Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SSER10 S1 Caiet A PDF
SSER10 S1 Caiet A PDF
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
1
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
13. Diabet gestațional presupune: 17. Cum este clasificat, conform clasificării
A. Săptămâna 25 de sarcină și glicemie a jeun CDC, un pacient cu infecţie HIV, cu
în cadrul testului de toleranță la glucoză orală pielonefrită acută cu E.coli, cu tuberculoză
(TTGO) de 89 mg/dL; pulmonară tratată cu succes în urmă cu 3 ani
B. Săptămâna 28 de sarcină și glicemie la 2 ore în antecedente, cu valoarea CD4 actuală 450
în cadrul TTGO de 140 mg/dL; celule/mm3 şi valoarea CD4 nadir 85
C. Săptămâna 26 de sarcină și glicemie la o oră celule/mm3?
în cadrul TTGO de 153 mg/dL; A. B2;
D. Săptămâna 23 de sarcină și glicemie a jeun B. B3;
la 2 ore în cadrul TTGO de 200 mg/dL; C. C3;
E. Săptămâna 21 de sarcină și glicemie a jeun D. C2;
recoltată la peste 8 ore de la ultima masă de E. B1.
125 mg/dL.
18. Un pacient are următoarele rezultate
14. Cetoacidoza diabetică NU este serologice: AgHBs pozitiv, AcHBs negativi,
caracterizată de: AcHBc IgM pozitivi, AgHBe pozitiv, AcHBe
A. Are o incidență reală greu de identificat; negativi. Cum se interpretează?
B. Poate fi determinată de simpatomimetice; A. Protecţie în urma vaccinării;
C. Lipsa caracterului de urgență metabolică B. Infecţie acută VHB cu virus replicativ;
severă în stadiul de comă acidocetozică; C. Infecţie acută VHB cu virus nereplicativ;
D. Poate complica diabetul zaharat tip 2, chiar D. Clearance-ul infecţiei VHB;
în prezența unor circumstanțe favorizante; E. Infecţia acută VHB cu tulpină virală cu
E. Are caracteristice constelației metabolice: mutaţie pre-core.
hiperglicemia, acidoza metabolică,
deshidratarea variabilă, alterarea homeostaziei 19. În urma efectuării unei endoscopii
electroliților plasmatici. digestive superioare la un pacient cu BRGE și
eșec terapeutic la IPP, se descoperă o leziune
15. Este adevărat, CU EXCEPȚIA: de 2 mm și alte două leziuni de câte 4 mm,
A. Triada Whipple include printre elementele fără leziuni confluente între pliuri.
constitutive un criteriu legat de aportul de Stadializarea corectă a esofagitei este:
glucide; A. Viena – gradul B;
B. Activarea simpatoadrenergică include B. Los Angeles – gradul B;
iritabilitate și nervozitate; C. Viena – gradul A;
C. La nivelul semnelor neuroglicopenice, D. Los Angeles – gradul A;
există etape precum subcortico-diencefalică, E. Los Angeles – gradul C.
mezencefalică și miencefalică;
D. Tratamentul hipoglicemiei include 20. Următorul medicament NU poate
profilaxie și tratament curativ; determina BRGE:
E. Hormonul de creștere nu este considerat A. Diazepam;
hormon de contrareglare. B. Diltiazem;
C. Teofilina;
D. Propranolol;
2
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
3
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
4
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
5
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
6
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
54. Profilaxia cu vitamina B12, în cazul 59. Nivelul metaboliților homocisteină și acid
deficitului de vitamină B12, se face în metilmalonic:
următoarele moduri: A. Nu sunt standarde esențiale pentru
A. Femeile cu copii cu defect anterior de tub confirmarea deficitului de vit. B12;
neural (4 mg/zi); B. Homocisteina și AMM cresc proporțional
B. În hemoliza cronică/boli mieloproliferative cu severitatea deficitului;
(1 mg/zi); C. Homocisteina serică este ridicată în ambele
C. Post-gastrectomie (1 µg/zi, oral pe tot deficite, atât de vit. B12, cât și de AF;
parcursul vieții și Fe); D. Creșterea ambilor metaboliți poate face
D. Vegetarienii (5-10 µg/zi oral); diferența între deficitul pur de vit. B12 și cel
E. Copiii prematuri. combinat (vit. B12/AF);
E. AMM seric este crescut în peste 95%, cu
55. Despre stadiul inițial al epuizării confirmare clinică a deficitului de B12.
rezervelor de Fe din organism sunt adevărate
următoarele: 60. Alegeți afirmațiile corecte referitoare la
A. Apare anemie ușoară; clasificarea morfologică FAB (dată de
B. Feritina începe să scadă; Grupul de Lucru Franco-Americano-
C. Nivelul transferinei este ridicat; Britanic) a LAM (Leucemiei Acute Mieloide):
D. Hb rămâne normală; A. M4 LA mielomonoblastică, cu 10% blaști și
E. Sunt afectate unghiile, limba. promielocite; >20% diferențiere monocitară;
20% din cazuri;
56. Despre cauzele deficitului de fier la copii B. LAM cu t(8; 21);
sunt adevărate următoarele: C. M0 LA nediferențiată nu poate fi
A. Jumătate din depozitul de Fe la sugari este diferențiată morfologic, ci doar prin
acumulat în ultima lună a vieții fetale; imunofenotipare; 3% din cazuri;
B. Hemoragia maternofetală este un mecanism; D. LAM cu anomalii 11q23;
C. Copilul în creștere are nevoie de 0,3-1 E. M7 LA megacarioblastică (mielofibroza
mg/kg Fe pe zi; acută): megacarioblaști evidențiați cu precizie
D. Cantitatea de Fe necesară unui copil este doar prin imunofenotipare (CD 61, CD 41 a,
furnizată doar de laptele matern; CD 42 b) sau prin microscopie electronică.
E. Prematuritatea are un rol important.
61. În cadrul LAM (Leucemiei Acute
57. Despre anemia hemolitică autoimună cu Mieloide) pot fi prezente următoarele
anticorpi la cald sunt adevărate următoarele: manifestări clinice produse prin infiltrare
A. Anticorpii sunt de tip IgM; leucemică în organe și țesuturi:
B. Localizarea primară a hemolizei este splina; A. Scăderea presiunii în măduva osoasă;
C. Poate fi secundară administrării de alfa- B. Afectare osteo-articulară cu infiltrația
metil dopa; cavității osoase și a periostului (dureri osoase
D. Manifestările clinice asociază febră, sau articulare, uneori cu tumefacție
frisoane, tahicardie, insuficiență renală, dureri inflamatorie);
lombare; C. Manifestări cutanate și mucoase (tipice:
E. Splenectomia este considerată linia a doua infecții cutanate, ulcerații bucale, angina
de tratament. ulcero-necrotică);
D. Hemoragii digestive;
58. Despre hemoglobinuria paroxistică la E. Adenopatii.
rece sunt adevărate următoarele:
A. Apare mai frecvent la vârstnici; 62. Examinările paraclinice și rezultatele lor
B. Se asociază, de obicei, cu bolile în LAM cuprind:
limfoproliferative; A. Hiatus leucemic – la examenul sângelui
C. Este rezultatul unui anticorp circulant IgG; periferic;
D. Testul Coombs este negativ; B. Scanare MUGA;
E. Anticorpii Donath-Landsteiner sunt pozitivi.
7
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
8
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
72. Despre mielograma în LMC sunt 77. Conform clasificării OMS 2008 a
adevărate următoarele: limfoproliferărilor maligne, cele de linie B
A. Măduva este hipercelulară, cu predominanța sunt:
granulocitelor; A. Limfomul folicular;
B. Seria eritrocitară este hiperplazică; B. Limfomul subcutan panniculitis-like;
C. Seria megacariocitară este procentual C. LH tip depleție limfocitară;
redusă; D. Mycosis fungoides/sindromul Sezary;
D. Biopsia osteomedulară poate aprecia fibroza E. Plasmocitomul solitar.
reticulinică;
E. Mielograma oferă posibilitarea evidențierii 78. În ce privește LH (Limfomul Hodgkin),
cromozomului Ph1. factori de risc pentru apariția bolii sunt:
A. Un defect imun intrinsec;
73. Răspunsul hematologic complet în cazul B. Factor ereditar;
LMC se caracterizează prin: C. Infecția cu HIV;
A. Normalizarea numărului de leucocite și D. Radiații;
trombocite; E. Infecția cu virusul Epstein-Barr.
