 11

P1 P2 P3 P4 P5
Estudio GAUTENA

FRECUENCIA
MASTURBACION
8
Al menos una 6
5 vez por semana
5
Otra

Autismo DI sin autismo


Estudio GAUTENA

ORGASMO
9 MASTURBACION
Lo
consigue
6
No lo
consigue 5
4

Autismo DI sin autismo


Estudio GAUTENA

OBJETOS
4 MASTURBACION
Almohada
3
Revistas
Otros
2

º
1 1

0
Autismo DI sin
autismo
Estudio GAUTENA

FRUSTRACION
8 MASTURBACION
Si se le interrumpe
Si no se le permite
Si no consigue orgasmo

2 2
1 1

Autismo DI sin autismo


Estudio GAUTENA

Habitación
LUGARES
MASTURBACION Baño
85% Autobús,
Furgoneta
Lugares de la
comunidad
Sala de estar
54% 55%
Aula

Otros
31%
27%
23%
18%

8% 8% 9% 9% 9%

0%
0%

AUTISMO RETRASOD.MENTAL
I. SIN
AUTISMO
SIN AUTISMO
Estudio GAUTENA

2
ABUSO

Sufre abuso
1 1 con contacto
Realiza abuso
a otros

Autismo DI sin autismo


Estudio GAUTENA

EXPRESION SEXUAL EN AUTISMO VS.


DISCAPACIDAD INTELECTUAL SIN AUTISMO

 MENOS CONTACTOS INTERPERSONALES

 ALTA FRECUENCIA DE MASTURBACION

 MENOS INTERES SEXUAL


 Intervención/Formación
Intervención/Formación

Claves intervención
 Tener buena disposición
 Que perciba que le escuchas, que cuenta contigo.
 Si no sé contestar “No lo sé”
 No educación sexual sólo cuando preguntan.
 Todas las personas adultas educan: con lo que hablan,
con los gestos, la atención, la actitud.
 Tratar los temas con naturalidad: mostrarse como cada
cual es
 Respetar ritmos
 Si no le puedes contar, observar conductas y actuar
Intervención/Formación

INTERVENCION FAMILIA
 Abordar el tema desde la edad temprana
 Hacerles comprender necesidades sexuales
 Ofrecer y conseguir información
 Garantizar un tratamiento ético y respetuoso
 Explicarles la dinámica/contenido del programa
 Pautas de intervención/aprobarla
 Facilitar la consulta expertos
 Establecer canales de comunicación familia y
profesionales
 Rol fundamental la familia
Intervención/Formación

INTERVENCION PERSONA USUARIA


 Averiguar conocimientos información sexual
25: ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL

Fecha::........................................................................................................
Centro: ....................................................................................................................................................................................................
Nombre: ..................................................................................................................................................................................................

ACTIVIDAD O FRECUENCIA

Expresiones de carácter sexual


CONDUCTA CUANDO O DURACIÓN REACCIÓN DEL RESPUESTA DEL


DIA SEXUAL DIRIGIDO A LUGAR PROFESIONAL USUARIO RESULTADO

COMENTARIOS: .............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................

 Participación / opinión
 Facilitar información en todas las etapas
 Contenido -vocabulario/adaptado
 Asignar o elegir persona de referencia
 Facilitar espacios privados/ Seguridad buen uso
 Ofrecer materiales / Recursos en la comunidad
GENCAT. Escala de Calidad de vida

Número de registro Se cción 1a. Es cala de Calida de vida GENCAT


418 1. Introduce las puntuaciones directas totales de cada una de las dimensiones
2. Introduce las puntuaciones estandares y los percentiles
Nombre y apellidos 3. Introduce los index de Calidad de vida
Dimensiones de calidad de Puntuaciones Puntuacione Percentiles de las
vida directas totales s totales puntuaciones
Informante Bienestar emocional 25 11 65
Relaciones interpersonales 31 12 75
Bienestar material 31 12 75
24 12 75

Valorar resultados
Fecha de aplicación Desarrollo personal
29 11 65


20/05/2009 Bienestar físico
Autodeterminación 21 9 35
Inclusión social 27 13 85
Derechos 36 10 50

Puntuación estándar TOTAL (suma) 90


INDEX DE CALIDAD DE VIDA
109
(puntuación estandar compuesta)
Percentil del indice de Calidad de vida 73

Sección 1b. Perf il de Calidad de vida


Redondear la puntuación estándar de cada dimensión y el índex de Calidad de vida
Después unir los círculos de las dimensiones y trazar una línea par f ormar el perf il
Percentil BE RI BM DP BF AU IS DR índex de CV Percentil
99 16-20 16-20 16-20 16-20 16-20 16-20 16-20 16-20 >130 99
95 15 15 15 15 15 15 15 15 122-130 95
90 14 14 14 14 14 14 14 14 118-121 90
85 13 13 13 13 13 13 13 13 114-117 85
80 112-113 80
75 12 12 12 12 12 12 12 12 110-111 75
70 108-109 70
65 11 11 11 11 11 11 11 11 106-107 65
60 104-105 60
55 102-103 55
50 10 10 10 10 10 10 10 10 100-101 50
45 98-99 45
40 96-97 40
35 9 9 9 9 9 9 9 9 94-95 35
30 92-93 30
25 8 8 8 8 8 8 8 8 89-91 25
20 86-88 20
15 7 7 7 7 7 7 7 7 84-85 15
10 6 6 6 6 6 6 6 6 79-83 10
5 5 5 5 5 5 5 5 5 68-78 5
1 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 1-4 >68 1
Intervención/Formación

