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<head> <title>METODOS ANTICONCEPTIVOS</title> </head>


<body BGCOLOR= "#800080" TEXT="FFFFFF">
<center><h1> METODOS ANTICONCEPTIVOS </h1></center>
<hr>

<h2>�QU� Y CU�LES SON LOS M�TODOS ANTICONCEPTIVOS?</h2>

<p>Son los m�todos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres


sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser
hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnolog�a o en
conductas1. Los m�todos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente en Chile
son:<p>

<ol>
<h3>M�todos hormonales</h3>
<ul>
<LI>M�todos combinados que contienen estr�geno y progest�geno y que se pueden
administrar como p�ldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche transd�rmico.
<LI>M�todos que contienen solo progest�geno y que se pueden administrar como
p�ldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
<LI>Anticoncepci�n hormonal de emergencia que puede consistir en p�ldoras de
levonorgestrel solo o en p�ldoras combinadas (M�todo de Yuzpe).
</ul>

<h3>M�todos no hormonales reversibles</h3>


<ul>
<LI>Dispositivos intrauterinos.
<LI>Anticonceptivos de barrera masculinos (cond�n) y femeninos (cond�n, diafragma;
espermicidas).
<LI>M�todo de la amenorrea de lactancia
<LI>M�todos de abstinencia peri�dica (moco cervical (Billings); calendario;
temperatura basal; sintot�rmico).
</ul>

<h3>M�todos no hormonales permanentes</h3>


<ul>
<LI>Anticoncepci�n quir�rgica voluntaria (esterilizaci�n) femenina.
<LI>Anticoncepci�n quir�rgica voluntaria (esterilizaci�n) masculina.
</ul>
</ol>

<h2>ELECCI�N DE UN M�TODO ANTICONCEPTIVO</h2>

<p>Cada persona debe elegir su MAC de acuerdo a su propia situaci�n de vida (estilo
de vida, vida sexual, n�mero de hijos que desea tener, n�mero de parejas, valores,
situaci�n socioecon�mica, etc.); las caracter�sticas del MAC que sean aceptables
para ella y las condiciones de salud que se puedan ver afectadas por el uso del
m�todo (presi�n alta, h�bito de fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones
del tracto reproductivo, etc.).</p>
<p>El papel del/a profesional de salud es informar sobre todas las opciones y
verificar los criterios de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario/a
tomar una decisi�n propia, libre e informada. Tambi�n debe informar y orientar
sobre el manejo de los efectos colaterales, o posibles problemas que surjan, y
ofrecer el cambio de MAC si la usuaria as� lo desea. Este proceso de informaci�n y
orientaci�n debe ser continuo durante el seguimiento.</p>

<h3>�Cu�les son las caracter�sticas m�s importantes de los anticonceptivos?</h3>


<p>Los m�todos anticonceptivos tienen diferentes caracter�sticas en las que hay que
fijarse cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el m�todo permita
alcanzar las metas reproductivas en forma efectiva y segura para la salud y de
acuerdo a la situaci�n de vida.</p>

<ol>
<h4>Eficacia:</h4>
<p>Representa el riesgo de que una mujer se embarace, aunque ella o su pareja est�n
usando un m�todo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el m�todo se usa en
forma perfecta y menor durante el uso t�pico, ya que algunas personas usan los
m�todos en forma incorrecta. Por eso es importante averiguar c�mo se usa
correctamente el m�todo que se ha elegido y que su uso sea constante.</p>

<h4>Seguridad:</h4>
<p>Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso de algunos
m�todos como lo establecen los Criterios M�dicos de Elegibilidad para el Uso de
Anticonceptivos de la Organizaci�n Mundial de la Salud. En general, las y los
j�venes no tienen problemas de salud que las/los pongan en riesgo si usan un
anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen efectos ben�ficos para la salud de
quienes los usan: el uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por
v�a sexual, incluyendo la infecci�n por VIH/SIDA, las pastillas anticonceptivas
combinadas disminuyen los s�ntomas premenstruales y la anemia y otorgan protecci�n
contra ciertos c�nceres del aparato reproductor.</p>

