FASE 3 - CREAR DOCUMENTO SOBRE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

DIAGNOSTICA EN SNC Y CARDIOLOGÍA

Presentado por:

Materia:
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

UNIVERSIDNAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

2019
INTRODUCCIÓN

Por medio de este trabajo vamos a relacionar, mencionar y explicar cuáles son los pasos para

elaborar un programa de hemodinámica en radiología intervencionista, en donde se contemplaran

todos los estudios realizados en SNC y cardiología, donde se incluirá la preparación del paciente,

el equipo a utilizar, exámenes realizados etc, todo esto para tener un entendimiento más claro y

preciso del procedimiento que se debe realizar para cuando se realice una práctica de campo con

un paciente real.
OBJETIVOS

 Construir un documento sobre hemodinamia en radiología intervencionista,

 incluir y mencionar diagnósticos realizados en sistema nervioso central

 incluir y mencionar subespecialidad de cardiología.

 incluir y mencionar preparación del paciente, exámenes paraclínicos

Solicitados, abordaje quirúrgico en el paciente, materialices utilizados en

El procedimiento y personal que interviene.

 incluir y mencionar resultados esperados en cada procedimiento y posibles complicaciones.

HEMODINAMIA

EN QUÉ CONSISTE?

Se trata de una subespecialidad de la cardiología, basada en el diagnóstico y tratamiento de

diferentes afecciones cardiovasculares mediante técnicas guiadas por los rayos X, Se realizan en

salas de radiología vascular o propia de hemodinámica. Nos permite diagnosticar y realizar un

tratamiento percutáneo1 de las enfermedades cardiovasculares. Además, se incluyen

procedimientos pioneros introducidos recientemente a nivel global.

Casi todos los estudios de diagnósticos para conocer enfermedades arteriales y/o coronarias

(arterias que proporcionan sangre al corazón), la función de las válvulas cardíacas y del propio

corazón, se realizan mediante la introducción de catéteres muy finos a través de la arteria radial

situada en la muñeca. Una vez realizado el estudio, se termina el procedimiento colocando un

dispositivo de compresión similar a una pulsera durante aproximadamente unas 3 horas. Tras este

periodo de tiempo el paciente puede caminar y puede ser dado de alta del hospital a su domicilio.

ACCESO ARTERIAL
RADIAL 

1
un procedimiento percutáneo es cualquier procedimiento o método médico en el que el acceso a los órganos
internos u otro tejido se realiza mediante punción con aguja de la piel, en lugar de utilizar un enfoque "abierto"
donde se exponen los órganos internos o el tejido.
CÓMO SE DIAGNOSTICA?

Se realizan todo tipo de estudios diagnósticos para determinar la enfermedad de las arterias

coronarias, válvulas, del músculo cardiaco, del pericardio, aorta, defectos congénitos y arterias

pulmonares tales como:

 Coronariografías. Con esta técnica se rellenan las arterias del corazón de contraste

radiológico y permite estimar la severidad de la enfermedad de las arterias coronarias.

 Test de espasmo coronario y función endotelial. Permite diagnosticar el vasoespasmo y

la funcionalidad de las arterias coronarias.

 Estudio de la pared de las arterias coronarias mediante ecografía intracoronaria.

Consiste en la introducción dentro de las arterias de un catéter fino que lleva incorporado

un haz de ultrasonido y que permite saber con gran exactitud la composición de las

obstrucciones (cantidad de grasa, calcio) así como la severidad.

 Estudio de la severidad de las estenosis de las arterias del corazón mediante guía de

presión. Consiste en introducir una guía muy fina dentro de la arteria coronaria y

determinar el gradiente de presión provocado por la estenosis para valorar si esa estrechez

limita de forma considerable el flujo de sangre y decidir con exactitud si requiere

tratamiento mediante la colocación de un stent.2

 Cateterismo y estudio hemodinámico izquierdo y/o derecho. Se realiza para determinar

las presiones del lado izquierdo y derecho del corazón para diagnosticar diferentes

2
es una malla extensible que se utiliza para abrir arterias, venas y otros conductos de cuerpo que han sido
previamente tapadas u obstruidas.
 enfermedades valvulares, del miocardio, del pericardio, patologías congénitas, hipertensión

pulmonar, etc.

 Ventriculografía y angiografías. Permite ver el funcionamiento del corazón, de las

válvulas, el grado de afectación de la aorta y de las arterias pulmonares.

También existen tratamientos terapéuticos que mediante el uso de diversos dispositivos y prótesis

a través de los catéteres pueden tratar muchas de las enfermedades arteriales, coronarias,

valvulares, miocárdicas, pericárdicas, congénitas, de la aorta ascendente y arterias pulmonares que

presentan este tipo de pacientes, para las cuales se utilizan los siguientes procedimientos o

intervenciones:

 Intervenciones coronarias

 Intervenciones valvulares

 Intervenciones en patología3 congénita del adulto

 Intervenciones en patología miocárdica

 Intervenciones para la prevención del ictus en la fibrilación auricular

 Tratamiento mediante catéter de la hipertensión arterial

 Patología pericárdica

 Patología de las arterias pulmonares

Link de procedimiento de hemodinamia En SABBAG RADIÓLOGOS 

https://www.sabbagradiologos.com/hemodinamia-intervencionismo/

Youtube  https://youtu.be/aLLq9VzfXsc

3
La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades. De forma más específica, esta
disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la
enfermedad en células, tejidos y órganos.
PROCEDIMIENTO DE