EDUCACION SEXUAL
Objetivo

 Que aprendan a conocerse, aceptarse y a expresar


su sexualidad de modo que sean felices
Intervención/Formación

Objetivos de la Educación Sexual

•Aceptación de su discapacidad (capacidades, aspectos positivos


como persona)
•Autoestima
•Formación
•Facilitar modelos de identificación
•Desarrollo de actitudes positivas
•Relaciones de empatía y apego
•Habilidades sociales, relación, autonomía, respeto,
responsabilidad ante la sexualidad.
•Sexualidad sin riesgos
•Orientación a terapias sexológicas y psicopedagógicas
•Información sexual
Intervención/Formación

Aspectos a considerar en la intervención

•El vocabulario
•Ritmo de aprendizaje diferente
•Repetición de los conceptos
•Información fragmentada
•Contenidos integrados
•Abordar no solo aspectos funcionales sino también
emocionales
•Higiene corporal
•Evitar sentimientos de vergüenza y remordimientos
•Protección
•Ayudarles a expresarse
Intervención/Formación

INTERVENCION PROFESIONALES

 Recibir información específica/Actitudes/Valores

 Acceso a material

 Apoyo legal

 Elaboración programa educación sexual

 Pautas de intervención escritas

 Determinar persona Coordinadora o Grupo de


consulta

 Unificar criterios mínimos de intervención


Intervención/Formación

Aspectos a Trabajar en un Programa de Educación


Sexual

•Información médica
•Actitudes
•Trabajo con familias individualmente y en grupos
•Uso de técnicas y recursos pedagógicos
•Búsqueda de soluciones
•Educación socio-sexual
•Aspectos legales sobre cuestiones reguladas por ley,
esterilización, aborto, control de natalidad, etc..
•Preparación de profesionales
Intervención/Formación

EDUCACION SEXUAL
Pre- requisitos
 Hablar del tema con naturalidad a lo largo de la vida
 Incluir en el Programa General de manera Transversal
 Definir las normas respecto a la conducta sexual
“QUE ES ACEPTABLE Y NO ES ACEPTABLE
 Dar por escrito y acordarlo (consentimiento)
 Coherencia en la transmisión de la información
Intervención/Formación

PROYECTO VITAL
1. OBJETIVOS PERSONALES

2. APLICACIÓN DE DERECHOS

3. DESARROLLO DE HABILIDADES

4. PRESTACIÓN DE APOYOS
Intervención/Formación

PROGRAMA EDUCACION
SEXUAL
Temario

1. Partes del cuerpo, cambios corporales


2. Menstruación
3. Masturbación
4. Exploración ginecológica
5. Higiene personal
6. Conducta social
7. Prevención de agresiones sexuales
8. Métodos de contracepción más comunes
Intervención/Formación

PROYECTO VITAL
DESARROLLO DE HABILIDADES
1.- COMUNICACION
2.- AUTOCUIDADO
3.- HABILIDADES DE VIDA EN EL HOGAR
4.- HABILIDADES SOCIALES
5.- UTILIZACION DE LA COMUNIDAD
6.- AUTO-DIRECCION
7.- SALUD Y SEGURIDAD
8.- ACADEMICAS FUNCIONALES
9.- OCIO Y TIEMPO LIBRE
10.- TRABAJO
Intervención/Formación

Herramientas de ayuda
 Mapa de comunicación
 Diccionario con el vocabulario que utiliza
 Mapa de lugares habituales
 Agenda o álbum de su vida
 Cuestionario de la expresión de la sexualidad
 Mapa de relaciones 25: ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL

Fecha::........................................................................................................
Centro: ....................................................................................................................................................................................................
Nombre: ..................................................................................................................................................................................................

ACTIVIDAD O FRECUENCIA
CONDUCTA CUANDO O DURACIÓN REACCIÓN DEL RESPUESTA DEL
DIA SEXUAL DIRIGIDO A LUGAR PROFESIONAL USUARIO RESULTADO

 Análisis comportamiento sexual


COMENTARIOS: .............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................

 Observación directa
Intervención/Formación

1.- COMUNICACION

 Identificar el vocabulario
- Partes del cuerpo

- Cambios corporales

- Diferencias sexuales
Intervención/Formación

1.- COMUNICACION

 Identificar el vocabulario

- Instrumental médico
Intervención/Formación

1.- COMUNICACION

a un amigo/a, familia, compañero/a


Intervención/Formación

1.- COMUNICACION

 Avisar a la persona de referencia/familia


Intervención/Formación

1.- COMUNICACION

 Aprender a decir palabras de rechazo

 Formas de escapar
Intervención/Formación

1.- COMUNICACIÓN
Desarrollo y mantenimiento de la Comunicación Gestual
•Identificar y señalar gestos relacionados con el vocabulario.
•Expresar gestualmente el vocabulario del Programa

Desarrollo y mantenimiento de la comunicación Oral


•Nombrar los diferentes, partes del cuerpo, objetos
relacionados con el Programa
•Ser capaz de comunicar necesidades, intereses acerca de
la sexualidad
•Expresar emociones, sentimientos, estados de animo, ..
•Escribir cartas o tarjetas …..
Intervención/Formación

