Escuelas Representativas

1. Escuela de Palo Alto: Representantes

Jackson, Watzlawick, Weakland.
Se considera la comunicación como un acto interactivo, propone a las personas como sujetos
capaces de establecer sus propias relaciones comunicativas más allá de la mediación de los
medios, dependiendo del contexto y las características
Postulados
Ellos piensan que las conductas problemáticas es mejor considerarlas (para su
transformación) en términos de un comportamiento que es mantenido por los intentos por
solucionarlo. El sujeto da una respuesta equivocada y en vez de abandonarla al no conseguir
lo deseado, lo que hace es aplicar una dosis más alta de su supuesta solución. Si el error es
circunstancial no se producirá un síntoma pero si persiste se llegará a él.
Producida la desviación, las personas rodean a quien se quiere desviar, tratando de
solucionar el problema, en caso de no lograr nada esto no les hará cambiar su modelo de
actuación. Sino que lo aplicará más activamente, todo queda ligado a las conductas del
grupo, constituyen la manera en que es mantenido, Si se trata de algo circunstancial, no se
producirá el síntoma, pero si se persiste se llegara a él.
La reiteración en el sujeto y en el grupo social no es neutra con relación a la conducta
desviada sino que desencadena un proceso de amplificación de la conducta desviada.
Watzlawick, Habla de los sistemas abiertos en constante comunicación con su entorno y por
lo tanto son seres sociales.
Descripción de la atención
Aborda los síntomas: esquizofrenia, depresión, agresividad, así mismo trabaja también con
los individuos.
En este modelo para que sea una conducta de atención, debe de ser sintomática, para lo cual
debe presentar las siguientes características:
-Los problemas comienza por una dificultad de la vida cotidiana, ligada a un momento de
transición, que se maneja de manera pobre, porque no es algo traumático.
-La conducta se hace reiterativa
-El contexto social mantiene la conducta
-El contexto social aplica varias soluciones que en vez de solucionarlo lo que hace es
prolongarlo.
La acción terapéutica fundamental es la introducir una variación en el esquema de solución
del problema que viene utilizando el paciente con relación a su síntoma o los allegados con
relación al paciente, en donde el terapeuta diagnóstica cual es el tipo básico de solución
intentada por el paciente, la idea es luego cambiar el tipo de solución por la opuesta.
La forma de introducir cambios son:
Cambios mínimos: Que es introducir un pequeño cambio y no una drásticamente. Que
afecte el cambio de la secuencia de solución del problema.
Mediante el conocimiento de información del paciente sus valores, ideología, lenguaje, se
empieza a maniobrar por debajo con cuidado para no entrar en discusión con él.
Es bueno utilizar los denominadores comunes como: redefiniciones: a un niño extrovertido
decirle observador, a una niña sintomática decirle sensible. También se interviene por
medio de tareas que pueden ser directas como paradójicas.
Psicoterapia Breve Centrada en Soluciones: El psicoterapeuta hace uso de una curiosidad
respetuosa para invitar al cliente a imaginar su futuro preferido y, a continuación, el terapeuta
y el cliente empezarán a prestar atención a cualquier iniciativa que vaya en ese sentido, ya
sea que se trate de pequeños incrementos o de grandes cambios. Para apoyar esto, se plantean
preguntas acerca de la historia del cliente, sus fortalezas, recursos y las excepciones al
problema.
Escuela Modelo estructural: Minuchin, Montalvo, Fishman
Busca la reorganización familiar, consideran la dinámica interaccional que se dan en los
sistemas tríadicos, aseguran que los sistemas se organizan en forma de alianzas y coaliciones.
Postulados
El objetivo terapéutico es reorganizar la estructura familiar.
Minuchin: No existe diferencia entre los problemas que enfrenta una familia normal a una
anormal. La anormal es la que enfrenta los problemas internos como externos con una
respuesta estereotipada. La estructura de la familia, es el conjunto invisible de demandas
de los miembros de una familia. En donde se intenta mirar como una familia está organizada:
La madre es todo en la casa, la hija mayor actúa como madre, el padre es tratado como un
niño, etc. Dice que la evaluación o diagnostico debe hacerse desde la experiencia de unión
del terapeuta con la familia.
Según Minuchin tiene los siguientes conceptos:
-La familia se configura en torno a un equilibrio cuyo reflejo temporal es la estructura que
el terapeuta ilícito durante la entrevista.
-La situación no cambiara si dicho equilibrio no es desafiado y es el terapeuta que debe
desafiar y generar desequilibrio en la familia.
-Producido el desequilibrio la familia vuelve a reequilibrarse sobre otros presupuestos más
sanos.
-Su tema clave es la relación entre los subsistemas, las diadas: Madre-hijo.
-Para que la familia funciones sus subsistemas deben ser claros, deben tener identificados
sus límites,
-Habla de Holon, referente a todo-parte o subtodo para no referirse a todo o parte. Holon es
para referirse a personas de doble rostro en los niveles de cualquier jerarquía, puede ser una
persona en una familia, o esposos en una familia.
