PROCESO DE PREVENCIÓN,

PROMOCION DE SALUD E
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SALUD - AMBIENTAL

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

MARCO LEGAL.-
Para el manejo integral de desechos sanitarios se cuenta con el Reglamento
interministerial de gestión de desechos sanitarios A.M 5186 publicado en el
R.O 379 del 20 de noviembre del 2014 en el cual se menciona:

CAPITULO III
DE LOS ESTABLECIMIENTOS Y DE SU PERSONAL
Art. 6.- Son responsabilidades de los establecimientos sujetos a control del
presente Reglamento y de todo su personal las siguientes:
1.- Garantizar por parte de sus autoridades, la sostenibilidad de la gestión
integral de los desechos sanitarios generados en sus instituciones, mediante la
asignación financiera dentro del presupuesto institucional.
2.- Cumplir y exigir el cumplimiento en todas sus fases, de las normas
establecidas en el presente Reglamento para la gestión integral de desechos
sanitarios.
3.- Elaborar un Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios, conforme lo
descrito en la Norma Técnica para aplicación del presente Reglamento. Dicho
Plan deberá incluirse en el Plan de Manejo Ambiental, aprobado para la
obtención del Permiso Ambiental correspondiente, el cual será actualizado de
ser necesario, con el fin de que se ajuste a las condiciones del establecimiento
y a la Normativa Ambiental y Sanitaria vigente.
4.- Disponer de infraestructura física y materiales necesarios que permitan la
adecuada gestión de los desechos sanitarios, de acuerdo a su volumen de
generación, conforme lo establecido en la Norma Técnica para la aplicación del
presente Reglamento que será emitida por la Autoridad Sanitaria y Ambiental
Nacional.
5.- Registrarse como generadores de desechos peligrosos y contar con las
autorizaciones administrativas ambientales correspondientes, conforme lo
dispuesto en la Normativa Ambiental vigente.

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6.- Contar con personal capacitado y suficiente para la gestión interna de los
desechos sanitarios, incluida su entrega al Gobierno Autónomo
Descentralizado o al gestor ambiental autorizado por la Autoridad Ambiental
competente.
7.- Nombrar un comité conformado por los siguientes funcionarios del
establecimiento: el gerente o quien haga sus veces, el administrador o quien
haga sus veces, el responsable de la gestión los desechos sanitarios del
establecimiento, y el epidemiólogo o infectólogo de contarse con tal profesional
en el establecimiento.
En caso de que el establecimiento no cuente con los funcionarios antes
mencionados, deberá, de entre su personal, designar un responsable de la
gestión de desechos sanitarios, el cual ejercerá todas las atribuciones del
Comité.
El comité o el responsable, cuyos integrantes deberán tener los conocimientos
y experiencia en el manejo adecuado de desechos, tendrán las siguientes
funciones:
a. Elaborar e implementar el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios
en el establecimiento, conforme a los lineamientos de la Normativa Ambiental y
Sanitaria vigente.
b. Realizar el monitoreo permanente de la gestión interna de los desechos
sanitarios, conforme lo establecido en su Plan de Gestión Integral de Desechos
Sanitarios. Esta actividad se respaldará por un informe anual de cumplimiento
del Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios, mismo que será verificado
por las Autoridades Ambiental y Sanitaria.
c. Estructurar y ejecutar un plan de capacitación continuo sobre la gestión
integral de desechos sanitarios, para el personal permanente y temporal que
ingresa al establecimiento.
d. Realizar el diagnóstico anual de la situación de los desechos y de la
aplicación de normas de bioseguridad en la institución.

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e. Determinar posibilidades técnicas y ventajas económicas de re uso y

reciclaje de materiales.
Las funciones antes descritas, deben estar incluidas de manera obligatoria en
el respectivo Plan de Manejo Ambiental, aprobado para la obtención del
Permiso Ambiental correspondiente.
8.- Obtener la certificación de capacitación en la gestión de desechos para los
responsables de este proceso en el establecimiento, extendida por la Autoridad
Sanitaria, la cual será un requisito para la obtención del permiso de
funcionamiento.
9.- El personal que labore en los establecimientos, será corresponsable de la
gestión integral de los desechos sanitarios.
10.- Remitir durante los primeros diez (10) días del mes de diciembre de cada
año, la declaración anual de la gestión de los desechos sanitarios peligrosos, a
la Autoridad Ambiental competente.
La declaración anual estará respaldada por la documentación respectiva,
conforme lo dispuesto en el numeral 6.1 del Acuerdo Ministerial No. 026,
publicado en el Segundo Registro Oficial Suplemento No. 334 de 12 de mayo
de 2008 o en la norma que lo sustituya.
11.- Entregar firmado el Manifiesto Único al transportista en cada embarque de
desechos peligrosos, el mismo que al final de la gestión contará con la firma de
responsabilidad del transportista y el gestor.
El generador conservará el Manifiesto Único original suscrito por quienes
intervienen en el proceso de gestión externa, mientras que el transportista y el
gestor conservarán una copia de dicho documento.
Y de mas articulado que hace referencia al manejo integral de desechos
sanitarios.

