HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT INSTALASI GAWAT

DARURAT TENTANG PENGKAJIAN TERHADAP PELAKSANAAN

TINDAKAN LIFE SUPPORT DI RUMAH SAKIT PELAMONIA
MAKASSAR

Nurun Salaman Alhidayat1, Abdul Rahmat2, Simunati3

1
STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2
RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar
3
Poltekkes Kemenkes Makassar

ABSTRAK

Background : Pengkajian primer merupakan pengkajian cepat untuk mengidentifikasi dengan segera
masalah actual/potensial dari kondisi life threatening (berdampak terhadap kemampuan pasien untuk
mempertahankan hidup). Pengkajian tetap berpedoman pada inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi jika hal tersebut memungkinkan (Musliha,S.Kep,Ns. 2010). Tujuan dari penelitian ini untuk
mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan perawat Instalasi Gawat Darurat tentang
pengkajian primer dengan pelaksanaan life Support di Rumah Sakit Pelamonia. Penelitian ini
dilaksanakan mulai pada tanggal 22 Desember 2012 sampai 28 Januari 2013.
Methods : Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan rancangan cross sectional,
populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat di Instalasi Gawat Darurat sebanyak 20 orang.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Data yang telah terkumpul kemudian
diolah dan dianalisis dengan menggunakan computer rogram Microsoft excel dan program statistic
(SPSS) versi 16.0. Analisa data mencakup analisis univariat dengan mencari distribusi frekuensi,
analisis bivariat dan uji Fisher’s Exact Test (p<0.05) untuk mengetahui hubungan antar variable.
Result : Hasil analisis bivariat didapatkan hubungan antara tingkat pengetahuan pengkajian primer
dengan pelaksanaan life support (p<0.04). kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat
hubungan antara tingkat pengetahuan pengkajian primer dengan pelaksanaan life support di Rumah
Sakit Pelamonia Makassar, dimana pengetahuan pengkajian primer sangat mempengaruhi dalam
pelaksanaan life support.

Kata Kunci : Pengetahuan Pengkajian Primer, Pelaksanaan Life Support.

PENDAHULUAN melaksanakan tindakan serta mengevaluasi

Pelayanan keperawatan gawat darurat
adalah pelayanan professional yang
didasarkan pada ilmu dan metodologi
keperawatan gawat darurat yang berbentuk
pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang
komprehensif ditujukan kepada klien/pasien
yang mempunyai masalah aktual atau resiko
yang disertai kondisi lingkungan yang tidak
dapat dikendalikan. Rangkaian kegiatan yang
dilaksanakan dikembangkan sedemikian rupa
sehingga mampu mencegah kematian atau
kecacatan yang mungkin terjadi. Terhentinya
pernapasan atau sirkulasi merupakan keadaan
sangat gawat yang penanganannya harus
segera didahulukan di atas segalanya
(Purwadianto & Sampurna, 2010).
Proses keperawatan merupakan cara
yang sistematis yang dilakuakan oleh perawat
berasama klien dalam menentukan kebutuhan
asuhan keperawatan dengan melakukan
pengkajian menentukan diagnosis,
merencanakan tindakan yang akan dilakukan,
hasil asuhan yang telah diberikan dengan
berokus pada klien, berorientasi pada tujuan
pada setiap tahap saling terjadi
ketergantungan dan saling berhubungan (A.
Aziz Alimul Hidayat, 2008)
Di Amarika serikat kejadian cedera
kepala setiap tahunnya diperkirakan mencapai
500.000 kasus. Dari jumlah tersebut, 10%
penderita meninggal sebelum tiba dirumah
sakit, 80% dari penderita yang sampai di
rumah sakit dielompokkan sebagai cedera
kepala ringan, 10% cedera kepala sedang dan
10% sisanya adalah cedera kepala berat
(IKABI, 2004).
Rahman (2008) pernah meneliti
pengetahuan perawat tentang kegawatan
nafas dan tindakan resusitasi pada neonates
yang mengalami kegawatan pernafasan di
ruang NICU, ruang perinatologi dan ruang
anak RSUD Gunung Jati Cirebon didapatkan
bahwa pengetahuan perawat yang
dikategorikan baik masih sangat kurang.