Descripción de los procesos de atención
El cambio se produce cuando una situación genera desequilibrio, la que la situación es
distinta a la anterior.
El terapeuta debe introducir un cambio que genere desequilibrio en la familia para que luego
este se equilibré con otros supuestos más sanos.
El proceso de reequilibrio está dirigido por el terapeuta, en donde una de sus misiones es
investigar nuevas conductas a ensayar por la familia, las cuales se experimentaran durante
la entrevista.
Según Minuchin hay dos tipos de intervención que se pueden dar en un proceso terapéutico:
-Acomodación: El terapeuta debe de aceptar la organización y los estilos de la familia,
adaptarse y fundirse allí. Puede luego acomodarse e intervenir de manera que la familia lo
pueda aceptar, es posible que las técnicas de acomodación no siempre dirijan a la familia en
la dirección de los objetivos terapéuticos, pero son exitosas en la medida en que ayuden a
que la familia pase a la sesión siguiente.
Reestructuración: Son las intervenciones terapeutas que se hacen para lograr un cambio
terapéutico en la familia, son operaciones dramáticas que generan cambios hacia las metas
terapéuticas. Ambos tipos son interdependientes.
Rol del psicólogo
 Se asocia a la familia en una posición de liderazgo.
 Se plantea diversas interrogantes
 . Elige entre opciones que tiene frente a sí.
 Responde a los acontecimientos que se producen en la sesión.
 Realiza observaciones de la interacción familiar.
 Evalúa la estructura familiar y la explora.
 Representa las interacciones por medio de mapas familiares.
 Desarrolla objetivos terapéuticos basados en su evaluación.
 Crea circunstancias que permitirán la transformación de su estructura.
 Diseña estrategias de intervención.
 Comienza señalando límites y pautas transaccionales.

Con el objetivo de crear una estructura jerárquica eficiente, alterando las alineaciones y
modificando el poder dentro y entre los subsistemas.
Escuela de Milán: Selvini Palazzoli, Prata, Boscolo, Cecchin
La familia es un sistema que se gobierna a sí mismo y se autocorrige a través de reglas que
se constituyen con el tiempo como ensayo y error, indicando que es permitido o no a la
familia. Toda conducta verbal o no verbal es comunicación y afecta a la familia.
Postulados
En Milán (1967) se unen Gian Franco, Bóscolo y Juliana Prata a formar parte de un equipo
terapéutico, denominado Instituto para el Estudio de la Familia en Milán
El genograma es empleado como herramienta gráfica muy valioso ya que permite representar
y diagnosticar las relaciones de poder contenidas en la familia disfuncional. Representación
gráfica creada por el terapeuta a partir de la narración procedente del grupo familiar; se
grafican tres generaciones en forma descendiente (abuelos, padres y nietos), exponiendo los
vínculos más similares en sus laterales (tíos, primos, sobrinos y demás familiares). Esta
herramienta gráfica permite elaborar hipótesis que den cuenta de la disfuncionalidad en la
pareja, en la familia nuclear y en la familia extensa.
Este equipo de terapeutas resalta lo importante que la familia ha construido a lo largo de su
historia, como son sus creencias y sus modos de ejercer la influencia entre los integrantes del
sistema.
El genograma y los efectos altamente movilizantes que provocan en los pacientes el
interrogatorio circular, estas dos técnicas de intervención son empleados por muchos
terapeutas que no poseen una formación sistémica.
Descripción de los procesos de atención
Tres juicios conducen emplea el terapeuta:
(Selvini Palazzoli 1968)
a. La formulación de Hipótesis. Se emplea la pregunta
¿Qué función cumple el síntoma en la pareja, en la familia nuclear y en la familia extensa?”
b. La circularidad
Nos lleva a observar habilidad del terapeuta para investigar en la familia, cómo se da el
intercambio de energía, materia e información entre sus miembros y con su entorno
inmediato.
c. La neutralidad, (Andolfi) Entre las principales técnicas que utilizan se destacan:
- la connotación: positiva: intervención oral del terapeuta a modo de “reinterpretación” de
alguna situación disfuncional en la familia, resaltando el equilibrio de esta y su capacidad de
transformación.
Según (Selvini Palazzoli: 1968). Los comportamientos característicos son útiles en tanto
implican una tendencia a reequilibrar una situación.
b. El interrogatorio circular:
(Selvini Palazzoli: 1968) los terapeutas formulan preguntas a los integrantes de la familia.
Ej.
Le pregunta a la hija cómo se comporta papá cuando llega del trabajo;
El objetivo es que el padre escuche en palabras de su hija cómo se comporta él ante
determinad circunstancia y pueda reflexionar llegando a un cambio.
c. La intervención paradójica.