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS.

En función de lo establecido en el Reglamento Interministerial de Desechos

Sanitarios Acuerdo Ministerial 5186, publicado en el Registro Oficial 379 del 20
de noviembre del 2014, Acuerdo Ministerial 026 y Normas Técnicas INEN, se
remiten las siguientes especificaciones técnicas con las cuales deben cumplir
centros de almacenamiento de desechos sanitarios:

Dimensionamiento de infraestructura:

Las dimensiones deben ser calculadas en función del volumen de desechos

sanitarios generados en el turno de mayor movimiento, sin embargo en la tabla
a continuación se indica especificaciones técnicas con las cuales deben cumplir
centros de almacenamiento intermedio de desechos:

Área Condicionantes técnicas a cumplir

TIPO
Centros de Salud tipo C y otros
establecimientos de salud ambulatorios
Establecimientos de salud de menos de
50 camas
Establecimientos de salud de 51 a 150
camas
sugerida
m2
1. Fácil acceso a personal de Limpieza.
2. Restricción para el usuario externo.
3. Rampa que facilite el acceso para
4,5
coches, en el caso de existir desnivel
positivo o negativo de más de 10cm.
4. Interruptor junto a la puerta e
iluminación artificial.
5. Instalaciones eléctricas aisladas y
4,5 protegidas.
6. Contar con sistema de ventilación o
extracción de olores.
7. Piso con pendiente del 2% al 3%, con
dirección al drenaje o sumidero
interior.
8. Paredes y pisos, de fácil
6,5
mantenimiento y limpieza.
9. Señalética adecuada para cada uno
de los desechos, a más de señalética

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

externa.
10. Recipientes de acuerdo al tipo de
desecho generado.
Establecimientos de salud de 151 a 250 11. Toma de agua a presión y drenaje
6,5
camas sanitario en el piso.
12. Área de lavado y desactivación
química de desechos
cortopunzantes.
13. Estantería para el almacenamiento
de recipientes de desechos
Establecimientos de salud de 251 en
6,5 cortopunzantes.
adelante

El espacio asignado para el almacenamiento intermedio o temporal debe estar

ubicado en una zona alejada, o aislada del área de preparación de alimentos,
comedores, guarderías, áreas médicas, servicios asistenciales, diagnósticos
y/o terapéuticos, áreas de visita de familiares y del depósito de ropa limpia. No
debe ser compartido con otros usos como bodega.

Los establecimientos cuya generación supere los sesenta y cinco kilogramos

día (65 Kg/día) de desechos sanitarios, deben disponer de almacenamiento
intermedio o temporal.

En el caso de existir unidades de salud que cuenten con servicios de cuidados

intensivos, neonatología, laboratorios de mediana y alta complejidad, centros
quirúrgico y obstétrico, el almacenamiento intermedio o temporal será
obligatorio independientemente de la cantidad de desechos sanitarios que
éstos generen.

Para centros de almacenamiento final de desechos:

Las dimensiones del área para almacenamiento final de desechos deben ser
calculadas en función del volumen de desechos generados durante dos días en
el establecimiento, sin embargo de ello en la tabla a continuación se indica
dimensiones mínimas para ésta área:

5

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TIPO
Centros de Salud tipo A
Centros de Salud tipo B
Centros de Salud tipo C
Establecimientos de salud de menos de
50 camas
Establecimientos de salud de 51 a 150
camas
Establecimientos de salud de 151 a 250
camas
Establecimientos de salud de 251 en
adelante
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Área Condicionantes técnicas a cumplir
sugerida
m2
1. Contar con fácil acceso para el
vehículo recolector.
3 2. Fácil acceso a personal de limpieza y
de los prestadores de servicio para la
gestión externa.
3. Restringido para el ingreso de
pacientes, visitas y personal que no
10 tenga directa relación con su gestión.
4. Puerta de acceso con mecanismos de
seguridad.
5. Iluminación natural y/o artificial,
interruptor junto a la puerta,
instalaciones eléctricas aisladas.
17 6. Proveer de ventilación a la puerta a
través de una malla para evitar el
ingreso de vectores, la misma que
puede cubrir un 50% del área total de
la puerta.
7. Paredes y techo lisas de fácil lavado.
52,5
8. El área de desechos debe ser
separada para desechos peligrosos y
no peligrosos.
9. Disponer de un área de bodega para
el almacenamiento de productos,
70
equipos y utensilios de limpieza y
aseo.
10.Disponer de balanzas calibradas para
el pesaje de desechos.
11.Contar con una toma de agua a
presión y drenaje sanitario en el piso
112 para garantizar la limpieza de pisos y
paredes.
12.Pisos con drenajes y pendientes del
2% al 3%, con dirección al sumidero.
13.Señaletica interna y externa para el
tipo de desechos almacenados.
14.Sistema de contingencia para
150 derrames e incendios.
15.Recipientes para cada tipo de
desecho con el volumen adecuado.
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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

El espacio asignado para almacenamiento final debe estar ubicado en una

zona alejada de las áreas de uso común de pacientes del área de preparación
de alimentos, comedores, guarderías, áreas médicas, servicios asistenciales,
diagnóstico y/o terapéutico, áreas de visita de familiares y del depósito de ropa
limpia. No debe ser compartido con otros usos como bodega.

Etiquetas para recipientes:

1. Los recipientes deberán estar correctamente etiquetados, dependiendo el

tipo de desechos y de acuerdo a lo establecido en la Norma Técnica NTE
INEN ISO 3864-1:2013, tal como se indica a continuación:
COLOR COLOR
TIPO DE DESCRIPCIÓN FIGURA
DE DE PICTOGRÁMA
DESECHOS DE LEYENDA GEOMÉTRICA
FONDO LETRAS

1.- Nombre del

Desechos Servicio
Blanco Negro
Infecciosos 2.- Tipo de
Desecho

CENTRO DE SALUD TIPO B ACHUPALLAS

DESECHOS COMUNES

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

CENTRO DE SALUD TIPO B ACHUPALLAS

DESECHOS INFECCIOSOS

CENTRO DE SALUD TIPO B ACHUPALLAS

RESIDUOS RECICLABLES

CENTRO DE SALUD TIPO B ACHUPALLAS

DESECHOS BIODEGRADABLES

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

CENTRO DE SALUD TIPO B ACHUPALLAS

DESECHOS QUÍMICOS

CENTRO DE SALUD TIPO B ACHUPALLAS

DESECHOS FARMACEUTICOS

La etiqueta deberá ser de características adheribles, resistente al agua y polvo,

a más de poseer el tamaño adecuado, con el cual sea totalmente visible la
información que se va a transmitir al personal operativo.

Para etiquetar las fundas provenientes de los puntos de generación se deberá

contar con la información mínima que se indica a continuación:

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

Servicio:
ODONTOLOGÍA
Tipo:
DESECHOS INFECCIOSOS
Fecha: Turno:
25/09/2015 UNO
Peso (kg):
5 kg
Responsable:
JUAN PÉREZ.

Para etiquetar los diferentes tipos de desechos y/o residuos provenientes de

los puntos de generación se deberá elegir el pictograma correspondiente a su
identificación tal como se lo realiza en las etiquetas de los recipientes.

Para la implementación de etiquetas en fundas de transferencia de desechos al

gestor ambiental calificado o GAD Municipal correspondiente se lo deberá
implementar una vez la unidad de salud obtenga su registro de generador de
desechos peligrosos, conforme el Acuerdo Ministerial 026 del Ministerio del
Ambiente, mientras tanto se podrá utilizar las etiquetas antes descritas.

Las áreas de almacenamiento intermedio y final de desechos deben contar con

la simbología de obligatoriedad de uso de equipos de protección personal y de
restricción de acceso.

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Características den recipientes:

RECIPIENTE CARACTERÍSTICAS TIPO DE DESECHOS
PUNTOS DE GENERACIÓN

Polipropileno, paredes lisas

continuas, sin aristas.
Color Rojo Infecciosos
Volumen de 12-30 Litros
Sin tapa.

Polipropileno, paredes lisas

continuas, sin aristas.
Color Negro Comunes
Volumen de 12-30 Litros
Sin tapa.

Polipropileno, paredes lisas

continuas, sin aristas.
Color Plomo Reciclables
Volumen de 12-30 Litros
Sin tapa.

Polipropileno, paredes lisas

continuas, sin aristas.
Color Verde Biodegradables
Volumen de 12-30 Litros
Sin tapa.