<h4>Aceptabilidad:</h4>
<p>Las caracter�sticas de cada m�todo anticonceptivo, pueden afectar de distinta
manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una ventaja,
para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe poder elegir el m�s adecuado
a sus necesidades.</p>

<h4>Facilidad de uso:</h4>
<p>Cuando el uso del m�todo es f�cil, es m�s probable poder utilizarlo en forma
correcta. Por eso se debe exigir informaci�n clara e indicaciones precisas sobre la
forma de uso.</p>

<h4>Disponibilidad:</h4>
<p>Los m�todos anticonceptivos est�n disponibles gratuitamente en los consultorios
de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las
consultas privadas de los m�dicos y matronas. Hay que pensar cu�l alternativa
conviene m�s seg�n los recursos econ�micos y el tipo de atenci�n que se quiere.</p>

<h4>Reversibilidad:</h4>
<p>La recuperaci�n de la fertilidad o sea la capacidad de poder embarazarse despu�s
de la suspensi�n del m�todo es un elemento esencial para las y los j�venes quienes
desean postergar el primer embarazo.</p>

<h4>Costo:</h4>
<p>El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele
tener recursos econ�micos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma
gratuita. Pero tambi�n hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de
las p�ldoras anticonceptivas var�a hasta en 10 veces y, para la mayor�a de las
mujeres, las mejores son las m�s baratas (las que contienen estradiol y
levonorgestrel).</p>
</ol>

<h2>EFICACIA DE LOS M�TODOS ANTICONCEPTIVOS</h2>

<p>Es la capacidad que tiene un m�todo anticonceptivo de proteger a la usuaria/o


contra el embarazo. La eficacia es medida por la tasa de fracaso del m�todo, es
decir, por el n�mero de embarazos que ocurren entre 100 mujeres o parejas que usan
un m�todo durante un a�o. Por ejemplo, en el caso del DIU, la tasa de falla es de
0,5%, o sea, que una de cada 200 mujeres que usan DIU durante un a�o se puede
embarazar.</p>
<p>En el caso de MELA, la eficacia se mide s�lo hasta los 6 meses postparto, y para
los m�todos quir�rgicos (ligadura de trompas y vasectom�a) se mide a lo largo de
toda la vida.</p>
<IMG SRC="COMPARACION DE LA EFECTIVIDAD.jpg">

<h2>SEGURIDAD DE LOS M�TODOS ANTICONCEPTIVOS</h2>


<p>La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) con la colaboraci�n de expertos(as) de
otras organizaciones y agencias, revisa peri�dicamente la evidencia cient�fica
disponible sobre el efecto que los m�todos anticonceptivos puedan tener sobre la
salud de las personas que los usan. Bas�ndose en esta evidencia se han formulado
recomendaciones que se presentan en los Criterios M�dicos de Elegibilidad para el
Uso de Anticonceptivos y las Recomendaciones sobre Pr�cticas Seleccionadas para el
Uso de Anticonceptivos.</p>

<h2>ANTICONCEPTIVOS HORMONALES</h2>
<p>La mujer que decide usar un m�todo hormonal de uso regular idealmente debe
recibir atenci�n en un servicio de salud para conocer los criterios m�dicos de
elegibilidad y recibir orientaciones adecuadas de un/a profesional capacitado. Las
mujeres j�venes sanas y no fumadoras, no necesitan ex�menes previos. En las mujeres
adultas, es importante controlar la presi�n arterial y descartar ictericia y signos
de trombosis venosa profunda.</p>

<ul>
<LI>IMPORTANTE: Los m�todos hormonales no protegen de las infecciones de
transmisi�n sexual (ITS), incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana y el
s�ndrome de inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA). El cond�n masculino es el �nico
m�todo que ha demostrado ofrecer protecci�n eficaz contra la infecci�n por VIH.
</ul>

<h2>ANTICONCEPTIVOS HORMONALES</h2>
<h2>COMBINADOS ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS ORALES</h2>
<IMG SRC="ANTICONCEPTIVOS HORMONALES.jpg">

