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HEMORRAGIAS Y HERIDAS

HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
 DEFINICIÓN
Es la pérdida de sangre por los
conductos o vías sanguíneas
como las arterias, venas y vasos
capilares.
Se clasifican en tres tipos para su
identificación y atención.
 ARTERIAL

 VENOSA

 CAPILAR
Tipos de Hemorragia Externa
ARTERIAL
Se identifica por
su color rojo
brillante y la
sangre sale
conforme a las
pulsaciones del
corazón.
VENOSA
Se identifica por
su color rojo
oscuro y su salida
es continua. (Sale
en forma de
escurrimiento).
CAPILAR
Se identifica por su
escasa salida de
sangre (en
puntilleo), enrojecimient
o de la piel, se presenta
comúnmente en las
heridas abrasivas.
 Las hemorragias  Internas muy
se clasifican en peligrosas debido
externas e a su localización
internas en áreas como el
abdomen.
 Sin embargo una adecuada evaluación
del lugar y de la condición del paciente
nos podrán indicar que la persona
lesionada se encuentra en una
situación de absoluta gravedad por lo
que es de alta prioridad su traslado.
Hemorragia Interna
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS

Existen cuatro Presión directa


métodos de  Se realiza con un apósito o
contención. gasa limpia colocándolo
sobre la herida y presionando
firmemente con la palma de
la mano.
 Si la sangre pasa a través del
apósito, no lo quites, aplica
un segundo apósito y
presiona con más fuerza.
Presión directa
Control de hemorragia externa
mediante presión directa
Aplicar presión directa con la puntas de los dedos
enguantados al sitio de sangrado, si este no se detiene
Empaquetar heridas grandes con gasas o
apósitos estériles y aplicar presión directa
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS

Elevación de la extremidad
 La extremidad que
presente una hemorragia
intensa que no se
contenga con los métodos
anteriores, deberá
elevarse por encima del
nivel del corazón de la
víctima, solo cuando no
tenga alguna fractura.
Elevación
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Presión indirecta  Los puntos arteriales
donde podemos hacer
 Se realiza comprimiendo
los puntos arteriales más presión indirecta
cercanos entre la herida y principalmente son:
el corazón. Esta maniobra
disminuye el paso de
A Punto humeral.
sangre por grandes
vasos.
B Punto femoral.
Puntos de Presión
Puntos de Presión - Braquial
Puntos de Presión - Femoral
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Crioterapia  no coloque el hielo
directamente sobre la
 Consiste en la
herida para evitar que se
aplicación de frío sobre
dañen los tejidos.
la herida, para lograr la
vasoconstricción,
(puede utilizarse hielo
envuelto en un pañuelo
o lienzo, también dentro
de una bolsa de
plástico)
CRIOTERAPIA
HERIDAS
HERIDAS
 DEFINICIÓN

 Es la pérdida de la continuidad
de la piel y los tejidos
adyacentes.
HERIDAS
CLASIFICACIÓN
SUPERFICIALES PROFUNDAS
 Son las lesiones  Son aquellas
a nivel cutáneo, lesiones que
subcutáneo. ( por involucran los
ejemplo, tejidos
raspones, cutáneos, subcut
algunas áneos y
quemaduras y muscular.
cortadas).
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Penetrantes
 Son aquellas que
penetran en las
cavidades del
cuerpo, como
cabeza, tórax,
abdomen, y pelvis.
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Lacerantes
 Causadas por
instrumentos
romos, sin filo, de
superficie plana, los
bordes son
irregulares y
salientes
produciendo
desgarramiento.
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LASHerida
PRODUCE:
inciso contusa
por impacto con una
Contusas roca

 Causadas por golpes


con objetos sólidos de
forma no
específica, dejando
bordes de forma
regular o irregular.
CONTUSA
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
CORTANTES
 Causadas por
instrumentos con
filo, dejando
sobre la piel
bordes regulares.
CORTANTE
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
PUNZANTES. Arma blanca.
 Producidas por
objetos con punta,
los bordes serán de
forma irregular o
regular dependiendo
de la forma del
objeto.
Arma blanca.
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
ABRASIVAS Desolladuras.

 Causadas por
fricción, prese
ntando bordes
irregulares.
ABRASIVA
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Avulsión
 Son heridas que
presentan
colgajos de piel
unidos al cuerpo
por una de sus
partes.
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Amputación
 Es la pérdida
parcial o total
de algún
segmento
corporal.
Herida con colgajo de
miembro superior.

Desgarramiento de la piel
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Arma de fuego Proyectil arma de fuego
 Herida causada por
proyectil de arma de
fuego, la entrada es de
bordes
regulares, tatuada y que
no siempre sangra; la
salida, en caso de
existir, es de bordes
irregulares y
ocasionalmente con
hemorragia.
Atropello.
Manejo de Urgencia
Garantizar la Vía Aérea y
Ventilación del paciente.

