DELITOS CONTRA LA VIDA

ASFIXIOLOGIA

Dr. Cristóbal Wilder Novillo Cárdenas

 ASFIXIOLOGIA
Es el estudio y tratado de todas las formas, maneras,
tipos, variedades, clasificaciones de las asfixias.

El término compromete al sistema respiratorio como

causa inicial de una serie de acontecimientos que se
manifiesta por la hipoxia, anoxia reversible y no
reversible.

Etimológicamente: El término de asfixia deriva del

griego y significa literalmente falta de pulso.
De un modo genérico entendemos por tal a todo
cuadro con disminución y detención de la función
respiratoria.
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Como resultante se genera un déficit tisular del
oxígeno cuya máxima expresión se denomina
anoxia(falta total de oxigeno) desde punto de vista
clínico podemos clasificar:

1) ANOXIA ANOXICA: falta de ingreso de oxígeno a

las vías respiratorias, neumopatias, neumotórax
2) ANOXIA ANÉMICA: disminución relativa o
absoluta de Hemoglobina, déficit, monóxido carbono.
3) ANOXIA CIRCULATORIA: el déficit de oxigeno se
debe a un enlentecimiento circulatorio.(TEP, Shock)
4) ANOXIA HISTOTÓXICA: debido a un bloqueo
enzimático celular por substancias toxicas, cianuro,
Arsenio.
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 TIPOS DE ASFIXIA
ASFIXIAS CLINICAS: las que responden a
entidades nosológicas definidas en las no
intervienen substancias toxicas o mecanismos
violentos.
ASIFIXIAS TOXICAS: producidas por contacto con
toxico cualquiera sea el modo de contacto con el
organismo. (toxicología Forense)
ASFIXIAS MECANICAS: Generadas por un
impedimento mecánico de la función respiratoria
generalmente de causa violenta externa.

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 Compresión Ahorcadura Lazo
externa del
CLASIFICACION DE LAS ASFIXIAS cuello Estrangulación Manual

Por Oclusión de
Objeto cilíndrico
O.R.E.
Por Obstrucción
MECANICAS

Sofocación V.A.R.I.
Detención de
respiración por
Comprensión
Líquidos o Sumersión o
Sustitución de Semilíquidos Ahogamientos
Aire Respirable Atmosfera de
Por gases
gases nocivos
Aire confinado
De orden Físico
Alteración de CO2
Aire Respirable De orden
Intoxicaciones
Químico
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 ANALISIS DE LOS SIGNOS
ASFICTICOS GENERALES
• Edema pulmonar
La macroscópica revela la turgencia y fluidez de la
sangre a nivel del árbol bronquial.

• Híper fluidez hemática

Se objetiva por la densidad sanguínea por una
acelerada aparición de la livideces y por la escasa
presencia de coágulos.

• Sufusiones hemáticas petequiales:

Son pequeñas extravasaciones llamadas Manchas de
Tardieu.
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 MANCHAS DE PATEAUF
Son hemorragias asfícticas que se han hecho
hemolíticas, sin límites precisos.

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 CIANOSIS CERVICO FACIAL Y
TORAXICA
La Cianosis cérvico facial y torácica se refiere a la
coloración rojo azulada que presenta por la
congestión vena cava superior.

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 CONGESTION VISCERAL
Congestión Visceral; Es la producida por la
vasodilatación que genera la hipoxia y
secundariamente por la mayor fluidez sanguínea,

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 FASES SUBSECUENTES DE AGONIA Y
MECANISMO DE MUERTE EN LAS ASFIXIAS
Mecanismo funcional de muerte en las asfixias:
• FASE ANESTÉSICA: acufenos, cefalea y pérdida
de conciencia
• FASE CONVULSIVA: similar a las crisis epilépticas,
con contracciones tipo tónico clónicas.
• FASE AGÓNICA: se ve algunos movimientos
incoordinados de tipo automático o reflejo y
relajación de esfínteres.
• FASE TERMINAL: con paro cardio-respiratorio,
arreflexia, dilatación pupilar y muerte.