<h3>�Qu� son los anticonceptivos combinados orales?</h3>


<p>Son pastillas que contienen dos tipos de hormonas (estr�geno y progest�geno)
similares a las que se producen en el cuerpo de la mujer.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>Impiden la ovulaci�n, o sea, la salida del oocito desde el ovario. Producen
tambi�n alteraci�n del moco cervical, lo que impide el paso de los espermatozoides
de la vagina hacia el �tero.</p>

<h3>Tipos de pastillas combinadas:</h3>


<p>La mayor�a de las pastillas son de tipo monof�sico: todas las pastillas activas
del envase (o ciclo) contienen la misma dosis de estr�geno y progest�geno. Las m�s
usadas y mejor evaluadas son las que contienen 30 mcg de etinil estradiol y 150 mcg
de levonorgestrel. Tambi�n hay pastillas bif�sicas o trif�sicas que tienen
distintas cantidades de hormona en las diferentes semanas, pero no hay evidencia de
que sean mejores o m�s inocuos que los monof�sicos y sus efectos cl�nicos son
similares.</p>

<h3>�C�mo se usan las pastillas combinadas?</h3>


<p>El primer comprimido debe ser tomado entre el primer y quinto d�a del ciclo
menstrual. Tambi�n se puede iniciar sin menstruaci�n si se est� segura/o de que la
mujer no est� embarazada, debiendo ella usar protecci�n anticonceptiva adicional
por los primeros 7 d�as de uso del m�todo.</p>
<p>Se debe tomar un comprimido todos los d�as, y el intervalo de descanso entre un
envase o caja y otra depende del tipo de preparado (21, 22 o 28 pastillas):</p>
<p>Envase de 21 pastillas: despu�s de tomar la �ltima pastilla del envase, la mujer
no debe tomar ninguna pastilla durante 7 d�as y debe iniciar el pr�ximo envase en
el octavo d�a.</p>
<p>Envase de 22 pastillas: despu�s de tomar la �ltima pastilla del envase, la mujer
no debe tomar ninguna pastilla durante 6 d�as y debe iniciar el pr�ximo envase en
el s�ptimo d�a.</p>
<p>Envase de 28 pastillas: el envase contiene 21 pastillas activas y 7 placebos. Al
terminar la �ltima pastilla del envase, la mujer debe tomar la primera pastilla del
pr�ximo envase al d�a siguiente, sin intervalos.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia de los anticonceptivos combinados orales?</h3>


<p>Se puede embarazar una de cada 1000 mujeres que usan las p�ldoras correctamente
durante un a�o. Sin embargo, en el uso habitual 6-8% de las mujeres puede
embarazarse en el primer a�o de uso.</p>

<h3>�Cu�les son los efectos colaterales m�s frecuentes de los anticonceptivos


orales combinados?</h3>
<p>Algunas mujeres pueden presentar n�useas, cefalea leve, sensibilidad mamaria,
leve aumento de peso, acn�, nerviosismo, alteraciones en el patr�n de sangrados
(goteo o sangrado entre las menstruaciones) y amenorrea.</p>

<h3>�Cu�les son los beneficios para la salud de la mujer?</h3>


<p>Las pastillas combinadas presentan beneficios importantes para la salud de la
mujer, como protecci�n para el c�ncer de ovario y del endometrio, control de los
ciclos menstruales, alivio de la dismenorrea y tambi�n puede prevenir la anemia
ferropriva. Adem�s disminuye la incidencia de embarazo ect�pico, quistes de ovario,
enfermedad inflamatoria p�lvica y miomas uterinos.</p>

<h2>ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS INYECTABLES MENSUALES</h2>


<IMG SRC="ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS INYECTABLES.jpg">

<h3>�Qu� son?</h3>
<p>Son inyecciones que contienen 2 hormonas: estr�geno y progest�geno.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>El mecanismo de acci�n de los inyectables combinados es similar al de los
anticonceptivos orales combinados.</p>