2. AUTOCUIDADO
Aseo
– Adquirir hábitos de limpieza necesaria en todo momento
– Adquirir hábitos de limpieza necesaria durante la menstruación

Apariencia Física
– Cuidado del aspecto personal, cremas, desodorante, depilación,
etc.
– Llevar una dieta equilibrada
– Vestirse de acuerdo a la moda
– Control del peso

Uso del servicio


– Salir correctamente vestido
– Dejar el baño limpio
– Hacer uso del bidé
Intervención/Formación

3. HABILIDADES DE VIDA EN EL
HOGAR
Convivencia con la familia, compañeros, vecinos
– Respetar la intimidad propia y la de los demás
– Respetar sexualmente a los demás
– Relacionarse adecuadamente con el vecindario
– Mantener relaciones con la familia, amigos, recibir
visitas
Seguridad en el hogar
– No abrir la puerta a desconocidos
– Comunicar sucesos extraños
Tareas del Hogar
– Realizar la actividad sin distinción de género
Intervención/Formación

3.- HABILIDADES DE VIDA EN EL HOGAR


 Respetar su propia intimidad y la de sus
compañeros

 Respetar sexualmente a los demás

 Mantener relaciones
Intervención/Formación

3.- HABILIDADES DE VIDA EN EL HOGAR


 No abrir la puerta a desconocidos
 Realizar todo tipo de labores

 Pedir ayuda
Intervención/Formación

4. Habilidades Sociales (I)


Relaciones interpersonales
– Ser capaz de tratar temas de la vida cotidiana
relacionados con la sexualidad
Respeto a la intimidad
– Controlar los acercamientos
– Respetar los objetos personales
– Realizar comentarios apropiados
Establecer relaciones de amistad
– Fomentar la amistad entre ambos sexos
– Establecer significatividad entre las personas
Intervención/Formación

4. Habilidades Sociales (II)


Control de los Impulsos autocontrol
– No tocar a los demás sin su consentimiento
– Aprender a esperar en las ocasiones que no
son apropiadas
– Realizar su sexualidad en el momento
apropiado

Comprensión de las normas sociales


– Mantener una conducta de acuerdo con los
patrones culturales
– Guardar la intimidad en público
– Momentos apropiados para abrazar
Intervención/Formación

4.- HABILIDADES SOCIALES


 Controlar los impulsos
- Masturbarse en el lugar y momento
apropiado

Hombres Mujeres
SCHOOL

colegio
Intervención/Formación

4.- HABILIDADES SOCIALES


 Respetar turno

-Tocar la puerta antes de entrar


Intervención/Formación

5. UTILIZACION DE LA COMUNIDAD
Comportamiento adecuado en la comunidad
– Comportarse adecuadamente en los diferentes
lugares públicos: transporte, hospitales,
polideportivo, baño, etc..

Uso de los Servicios de la comunidad


– Identificación de establecimientos adecuados a sus
necesidades: farmacia, droguería, ..
– Conocer la existencia de centros sanitarios de la
zona
– Solicitar ayuda en caso de necesidad
Intervención/Formación

5.- UTILIZACION DE LA COMUNIDAD


 Comportarse apropiadamente en lugares
públicos
- Transporte, Polideportivo, Hospitales
Intervención/Formación

5.- UTILIZACION DE LA COMUNIDAD

 Identificar, conocer, visitar los diferentes


centros donde puede localizar objetos de
higiene íntima, salud :
 Farmacia, Droguería, Ambulatorio

 Pedir ayuda en caso de necesidad

 Identificarse en caso de pérdida


Intervención/Formación

6. AUTO DIRECCION (I)


Elección de intereses
– Tener conversaciones
– Acercarse apropiadamente
– Relacionarse con personas de su edad
– Normas de cortesía y detalles significativos
Asociación de contextos a Actividades
– Conocer el lugar apropiado para sus actividades
intimas o sexuales
Resolución de Problemas
– Ser capaz de avisar a la persona de referencia ante
problemas o necesidades, (dolores, etc..)
– Comunicar cuando tenga dificultades o algo no le guste
Intervención/Formación

6. AUTO DIRECCION (II)

Habilidades de Autodefensa
– Aprender a manifestar rechazo
– Aprender diferentes maneras de eludir
– Reconocer situaciones de contacto
inapropiado y apropiado

Solicitud de ayuda
– Aprender formas de solicitar ayuda en
situaciones difíciles
– Informar a la persona de confianza ante
situaciones de acoso
Intervención/Formación

6.- AUTO-DIRECCION

 Reconocer a la persona de referencia

 A los familiares más cercanos


Intervención/Formación

7. SALUD Y SEGURIDAD
Identificación de Síntomas de enfermedad
– Reconocer e identificar sintomas de enfermedad en las
zonas genitales
Tolerancia a la revisión médica
– Reconocer a los profesionales de sanidad
– Participar en el programa de adaptación a las
exploraciones
– Acercarse a los Cetros de Salud, especialistas, etc
Medicación
– Conocer el uso adecuadao de medicamentos
Ejercicio Físico/Relajación
– Realizar ejercicio físico y aprender a relajarse
Ocuparse de la mestruación
Intervención/Formación