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 AHORCADURA
Es un acto por el cual el cuerpo esta suspendido
de un lazo que constriñe el cuello. Se habla de
ahorcadura completa o incompleta.
Etiología. accidental, suicida , homicida y
simulada. Jurídica, (sentencia) diferenciado del
linchamiento que es la muerte sin previo juicio.
Mecanismo de la muerte. Vascular, nervioso y
asfíctico. Compresión vasos de cuello- irritación y
mecanismo inhibitorio- cierre de la tráquea.
Surco. Es la impronta dejada, por lazo, es único,
puede ser doble o triple, dirección suicida, es
siempre oblicua, homicida es horizontal.
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LOS LAZOS: Los lazos son diversos tipos y
materiales. Pueden ser Blandos, rígidos o duros y
esto se reflejará en las características del surco
todos los lazos comparte la presencia de un
nudos, pueden ser fijo o corredizo.

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 Suspensión completa: Suspensión incompleta: Ahorcados azules: por
Cuando no existe Cuando existe contacto asfixia y/o trastornos
contacto en el suelo en el suelo circulatorios

Ahorcados blancos: por Ahorcaduras típicas: el Ahorcaduras atípicas:

inhibición cardiovascular o nudo está situado en la presenta un nudo lateral o
anemia cerebral parte posterior del cuello de fente
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 TOMAR EN CUENTA LOS SIGUIENTES ASPECTOS
ETIOLÓGICOS

Si es Suicidio: Analizar si en la escena del crimen hay o no

Orden, si hay signos de agresión o violencia en la victima, si hay
antecedentes suicidas de la victima o familiares.
Si es muerte Accidental uto-eroticas: Revisar si existe cuello
protegido, cuál es el aspecto del cadáver si esta desnudo o
semidesnudo, si existen revistas pornográficas, videos, espejos,
etc.
Si es un niño la víctima. Analizar la escena del crimen, si
existen juguetes cuerda de la pacha si la cuerda del mismo esta
enredada en un punto fijo de cama o hamaca.
Si es muerte homicida. ver si el cuerpo presenta lesiones de
agresión o de autodefensa, si existe desorden en la escena si
desaparecieron algunos objetos.
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Caracteres de los bordes del surco.
Es de aspecto violáceo o rojo intenso de los bordes.
Caracteres del fondo del surco.
- Apergaminamiento o placa.
- Calcado de la trama del lazo

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 Otras características
•Ahorcado azul: Cuando el nudo se halla colocado
lateral mente, permitiendo la llegada de sangre a la
extremidad cefálica, pero por el otro lado, el lazo
impide la circulación de retorno.
•Ahorcado blanco: Cuando el nudo se halla ubicado
en la nuca o en la región mentoniana, en este caso
toda posibilidad de circulación está impedida.
•Livideces cadavérica: A nivel de los segmentos
distales de las extremidades superiores e inferiores,
cuando la ahorcadura fue de carácter vital y con
suspensión completa.
•Relajación de esfínteres: Con eliminación de
materia fecal y orina, se aprecia también salida de
liquido seminal. Dr. Cristóbal Wilder Novillo Cárdenas
AHORCADURA

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 ESTRANGULACION
Resultante de la interrupción violenta de la
circulación sanguínea hacia cerebro por compresión
del aérea cervical ya sea en su totalidad o en su
parte anterior.
Por su variedad:
A lazo.- Que abarca la etiología, homicida,
accidental y suicida.
Homicida.- Difícil en adultos, es la mas frecuente.
Accidental.- raro, se da en niños jugando ej.
cuando chalina se enreda.
Suicida.- Muy rara eróticas
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ESTRANGULACION A LAZO

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 ESTRANGULACION
• Mecanismo de muerte:
Es la interrupción de la circulación arteriovenosa
cefálica y se agrega la compresión laringo traqueal.
(vascular, nerviosos, asfíctico)
• Signos particulares
Constituido especialmente por un surco equimotico,
ubicado por debajo del cartílago tiroideo, con una
dirección horizontal, surco único o múltiple y profundo,
completo o incompleto.
Existen, también los signos sobre agregados especial
mente en las homicidas, por la lucha y defensa de la
victima.
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 ESTRANGULACION
Se reconoce solo la variedad homicida, de
uso casi corriente en la muerte de recién
nacidos, asociado a crímenes pasionales.
Resultante de la prensión y a acción de la
mano de un victimario.
Etiología. Homicida
Mecanismo de muerte interrupción del
pasaje aéreo por las vías respiratorias, se
agrega la compresión bilateral del los
neumogástricos y sus respectivos senos
carotideos.
Signo especifico esta constituido por los
rastros ungueales.
En los casos homicidas se aprecian lesiones
sobre agregadas.
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ESTRANGULACION MANUAL

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 SUMERSION
Obstrucción parcial o total del árbol respiratorio. Se
caracteriza por la penetración en el árbol bronquial de
liquido o semilíquido.

