Hipercolesterolemia

Síntomas de hipercolesterolemia
En realidad los síntomas de colesterol elevado están emparentados con
los síntomas propios de una enfermedad vascular, ya que una de las
causas del origen de esta enfermedad es la concentración elevada de
colesterol LDL en sangre.
Los síntomas de enfermedad vascular que pueden aparecer son:
– Adormecimiento de las extremidades.
– Inflamación de extremidades.
– Mareos.
– Pérdida de equilibrio.
– Visión borrosa.
– Dolor en el pecho.
– Agitación al caminar o realizar las actividades físicas diarias.
Un signo característico de colesterol alto es
– La presencia de pequeños bultos amarillentos alrededor de los ojos
denominados xantomas.
Estos síntomas están asociados a afecciones vasculares, ya que el
colesterol elevado en sangre por encima de 200 mg/dl, puede ocasionar
patologías vasculares, tales como infarto de miocardio, isquemias
cardíacas y ataques cerebrales, aterosclerosis, etc.
 Síntomas de hipercolesterolemia
• Si las arterias llevan un suministro limitado a las extremidades
inferiores, esto puede causar dolor en las piernas al caminar o
correr (claudicación intermitente). Si un coágulo obstruye vasos
principales periféricos de la extremidad inferior de repente, puede
de llegar a la muerte de los tejidos llegando hasta tal punto que
requiere la amputación.
• En el cerebro, un coágulo de sangre (trombo) puede bloquear una
arteria o un vaso sanguíneo más pequeño, pudiendo romperse y
causando hemorragia local (sangrado), o bien dará lugar a un
accidente cerebro-vascular.
• En el corazón, las arterias coronarias estrechadas causan angina de
pecho y la ruptura de placas llegan a causar coágulos sanguíneos
que pueden conducir a un ataque al corazón.
• Si las arterias carótidas en el cuello se estrecha, se pueden formar
coágulos que pasan a flotar en el cerebro. Esto puede resultar en un
accidente cerebro-vascular o reiterados “mini derrames” (ataques
isquémicos transitorios o TIA).
 Etiología
Para la mayoría de las personas, los niveles de colesterol
anormales son el resultado de un estilo de vida anormal, que
muy comúnmente incluye:
- Una alimentación rica en grasa.
Otros factores del estilo de vida son:
- Tener sobrepeso
- Consumo excesivo de alcohol
- Falta de ejercicio y llevar un estilo de vida inactivo
- La diabetes y una glándula tiroides hipoactiva.
- El síndrome ovárico poliquístico y la enfermedad renal.
- Mujeres que toman píldoras anticonceptivas o estrógenos,
o en embarazo (los niveles más altos de hormonas
femeninas aumentan o cambian los niveles de colesterol.)
 Etiología
- Los medicamentos, como ciertos diuréticos,
betabloqueadores y algunos medicamentos usados para
tratar la depresión.
- Varios trastornos que se transmiten de padres a hijos
llevan a que se presenten niveles anormales de colesterol
y triglicéridos. Ellos abarcan:
 Hiperlipidemia familiar combinada
 Disbetalipoproteinemia familiar
 Hipercolesterolemia familiar
 Hipertrigliceridemia familiar
- El tabaquismo no causa niveles de colesterol más altos,
pero puede reducir el colesterol HDL
TIPOS DE DISLIPIDEMIAS
 Xantomas

Los xantomas son lesiones de la piel que contienen

colesterol y grasas. Con frecuencia se relacionan con
trastornos heredados del metabolismo lipídico (ej;
hipercolesterolemia familiar).
Arco corneal
Estructura de una LIPOPROTEÍNA
 Perfil lipídico
Lipidograma y perfil de riesgo coronario.
Es un grupo de pruebas o exámenes diagnósticos de laboratorio
clínico, que permite verificar los niveles de lípidos en la sangre,
que pueden indicar el riesgo de una persona de padecer
enfermedades cardíacas (RIESGO CORONARIO).

Los valores deseados en la mayoría de adultos sanos son:

Colesterol total  200 mg/dL (deseable val. menores)
Colesterol HDL  40 - 60 mg/dL (deseable val. mayores)
Colesterol LDL  130 mg/dL (deseable val. menores)
Triglicéridos  150 mg/dL (deseable val. menores)
VLDL  40 mg/dL
 Niveles de colesterolemia
Los niveles de colesterol plasmático total (la suma del colesterol
presente en todas las clases de lipoproteínas) recomendados por
la Sociedad Norteamericana de Cardiología (AHA) son:
• Colesterolemia por debajo de 200 mg/dL: concentración
deseable para la población general, se correlaciona con un bajo
riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Colesterolemia entre 200 y 239 mg/dL: existe un riesgo
intermedio en la población general, pero es elevado en personas
con otros factores de riesgo como la diabetes mellitus.
• Colesterolemia mayor de 240 mg/dL: puede determinar un alto
riesgo cardiovascular y se recomienda iniciar un cambio en
el estilo de vida, sobre todo en lo concerniente a la dieta y al
ejercicio físico.
VALORES DE REFERENCIA
 PERFIL LIPÍDICO

Método de Friedewald: LDL = CT – (TG/5 + HDL) en mg/dL

VLDL = TG/5

Algunos incluyen: Col/HDL y LDL/HDL

Colesterol/HDL  4,5
LDL/HDL  3,5
INDICACIONES
Síndrome metabólico