7.- SALUD Y SEGURIDAD

 Reconocer e identificar prurito en


áreas genitales
Intervención/Formación

7.- SALUD Y SEGURIDAD

 Participar en ensayos previos a la


revisión médica
Intervención/Formación

8. ACADÉMICAS FUNCIONALES
Conocer el contenido de los temas del
Programa de Educación sexual
– Identificación de las partes del cuerpo
– Menstruación
– Masturbación
– Prevención de agresiones sexuales
– Preparación a una visita médica
– Higiene personal
– Conducta Social
– Métodos de Contracepción más
comunes
Intervención/Formación

9. OCIO Y TIEMPO LIBRE


Desarrollo de Actividades de Ocio y Tiempo
Libre
– Fomentar interacciones
– Comportarse adecuadamente
– Discriminar tiempos de ocio de otros tiempos
– Discriminar lugares
– Asistir a fiestas
– Elegir las actividades y personas preferidas
Intervención/Formación

10. TRABAJO

Adquisición de destrezas, actitudes y


patrones comportamentales necesarios
para la realización de tareas
–Controlarlos aspectos relacionados con el
comportamiento en el trabajo
(intrusismo, acoso, lenguaje, supervisión,
conversaciones con compañeros, apoyos
naturales, etc…
Intervención/Formación

TEMAS PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

1. Identificación de las partes del cuerpo


2. Menstruación
3. Masturbación
4. Prevención de agresiones sexuales
5. Preparación a una visita médica
6. Higiene personal
7. Conducta Social
8. Métodos de Contracepción más comunes
Intervención/Formación

1. IDENTIFICACION DE LAS
PARTES DEL CUERPO

• Identificará las diferentes partes del


cuerpo

• Diferenciará entre las diferentes partes


del cuerpo del hombre y la mujer
Intervención/Formación

2.-MENSTRUACION

 Comprensión básica del ciclo


menstrual.
 Uso correcto de una compresa
 Frecuencia
 Higiene necesaria
 Calculo del Ciclo menstrual
Intervención/Formación

1.-¿qué es la menstruación?
Menstruación, regla o período es cuando sale sangre de la
vagina de las chicas/ mujeres, una vez al mes.

El ciclo menstrual ocurre aproximadamente cada 28 días, y


durante 5 días.
Intervención/Formación

1.-¿Cuándo empieza la menstruación?


 Dos pistas te darán una idea sobre el momento en que
puedes empezar a menstruar:
Suele suceder unos dos años y medio después de que te
empiecen a crecer los pechos y puede que los meses
anteriores a la regla, tu flujo vaginal sea un poco más
abundante.
 Comienzan al mismo tiempo que lo hacen otras chicas
que no tienen Autismo
 Algunas antes y otros después, la mayoría suele aparecer
entre los 11 y los 16 años
Intervención/Formación

Averiguar comprensión del


vocabulario utilizado

Ayudas visuales
Información escrita
Fotografías
Demostración práctica
Modelo observado a
personas adultas
Intervención/Formación

USO CORRECTO DE UNA COMPRESA


Despega la compresa de la braga

Dobla y envuelve en el papel higiénico

Echa la compresa en el cubo destinado

Se lava las manos


Intervención/Formación

2.-MENSTRUACIÓN
 Controlar el ciclo menstrual
Intervención/Formación

¿Para qué controlar el ciclo menstrual

 Informarnos sobre la regularidad, ausencia,


demasiado flujo menstrual

 Registros de ayuda para cuando tengamos que


acudir al ginecólogo, ginecóloga

 Evitar posibles alteraciones de conducta si


premenstruación dolorosa
Intervención/Formación

2.-MENSTRUACION
 Conocer el uso adecuado de medicamentos
para aliviar los dolores menstruales

 Adquirir hábitos de limpieza durante el periodo


menstrual
Intervención/Formación

3.-MASTURBACION
 Concepto de masturbación
 Lugares apropiados e inapropiados
 Momentos apropiados e inapropiados
para masturbarse
 Higiene necesaria
 Estrategias de intervención
Intervención/Formación

3.-LA MASTURBACION
• Es una actividad normal en todas las etapas de la vida
• Alivia y satisface la tensión sexual
• Una forma de gratificación sexual
• Aumenta el conocimiento de nuestro cuerpo
• Aumenta la autoestima
• Derecho a satisfacer las necesidades, según
capacidades
NO HAY NINGUNA NECESIDAD DE IMPEDIRLA,
SIEMPRE QUE OCURRA EN PRIVADO
Intervención/Formación

3.-MASTURBACIÓN

 ¿Qué es masturbar?
 ¿Dónde puedo masturbar? Dónde no?
 ¿Cuándo puedo?
 ¿Cómo masturbarse?
 Higiene necesaria
Intervención/Formación

 ¿donde puedo masturbarme?