<h3>�C�mo se usan?</h3>
<p>La inyecci�n mensual consiste en aplicar el contenido de un frasco v�a
intramuscular. La primera dosis debe ser administrada entre el primer y s�ptimo d�a
del ciclo. La primera dosis tambi�n se puede iniciar sin menstruaci�n si se est�
segura/o de que la mujer no est� embarazada, debiendo ella usar protecci�n
anticonceptiva adicional por los primeros 7 d�as de uso del m�todo.</p>
<p>Las pr�ximas dosis deben ser aplicadas cada 30 d�as (con un margen de 7 d�as
antes o despu�s de la fecha prevista). Es importante recordar que la fecha de las
inyecciones siguientes se debe basar en la fecha de la primera y no en las fechas
de los sangrados uterinos ya que la mayor�a de las usuarias de estos inyectables
presenta un sangrado alrededor de 15 d�as despu�s de la administraci�n del
inyectable.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia?</h3>
<p>Se puede embarazar una de cada 1.000 mujeres que usan la inyecci�n correctamente
durante un a�o. Sin embargo, en el uso habitual 3% de las mujeres puede embarazarse
en el primer a�o de uso.</p>

<h3>�Cu�les son los efectos colaterales m�s frecuentes de los inyectables


combinados?</h3>
<p>Los efectos m�s frecuentes durante el uso de inyectables combinados son:
irregularidad menstrual (sangrado o goteo entre las menstruaciones, menstruaci�n
abundante o amenorrea), alteraciones en el peso, cefalea.</p>

<h3>�Cu�les son los beneficios para la salud de la mujer?</h3>


<p>Se asume que los beneficios para la salud de la mujer cuando se usan inyectables
combinados son los mismos que los de las pastillas combinadas, como: disminuci�n en
la frecuencia e intensidad de los c�licos menstruales y prevenci�n del embarazo
ect�pico, c�ncer de endometrio, c�ncer de ovario, quistes de ovario, enfermedad
inflamatoria p�lvica y miomas uterinos.</p>

<h2>ANILLO VAGINAL COMBINADO (AVC)</h2>


<IMG SRC="ANILLO VAGINAL COMBINADO.jpg">

<h3>�Qu� es?</h3>
<p>Es un anillo de pl�stico (acetato de vinil etileno) flexible, mide
aproximadamente 54 mm de di�metro y 4 mm de espesor. Contiene 2 hormonas,
etonogestrel11.7 mg y etinilestradiol 2.7 mg. El anillo libera 120 mcg de
etonogestrel y 15 mcg de etinilestradiol al d�a. (NuvaRing). Se ha usado el nombre
comercial para facilitar la identificaci�n del anillo vaginal combinado ya que hay
s�lo una alternativa en el mercado nacional.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>El mecanismo de acci�n del anillo combinado es similar al de los anticonceptivos
orales combinados.</p>

<h3>�C�mo se usa el anillo vaginal?</h3>


<p>El anillo vaginal est� dise�ado para un solo ciclo de uso con tres semanas de
uso continuo seguidas de un per�odo de una semana sin anillo. Puede ser insertado y
retirado f�cilmente por la propia mujer. El anillo se inserta en la vagina entre
los d�as 1 a 5 del ciclo menstrual, siendo el d�a 1 del ciclo el primer d�a de la
menstruaci�n. Se usa por 3 semanas consecutivas y se retira el d�a 22 del ciclo.
Despu�s se debe estar 1 semana sin usar el anillo.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia?</h3>
<p>Cuando se usan correctamente, menos del 1% de las mujeres se embaraza. Sin
embargo, en el uso habitual se estima que 6% a 8% de las mujeres puede embarazarse
en el primer a�o de uso.</p>