•Etiología. Accidental y la suicida son más frecuentes,

la homicida se ve más en los recién nacidos.
•Cara pálida o azul
•Erosiones en dedos y manos
•Acumulación de cuerpos extraños bajo las uñas.
•Piel anserina
•Maceración epidérmica.
•Hongo de espuma.
•Modificaciones en la putrefacción.
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•Revestimiento espumoso, formado por agua, moco
y aire.
•Signos de enfisema pulmonar (esponja mojada).
•Manchas de Pateauf, son hemorragias asfícticas
que se han hecho hemolíticas, sin límites precisos.
•Presencia de agua en duodeno, por deglución.
•Hidremia: color de la sangre rojo cereza.
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 CLASIFICACION DE
INMERSIONES
Accidente por inmersión:
•es un término descriptivo que no implica
pronóstico
Ahogamiento secundario:
•se refiere a la muerte derivada de la
complicación de la inmersión
Síndrome de inmersión:
•muerte súbita que se produce por inmersión
en agua muy fría, debida probablemente a las
arritmias.
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 SECUENCIA DE SUCESOS
•La secuencia de acontecimientos del ahogamiento
comienza con una inmersión inesperada, seguida por
una rápida retención de la respiración, y pánico. A
continuación, se produce una necesidad de aire que
obliga a la víctima a respirar, con lo que se producen
aspiración.
•Después se produce hipoxia (nivel bajo de oxígeno),
pérdida de la conciencia, aspiración activa de líquido,
convulsiones y muerte (ahogamiento húmedo).
•En un pequeño número de víctimas, el laríngeo
espasmo intenso provoca hipoxia, convulsiones y
muerte en ausencia de aspiración activa
(ahogamiento seco).
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 FACTORES
•Depende de varios factores interrelacionados, que
incluyen la temperatura del agua, la duración y el
grado de hipotermia, el reflejo de inmersión, la edad
de la víctima, la contaminación del agua, la duración
de la parada cardiaca.

• No siempre ocurren en grandes volúmenes de agua

–Un adulto pudiera ahogarse en unos cuantos
centímetros de agua
–Un infante puede ahogarse en una cubeta de 20
litros, en una bañera, o en el W.C.

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 CAUSAS
Clavados Esquí acuático
Exploración de aguas profundas
Accidentes en botes Accidentes en vehículos de
motor
Incapacidad para nadar
Hiperventilación (Realizar un numero elevado de
movimientos ventilatorios antes de entrar en el agua
para mejorar la apnea)
Alcohol
Hipotermia (Caida de la temperatura corporal, como
consecuencia a exposicion de frio)
Drogas ilícitas Accidentes cerebro vasculares
Convulsiones Infarto agudo miocardio
Trauma Abuso/negligencia
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 TIPOS DE AHOGADOS
 Por el color de la piel y la labios y la cara,
podemos entonces distinguir dos clases:
Ahogados azules
Los ahogados azules nos
indican que antes de quedar
inconscientes han luchado para
evitar ahogarse, pasaron por un
período de desesperación que
duró aproximadamente 1 o 2
minutos, para luego no poder
evitar el tragar agua y hundirse
perdiendo la conciencia.
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Ahogados blancos
Estos ahogados presentan una
tonalidad pálida o blanca por que
han sido víctimas del algún tipo de
afección o enfermedad previa al
ahogamiento y causa de este,
entre las que se cuenta la
hidrocución, el paro cardíaco, etc.
 En estos casos el ahogado no ha
pasado por una fase de lucha, sino
que directamente se ha hundido
producto de alguna dolencia grave.
 Su recuperación es más difícil,
aunque nunca imposible, por ser
derivar de una patología
específica, (infarto del corazón)