- Masturbarse en el lugar y momento
apropiado

Hombres Mujeres
SCHOOL

colegio
Intervención/Formación

2.-MASTURBACION
 Momentos inapropiados
Durante la comida
En clase
Bus
Piscina

Momentos apropiados
Cuando estas en la cama
En tu tiempo de descanso/libre
Intervención/Formación

3.-MASTURBACION
 Controlar los impulsos
- Masturbarse en el lugar y momento
apropiado
Intervención/Formación

3.-MASTURBACION

 Cerrar la puerta

 Salir correctamente vestido

 Dejar el baño limpio


Intervención/Formación

• BIBLIOGRAFÍA
MASTURBARSE CORRECTAMENTE EN SU HABITACIÓN

Indica mediante objeto real, foto NP P® P


gesto la necesidad de masturbar
Cierra la puerta de la habitación A+ P P
Corre la cortina de la ventana A+ A+ P
Coge la toalla de la mesilla A+ P P
Extiende la toalla encima de cama A+ P(tg P
Hace uso de estímulos visuales P® P P
Se masturba encima de la cama*La P* P P
toalla es pequeña.

Se limpia los genitales con la toalla A+ A+ P


Echa en la cesta de la ropa sucia A+ P P
Se limpia las manos A+ A+ A+
CRITERIOS DE EVALUACIÓN: NO PRESENTA (NP): cuando el cliente no realiza ni colabora en la tarea propuesta
AFIANZA (A): Cuando el cliente realiza la tarea con un grado de supervisión mínimo por parte del profesional
PRESENTA (P): Cuando el cliente realiza la tara correctamente sin ayuda (+)= Ayuda gestual, hay que recordarle.
Intervención/Formación

4.-PREVENCION DE AGRESIONES SEXUALES



Momentos apropiados para
abrazar

 No abrir la puerta a desconocidos


 Comunicar sucesos extraños
Intervención/Formación

4.-PREVENCION DE AGRESIONES SEXUALES

 Respetar su propia intimidad y la de sus


compañeros

 Respetar sexualmente a los demás


 Mantener relaciones
Intervención/Formación

POSIBILIDAD DE ABUSO
VULNERABILIDAD

 Dependencia física y emocional del adulto.


 Muchos cuidadores
 Cultura de sumisión en casa y servicios
 No conscientes de que esta ocurriendo un
abuso
 Dificultad de comunicarse
 Pueden ser no creídos
Intervención/Formación

¿QUIENES ABUSAN?

• No existe un perfil específico

• Mayoritariamente personas de su propio entorno:


conocidos de la familia, vecinos,familiares.

• Generalmente posee alguna relación de autoridad


con el niño o niña, existiendo respeto, confianza y
cercanía.
Intervención/Formación

Definición operacional de Abusos Sexuales

Contacto:
Frotamientos
Tocamientos
Sexo Vaginal
Sexo Anal
Sexo Oral

No contacto:
Exhibicionismo
Peticiones sexuales
Voyerismo
Pornografía
Intervención/Formación

Falsas ideas sobre abusos sexuales

•Son infrecuentes
•Se dan solo en niñas
•El agresor es un enfermo mental
•Solo en situaciones especiales
•Los niños no dicen la verdad
•Le pasa a los que lo buscan
•Ellos son los culpables de lo que les ocurre
•No quieren evitarlo
•Si ocurre en el entorno, nos enteraríamos
•La familia lo denuncia cuando se entera
•Los efectos son siempre traumáticos
•Los efectos no suelen tener importancia
•Van casi siempre asociados a violencia física
•No es obligatorio denunciarlos
•Es un asunto privado
•Si se denuncia se pierde la relación educativa o terapéutica
Intervención/Formación

A quien comunicar si tengo problemas?

 Informar a una persona de confianza


En casa a tu madre , padre

En el cole a tu profesor/a

En la vivienda a tu monitor/a de referencia

En ocio y respiro a tu monitor/a de referencia


Intervención/Formación

Programa de prevención de abusos sexuales


“Talking about Touching”
Introducción
Espacios abiertos Caricias como continuo
Llamar a la puertaSeguridad personal Abrazos madre / hijo
Dar información Hacer cosquillas
Acceso de Engaños
extraños Manifestaciones Partes intimas del cuerpo
Ofrecer dinero afecto (caricias) Sentarse en las rodillas
Ofrecer ayuda Juegos de médicos
Compañía Malos secretos
Autoestop Luchas en juego
Decir no Asertividad Servicios públicos
Fotos a personas Consolar a los amigos
El columpio Red de apoyo Acostar a descansar
“Padres adoptivos”
En el autobús Familia, Amigos, Policía, profesores,
Engaño de Canguro apoyos naturales, canguros
Intervención/Formación

Respuestas adecuadas ante abusos


• “siento que esto haya sucedido. Gracias por decirme la
Creer a la persona verdad
• Reforzar la idea de manera global

Responsabilidad • “Él ya sabia que estaba haciendo algo inadecuado” “Tu


no has hecho nada malo”

• Continuar las rutinas, buscar ayuda para la persona


Mantener calma
• “Has hecho bien al comentarlo, podemos hacer que no
Actitud positiva vuelva a suceder” “Pondremos normas de seguridad”

Asegurar que no ha • “Tus heridas desaparecerán pronto” Profesional


sufrido heridas
• Vamos a decir lo que ha pasado para que no vuelva a
Proteger a victimas repetirse
• Comunicarlo a las autoridades
• Impedir que el agresor acceda a la victima
Intervención/Formación

Respuestas adecuadas frente abusos

• Sentirse orgulloso • “Estoy satisfecho de que lo hayas contado”


• “has hecho lo correcto diciéndomelo”