<h2>PARCHE TRANSD�RMICO COMBINADO (PTC)</h2>


<IMG SRC="PARCHE TRANSD�RMICO COMBINADO.jpg">

<h3>�Qu� es?</h3>
<p>El parche es un sistema anticonceptivo transd�rmico que contiene norelgestromin
6 mg y etinilestradiol 600 mcg. El parche libera 20 mcg de etinil estradiol y 150
mcg de norelgestromin al d�a (Evra). Se ha usado el nombre comercial para facilitar
la identificaci�n del parche transd�rmico combinado ya que hay s�lo una alternativa
en el mercado nacional.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>El mecanismo de acci�n del parche transd�rmico combinado es similar al de l los
anticonceptivos orales combinados.</p>
<h3>�C�mo se usan los parches?</h3>
<p>Los parches se usan durante tres semanas, cambi�ndolos una vez por semana, y
seguidos de un per�odo de una semana sin parche. El primer parche se coloca el
primer d�a de la menstruaci�n (d�a 1 del ciclo), el segundo parche se coloca el d�a
8 del ciclo (ese d�a se retira el primer parche), y el tercer parche se coloca el
d�a 15 del ciclo (ese d�a se retira el segundo parche). El tercer parche se retira
el d�a 22 del ciclo. A contar del d�a 22 se debe estar 7 d�as sin parche, y al
octavo d�a se debe iniciar el primer parche del nuevo ciclo, independiente si se
est� o no menstruando.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia?</h3>
<p>Cuando se usan correctamente, menos del 1% de las mujeres se embaraza. Sin
embargo, en el uso habitual se estima que 6% a 8% de las mujeres puede embarazarse
en el primer a�o de uso.</p>

<h2>ANTICONCEPTIVOS HORMONALES DE PROGEST�GENO SOLO </h2>


<h2>PASTILLAS DE PROGEST�GENO SOLO (PPS)</h2>
<IMG SRC="PASTILLAS DE PROGEST�GENO SOLO.jpg">

<h3>�Qu� son?</h3>
<p>Son comprimidos que contienen una sola hormona o progest�geno (levonorgestrel,
linestrenol, desogestrel o noretindrona). Su presentaci�n es de 28 o 35
comprimidos.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>Aunque la mayor�a de los ciclos son anovulatorios, el principal mecanismo de
acci�n consiste en el espesamiento del moco cervical, lo que impide el paso de los
espermatozoides de la vagina al �tero.</p>

<h3>�C�mo se usan las pastillas de progest�geno solo?</h3>


<p>Generalmente las pastillas de progest�geno solo son utilizadas durante la
lactancia, aunque tambi�n pueden usarse cuando la mujer no est� amamantando. Si la
mujer est� en amenorrea de lactancia (y se ha descartado un embarazo), podr� tomar
la primera pastilla cualquier d�a despu�s de la sexta semana postparto. Deber�
tomar un comprimido diario, siempre en el mismo horario, sin hacer intervalo para
iniciar el nuevo envase.</p>
<p>Si la mujer est� menstruando, deber� tomar el primer comprimido entre el primer
y quinto d�a del ciclo menstrual, y despu�s mantener el uso continuo sin intervalo
entre los envases. Tambi�n puede tomar la primera pastilla sin menstruaci�n si se
est� segura/o de que la mujer no est� embarazada, debiendo ella usar protecci�n
anticonceptiva adicional por 7 d�as en este caso.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia?</h3>
<p>Se puede embarazar una de cada 200 mujeres que est�n amamantando y que utilizan
las pastillas correctamente en el primer a�o de uso. Cuando la mujer no est�
lactando, 6% a 8% mujeres pueden embarazarse en el primer a�o de uso t�pico.</p>

<h3>�Cu�les son los efectos colaterales m�s frecuentes?</h3>


<p>Algunas mujeres que est�n usando pastillas de progest�geno solo pueden presentar
los siguientes efectos: irregularidad menstrual (goteo, amenorrea), cefalea y
sensibilidad mamaria.</p>

<h3>�Cu�les son los beneficios para la salud de la mujer?</h3>


<p>Pueden ayudar a prevenir enfermedad benigna mamaria, c�ncer de endometrio o de
ovario, enfermedad inflamatoria p�lvica.</p>

<h2>INYECTABLES DE PROGEST�GENO SOLO</h2>


<IMG SRC="INYECTABLES DE PROGEST�GENO SOLO.jpg">
<h3>�Qu� son?</h3>
<p>Son inyecciones que contienen s�lo progest�genos y se administran por v�a
intramuscular cada 3 meses. En Chile hay dos preparados comercial que contienen
Acetato de Medroxiprogesterona, 150 mg por v�a intramuscular (Depo-prodazone) o
Acetato de Medroxiprogesterona, jeringa prellenada con 104 mg por v�a subcut�nea
(Sayana).</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>La acci�n de los inyectables de progesterona es inhibir la ovulaci�n y provocar
alteraciones en el moco cervical que impiden el paso de los espermatozoides al
�tero.</p>