Se propone de manera vigilada aquello que forma el problema con determinadas
características. Puede tomar la forma de pedir un cambio lento, el peligro de cambiar y la
prescripción del síntoma.
Objetivo terapéutico
Modificar la visión que la familia tiene de sus propias relaciones y conductas para lograr un
cambio en la secuencia sintomática.
Escuela Enfoque Ecosistemico. De Shazer
Propone incluir, junto a la familia, a los terapeutas, coterapeutas y equipo terapéutico tras el
espejo unidireccional en un suprasistema.
Postulados
Parte de la premisa de que sólo se necesita un cambio pequeño inicialmente. La idea de que
sólo se necesita una meta pequeña y razonable que facilite la relación cooperativa entre
terapeuta y cliente (familia)
Descripción de los procesos de atención
Terapia familiar. Hay relación cooperativa entre terapeuta y cliente. En la técnica de la
confusión el terapeuta admite abiertamente su confusión ante la confusión de los pacientes
con el objetivo de frustrarles en construir un significado en la situación terapéutica y, por lo
tanto, resulte imprescindible el planteamiento de una meta, que es lo que da sentido a aquella
situación.
Otras técnicas e intervenciones son
: Estar atento, para utilizarlos en su momento, a los éxitos pasados del paciente, por muy
ajenos al problema que parezcan.
Búsqueda de excepciones, preguntando acerca de las situaciones en las que no han aparecido
los problemas pesa a las expectativas del paciente de que aparecería. Dado que los pacientes
tienen por lo general certeza sobre los elementos que hacen perturbadora su queja, cualquier
duda que se pueda introducir acerca de cualquiera de esos elementos puede ser útil (regla de
la incertidumbre). Muchas quejas son sólo parte de una pauta más amplia. Es posible poner
la pauta “cabeza abajo” y construir el problema sobre una base diferente.
Cuando se dan en la familia descripciones del tipo “o eso o aquello”, el terapeuta las
reemplaza por otras del tipo “esto y aquello”. En la terapia breve el terapeuta necesita crear
la expectativa del cambio, de nodo que su actitud general tiene que excluir el deseo y
reemplazarlo por la incertidumbre.
Escuela enfoque interaccional.
Gregory
Bateson, Watzlawick, Beavin, Jackson y Weaklando
Estudio del doble vínculo como un fenómeno especial e importante de la comunicación.
Postulados
Para Bateson: las personas, gracias a su facultad de lenguaje, llegan a crear realidades de
significado: por medio de interacciones, significados, conductas y creencias se construyen
tales realidades, las cuales llegan a suponer el bienestar o el malestar de personas y por ende
familias.
Es muy interesante la descripción y estudio del doble vínculo como un fenómeno especial e
importante de la comunicación. El doble vínculo se hace presente cuando en un mensaje hay
al menos dos niveles de comunicación y estos niveles discrepan o son incongruentes
Descripción de los procesos de atención
El objetivo terapéutico es neutralizar la solución aplicada al problema que contribuye a
perpetuarlo.
Estos autores hablan de tres modos de enfocar mal las dificultades:
1º. Cuando se hace preciso actuar, pero no se emprende tal acción.
2º. Al emprender una acción cuando no se debería emprender.
3º. Cuando la acción es emprendida a un nivel equivocado.
Utilizando la teoría de los tipos lógicos se establecen dos tipos de cambio:
Cambios 1: son cambios que no suponen una modificación de la estructura del sistema y de
su funcionamiento cibernético.
Cambios 2: son cambios que afectan a los parámetros del sistema.
En general, las soluciones que perpetúan el problema suelen ser “cambios 1”, por lo que los
terapeutas tratan de provocar un “cambio 2”. Para ello, la estrategia básica utilizada es la
intervención paradójica: intervenciones aparentemente contra el sentido común que
reestructuran el sistema. A veces, el mantenimiento del problema estriba en la razón
contraria: exigir un “cambio 2” cuando lo apropiado a la dificultad es un “cambio 1.
Las condiciones en que se concreta un doble vínculo son las siguientes: La situación es de
una gran intensidad emocional para el sujeto, es decir, se da una relación en que discriminar
qué tipo de mensaje se recibe es de importancia vital para el sujeto. El sujeto está atrapado
en una situación en la que otra persona lanza dos mensajes simultáneos y contrarios. El sujeto
no puede expresar su idea sobre los mensajes recibidos, tanto por la incongruencia de los
mensajes como por la manipulación que encierran en el nivel afectivo. Los creadores de este
enfoque parten de la idea de que la mayoría de las escuelas psicoterápicas se habían planteado
lo que ellos llaman objetivos utópicos. Este tipo de objetivos da lugar a un proceso sin fin,
donde los problemas quedan perpetuados. Por ello entienden que un problema es lo que
alguien definió como problema más las soluciones que no sólo no han servido sino que
incluso han obstaculizado el desarrollo normal de la persona enquistando el problema.