B. Absența celulelor imature în sângele
periferic; 79. Manifestările clinice care pot apărea în
C. Lipsa simptomelor și semnelor clinice; LH (Limfomul Hodgkin) sunt:
D. Absența evidențierii cromozomului Ph1; A. Debut insidios, pe parcursul a luni sau chiar
E. Dispariția splenomegaliei palpabile. ani, constând în adenopatii, în special
subdiafragmatice;
74. Elementele ce indică progresia bolii în B. Ganglionii din LH sunt de regulă < 2 cm, de
LMC sunt: consistență fermă, nedureroși, de obicei mobili
A. Scădere ponderală > 10% în ultimele 6 luni; pe planurile subiacente;
B. Transpirații nocturne > 2 săptămâni; C. În cazurile avansate, ganglionii pot atinge
C. Febră legată de infecții > 2 săptămâni; dimensiuni foarte mari, de > 10 cm (adenopatii
D. Creșterea numărului de limfocite cu peste “bulky”);
50% în 2 luni; D. Edem “în pelerină”;
E. Infecții bacteriene recurente. E. Aspectul histopatologic tipic al biopsiei
ganglionare din LH este acela de “granulom
75. La examenul obiectiv în LLC (Leucemie Hodgkin”, evidențiindu-se prezența celulelor
Limfocitară Cronică), putem întâlni: maligne – celule Reed-Sternberg și Hodgkin –,
A. Sindrom Mikulitz; înconjurate de o populație reactivă benignă,
B. Tiroidite; formată din limfocite T și B, granulocite
C. Adenopatie generalizată, asimetrică; neutrofile și eozinofile, monocite.
D. Papule localizate pe corp;
E. Icter moderat. 80. Explorările paraclinice în LH (Limfomul
Hodgkin) sunt:
76. Despre tratamentul LLC sunt adevărate A. LH nodular, cu predominanță limfocitară
următoarele afirmații: este atipic, rar;
A. Agenții alchilanți sunt considerați de primă B. LH clasic, subtipul cu celularitate mixtă
linie; (CM), are un prognostic favorabil;
B. Fludarabina se poate asocia cu C. LH clasic, subtipul cu scleroză nodulară
ciclofosfamidă și rituximab (schema R-FC); (SN), este asociat frecvent cu prezența de mase
C. Corticoterapia izolată este utilă în formele ganglionare laterocervicale;
benigne; D. LH nodular, cu predominanță limfocitară,
D. Alemtuzamab (Anticorp Anti CD52) este este CD 30 negativ;
indicat la cazurile cu del17; E. LH nodular, cu predominanță limfocitară,
E. Tratamentul de primă linie este reprezentat are prognostic favorabil, la fel ca LH clasic,
de TKI (inhibitori de tirozin kinază). subtipul bogat in limfocite (BL).
9
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
81. Referitor la stadializarea LH (Limfomului 85. Printre efectele secundare pe termen lung
Hodgkin), NU sunt adevărate următoarele: ale radioterapiei în LH (Limfom Hodgkin), se
A. Ariile limfatice luate în considerare includ, numără:
mai frecvent, ganglionii limfatici cervicali, A. Cardiomiopatie;
supraclaviculari, mediastinali, abdominali, B. Necroză aseptică de cap femoral
axilari; C. Mielită;
B. În sistemul de stadializare Ann-Arbor, D. Traheită;
afectarea măduvei osoase încadrează boala în E. Hipertiroidism.