<h3>�C�mo se usan?</h3>
<p>El uso de este anticonceptivo consiste en administrar un frasco/ampolla de 150
mg de acetato de medroxiprogesterona a trav�s de una inyecci�n intramuscular, o 104
mg por v�a subcut�nea cada 3 meses. La primera inyecci�n debe ser aplicada entre el
primer y s�ptimo d�a del ciclo. La primera inyecci�n tambi�n se puede iniciar sin
menstruaci�n si la mujer est� segura de no estar embarazada, debiendo usar
protecci�n anticonceptiva adicional por 7 d�as si se inicia sin menstruaci�n. Las
pr�ximas dosis deben ser administradas cada 3 meses (con un margen de 15 d�as
despu�s de la fecha prevista).</p>
<p>Si la mujer estuviera en amenorrea de lactancia (y se haya descartado un
embarazo), podr� iniciar el uso de la inyecci�n trimestral en cualquier d�a despu�s
de la sexta semana post parto.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia?</h3>
<p>Cuando se usan correctamente, menos del 1 por mil de las mujeres se embaraza.
Sin embargo, en el uso habitual se estima que 3% de las mujeres puede embarazarse
en el primer a�o de uso.</p>

<h3>�Cu�les son los efectos colaterales m�s frecuentes?</h3>


<p>Los efectos m�s frecuentes durante el uso de los inyectables de progest�geno
solo son: irregularidad menstrual (sangrado o goteo intermenstrual y amenorrea),
aumento de peso, cefalea y sensibilidad mamaria. Adem�s, puede existir demora de
varios meses (6 a 12) para lograr un embarazo despu�s de abandonar el m�todo.</p>

<h3>�Cu�les son los beneficios para la salud de la mujer?</h3>


<p>Disminuyen la incidencia de embarazo ect�pico, c�ncer de endometrio, enfermedad
inflamatoria p�lvica y mioma uterino. Ayudan a reducir los s�ntomas de
endometriosis.</p>

<h2>IMPLANTES SUBD�RMICOS DE PROGEST�GENO SOLO</h2>


<IMG SRC="IMPLANTES SUBD�RMICOS DE PROGEST�GENO SOLO.jpg">

<h3>�Qu� son?</h3>
<p>Son una o dos c�psulas de un pl�stico especial (silastic o etilen vinil
acetato/EVA), que se colocan bajo la piel en la parte interna del brazo o antebrazo
y que liberan en un ritmo constante peque�as dosis diarias de progest�geno, para
conseguir el efecto anticonceptivo deseado. Actualmente existen 2 tipos de
implantes:</p>
<p>Jadelle�: son 2 implantes s�lidos de silastic y levonorgestrel cubiertos de
silastic.</p>

<p>Implanon�:es un implante s�lido de EVA y etonogestrel con una cubierta de EVA.


El implante contiene 68 mg de etonogestrel, mide 40 mm de largo y 2mm de di�metro.
Dura 3 a�os.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>Aunque la mayor�a de los ciclos son anovulatorios, el principal mecanismo de
acci�n consiste en el espesamiento del moco cervical, lo que impide el paso de los
espermatozoides de la vagina al �tero.</p>

<h3>�C�mo se usan los implantes?</h3>


<p>La mujer que decide usar implantes debe buscar un servicio de salud con
profesionales capacitados para verificar los criterios m�dicos de elegibilidad para
su uso, realizar la colocaci�n y entregar las orientaciones adecuadas sobre este
m�todo.</p>
<p>La inserci�n de Jadelle debe realizarse durante los primeros 7 d�as del ciclo
menstrual y la inserci�n de Implanon los primeros 5 d�as del ciclo menstrual. Los
implantes tambi�n se pueden insertar sin menstruaci�n si se est� seguro/a de que no
haya un embarazo. La mujer debe usar protecci�n anticonceptiva adicional por 7 d�as
si se inicia sin menstruaci�n. Si la mujer estuviera en amenorrea de lactancia (y
se ha descartado un embarazo), podr� iniciar el uso del implante en cualquier d�a
despu�s de la sexta semana post parto.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia del implante?</h3>