Polipropileno a prueba de
perforaciones, rupturas y fugas
accidentales, tapa ajustable o de
Sin color específico rosca, de boca angosta, para Cortopunzantes
garantizar el cierre hermético e
impedir la introducción de las manos
Volumen no mayor a 6 Litros.
Cajas de cartón
Volumen de almacenamiento no Químicos y
Sin color específico
menor a 0.015 metros cúbicos, de Farmaceúticos
acuerdo a la generación.

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Rojo Volumen de 60-120 Litros conforme Infecciosos
el volumen de generación.
Con tapa.
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Negro Volumen de 60-120 Litros conforme Comunes
el volumen de generación.
Con tapa.
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Verde Volumen de 60-120 Litros conforme Biodegradables
el volumen de generación.
Con tapa.
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Plomo Volumen de 60-120 Litros conforme Reciclables
el volumen de generación.
Con tapa.
ALMACENAMIENTO FINAL
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Rojo Infecciosos
Volumen de 500-1000 Litros
Con tapa.
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Negro Comunes
Volumen de 500-1000 Litros
Con tapa.

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

Polipropileno, paredes lisas

continuas, sin aristas.
Color Verde Biodegradables
Volumen de 500-1000 Litros
Con tapa.
Polipropileno, paredes lisas
continuas, sin aristas.
Color Plomo Reciclables
Volumen de 500-1000 Litros
Con tapa.
Para los puntos de generación en donde existan desechos de carácter biológico como los
laboratorios, se deberá considerar el proveer de recipientes con tapa para la mitigación de olores
Considerar la adquisición de un bidón con capacidad de 50 litros para realizar el tratamiento de
sangre, sus derivados y otros fluidos corporales, con hipoclorito de sodio al 10%.
Las fundas a utilizar en los recipientes de los puntos de generación y almacenamiento
intermedio se deberán colocar en función de su color y tamaño de recipiente utilizado,
considerando que el alto de la funda permita doblarla hacia el exterior en el tercio superior del
recipiente.

Insumos y Materiales:
Las fundas para los recipientes de los puntos de generación deberán ser de
polietileno de baja densidad, con un grosor de 35 micras, color de acuerdo al
tipo de desecho y tamaño en función al recipiente considerando que la funda
permita doblarla hacia el exterior en el tercio superior del recipiente.

Las fundas para los recipientes del centro de almacenamiento intermedio

deberán ser de polietileno de baja densidad, con un grosor de 55 micras, color
de acuerdo al tipo de desecho y tamaño en función al recipiente considerando
que la funda permita doblarla hacia el exterior en el tercio superior del
recipiente.

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

Proporcionar dos vehículos contenedores de los cuales uno será destinado

para desechos infecciosos y uno para desechos comunes, cumpliendo las
siguientes características: tapa articulada en el propio vehículo y ruedas de tipo
giratorio, material rígido, lavables e impermeables, con bordes redondeados
que faciliten un manejo seguro de los desechos sin generar derrames. Los
vehículos utilizados para desechos peligrosos deben estar identificados y serán
de uso exclusivo para tal fin.

Sets de recipientes (puntos limpios) para la clasificación de desechos del

usuario externo, los mismos que deberán ser colocados en las salas de espera,
correctamente etiquetados con la finalidad de orientar al usuario externo hacia
la correcta clasificación de desechos.

Utensilios de aseo, detergentes, desinfectantes y kit de contingencia para

derrames (escoba, pala, trapeador, desinfectante, material absorbente)

Para ubicar los desechos cortopunzantes y farmacéuticos se emplearán

repisas en el área de almacenamiento intermedia y final de desechos sanitarios

Debe contar con una balanza calibrada para pesar cada tipo de desecho.

El personal encargado de realizar la recolección, transporte, acondicionamiento

interno de desechos, etc, deberá contar con los siguientes elementos mínimos
de protección personal: mascarilla N95, gafas de seguridad, chaqueta manga
larga y pantalón, delantal plástico, guantes de goma PVC -guantes de látex, y
botas de caucho, media caña y suela antideslizante.

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ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA GESTIÓN DE DESECHOS

RECOMENDACIONES

Acoger los lineamientos establecidos en el presente informe, para poner

en marcha la gestión interna de desechos en concordancia con lo
establecido en la normativa vigente.

Se recomienda socializar las especificaciones antes descritas con los

comités de desechos de las unidades operativas de salud, quienes
serán los encargados de velar su cumplimiento interno.

Elaborado por:

Ing. David Marcelo Ortiz.

Especialista de Ambiente y Salud
Coordinación Zonal 3 – Salud.

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