stadiul IV;
C. Dacă un pacient prezintă interesarea a 2 sau 86. Despre explorările paraclinice în LNH
mai multe arii limfatice, de ambele părți ale (Limfoamele non-Hodgkin), sunt adevărate
diafragmului, febră, un raport mediastin/torace următoarele:
= 0,4, un infiltrat pulmonar stâng, contiguu la A. Principala investigație diagnostică este
adenopatiile mediastinale – stadiul acestui imunofenotipizarea (imunohistochimia);
pacient va fi IIBEX; B. Markerii imunofenotipici de activare
D. Stadializarea Ann-Arbor ia în considerare utilizați de rutină sunt: CD 30 (Ki-1), CD 25;
topografia ariilor limfatice în relație cu C. Examenul citologic al sângelui periferic este
diafragmul (supra- și subdiafragmatic); deseori normal;
E. Stadiul II Ann-Arbor: sunt interesate 2 sau D. Infiltrarea medulară (biopsie osteo-
mai multe arii limfatice, de aceeași parte a medulară) la diagnostic este semn de boală
diafragmului (de obicei, supradiafragmatic) avansată și este mai frecventă în LNH
indolente, care, datorită tabloului clinic
82. Cu referire la tratamentul LH oligosimptomatic, au o evoluție relativ lungă
(Limfomului Hodgkin), la cel de linia 1, în pre-diagnostic;
LH clasic, în stadiile III-IV, la pacienții < 60 E. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) și
de ani, următoarele trăsături (considerate lactat-dehidrogenaza (LDH) sunt deseori
factori adiționali de gravitate) ar orienta crescute, corelându-se cu o agresivitate mai
tratamentul mai degrabă spre BEACOPP mare a bolii și/sau cu un volum tumoral mărit.
decât spre ABVD:
A. Sexul feminin; 87. Un bun control al diabetului influențează
B. Albumina < 4g/dL; favorabil:
C. Leucocite > 15.000/mm3; A. Neuropatia diabetică;
D. Limfocite > 6%; B. Retinopatia diabetică;
E. Hemoglobina < 10g/dL. C. Hipoglicemia;
D. Coma hiperosmolară diabetică;
83. Referitor la schemele de polichimioterapie E. Nefropatia diabetică.
folosite mai frecvent în LH (Limfomul
Hodgkin), sunt adevărate următoarele: 88. Coma hiperosmolară diabetică NU:
A. Doxorubicina este inclusa în ABVD; A Este printre cele mai grave complicații ale
B. Vincristina este inclusă în BEACOPP; diabetului;
C. Mesna este inclusă în IGEV; B. Are deshidratare globală, predominant
D. Dexametazona este inclusă în IGEV; extracelulară;
E. Ciclofosfamida este inclusă în DHAP. C. Are debut cu hipopotasemie;
D. Are prognostic influențat de starea
84. Efectele secundare pe termen scurt ale biologică anterioară;
chimioterapiei în LH (Limfomul Hodgkin) E. Are mortalitate sub 50%.
constau în:
A. Alopecie; 89. Insulino-terapia în diabetul zaharat (DZ)
B. Pneumonie; este indicată, CU EXCEPȚIA:
C. Neuropatie; A. Diabet tip 1, ca a doua linie de tratament;
D. Eritem local; B. Stres metabolic acut – sechelă de infarct
E. Esofagită. miocardic etc.;
10
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
11
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
D. Tratamentul infecţiei HIV este întotdeauna poate persista aici inclusiv după aparenta
combinat (bazat pe asocieri medicamentoase); remisiune a infecţiei;
E. Inhibitorii de integrază împiedică formarea D. Tratamentul antiviral nu este recomandat
proteinelor mature prin clivarea pentru prevenirea reactivării infecţiei, pe
poliproteinelor. durata imunosupresiei, în situaţia unui
transplant de organe;