<p>Es uno de los m�todos reversibles m�s efectivo. Una de cada 1000 mujeres se
puede embarazar en el primer a�o de uso.</p>

<h3>�Cu�les son los efectos colaterales m�s frecuentes?</h3>


<p>Los efectos colaterales m�s frecuentes cuando se usan implantes son las
alteraciones en el patr�n de sangrados, como: sangrado irregular, prolongado y/o
abundante, goteo prolongado y/o irregular y amenorrea. Tambi�n pueden presentarse
cefaleas, acn�, aumento del vello.</p>

<h2>DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON LEVONORGESTREL (T-LNG)</h2>


<h2>ANILLO VAGINAL DE PROGESTERONA</h2>
<IMG SRC="ANILLO VAGINAL DE PROGESTERONA.jpg">

<h3>�Qu� es?</h3>
<p>El anillo vaginal de progesterona (AVP) fue dise�ado como anticonceptivo para el
per�odo de lactancia buscando una alternativa a los progest�genos sint�ticos.
Consiste en un anillo de silastic de 58 mm de di�metro que contiene alrededor de 2
g de progesterona. Llibera 10 mg de progesterona al d�a durante un per�odo de 4
meses</p>

<h3>�C�mo evita el embarazo?</h3>


<p>La progesterona prolonga el per�odo de anovulaci�n y amenorrea posparto,
reforzando los mecanismos naturales de la infertilidad asociada a la lactancia</p>

<h3>�C�mo se usa el anillo vaginal de progesterona?</h3>


<p>El anillo se coloca en la vagina a partir de las 4 semanas posparto cuando la
mujer est� en lactancia exclusiva y amenorrea, se mantiene continuamente en la
vagina y es reemplazado cada 3-4 meses por otro anillo mientras dura la lactancia o
hasta que se cumpla un a�o posparto.</p>

<h3>�Cu�l es la eficacia del anillo vaginal de progesterona?</h3>


<p>La eficacia anticonceptiva del AVP durante la lactancia es alta con tasas
acumuladas de embarazo de 0 a 1.5 por 100 a�os mujer, similar a lo observado con el
DIU con cobre.</p>

<h3>�Cu�les son los efectos colaterales m�s frecuentes?</h3>


<p>Pueden producir efectos locales (irritaci�n, dolor, aumento de la secreci�n
vaginal, lesiones del epitelio) y molestias durante las relaciones sexuales. Pueden
expulsarse e incluyen la posibilidad de uso incorrecto.</p>

<h2>ANTICONCEPCI�N HORMONAL DE EMERGENCIA</h2>


<IMG SRC="ANTICONCEPCI�N HORMONAL DE EMERGENCIA.jpg">
<h3>�Qu� es la anticoncepci�n de emergencia (AE)?</h3>
<p>Consiste en p�ldoras anticonceptivas (PAE) que se usan en dosis especiales para
prevenir un embarazo no planeado o no deseado despu�s de una relaci�n sexual sin
protecci�n anticonceptiva. Tambi�n se las conoce como �la p�ldora del d�a
despu�s�.</p>

<h3>�C�mo evitan el embarazo?</h3>


<p>Evitan la ovulaci�n o que el �vulo sea fecundado. Las PAE no alteran el
endometrio, no impiden la implantaci�n ni interrumpen un embarazo. No son
abortivas.</p>

<h3>�Qu� pastillas se usan?</h3>


<p>Las que contienen levonorgestrel solo o las que contienen etinil estradiol y
levonorgestrel. Pastillas que contienen levonorgestrel (LNG) solo en dosis �nica:
Se puede usar una sola pastilla que contiene 1.5 mg de levonorgestrel. El producto
que se vende en Chile es Escapel 1. Pastillas que contienen levonorgestrel (LNG)
solo en dos dosis: Se pueden usar pastillas que contienen 0,75 mg de
levonorgestrel. Vienen 2 pastillas por envase y los productos disponibles se llaman
Escapel 2 y Cerciora T. Se recomienda tomar las 2 p�ldoras juntas ya que entregan
la misma dosis de LNG que la p�ldora en dosis �nica. Si por alguna raz�n se usan
dos dosis separadas, la segunda dosis debe tomarse 12 horas despu�s de la
primera:</p>
<IMG SRC="QUE PASTILLAS SE USAN.jpg">