• Aceptar los • Ahora te sientes mal , te ayudaré a sentirte


mejor
sentimientos
• Parece que te sientes mal hacia ....
• Animarle a hablar del abuso
• Reconocer los sentimientos

• Expresarle afecto • Te aprecio como antes, esto no cambia


• Darle muestras de afecto
• Dejar que la persona controle el afecto
Intervención/Formación

Respuestas inadecuadas ante abusos sexuales

• Negar el abuso • “No es verdad”, “estas seguro” “será un


malentendido”, “no inventes historias”

• Culpar a la persona • “Porqué le dejaste hacerlo”, “porqué no


me lo dijiste antes”, reñir a la persona,
“Como dejaste que pasara”

• Reacción de Alarma • Manifestar angustia por la victima o el


agresor

• Referirse a el como la victima


• Nuevo status
• Evitarle

• Sobreprotección • Restringirle actividades habituales


Intervención/Formación

SIGNOS E INDICADORES DE ABUSO

•Cambios en los problemas habituales de conducta:


rechazo a figuras adultas, conductas agresivas,
temor al agresor
• Pérdida de apetito
• Genitales enrojecidos
• Cambios emocionales: Tristeza, irritabilidad cambios bruscos
de ánimo, rebeldía, ansiedad

• Miedo a estar sólo o quedarse con alguien


• Dificultades de atención, desmotivación tareas
Intervención/Formación

“Razones” para “no” denunciar los abusos sexuales

•Conocimiento

•Mala percepción profesional

•Mala percepción social

•Posibles consecuencias profesionales negativas

•Consecuencias relacionales con el entorno

•Consecuencias en las partes implicadas

•Dificultades con el sistema social y judicial


Intervención/Formación

5. PREPARACION ANTE UNA


REVISION MEDICA
¿Qué pueden hacer los profesionales?
1.- INFORMAR PREVIAMENTE AL USUARIO/A DEL PROCESO
2.- INFORMAR PREVIAMENTE AL PERSONAL SANITARIO DE
LAS CARACTERISTICAS DEL USUARIO/A (Nivel de
comunicación, rutinas, problemas de conducta, etc.)
3.- ACERCARSE POR PASOS
4.- FACILITAR LA PRESENCIA DE CONOCIDOS (Familiares,
personas de confianza)
5.- ENSAYAR LA SECUENCIA HABITUAL Y PRESENTARLA
6.- LLEVAR ACTIVIDADES FAVORITAS PARA LA SITUACION
DE ESPERA
7.- ORGANIZAR UNA ACTIVIDAD FAVORITA A LA SALIDA
Intervención/Formación

5. PREPARACION ANTE UNA


REVISION MEDICA
¿Qué puede hacer el profesional sanitario?

1.- RECIBIR INFORMACION SOBRE LAS CARACTERISTICAS


DEL USUARIO/A
2.- SER SENSIBLE A LAS DEMANDAS DE LOS
ACOMPAÑANTES
3.- EVITAR MOVIMIENTOS BRUSCOS Y RAPIDOS
4.- EVITAR ACERCAMIENTOS LLENOS DE INSTRUMENTAL
5.- MANTENER LA CALMA
Intervención/Formación

6. HIGIENE PERSONAL
• Adquisición de conceptos básicos
referidos al aseo genital

• Aprenderá la higiene necesaria para


mantener su cuerpo limpio, sano y
saludable
Intervención/Formación

7. CONDUCTA SOCIAL
• Reconocer en que situaciones puede
desvestirse parcialmente, desnudarse o
estar vestido
• Comprender y demostrar conductas
apropiadas en sus relaciones sociales
• Diferenciar las instalaciones en base al
género (Vestuarios, baños, etc..)
Intervención/Formación

8. MÉTODOS DE
CONTRACEPCION MAS
COMUNES

• Conocimiento básico sobre


anticoncepción y métodos mas usuales

• Conocer y saber usar métodos de


contracepción
EVALUACION
DEL
PROGRAMA
EVALUACION
DEL
PROGRAMA
EVALUACION
DEL
PROGRAMA
EVALUACION
DEL
PROGRAMA
• PSICOFARMACOS Y SEXUALIDAD
PSICOFARMACOS Y SEXUALIDAD

INFLUENCIA E INTERELACION ENTRE LA


SEXUALIDAD Y LA MEDICACION PSICOTROPICA

 Irregularidades en el ciclo menstrual


 Trastornos de la función sexual
 Grupos: Estabilizadores del ánimo,
Neurolépticos,Ansiolíticos,
Antidepresivos.
PSICOFARMACOS Y SEXUALIDAD

Interelación psico-farmacos
Haloperidol > de la prolactina
Meleril/Sinogan Galactorrea, Ganancia de peso,
NEUROLEPTICOS Cisordinol Amenorrea

Tofranil Impotencia
Anafranil Disminución de la líbido
ANTIDEPRESIVOS Prozac Alteraciones de la eyaculación
Dumirox
Depakine Alteraciones menstruales
ESTABILIZADORES Litio Fuerte reducción de la potencia
DEL ANIMO sexual
Disminución de la líbido
Diazepan > significativo de testosterona
ANSIOLITICOS Galactorrea y ginecomastia
Tranquimazin Trastornos de la función sexual
Orfidal
PSICOFARMACOS Y SEXUALIDAD

Fármacos asociados a la disfunción sexual


(Sexual Pharmacology: Drugs that Affect sexual
function) Crenshaw T.L. and colb.