99. La pacienţii cu infecţie HIV, o valoare a E. VHB are un genom de tip ARN.
CD4 sub 200/mm3 predispune la apariţia
căror infecţii oportuniste? 103. Care din următoarele afirmaţii
A. Micobacterioze atipice diseminate; referitoare la tratamentul sepsisului şi şocului
B. Meningită criptococică; septic sunt adevărate?
C. Pneumocistoză pulmonară; A. Tratamentul etiologic trebuie început
D. Retinită CMV; precoce, de preferat în prima oră de la
E. Endocardita de cord drept. prezentarea pacientului la spital;
B. Tratamentul igieno-dietetic ia în calcul
100. În formele fulminante ale hepatitelor prevenirea escarelor, prevenirea transmiterii
virale acute cu VHA, se pot întâlni infecţiei şi asigurarea suportului nutritiv, de
următoarele: preferat prin nutriţie parenterală;
A. Sindromul hemoragipar; C. Insuficienţa corticosteroidiană, la pacienţii
B. Concentraţia de protrombină peste 75%; cu hipotensiune arterială refractară la umplerea
C. Encefalopatia uremică; volemică, poate fi contrabalansată prin
D. Concentraţia de protrombină sub 25%; administrarea de corticosteroizi pe termen
E. Concentraţia de protrombină de peste 25%. mediu (5-7 zile);
D. După identificarea agentului patogen şi
101. Referitor la profilaxia transmiterii stabilirea profilului său de sensibilitate la
verticale a infecţiei cu VHB, la o pacientă la antibiotice, se recomandă menţinerea terapiei
care viremia depăşeşte 2000 UI/ml, în de spectru larg;
trimestrul III de sarcină, se recomandă: E. Scorul Carmeli evaluează potenţialul risc de
A. Administrarea unui tratament antiviral; infecţie cu tulpini bacteriene multi-rezistente.
B. Nou-născutul va primi imunoglobuline
umane specifice anti-VHB în primele ore de la 104. Indicatori ai disfuncţiei de organ în
naştere; sepsis sunt următoarele, CU EXCEPŢIA:
C. Prima doză de vaccin anti-VHB se A. oligo-anurie;
administrează nou-născutului în primele ore de B. scăderea concentraţiei de protrombină;
la naştere; C. leucopenia;
D. Alăptarea la sân a nou-născutului; D. acidoza metabolică, cu o cauză specifică;
E. Naşterea nu se va efectua prin cezariană. E. trombocitopenia severă.
102. Care din următoarele afirmaţii 105. În doza totală de 40 mg/zi se poate
referitoare la hepatita acută VHB sunt administra următorul antisecretor:
adevărate? A. Esomeprazol, în tratamentul BRGE;
A. În majoritatea cazurilor de infecţie VHB B. Pantoprazol, în terapia standard de eradicare
survenită la adult, se înregistrează clearance a H. pylori;
spontan în decurs de 6 luni din momentul C. Ranitidina, în tratamentul BRGE;
infecţiei acute; D. Famotidina, în tratamentul BRGE;
B. În situaţia în care infecţia VHB survine în E. Rabeprazol, în terapia standard de eradicare
copilărie, majoritatea cazurilor nu vor evolua a H. pylori.
spre o hepatită cronică;
C. VHB îşi integrează materialul genetic în 106. Esofagul Barret:
celula-gazdă prin intermediul formelor A. Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la
ADNccc (covalently closed circular DNA) şi nivel esofagian;
12
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
13
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
14
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
15
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
16
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
17
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
151. Referitor la formele clinice ale SCA non- de menținere de 75-100 mg pe termen lung
ST sunt adevărate următoarele: (non-enterosolubilă);
A. Angina de repaus nu se corelează, de obicei, D. La pacienții pre-tratați cu enoxaparină cu
cu factori declanșatori și poate să apară și mai mult de 8h înaintea intervenției
noaptea; coronariene percutane, doza de enoxaparină va
B. Răspunsul tardiv la nitroglicerină este un fi crescută cu 0,3 mg/kg i.v.;
element de risc crescut pentru angina agravată; E. Pe termen lung, se administrează beta-
C. Angina post infarct precoce (primele 30 de blocante la pacienții cu FEVS<40%.
zile de la un IMA) încadrează pacientul în
subclasa B Braunwald; 154. Diagnosticul diferențial al STEMI se
D. Examenul clinic poate fi normal în angina face cu:
Prinzmetal; A. Pleurita, pleurezia;
E. Prezentările atipice ale SCA sunt mai B. Pericardita acută;
frecvente la pacienții cu boală renală cronică. C. Durerea articulară;
D. Anxietatea, atacurile de panică;
152. Sunt adevărate următoarele afirmații, E. Colica biliară.
CU EXCEPȚIA:
155. Tratamentul în SCA non-STEMI se
A. Pe traseul ECG, supradenivelarea de
poate face cu:
segment ST <30 minute este caracteristică
A. Inhibitori reversibili ai receptorilor P2Y12;
SCA nonST;
B. Betablocante cardioselective: metoprolol,
B. Un ECG inițial fără nicio modificare poate atenolol, carvedilol;
exclude diagnosticul de SCA; C. Tirofiban administrat de rutină;
C. Nivelul crescut al troponinelor este D. Heparină nefracționată;
caracteristic exclusiv patologiilor cardiace E. Blocante de calciu dihidropiridince:
(SCA, cardiomiopatie Tako-Tsubo, disecția de nifedipina, amlodipina.