<P>Como puede haber problemas para conseguirlas tambi�n se puede usar</P>


<ul>
<LI><p>Levonorgestrel en minidosis. Se pueden tomar 25 pastillas de LNG en
minidosis primero y luego se repite la dosis de 25 pastillas a las 12 horas (son
las pastillas que se usan durante la lactancia y tienen una dosis muy baja de
hormona por lo que la cantidad de levonorgestrel de las 25 p�ldoras es igual a la
que contiene una p�ldora de Escapel 2). Se compran en farmacia, sin receta y sus
nombres comerciales son Levonorgestrel y Microval.</p>
<IMG SRC="LEVONOR.jpg">
<LI><p>Pastillas que contienen etinilestradiol y levonorgestrel o M�todo de Yuzpe:
Se usan algunas pastillas anticonceptivas combinadas de uso habitual, que contienen
0.3 mg de etinilestradiol y 0.15 mg de levonorgestrel. Se toman 4 pastillas primero
y se repite la dosis (4 pastillas) a las 12 horas. Se compran en farmacia y sus
nombres comerciales son Anovulatorios Microdosis, Anulette, Microgynon, Nordette,
Norvetal, Innova</p>
<IMG SRC="NORVETAL.jpg">
<LI>Otra forma de usar el M�todo de Yuzpe, es tomando otros preparados comerciales
que contienen levonorgestrel y etinilestradiol (Anulette 20, Norvetal 20,
Miranova), pero que, en cada p�ldora, contienen una dosis un poco menor que los
productos nombrados anteriormente. La dosis de cada p�ldora es menor (0.10 mg de
levonorgestrel y 0.02 mg de etinilestradiol), por lo que se deben tomar 5 p�ldoras
juntas y 12 horas despu�s 5 p�ldoras m�s.
</ul>

<h3>�Cu�ndo se usan?</h3>
<ul>
<LI>En caso de violaci�n.
<LI>Si tuvo una relaci�n sexual sin protecci�n anticonceptiva.
<LI>Si el m�todo anticonceptivo fall�: se rompi� el cond�n o este se qued� dentro
de su vagina, olvid� tomar la pastilla, expuls� el dispositivo intrauterino, no
hizo abstinencia sexual en los d�as f�rtiles, etc.
<LI>Deben tomarse dentro de las 120 horas, es decir, hasta cinco d�as despu�s de la
relaci�n sexual no protegida. Son m�s efectivas mientras antes se tomen.
</ul>
<p>Las PAE s�lo se usan en caso de emergencia, no es un m�todo regular de
anticoncepci�n porque su protecci�n es menor que los m�todos anticonceptivos de uso
regular.</p>
<p>Despu�s de usar las PAE, se debe evitar tener relaciones sexuales o se debe usar
otro m�todo anticonceptivo, como el cond�n, hasta que llegue la pr�xima
menstruaci�n.</p>

<h3>�Cu�l es su eficacia?</h3>
<p>De 100 mujeres que usan PAE se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las
pastillas de levonorgestrel m�s efectivas que las pastillas combinadas. Son casi
100% efectivas si se toman en las primeras 24 horas. Por eso, mientras antes se
tomen mejor. No son efectivas si hay un embarazo en curso.</p>

<h3>�Qu� molestias producen?</h3>


<p>Pueden presentarse n�useas, v�mitos, dolor de cabeza, dolor en los senos y
cansancio, pero estas molestias son leves y no duran m�s de 24 horas. Las pastillas
de levonorgestrel producen menos molestias que las pastillas combinadas. En caso de
que haya v�mitos antes que transcurran 2 horas desde que se tomaron las PAE, se
debe repetir la dosis.</p>
<p>La menstruaci�n puede adelantarse, atrasarse algunos d�as o venir en la fecha
esperada. Tambi�n puede haber sangrado o goteo irregular. Si ocurre un atraso de la
menstruaci�n de m�s 7 d�as de la fecha esperada, se debe consultar a un/as
profesional de la salud para descartar un embarazo.</p>

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</html>

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