1
Volume 2 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
 Berdasarkan penelitian tersebut disarankan c) Mahasiswa yang melakukan praktek
bahwa pengetahuan perawat dan keperawatan.
keterampilan tindakan resusitasi untuk selalu
ditingkatkan baik formal maupun. Instrument Penelitian
Menurut data dari dinas kesehatan Instrument yang di gunakan dalam
angka kecelakaan yang mengalami cedera / peelitian ini adalah kuesioner dan observasi.
trauma selama tahun 2011 hingga 2012 Kuesioner merupakan sejumlah pertanyaan
mencapai 5.050 kasus dan dan yang tertulis yang digunakan untuk memperoleh
meninggal dunia sebanyak 3.335 orang. informasi dari responden dalam arti laporan
Berdasarkan survey awal yang tentang pribadinya atau hal – hal yang
didapatkan di Rumah Sakit Pelamonia bahwa diketahui (Arikunto, 2009).kuesioner dilakukan
jumalah pasien yang masuk di Instalasi Gawat untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan
Darurat selama Januari sampai bulan Juni perawat tentang pengkajian primer dan tekhnik
tahun 2012 baik itu rawat jalan maupun rawat observasi dilakukan untuk mengetahui
inap sebanyak 5535 orang. Dalam kurung kemampuan perawat dalam melaksanakan
waktu 6 bulan terakhir tahun 2012 tersebut tindakan life support.
jumlah pasien yang meninggal di Unit Gawat
Darurat sebanyak 46 orang. Pengolahan dan Analisa Data
Berdasarkan latar belakang diatas, Langkah-langkah pengolahan dan analisa
peneliti ingin mengetahui apakah ada data meliputi :
hubungan antara tingkat pengetahuan perawat a. Editing
tentang pengkajian primer terhadap Editing dilakukan untuk memeriksa
pelaksanaan tindakan life support. setiap daftar pertanyaan yang sudah diisi.
Editing meliputi kelengkapan engisian,
BAHAN DAN METODE kesalahan pengisian dan konsistensi dari
Desain Penelitian, Lokasi dan Waktu setiap jawaban.
Penelitian b. Coding
Jenis penelitian yang digunakan adalah Setelah data di edit langkah
penelitian observasional dengan rancangan selanjutnya diberi kode pada jawaban
cross sectional. Adapun analisanya dengan ditepi lembar pertanyaan, pengisian
menggunakan uji alternative uji Fisher’s Exact berdasarkan jawaban dari responden
Test.Penelitian ini dilakukan di ruang Instalasi tersebut.
Gawat Darurat Rumah Sakit Tk. II Pelamonia c. Tabulasi data
Kesdam VII Wirabuana Makassar yang akan Tabulasi data merupakan kelanjutan
dilaksanakan mulai pada tanggal 22 dari pengkodean pada proses pengolahan,
Desember 2012 sampai 28 Januari 2013. dalam hal ini setelah data tersebut dikoding
kemudian ditabulasi agar lebih
Populasi dan Sampel mempermudah penyajian data dlam bentuk
Populasi merupakan seluruh objek yang distribusi frekuansi.
akan diteliti dan memenuhi karakteristik yang d. Penyajian data
ditentukan (Agus Riyanto, 2011). Populasi Penyajian data ini dilakukan dalam
yang diambil adalah perawat yang bekerja bentuk table dan narasi/tulisan. Setelah
pada Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit dilakukan pengolaan data maka dilakukan
Pelamonia Makassar sebanyak 22 orang. analisa data dengan menggunakan uji
Sampel yang akan di teliti adalah semua statistic Chi-square. Namun, bila pada tabel
perawat Instalasi Gawat Darurat yang 2x2 dijumpai nilai E (harapan) < 5, maka uji
berjumlah 20 orang. Pada penelitian ini teknik yang digunakan adalah Fisher’s Exact
sampling yang digunakan adalah purposive Test. Jika : X² hitung ≥ dari X² table maka
sampling. Dengan kiteria sampel ada hubungan yang signifikan.
1) Kriteria inklusi
a) Perawat Instalasi Gawat Darurat yang HASIL PENELITIAN
berhubungan langsung dengan pasien. Tabel 1. Distribusi responden menurut umur
b) Perawat yang bersedia menjadi perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah
responden. Sakit Pelamonia Makassar
2) Kriteria eksklusi Umur Frekuensi Persen
a) Perawat yang tidak berhubungan 24 – 35 Tahun 13 65 %
langsung dengan pasien (kepala 36 – 40 Tahun 4 20 %
ruangan dan wakil wepala ruangan). ≥ 41 3 15 %
b) Perawat yang tidak bersedia menjadi Total 20 100 %
responden. Sumber : Data Primer 2013