• Anoréxicos • Diuréticos
• Ansiolíticos • Drogas
• Antiandrógenos • Estimulantes
• Anticolinérgicos • Antihipertensivos
• Antiarritmicos • Hormonas
• Antihistamínicos • Neurolépticos
• Anticancerosos • Opiáceos
• Antivíricos • Psicotrópicos
• Corticosteroides • Reductores del
colesterol
• Descongestionantes • Sedantes-Hinopticos
• Intervención
Intervención

CONCEPTO DE CONSENTIMIENTO
EN LA RELACION SEXUAL

• Ser capaz de decir o expresar ”NO”


• Conoce que tener relaciones sexuales puede
producir embarazos
• Sabe escoger cuando se le da opciones
• Diferenciar lo que es apropiado y no apropiado
• Aceptar que la otra persona diga “NO”
Intervención

MANIFESTACIONES AFECTIVAS Y/O SEXUALES

 Hacia compañero/a:
-Aceptar las manifestaciones de amistad
y preferencia sexual (ir de la mano)
-Consentimiento por ambas partes
-Respetar el “NO” si uno rechaza
-Evitar posible situación de abuso
-Si relación estable hablar con tutor/a:
> Acuerdo ambas familias/Ayudas específicas/Riesgos
Intervención

MANIFESTACIONES AFECTIVAS Y/O SEXUALES

 Hacia los profesionales:


-Ser afectuosos pero profesionales
-Prestar atención y cuidados similares
-Marcar los límites de manera clara
-Evitar preferencias afectivas que provoquen
celos
-Si aparece obsesión hacia un profesional:
>Cambio profesional, actividad, lugar
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL

 IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

 EVALUACION DEL COMPORTAMIENTO

- Valoración datos
- Aspectos significativos

 ANALISIS DE DISCREPANCIAS

- Establecer comportamiento adecuado


Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
HOJA DE ANALISIS
25: ANALISIS DEL COMPORTAM IENTO SEXUAL

Fecha I.P.: ................................................................................


Centro: ....................................................................................................................................................................
Nombre: ..................................................................................................................................................................
DIA C. DIRIGIDO LUGAR ACTIVIDAD FRECUENCIA REACCION RESPUESTA DEL RESULT ADO
Ó Ó USUARIO/A
DURACION
SEXUAL A CUANDO P.

COMENTARIOS: .....................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

• Análisis de los incidentes por parte del


equipo de profesionales y el equipo técnico

• Plantear las diferentes alternativas a


descartar

• Hoja de Evaluación funcional de la


conducta

• Establecer estrategias para valorarlas
Aspectos de la salud
Medicación
Relaciones/Vínculos, etc..
Intervención

Llamar la Evitar tareas


atención Aburrido/a
Identidad
Desocupado/a

Incomodidad
física Posibilidades
Sociedad
de Cultura
abuso sexual
/
¿Qué
SEXUALIDAD
Razón
comunica?
médica Alergia
-Tejido
- Jabón
Satisfacción

Problemas
Úniade
Intenta masturbarse
higiene
Incapaz de llegar al orgasmo
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL
ELABORACION DEL PROGRAMA
 DETERMINAR ASPECTOS INTERVENCION
– Persona
– Lugar apropiado
– Condiciones aseo
– Material necesario
– Aspectos comunicativos
– Elaborar un escrito

 PRESENTACION
– Familias
– Profesionales diferentes contextos

 FORMACION ESPECIFICA
– Profesionales directos
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL
ELABORACION DEL PROGRAMA
 DETERMINAR ASPECTOS INTERVENCION
– Persona
Familiar
Profesional
Perfil de la persona/respaldo
de la organización
Apoyo y Orientación

– Lugar apropiado
– Casa (Baño/habitación)
– Centro (Baño) condiciones de
privacidad, respeto y disponer de
aseo
– Ventanas, cortinas, intromisiones,
etc
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL
ELABORACION DEL PROGRAMA
 DETERMINAR ASPECTOS INTERVENCION
– Condiciones aseo
– Guantes para el profesional
– Lavarse las manos/Ducharse
– Toalla/cesto de la ropa sucia
– Material necesario
– Fotos/Telas/ Objetos, etc
– Aspectos comunicativos
– Gesto para pedirlo
– Tarjeta Pictograma, etc..
– Elaborar un escrito
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL
COMO ENSEÑARLE
• Nunca forzarle
• Invitarle a la habitación cuando se identifica una situación de
excitación (También puede ser provocado en el momento de
acostarse)
• Puede ser interesante hacerlo por aproximaciones en la ducha o
baño (ámbito de la familia)
• Mejor postura para ambos sexos en la cama
• Naturalidad como cuando se lleva a cabo otros aprendizajes de
Autonomía Personal
• El profesional se pone guantes y guía la mano de la persona a sus
genitales cuando la persona aprende la tarea se le retira la ayuda
• Si se siente mal y quiere dejarlo se responde afirmativamente
• En el caso de las mujeres más complejidad en la búsqueda del
clítoris
• Tener en cuenta que a más necesidad de ayuda las personas son
más dependientes y están más acostumbradas a los profesionales
• Darles solo la ayuda que precisan para el aprendizaje
Intervención