aortă etc.);
D. Unui pacient cu durere toracică sugestivă 156. Despre tratamentul anticoagulant sunt
pentru SCA, cu ECG repaus normal și markeri adevărate, CU EXCEPȚIA:
cardiaci normali în mod repetat, cu ECG efort A. Enoxaparina la pacienții cu SCA non-ST se
neconcludent, i se recomandă efectuarea unei administrează în doză de 1mg/kg x 2/zi la
ecocardiografii de stres; pacienții vârstnici
E. Unui pacient cu angină de repaus și cu B. Fondaparina se elimină renal, fiind
contraindicată la CLCR<30 ml/min
modificări dinamice de ST de 0,5 mm pe ECG
C. Medicația anticoagulantă asociată cu
i se recomandă coronarografia precoce (<24h).
tratamentul antiplachetar dual reprezintă prima
linie de tratament medicamentos la pacienții cu
153. Despre tratamentul în SCA non ST sunt SCA non-ST, în lipsa tratamentului
FALSE: intervențional
A. Nitrații sunt contraindicați pacienților sub D. Bivalirudina este recomandată ca alternativă
tratament cu tadalafil, din cauza riscului de la HNF+inhibitori de glicoproteină IIb/IIIa, la
apariție a furtului coronarian (efect doar pe pacienții cu stategie invazivă precoce și risc
coronarele epicardice); crescut de sângerare
B. La pacienții cu antecedente de HDS se E. HGMM, comparativ cu heparina
recomandă utilizarea tratamentului dublu nefracționată, au biodisponibilitate mai mare,
agregant în combinație cu omeprazol; se leagă mai puțin de proteinele plasmatice, în
C. Doza de încărcare cu aspirină este de 150- consecință se pot administra intravenos fără a
300 mg (enterosolubilă), fiind urmată de doza necesita monitorizare de laborator.
18
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
157. Despre complicațiile STEMI se poate D. Minoxidilul este utilizat pentru tratarea
afirma: HTA severă refractară, asociată cu insuficiența
A. Insuficiența cardiacă reprezintă cel mai renală;
important predictor al mortalității după E. Clonidina și metildopa fac parte din terapiile
producerea unui STEMI; antiHTA utilizate în sarcină.
B. Pericardita acută ce complică un STEMI
răspunde la tratament cu doze mari de 161. Dintre măsurile nonfarmacologice de
antiinflamatoare nesteroidiene; tratament ale HTA, fac parte:
C. STEMI anterior se poate complica cu rupura A. Reducerea greutății;
septului interventicular la nivelul bazal; B. Alimentație hipoglicemiantă;
D. BAV asociat cu STEMI inferior este, de C. Scăderea aportului de Na;
obicei, tranzitor, cu complexe QRS înguste; D. Abandonarea consumului de alcool;
E. La pacienții cu STEMI complicat cu EPA, E. Activitate fizică regulată.
cu TA>90mmHg, se poate administra
dopamină sau levosimendan. 162. HTA de cauză renoparenchimatoasă se
întâlnește în:
158. Terapia medicamentoasă antianginoasă A. Pielonefrită;
a anginei pectorale NU include: B. Cistită;
A. Aspirina; C. Stenoza de arteră renală;
B. Clopidogrel; D. Uropatia obstructivă;
C. Inihibitori de enzimă de conversie; E. Rinichiul polichistic.
D. Statine;
163. HTA moderată este reprezentată de:
E. Betablocante.
A. TA sistolică 160-179 mmHg;
B. TA sistolică 140-159 mmHg;
159. Despre HTA sunt FALSE, cu C. TA diastolică 100-109 mmHg;
EXCEPȚIA: D. TA distolică 85-89 mmHg;
A. Există 3 forme de HTA secundară; E. TA sistolică 130-139 mmHg.
B. HTA de halat alb este întâlnită la 15-20%
din pacienții cu HTA stadiul 2;
164. Evaluarea extensivă efectuată de
C. Controlul TA reduce riscul de AVC cu 35-
specialist cuprinde:
40%; A. Căutarea HTA secundare, prin dozarea
D. Este afecțiunea cronică cea mai răspândită
aldosteronului;
în Europa și SUA;
B. Dozarea calprotectinei;
E. HTA este cel mai comun factor de risc C. Evaluare cerebrală;
cardiovascular. D. Valorile reninei serice înainte și după o oră
de la ingestia a 35mg Captopril, dacă se
160. Sunt adevărate următoarele, CU suspectează HTA reno-vasculară;
EXCEPȚIA: E. Dozarea cortizolului.