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 SIGNOS Y SINTOMAS DEL AHOGADO
•Obstrucción de la vía aérea
•Respiración inadecuada o ausente
•Ausencia de pulso
•Lesión espinal
•Lesión craneal
•Lesiones de tejidos blandos
•Lesiones músculo-esqueléticas
•Hemorragia interna o externa
•Shock
•Hipotermia
•Pérdida total o parcial de la conciencia por el abuso de
drogas o alcohol
•Ahogamiento o casi-ahogamiento
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 CONFINAMIENTO EN AMBIENTES
CERRADOS
Este tipo de asfixia se da cuando el individuo está en
un ambiente cerrado, y es frecuentemente accidental,
también se da en los derrumbes en minas donde se
obstruye la salida.
La suicida se da en sujetos con depresión que optan
por encerrarse en heladeras, para morir por doble
mecanismo, confinamiento y congelamiento.
Las homicidas, se dan cuando a las victimas las
encierran en los baúles de automóviles, donde
fallecen por doble mecanismo, confinamiento y asfixia
por gases tóxicos.
Al examen interno se evidencia intensa congestión
bronco pulmonar y espuma sanguinolenta en los
alveolos.
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 SEPULTAMIENTO
•Es la denominada sumersión en medio solido, y por
lo general a este factor se agrega el de la compresión
toraco abdominal, la etiología por lo general es
accidental, pero también puede ser homicida.
•La homicida se ve en los recién nacidos, enterrados
inmediatamente después del parto, para acelerar su
muerte ocultando así su cuerpo y el llanto.
•Al examen externo, se evidencia, intensa cianosis
Facio cérvico torácico, puntillado hemorragia sub
conjuntival.
•Al examen interno se evidencia resto de tierra, arena,
aspirados e ingeridos por lis violentísimos
movimientos respiratorios.
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SEPULTAMIENTO

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 CRUCIFICACION
•En este tipo de asfixia el mecanismo de muerte
se da por agotamiento y parálisis de los
músculos respiratorios.
•El deseco depende de la posición de los brazos,
si de estos pende en cuerpo la muerte
sobreviene aproximadamente en el lapso del
tres horas, si los brazos están extendidos el
deseco tarda aproximadamente seis horas.
•La cianosis en lugar de ser predomínate a nivel
cervico facial es a nivel de la extremidades
inferiores y en las caras laterales del tórax y
abdomen.

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 ASFIXIAS TOXICAS
Son aquellos tóxicos que tienen una mayor afinidad
de combinación con la hemoglobina que el propio
oxigeno
•La etiología generalmente es accidental
•Monóxido de carbono.
•Cianuro olor a ala almendra
•Arsenio etc.

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 EXAMEN INTERNO
• Se observa una coloración carmesí en todos los
órganos que se presentan como congestivos.
• Edema y congestión cerebral y meníngea.
• La sangre no esta coagulada y es de color rojo
vino.
• Signos generales de asfixia (Manchas de Tardieu
Petequias)
• El examen pulmonar se muestra congestivo, al
corte salida de liquido burbujeante de color rosado
• Encéfalo se muestra puntillado hemorrágico.

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Se observa una
coloración carmesí
en todos los órganos
que se presentan
como congestivos

Edema y
congestión
cerebral y
meníngea.

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 La sangre no
esta coagulada
y es de color
rojo vino.

Signos generales
de asfixia
(Manchas de
Tardieu Petequias)
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El examen pulmonar se
muestra congestivo, al
corte salida de líquido
burbujeante de color
rosado

Encéfalo se
muestra
puntillado
hemorrágico

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 ACIDO CIANHÍDRICO Y CIANUROS
• Liquido muy volátil, (cianuro de sodio,
potasio y mercurio)
• Provoca anoxia histotóxica, con bloqueo de
la cadena respiratoria.
Examen externo.
• Cadáver con livideces de color rosado.
• Rigidez cadavérica precoz e intensa.
• Puntillado equimotico conjuntival y mucoso.
• Lesiones eritematosas en la piel.

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Acido cianhídrico y cianuros

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 EXAMEN INTERNO
• A la apertura del cadáver se percibe un olor a
almendras amargas.
• Órganos de color rosado intenso.
• Panículo adiposo de color rojizo.
• Signos generales de asfixia.
• Cuando la intoxicación es por vía oral, se aprecia
ulceras de color rojizo pardusco, a nivel de faringe
esófago y estomago.

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