Sunteți pe pagina 1din 3

Testarea alergiilor la antibiotice

Diluția pentru testare se obține pe principul 3×10.


Injectarea se face strict intradermic, cu seringă pentru insulină. Cantitatea injectată este 0,3-0,5
din ultima diluție!
Astfel, practic, dacă avem un flacon de antibiotic de 1gr:
1. Acesta se va dilua cu 10ml ser fiziologic. Încercați să notați cu un marker seringa 1 de diluție.
2. Se extrage 1ml din prima seringă, apoi se adaugă alți 9 ml ser fiziologic. Notăm seringa nr 2
de diluție.
3. Se extrage 1ml din seringa nr 2, apoi adăugăm 9 ml ser fiziologic! Notăm seringa nr 3 de
diluție .
Exemple:
Dacă antibioticul este de 400.000 ui, diluția inițială se va face în 4 ml de ser fiziologic.
Dacă antibioticul este de 500 mg, diluția inițială se va face în 5 ml ser fiziologic!
Tazocinul/Perasinul de 4,5 gr se va dilua inițial în 45 ml ser fiziologic.
PENTRU COPII se va face încă o diluție, în același mod, având grijă să o notați. Astfel din
diluția 4 se va injecta strict intradermic 0,1-0,3 ml.

Materiale necesare
-seringa de 10 ml sterile
-ac de aspiratie steril
-ac pentru injectie i.d steril
-tampoane de vata
-substante dezinfectante
-tavita renala
-manusi
-substanta medicamentoasa + solvent eventual
-comprese sterile

Efectuarea tehnicii
-se pregateste locul prin degresare
-se efectueaza dilutia
-se injecteaza strict i.d 0,3-0,5 ml solutie diluata
-nu se tamponeaza dupa administrare
-interpretarea rezultatului se face dupa 15-30 min
-daca apare congestie, induratie, halou alb extensiv peste congestie, pacientul estesensibil la
medicamentul respective.
REALIZAREA DILUTIEI

PENICILINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
-continutul flaconului de 400.000 u.i se dizolva in 4 ml ser fiziologic, obtinandu-se oconcentratie
de 100.000 u.i/ml.-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se adauga 9 ml de ser fiziologic,
obtinandu-se oconcentratie de 10.000 u.i/ml.-se repeta aceeasi manevra, obtinandu-se o
concentratie de 1000 u.i/ml.
-pentru copii se va folosi o solutie de concentratie 100 u.i/ml.
II.Testarea propriu-zisa
-se va administra strict intradermic 0,1 ml din solutia diluata-dupa injectare nu se va tampona
locul punctiei si se va evita atingerea si acoperirea zonei, precum si leziunile de grataj.

III.Rezultatul testarii
Interpretare
-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 min-daca apare congestie si
induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu se administreaza
pacientul este alergic!.
Alte variante de testare
-testarea se poate face si prin administrarea pe mucoasele sacului conjunctival

(se va aplica o picatura din dilutia de 1.000 u.i/ml)dupa 15 min, se observa cu atentie aspectul
ochiului' daca apare hiperemie, pacientuleste alergic la acest antibiotic.

AMPICILINA SI OXACILINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
*250 mg = 0,25 g
-1 flacon de 0,25 g se va dizolva cu 2,5 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie deconcentratie
0,1g/ml
-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se va amesteca cu 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se
osolutie de concentratie de 0,01 g/ml
-se mai face o dilutie, obtinandu-se o concentratie de 0,001 g/ml-din aceasta solutie se va injecta
0,3-0,5 ml intradermic.

KANAMICINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
-flaconul de 1g se dizolva in 10 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de0,1
g/ml
-din aceasta solutie se amesteca 1 ml cu & ml ser fiziologic si se va obtine o concentratie
de0,001 g/ml
-se repeta operatiunea amestecand 1 ml din aceasta concentratie cu & ml ser
fiziologic,obtinandu-se o solutie finlala de concentratie 0,001 g/ml.
II.Testarea propriu-zisa
-din solutia de concentratie 0,001 g/ml se administreaza strict intradermic 0,1 ml.
STREPTOMICINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
80 mg = 0,08 g
-flaconul de 0,08 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie
0,008 g/ml
-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 7 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie
deconcentratie 0,001 g/ml.
II.Testarea propriu-zisa
-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.
III.Rezultatul testarii- Interpretare
-se va citi dupa 15 min-

GENTAMICINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
40 mg = 0,04 g
-flaconul de 0,04 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie
0,004 g/ml
-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 3 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie
deconcentratie 0,001 g/ml
II.Testarea propriu-zisa
-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare


-se va citi dupa 15 min

ATENTIE !
Manifestarile alergice pot sa apara chiar din momentul testarii la o doza minima de antibiotic!.

MANIFESTARI ALERGICE
•Eruptie papuloasa forma scarlatinei
•Prurit, mai ales ocular si senzatie de nisip in ochi!
•Edemul si eritemul fetei
•Uneori febra si chiar din momentul testarii!.

MANIFESTARI DE SOC ANAFILACTIC


•Agitatie, senzatie de sufocare
•Greata, varsaturi, diaree
•Paloare
•Transpiratii reci
•Hipotensiune arteriala pana la colaps.

TRATAMENTUL DE URGENTA
Adrenalina jumatate sau 1 fiola i.v lent sau s.c.
HHC i.v
Gluconolactat de calciu sau clorura de calciu i.v- daca indica medicul
Antihistaminice