A. În caz de HTA la diabetici, în prezența
insuficienței renale, se impune terapie cu
165. Aprecierea afectării subclinice de organ
inhibitorii reninei;
se face prin evidențierea următorilor
B. În caz de HTA la vârstnici, primele opțiuni
parametri:
terapeutice sunt constituite de diureticele A. Hipertrofia ventriculară dreaptă: ECG,
tiazidice și betablocante;
ecocardiografie;
C. Aliskirenul, inhibitor direct de renină,
B. Scăderea clearance-ului creatininei
combinat cu IEC, oferă efect de protecție a <60mg/dl;
organelor țintă la pacienții cu HTA; C. Indice braț-gleznă >0,9;
19
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
20
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
insuficiență cardiacă, angină pectorală, semne D. La toți pacienții cu factori de risc embolic,
de insuficiență circulatorie cerebrală; tratamentul de lungă durată cu anticoagulante
B. Crizele sincopale sunt caracterizate de orale este obligatoriu;
instalare bruscă, fără semne premonitorii, cu E. Fibrilația atrială persistentă durează cel mult
producerea doar în ortostatism; o săptămână și de obicei necesită pentru
C. La auscultația cordului se poate constata întrerupere o cardioversie electrică.
existența zgomotului de tun, rezultat al întăririi
zgomotului II; 185. Consecințele instalării fibrilației atriale
D. Blocul atrioventricular de gradul II tip sunt:
Mobitz II constă în alungirea progresivă a A. Reducerea cu 25-35% a debitului cardiac;
intervalului PR până când o undă P este B. Remodelarea cardiacă;
blocată; C. Accidentele tromboembolice;
E. În blocul AV de gradul II tip II, cu complex D. Infarctul miocardic;
QRS larg, se recomandă cardiostimularea E. Reducerea cu 20-30% a debitului cardiac.
electrică permanentă.
186. Decizia de tratament în extrasistolia
183. Este adevărat despre tabloul clinic din ventriculară pleacă de la:
tahicardia ventriculară, CU EXCEPȚIA: A. Numărul extrasistolelor;
A. Simptomele depind de frecvența B. Forma extrasistolelor;
ventriculară, durata aritmiei și boala cardiacă C. Amplitudinea extrasistolelor;
subiacentă; D. Modul de grupare al extrasistolelor;
B. Frecvența cardiacă din timpul tahicardiei nu E. Boala de cord pe care o complică.
compromite niciodată hemodinamica dacă are
o valoare sub 150 bătăi/minut; 187. În tahicardia ventriculară:
C. Intervalul de toleranță este mai lung la A. Avem o succesiune de minim 2-3 complexe
bolnavii cu cardiopatii organice; de origine ventriculară;
D. Pacientul nu poate dezvolta insuficiență B. Complexele prezintă mereu aceeași
cardiacă congestivă, edem pulmonar acut sau morfologie;
șoc cardiogen; C. Frecvența este de peste 100/min;
E. Când frecvența cardiacă depășește 200 D. Substratul său clinic cel mai obișnuit este
bătăi/minut, pacienții dezvoltă brusc dispnee, cardiopatia ischemică;
vertij, amauroză și sincopă. E. Tahicardia ventriculară este cea mai
frecventă cauză de moarte subită cardiacă.
184. Putem afirma despre fibrilația atrială:
A. Fibrilația atrială paroxistică durează maxim 188. Sunt factori de risc pentru fibrilația
7 zile și se convertește spontan sau prin atrială:
tratament medicamentos la ritm sinusal, cu A. Sexul feminin;
relativă ușurință; B. Valvulopatiile mitrale reumatice;
B. Este cauza cea mai frecventă a accidentelor C. Infarctul pulmonar;
embolice sistemice și, îndeosebi, a infarctelor D. Cardiomiopatia dilatativă;
pulmonare; E. Diabetul zaharat.