2 Volume 2 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721

 Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa Table 5. Distribusi responden menurut tingkat
responden yang umurnya 24–35 tahun pendidikan perawat Instalasi Gawat Darurat di
sebanyak 13 orang (65%), responden yang Rumah Sakit Pelamonia Makassar
berumur 36-40 tahun sebanyak 4 orang (20%) Pelatihan BTCLS Frekuensi Persen
dan responden yang berumur ≥41 tahun Pernah 11 orang 55 %
sebesar 3 orang (15 %).. Tidak Pernah 9 orang 45 %

Table 2. Distribusi responden menurut jenis Total 20 orang 100

kelamin perawat Instalasi Gawat Darurat di Sumber : Data Primer 2013
Rumah Sakit Pelamonia Makassar Januari
2013 Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa
Jenis Kelamin Frekuensi Persen responden yang pernah melakukan pelatihan
Laki-laki 12 60 % BTCLS sebanyak 11 (55%) dan responden
Perempuan 8 40 % yang tidak pernah mengikuti pelatihan BTCLS
Total 20 100 % sebanyak 9 orang (45%).
Sumber : Data Primer 2013
Table 6. Distribusi responden menurut
Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa pengetahuan tentang pengkajian primer
responden yang jenis kelamin laki-laki perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah
sebanyak 12 orang (60%) dan perempuan Sakit Pelamonia Makassar
sebanyak 8 orang (40%). Pengetahuan
tentang pengkajian Frekuensi Persen
Table 3. Distribusi responden menurut lama primer
kerja perawat Instalasi Gawat Darurat di Baik 17 orang 85 %
Rumah Sakit Pelamonia Makassar Januari Kurang Baik 3 orang 15 %
2013
Total 20 orang 100 %
Lama Kerja Frekuensi Persen
Sumber : Data Primer 2013
1 – 10 Tahun 17 orang 85 %
11 – 20 Tahun 2 orang 10 %
Berdasarkan Tabel 6 menunjukkan bahwa
> 20 Tahun 1 orang 5%
responden yang pengetahuan pengkajian
Total 20 orang 100 % primernya baik sebanyak 17 orang (85%) dan
Sumber : Data Primer 2013 responden dengan tingkat pengetahuan
kurang baik sebanyak 3 orang (15%).
Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan bahwa
responden yang lama kerja 1-10 tahun Tabel 7. Distribusi responden menurut
sebanyak 17 orang (85%), responden dengan pelaksanaan life support perawat Instalasi
lama kerja 11-20 tahun sebanyak 2 orang Gawat Darurat di Rumah Sakit Pelamonia
(10%) dan responden dengan lama kerja >20 Makassar
tahun sebanyak 1 orang (5%). Pelaksanaan Life
Frekuensi Persen
Support
Table 4. Distribusi responden menurut tingkat Baik 17 orang 85 %
pendidikan perawat Instalasi Gawat Darurat di Kurang Baik 3 orang 15 %
Rumah Sakit Pelamonia Makassar Januari
2013 Total 20 orang 100 %
Pendidikan Frekuensi Persen Sumber : Data Primer 2013
D3 Keperawatan 18 orang 90 %
S1 Keperawatan 2 orang 10 % Berdasarkan Tabel 7 menunjukkan
Total 20 orang 100 % bahwa responden yang pelaksanaan life
Sumber : Data Primer 2013 supportnya baik sebanyak 17 orang (85%)
dan responden dengan pelaksanaan life
Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan bahwa support yang kurang baik sebanyak 3 orang
responden yang pendidikan D3 Keperawatan (15%).
sebanyak 18 (90%) dan responden dengan
tingkat pendidikan S1 Keperawatan sebanyak Analisis bivariat ini dilakukan dengan
2 orang (10%) maksud untuk mempelajari hubungan antar
tingkat pengetahuan perawat tentang
pengkajian primer dan pelaksanaan life
support yang dilakukan dengan menggunakan
uji statistik Fisher’s Exact Test.

