EVALUAREA ADERENTEI

Incercuiti care dintre variantele de mai jos vi se potrivesc cel mai bine in conformitate cu
comportamentul dvs/ adica cu manifestarile tale.

I. Medicamentele anti-HIV imi influenteaza pozitiv si negativ viata:

Afirmatie Foarte mult Mult Putin Deloc

1. Medicamentele anti- HIV imi prelungesc 3 2 1 0

viata
2. Medicamentele anti-HIV ma ajuta sa nu ma 3 2 1 0
imbolnavesc
3. Medicamentele anti-HIV scad riscul de 3 2 1 0
transmitere al infectiei la partener
4. Medicamentele anti-HIV scad riscul de 3 2 1 0
transmitere al infectiei la viitorul meu copil
5. Medicamentele anti-HIV ma impiedica sa imi 0 1 2 3
fac un program
6. Medicamentele anti-HIV ma impiedica sa am 0 1 2 3
un partener de viata
7. Medicamentele anti-HIV imi dau o stare de 0 1 2 3
rau
8. Medicamentele anti-HIV ma impiedica sa ma 0 1 2 3
integrez intr-o colectivitate ( sa fac un curs, sa
ma angajez)
9.

II. Medicamentele sunt mai greu de administrat in:

1. intr-un anumit moment al zilei ( dimineata, seara )

2. cand sunt prea ocupat cu alte treburi / cand am o viata foarte activa

3. cand sunt plecat si uit sa le iau cu mine

Cand te simti rau mai inghiti medicamentele ARV?

III. Cat este ultimul tau CD4?

Cum poate fi influentat CD4? Cum poti sa cresti CD4? Dar cum poti sa-l scazi?

IV. Cum ar trebui sa fie tratamentul ideal pentru tine? Ce fel de schema? Cate

medicamente si de cate ori pe zi?

V. Studii ……………………………………………………………

Cu ce va ocupati in prezent? ……………………………………………….

Prenume……………………………. Semnatura……………

Nume ……………………………….

Semnatura evaluator……………………
Data ………………………