C. Bolnavii cu fibrilație auricuară valvulară au
o incidență de 17 ori mai mare a emboliilor 189. Despre flutterul atrial putem afirma:
cerebrale decât pacienții fibrilanți fără leziuni A. Este o macroreintrare atrială care folosește
valvulare; istmul cavotricuspidian ca parte integrantă a
circuitului de reintrare;
22
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
B. Se întâlnește mai frecvent la sexul feminin C. pericardiocenteza se poate face electiv, când
(raport F/B=4.7:1); există revărsate pericardice mari, la pacienții
C. Flutterul atrial este frecvent o aritmie a simptomatici, care sunt refractare după o
cordului sănătos; săptămână de tratament corect condus;
D. Severitatea simptomelor depinde de D. De elecție sunt antiinflamatoarele
frecvența ventriculară; steroidiene;
E. Este o tahicardie atrială caracterizată printr- E. Drenajul chirurgical este preferat în
o activitate atrială cu frecvența între 250- pericarditele purulente.
450/min, regulată, polimorfă.
193. Despre criteriile Duke modificate în
190. Sunt FALSE următoarele: endocardita bacteriană, putem afirma
A. În BAV grad II tip II cu QRS larg, se următoarele:
recomandă cardiostimulare electrică A. Pentru diagnosticul pozitiv sunt suficiente 2
permanentă; criterii majore;
B. Bolile cardice congenitale, ca ostium B. Pentru diagnosticul pozitiv putem avea și 1
primum atrial, defectul de sept interatrial și criteriu major cu 2 criterii minore, sau 4 criterii
transpoziția de mari vase corectată, pot fi minore;
asociate cu BAV grad II; C. Regurgitările valvulare nou-apărute pot fi
C. La pacienții cu BAV grad I, cu PR mult considerate criteriu major;
alungit și fenomene de insuficiență cardiacă D. Condițiile predispozante pot fi considerate
severă, cu repercusiuni asupra hemodinamicii,
criteriu major;
se poate implanta un stimulator cardiac
E. Fenomenele imunologice se regăsesc printre
bicameral;
D. Dintre drogurile care pot duce la BAV nu criteriile minore.
fac parte blocantele canelelor de calciu non-
dihidropiridinice; 194. Despre explorările paraclinice în
E. Pacingul timpuriu la copii cu BAV insuficiența aortică putem afirma:
congenital izolat este bazat pe criterii precum A. Pe traseul ECG, poate apărea deviația axială
pauzele intrinseci, prezența blocului mediat dreaptă;
prin anticorpi materni, toleranța la efort. B. Radiografia toracică poate arăta dilatarea
aortei ascendente, care este mai puțin
191. Despre tabloul clinic al pericarditei sunt accentuată decât în stenoza aortică;
adevărate următoarele, CU EXCEPȚIA: C. ECG-ul poate arăta semne de supraîncărcare
A. Debutul este marcat de prodrom; de volum a ventricului stâng;
B. Durerea este ameliorată de decubitul dorsal; D. Coronarografia evaluează circulația
C. Durerea este variabilă cu mișcările coronariană, preoperator;
respiratorii; E. Pe radiografia toracică, se pot observa și
D. Apar dispneea și tusea productivă; calcificările cuspelor aortice.
E. În caz de tamponadă cardiacă, apar
tahicardie, hipotensiune și puls paradoxal. 195. Pacient în vârstă de 27 de ani, fumător și
potator, având în antecedente un stop cardio-
192. Despre tratamentul pericarditei, putem respirator ca urmare a unui supradozaj de
afirma: narcotice în urmă cu 6 luni, se prezintă la
A. În pericardita uremică, folosim AINS; camera de gardă pentru hematurie și durere
B. Colchicina (0.5 mg de 2 ori pe zi) se poate cu caracter de colică renală. Clinic, pacientul
administra pentru prevenirea recurențelor; este palid, febril (39,8C), prezintă hemoragii
conjunctivale și multiple peteșii la nivelul
23
SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ALE
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
12 MAI 2019
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
24