3
Volume 2 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
 Table 8. Hasil distribusi frekuensi hubungan
antara tingkat pengetahuan perawat Instalasi
Gawat Darurat tentang pengkajian primer
terhadap pelaksanaan tindakan life support di
Rumah Sakit Pelamonia Makassar Januari
2013
Pengetahuan Pelaksanaan life
OR
tentang support
Total 95 %
pengkajian Kurang
Baik CL
primer baik
Baik 16 1 17
80,0 % 5,0 % 85,0 % 32.0
Kurang baik 1 2 3 1.38-
5,0 % 10,0 % 15,0 % 737.4
17 3 20
Total 90,0 % 10,0 % 100,0 %
Hasil uji statisti Fisher’s Exact Test
p = 0.04 n= 20
Sumber : Data Primer 2013
Dari tabel 2.1 di atas tampak bahwa
responden dengan tingkat pengetahuan
tentang pengkajian primer dan pelaksanaan
life support yang baik sebesar 16 orang (80,0
%) dan pengetahuan pengkajian primer yang
baik dan pelaksanaan life supportnya kurang
baik sebanyak 1 orang (5.0%) sedangkan
responden dengan tingkat pengetahuan
primernya kurang baik dan pelaksanaan life
supportnya baik sebesar 1 orang (5,0 %) dan
sebanyak 2 orang (10,0 %) dengan tingkat
pengetahuan tentang pengkajian primer dan
pelaksanaan tindakan life supportnya kurang
baik.
Dengan menggunakan system
pengolahan data SPSS maka, berdasarkan uji
Fisher’s Exact Test diperoleh nilai p = 0,04.
Hal ini menunjukan adanya hubungan antara
tingkat pengetahuan perawat IGD tentang
pengkajian primer terhadap pelaksanaan
tindakan life support di Rumah Sakit
Pelamonia Makassar. Dengan kata lain dapat
dinyatakan bahwa tingkat pengetahuan
perawat Instalasi Gawat Darurat tentang
pengkajian primer sangat berpengaruhi
terhadap pelaksanaan tindakan life support di
Rumah Sakit Pelamonia Makassar.
PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 8 responden yang
tingkat pengetahuan tentang pengkajian
primernya dan pelaksanaan life supportnya
baik sebanyak 17 orang (85.0 %) dan
responden yang tingkat pengetahuan
pengkajian primer dan pelaksanaan tindakan
life supportnya kurang baik sebanyak 3 orang
(15,.0 %) dan hasil cross tabulasi didapatkan
responden yang tingkat pengetahuan
pengkajian primer dan pelaksanaan tindakan
life supportnya baik sebanyak 16 orang (80.0
%) dan responden yang tingkat pengetahuan
4 Volume 2 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
primernya baik sedangkan pelaksanaan
tindakan life supportnya kurang baik sebanyak
1 orang (5.0 %). Dan responden yang tingkat
pengetahuan primernya kurang dan
pelaksanaan tindakan life supportnya baik
sebanyak 1 orang (5.0 %) sedangkan
responden yang tingkat pengetahuan
pengkajian primer dan pelaksanaan tindakan
life supportnya kurang baik sebanyak 2 orang
(10.0 %).
Dengan menggunakan uji Fisher’s Exact
Test di dapatkan dari 20 responden diperoleh
hasil nilai p hitung 0.04 < p tabel 0.05. Dari
analisa tersebut dapat diartikan bahwa Ha
diterima atau terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat pengetahuan perawat
Instalasi Gawat Darurat tentang pengkajian
primer terhadap pelaksanaan tindakan life
support di Rumah Sakit Pelamonia Makassar.
Dari hasil analisa diperoleh pula nilai Odds
Ratio (OR) 32, artinya tingkat pengetahuan
pengkajian primer mempunyai peluang 32 kali
dalam melaksanakan tindakan life support.
Dari penelitian ini didapatkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara
pengetahuan pengkajian primer terhadap
pelaksanaan tindakan life support, hal ini
dapat diartikan bahwa hipotesa diterima.
Perawat dengan tingkat pengetahuan tentang
pengkajian primer yang tinggi sangat
berpengaruh terhadap pelaksanaan tindakan
life support yang baik pula. Hal ini sesuai
pendapat yang diungkapkan Fisbach (1991)
bahwa pengetahuan diperlukan dalam
menggali masalah-masalah yang timbul atau
yang ada dalam pasien yang kemudian
diaplikasikan dalam tindakan keperawatan.
Dengan demikian, peneliti dapat menarik
kesimpulkan bahwa pengetahuan tentang
pengkajian primer yang tinggi adalah suatu hal
yang sangat penting dalam keberhasilan
pelaksanaan life support.
Hasil penelitian ini didukung oleh teori :
Pendapat yang diungkapkan Fisbach
(2009) bahwa pengetahuan diperlukan dalam
menggali masalah-masalah yang timbul atau
yang ada dalam pasien yang kemudian
diaplikasikan dalam tindakan keperawatan.
Rangkaian kegiatan yang dilaksanakan
dikembangkan sedemikian rupa sehingga
mampu mencegah kematian atau kecacatan
yang mungkin terjadi. Terhentinya pernapasan
atau sirkulasi merupakan keadaan sangat
gawat yang penanganannya harus segera
didahulukan di atas segalanya (Purwadianto &
Sampurna, 2010).
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Hasil dari uji univariat menggambarkan
bahwa perawat yang menjadi responden
 dalam penelitian ini memiliki nilai yang
hampir sama dari setiap sub variabel
pengetahuan dan pelaksanaanya.
2. Dari data yang didapatka secara
keseluruhan tingkat pengetahuan tentang
Breathing sangat kurang dibandingkan
dengan tungkat pengetahuan tentang
Airway, circulation dan Disability.
3. Dari hasil penelitian didapatkan adanya
hubungan yang signifikan antara tingkat
pengetahuan perawat Instalasi Gawat
Darurat tentang pengkajian primer
terhadap pelaksanaan tindakan life support
di Rumah Sakit Pelamonia Makassar.
Saran
Berdasarkan hasil penelitian maka disarankan
beberapa hal sebagai berikut:
1. Bagi instansi terkait kesehatan agar
merencanakan suatu penambahan
karyawan dan suatu program peningkatan
pengetahuan dan ketrampilan perawat
tentang tindakan bantuan hidup dasar,
antara lain dengan mengadakan suatu
pelatihan kegawatdaruratan mis : Basic
Trauma Cardiac Life Support (BTCLS) atau
mengirim perawat untuk mengikuti
pelatihan tersebut ditempat lain.
2. Untuk pemberi pelayanan kesehatan agar
lebih meningkatkan pengetahuannya baik
dengan cara mengikuti pelatihan Basic
Trauma Cardiac Life Support (BTCLS),
memperbanyak membaca buku
kegawatdaruratan maupun melanjutkan
pendidikan yang lebih tinggi dalam
menunjang pemberian tindakan
kegawatdaruratan yang maksimal.
3. Bagi peneliti selanjutnya agar dilakukan
penelitian yang lebih mendalam mengenai
hubungan pengetahuan tentang pengkajian
primer terhadap pelaksanaan tindakan life
support pada perawat Instalasi Gawat
Darurat dengan sampel yang lebih
bervariatif.

