Regla de oro: no hagas a otro lo que no deseas para ti – Confusio

Etica- Rama de la filosofia que trata de la moral y las obligaciones del hombre rige la
conducta humana de acuerdo a las costumbres.
Ethios- costumbre.

Etica medica .
Conjunto de normas y deberes que el medico debe ajustar sus actos durante el ejercicio de
su profesion
Se ocupa en practica clinica lidiar con dilemas eticos: reproduccion assitida eutanacia ,
abortos etc

Bioetica:
Ciencia de los actos del hombre sobre la vida humana, asi como animal y medio ambiental

Bioetica medica:
Relaciona la conducta humana en e campo de las ciencias biologicas y la atencion de la
salud
Balance entre postura etica y avances cientificotecnologicas

Principios eticos basicos

Autonomia ---- libertad pricipios y valores el medico debe informar riesgos buena
comunicación para evitar estar expuesto a probemas legales
Beneficiencia o no maleficiencia--- hipocrates “primum non nocere” primero no hacer
daño
Justicia---- trato con equidad sin ningun tipo de discriminacion

Principios eticos MEDICOS pragmaticos

Autonomia, Autodeterminacion el px decide libremente si tomo el tx los mas importantes
Humanitarismo, concentimiento informado, confidencialidad,veracidad de info, justicia,
beneficiencia, solidaridad, prioridad

Relacion medico-Px
Hipocrates con su ley y juramento marca el principio etico de la rel med-px
Galeno- medico de emperadores amplia y sintetiza la relacion
En el renacimiento. Se deja el carácter magico y se vuelve ciencia
Siglo 19 … derechos de los hombres ,,,, metodo cientifico
Medicina epoca moderna … 3 niveles de atencion ,Medicina privada, med famliar, med
especialista la consulta se vuelve impersonal
Medicina actual y futura….. Actualmente el medico tiene que convencer al paciente
haciendolo actor de su propia salud.
2 principios que permiten al paciente ser libre : AUTONOMIA AUTODETERMINACION
Sistemas basicos de atencion medica : 3 sistemas
 Comercial competitivo: medicina privada
 Profesional administrativa: Seguros medicos
 y la Democratica : IMSS ISSSTE SEGURO POPULAR

Medicina tradicional o privada.

Consult privado, el medico tiene prestigio carisma, rel publicas, ….. tiende a desaparecer

Medicina particuar o de seguros medico:

Medico como empleado no directo de grandes empresas, seguro gastos med sueldo x
capacitacion, se abarata la atencion en farmacias x consultorio, el px no elige libre y
selectivamente al medico tratante …..posibilidad a mayor deterioro

Medicina Institucional y comunitaria:

Imss issste seg popular. La relacion medico paciente tiene maximo deterioro, no escoge al
medico tratante, perdida de la intimidad, saturacion de poblacion
Comunitaria: sistema necesario a futuro en areas alejadas …. No ofrece ningun problema
rel med-px

Consulta medica: instrumento donde se pproporciona al individuo atencion para

promover proteger y restaurar salud

La relacion es la comunicación interpersonal acorde al nivel intelectual y sociocultural del

paceinte

Historia clinica : aplicación del metodo cientifico para llegar a un DX

Entrevista, auscultacion, estudios de gabinete, Antecedentes
Favorece relacion bilateral
Dx presuntivo o de seguridad ,,, se descarta o confirma
Plantear en terminos comprensivos el programa terapeutico
Estudios complementarios
Consentimiento informado

Estado actual de la relacion medico px

Factores que influyen:

 Comunicación: que el paciente hable con vdd de sintomas ,
 Tecnologia:falta de equipo para estudios,
 Prestacion medica: de aceurdo al sistema de salud …no es lo mismo hospital
mexicoamericano al general

Accciones para una buena relacion med paciente

El medico no debe perder su fundamento humanista
Regresar a la clinica su posicion primaria y axial . interrogatorio y exploracion fisica
La medicina es junto con la enfermeria donde el humanismo perdura

Consentimiento informado
Codigo de conducta del personal de salud: derechos del paciente derechos del medico,
Normativa ley gral de salud- derecho a ala informacion

Consentimietno informado: Documento de aceptacion de una intervencion medica del

paceinte en forma libre, conciente asi como de los riesgos benefecicios

Debe ser solicitada en cualquier acto medico

Tipos : oral y por escrito … debe ser x escrito
Debe ser claro encillo sin palabras tecnicas
Debe contener identificacion del px y medico firmas
Descripcion del procedimiento , objetivo, alcances riesgos beneficios
Declaracion del px de que la info se le da correctamente

Ningun procedimietno es inocuo…. Posibles complicaciones

Lo que no esta escrito no tiene validez
Px tiene derecho a revocar tratamiento

Antes el medico imponia el TX x obedencia y confianza …. Modelo Paternalismo

Ahora el px toma desiciones, el medico convence al px …… modelo autonomista

Autonomia y autodeterminacion

Px no conciente : toma desiciones el conyuge hijos legitimos, hermanos, abuelos,

nietos
C. informado detrás de la historia clinica
Px inconciente….. se aplica la beneficiencia

Colegaje medico
Codigo medico AC egipcios rey saster gran vicir
1300 hipocrates juramento

Declaracion de ginebra 1948 asociacion medica mundial ,,,, juramento de fidelidad

profesional (actualizacion de juramento hipocraitco)

Codigo Internacional de Bioetica medica

Declaracion de helsinki 1968

Codigo para la investigacion medica para normar el proceso de investigacion
Elementos importantes : elementos humanos sobre ciencia, elementos eticos y legales,
sindicales, considera al medio ambiente y animales

Toda investigacion debe seguir un protocolo.