1. Abrir la vía Aérea.

2. Verificar la
ventilación.

3. Contener
hemorragias.
LIMPIEZA
 Con un apósito más, lava
Consiste en lavar la la herida; de adentro hacia
herida afuera con movimientos
circulares.
 Con un apósito de tela,
agua y jabón. Lava  Lava con agua limpia o
alrededor de la herida con solución fisiológica
procurando voltear el para enjuagar.
apósito por cada
aplicación.  Evaluación médica: Es
 Con otro apósito lava de importante que sean
arriba hacia abajo, en evaluadas las heridas por
forma de barrido, voltea un profesional en el
el apósito en cada hospital.
aplicación.
Heridas que ponen en riesgo la vida
del lesionado.
Heridas
 El auxiliador deberá
penetrantes en
limitarse a obstruir la
tórax herida con material
 Son aquellas que penetran plástico o papel celofán
en la cavidad torácica y en forma cuadrada y
que pueden alterar el fijar con tela adhesiva
funcionamiento del sistema únicamente tres de los
respiratorio y/o del lados:
sistema cardiovascular,
sobre todo cuando se oye
silbar el aire al entrar o
salir del tórax por la herida
Heridas que ponen en riesgo la vida
del lesionado.
 Una parte de ese parche
 Si es necesario, colocar
no se fijará, ya que al lesionado en posición
funcionara como una semisentado para que
válvula, la cual en el mejore su respiración
momento de inhalar el siempre y cuando no
paciente se adherirá a tenga lesiones o golpes
en la espalda.
la herida, y cuando
 Vigila que continúe
exhale permitirá la salida
respirando y no olvides
del aire. siempre garantizar la
apertura de su vía aérea.
Heridas penetrantes en abdomen.

 Son aquellas en las  Se pueden


que penetra un objeto
a la cavidad presentar, con
abdominal. exposición y sin
exposición de
 Son particularmente
peligrosas por el
vísceras.
riesgo de lesiones en
los órganos internos
y por la hemorragia
interna.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cuando son sin  Si es necesario, trasladar
exposición de vísceras. al lesionado boca
 Dependiendo de la arriba, vigila la presencia
gravedad de la lesión, la de posibles sangrados
víctima puede estar externos, que aumente el
consciente o dolor o que haya mayor
inconsciente, con dolor o inflamación en el
datos de choque. abdomen; garantiza la
 Este tipo de heridas son apertura de su vía aérea
graves y pueden y que continúe
presentar riesgo de ventilando. Asimismo
hemorragia interna. cubre a tu paciente con
una manta. Y lleva a cabo
el historial (SAMPLE)
Con exposición de
vísceras. Herida penetrante
producida por arma blanca.

 Al igual que la anterior,


presenta los mismos
riesgos, aunada a la
exposición de vísceras,
por lo que el auxiliador
tendrá que realizar las
siguientes maniobras.
A. Colocar un apósito o
C. Aplicar los apósitos
gasa limpia y húmeda
mojados sobre las
sobre la herida.
vísceras, así mismo
B. Humedecer pueden cubrirse con
perfectamente los plástico o papel de
apósitos o las gasas aluminio para
con una solución mantener su
fisiológica (cloruro de temperatura y
sodio al 0.9%) o agua humedad y evitar
limpia. también una mayor
contaminación.
D. Aplicar medidas Consideraciones
anti choque. especiales.
 No introducir las vísceras a la
cavidad abdominal.
E. Llevar a cabo el  No darle de beber ningún tipo
historial de líquidos.
(SAMPLE)  Si existiera un cuerpo extraño
(arma punzo cortante por
ejemplo) no lo extraiga, fíjelo
para que no se mueva y
provoque más lesiones.
Heridas doble penetrante.
 Son llamadas así porque abarcan dos
cavidades, la torácica y la abdominal.
Normalmente tienen orificios de entrada, y no
siempre de salida.
 Si la herida es en el tórax se debe sellar con
un plástico cortando en forma cuadrada y
adherido por 3 lados así para que funcione
como una válvula, y que el tórax recupere de
cierta manera sus funciones.
Heridas doble penetrantes
 Si la herida ha sido en
 Si hay exposición, no
la región abdominal introduzcas las vísceras
entonces debe al abdomen, sólo
saberse si hay o no cúbrelas con gasas
exposición de mojadas, plástico o
vísceras. aluminio para que
permanezcan húmedas
en todo momento hasta
que arribe el servicio
médico de urgencias.
 Si no hay exposición de vísceras basta
con cubrir al área afectada y esperar el
SMU; recuerda que lo más importante
ante esta situación es evaluar el estado
de conciencia, el garantizar la apertura de
la vía aérea para que pueda entrar aire a
sus pulmones y medidas para tratar de
contrarrestar el estado de choque.
Amputación

 DEFINICIÓN

 Es la pérdida
parcial o total del
tejido de sostén
(hueso, músculo
o ligamentos) de
una extremidad.
TRATAMIEN
TO
PARCIAL:  Alinear el segmento y dar

No desprendas el tratamiento de fractura


expuesta en caso de que
segmento afectado. la amputación sea en
Aplicar presión directa brazos o piernas.
e indirecta para  Siempre conserva la vía
detener la aérea y la ventilación del
hemorragia. paciente.
TRATAMIENTO  Deberá transportarse tanto a
la víctima como el segmento
Total: desprendido lo más pronto
posible.
Realiza presión  El segmento deberá
directa sobre el envolverse con gasas
muñón para detener estériles y húmedas e
la hemorragia, si no introducirse en una bolsa de
lo logras aplica plástico obscura y sellarla
presión indirecta y perfectamente sacando la
mayor cantidad de aire de la
coloca un vendaje bolsa.
compresivo.
 Este paquete se  Es importante rotular
introducirá en otra la bolsa con el
bolsa con hielo y segmento
agua, verifica que sea amputado, anotando
transportada junto los datos del
con el paciente, (Evita paciente, así como la
el contacto directo del hora en que se
hielo con el segmento recuperó.
amputado)
TRATAMIENTO
Ante todo conserva la  Y envuelve el muñón del
calma, controla las paciente haciendo una buena
hemorragias del paciente presión para controlar los
antes de dedicarle sangrados.
atención a la parte  En cuanto al miembro
amputada, aplica amputado colócalo en una
cualquiera de los bolsa y ciérrala, después esa
métodos antes señalados bolsa, introdúcela en otra
, bolsa que tenga hielos con
agua y verifica que sea
transportada junto con el
paciente.

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