DAFTAR PUSTAKA

Adam, Muhammad. 2010. Resusitasi Jantung Paru, (online), (http://id.scribd.com/ doc/95942220/Resusitasi-

Jantung-dan-Paru-Bahasa-Indonesia-Versi-AHA- 2010) diakses diakses tahun 2011

Fitriani, Sinta. 2011. Promosi Kesehatan. Graha Ilmu : Yogyakarta Ikatan Dokter Bedah Indonesi (IKABI).
2004.Advanced Traua Life Support. Edisi Ketujuh

Latief S.A., 2009. Petunjuk Praktis Anestesiologi. Edisi Kedua. Penerbit FKUI. Jakarta.

Musliha, S. Kep.,Ns. 2010. Keperawatan Gawat Darurat. Nuha Medika:Yogyakarta

Mansjoer, Arif. 2009. Kapita Selekta Kedokteran Edisi III Jilid 2. Media Aesculapius : FKUI Jakarta.

Nelsen, A. (2007). AHA European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Diakses tanggal 16
Mei 2010dari(http://www .health. state.ny.us/nysdoh/emspdf /aha guidelines update 2007-01.pdf).

Notoatmojo, Soekidjo, Dr. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Rineka Cipta : Jakarta

Peter. Safar. Diaskes dari (http://www.laerdalfoundation.org/dok/Peter_Safar.pdf) Resusitasi Jantung dan Paru.

Diaskes dari (http://itja.wordpress.com/2010/ 10/07/resusitasi-jantung-paru/ ).

Rahmanta, A. (2007). Pertolongan Pertama Gawat Darurat. Diaksess tanggal 16 Mei 2009 dari <
www.amsiku.multiply.com>.

5
Volume 2 Nomor 4 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721