PAUTAS DE INTERVENCION ANTE UN


PROBLEMA DE CONDUCTA SEXUAL

PUESTA EN PRACTICA EVALUACION

 EJECUCION  OBJETIVOS / PROCESO


– Respeto privacidad
– Individual  INFORMAR A LA FAMILIA

 SEGUIMIENTO
 ELABORAR INFORME
ESCRITO
 COORDINACION
Intervención

ESTRATEGIAS PARA IMPEDIR LA


APARICIÓN DE LAS CONDUCTAS

• Dar tareas diferentes


• Evitar momentos desestructurados
• Aumento de supervisión en determinados
momentos
•Modificar la composición del grupo o personal
• Realizar actividades compartidas.
Intervención

DIFICULTADES HABITUALES
Masturbación Inapropiada
• Con ropa puesta, en público
• Evitar la sobre reacción (Aumenta el problema)
• Criticarlo implica mas ansiedad
• Suprimirlo supone no encauzar salida a su
necesidad sexual
Intervención
• Asegurar que no hay problemas de salud (Tracto
urinario, picores, fimosis, infecciones etc)
• Orientarle a el entorno más adecuado
• No se trata de parar, darla importancia o reducir la
masturbación sino de que sea aceptable cuando
sea apropiado
Intervención

MASTURBACION ESCESIVA
• Es difícil comprender los estímulos sexuales de los
demás, cada uno diferente
• Puede suceder que la región genital este irritado por
tanto frotamiento produciendo una necesidad de
frotamiento mayor y por lo tanto no alcanzar la
masturbación o por no sentirse cómoda, etc..
• Necesidad de orientar a la persona a un contexto
concreto y darle pautas para que sea satisfactorio
• Determinar tiempos y momentos, regular la frecuencia al
principio poca frecuencia de intervalos pero poco a poco
ir aumentándolo
• Reforzar en los intervalos con actividades de su interés
• Buscar fórmulas para ayudarle a salir
Intervención

TOCAMIENTOS INAPROPIADOS
• Evitar la sobrecorrección o la critica
exagerada
• En ocasiones es fortuita, manos en alto,
lugares estrechos, etc..
En caso de intencionalidad
• Evaluar la motivación (visual, auditivo,
demanda de atención, etc)
• Darle una respuesta tranquila a lo largo del
tiempo reduce o extinge la conducta
Intervención

EXHIBICIONISMO
• No confundirlo con falta de pudor
• Dificultades de Habilidades sociales
• Abordarlo con calma y simpatía
• Frecuencia e importancia de las
erecciones
–Mañana erección por efecto de la vejiga
–Ropa inadecuada (Albornoz pijama con
bragueta, etc)
• Aspectos Legales y Sexualidad
Aspectos Legales y Sexualidad

ASPECTOS LEGALES Y SEXUALIDAD


 NO ESPECIFICIDAD DE AUTISMO
 TERMINO GENERAL: INCAPACITADOS
 INCAPACITACION:
– Declaración Judicial
– Establece si es o no capaz de gobernar adecuadamente su
persona y sus bienes
 ASPECTOS CONTEMPLADOS EN EL CODIGO PENAL:
– Esterilización (Art. 156, Título III, Libro II)
– Abuso sexual (Capítulo II, Art. 181)
– Agresión sexual (Capítulo I, Título VIII, Art. 178)
– Exhibicionismo y provocación sexual (Capítulo IV, Art. 185)
– Prostitución (Capítulo V)
 RECOGIDO TODO EN LA LEY ORGANICA DEL 23/11/95
Aspectos Legales y Sexualidad

LA ESTERILIZACIÓN
Grave deficiencia psíquica
Incapacidad jurídica
Exploración del
“incapaz”
Petición del
- Nivel de comprensión
representante legal AUTORIZACIÓN de la intervención
JUEZ - Posibilidad de
prestar consentimiento

Dictamen 2 especialistas
- Psicólogo
- Ginecólogo Audiencia ministerio fiscal
- Defensa de los intereses del incapaz
Aspectos Legales y Sexualidad

DICTAMEN ESPECIALISTAS

 Grave deficiencia psíquica, persistente e incurable

 Imposibilidad de utilizar otros medios de anticoncepción

 Estar en situación de fertilidad (Síndrome de Klinefelter y


Síndrome de Turner son infértiles)

 Seguridad de la que la intervención no entraña riesgo alguno


para la vida y la salud del incapacitado

 Información a los representantes legales de las características


de la operación, finalidad y posibles riesgos .
• Derechos y Sexualidad
Derechos y Sexualidad

Derechos
•A vivir libremente su sexualidad protegido de abusos
•Al reconocimiento de sus necesidades sexuales
facilitando los apoyos necesarios para su desarrollo
•A relacionarse sexualmente con personas del mismo sexo y
a la expresión de la sexualidad con el apoyo de su elección
•A la educación sexual y la responsabilidad que socialmente
implica
•A la práctica de una sexualidad segura y orientada
•A una sexualidad confidencial
•A una dignidad y respeto
•A un contexto de privacidad de acorde a las necesidades
de la persona
•Al acceso a apoyos que permitan una sexualidad satisfactoria
•Al consejo para la reproducción y la elección del método
anticonceptivo más adecuado
• Bibliografía
EXPRESION DE LA SEXUALIDAD EN LAS PERSONAS CON TEA

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