HEMODINAMIA 

METODOS DE DIAGNOSTICOS REALIZADOS EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Los métodos de diagnóstico y valoración son bastante extensos y creo que tienen muchas

ramificaciones ya sean por medio de exámenes físicos como el sistema motor (fuerza, marcha

coordinación), sistema sensitivo ( dolor, temperatura, tacto, reflejos), y con frecuencia es necesario

realizar un exámenes neurológicos por medio de estudio psicológico a través de funciones

cognitivas y estado mental. Voy a desarrollar un par de aspectos del análisis de sistema nerviosos

central:

EXAMEN NEUROLOGICO - FUNCIÓN COGNITIVA

Es necesario tomar nota del nivel de conciencia del paciente (si está despierto y en estado de alerta,

confundido y somnoliento, agitado, o en estado de coma) y evaluar de manera específica su grado

de orientación respecto de personas, lugares y tiempo. En general, los pacientes con estados de

confusión aguda exhiben deterioro de la orientación respecto de tiempo y lugar; los pacientes con
trastornos psiquiátricos también pueden estar desorientados respecto de las personas. Es posible

valorar en forma rápida las funciones lingüísticas mediante pedir al paciente que repita una frase

como “ni tú ni yo ni nadie”, pues en la mayoría de las afasias4 se deteriora la capacidad de repetir.

EXAMEN FISICO - MARCHA

Una prueba particularmente útil para detectar disfunciones del sistema nervioso es la observación

de la marcha. Se debe observar la manera de caminar y mantenerse de pie de cada paciente. Evalúe

por separado la manera de ponerse de pie, empezar a caminar, detenerse y dar vuelta, así como los

movimientos asociados que note en las extremidades en cada maniobra. Esas acciones requieren

coordinación de funciones sensoriales, motoras, cerebelosas5, visuales y vestibulares6, de modo

que constituyen un indicador muy fiel del funcionamiento anormal de tales sistemas.

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y

CARDIOLOGIA

ANGIOGRAFIA

Usada para detectar bloqueos de las arterias o venas, detectando el grado de estrechamiento u

obstrucción de una de estas en el cerebro, la cabeza o el cuello. Utilizado para diagnosticar

accidentes cerebrovasculares y determinar la ubicación y tamaño de un tumor cerebral, aneurisma

o malformación vascular.

4
La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el lenguaje. Puede dificultar
la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir.
5
El cerebelo es una región del encéfalo cuya función principal es de integrar las vías sensitivas y las vías motoras.
Existe una gran cantidad de haces nerviosos que conectan el cerebelo con otras estructuras encefálicas y con la
médula espinal.
6
El sistema vestibular o también llamado aparato vestibular está relacionado con el equilibrio y el control espacial.
BIOPSIA:

Extirpación y examen de un pequeño trozo del tejido del cuerpo la cual se estudia bajo microscopio.

Las de musculo y nervio son utilizadas para diagnosticar trastornos neuromusculares y también

revelan si una persona es portadora de un gen anormal que pueda pasarse a otra generación.

ECOGRAFIAS CEREBRALES:

Técnicas para obtención de imágenes usadas para diagnosticar tumores, malformaciones de vasos

sanguíneos o hemorragias cerebrales, así mismo son usadas para estudiar la función del órgano,

una lesión o enfermedad en el tejido o el musculo.

ANALISIS DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Extracción de una pequeña cantidad de LCR7 examinado para detectar un sangrado o hemorragia

cerebral, diagnosticar una infección cerebral o de la medula espinal, así como identificar casos de

esclerosis múltiple y otras afecciones neurológicas. Siendo extraído por punción lumbar.

TOMOGRAFIA COMPUTADA (TC)

Proceso indoloro y no invasivo usado para producir imágenes rápidas y bidimensionales claras de

órganos huesos y tejidos. En este caso es utilizada para para ver el cerebro y la medula y así detectar

irregularidades Oseas y vasculares, tumores y quistes cerebrales, discos herniados, epilepsia,

7
líquido cefalorraquídeo o líquido cerebroespinal es un líquido incoloro que baña el encéfalo y la médula espinal.
Circula por el espacio subaracnoideo y los ventrículos cerebrales.
encefalitis, estenosis espinal8, coagulo sanguíneo o sangrado intracraneal, daño cerebral de una

lesión craneana y otros trastornos.

ECOGRAFIA

TC resaltada con contraste ultratecal 9(Cisternografia10) utilizada para detectar problemas en la

columna y las raíces nerviosas espinales.

ELECTROENCEFALOGRAFIA (EEG)

Monitoriza la actividad cerebral a través del cráneo, utilizado para ayudar a diagnosticar trastornos

convulsivos, tumores cerebrales, daño cerebral de lesiones craneanas, inflamación cerebral o

meduloespinal, trastornos metabólicos y degenerativos que afectan al cerebro.

ELECTROMIOGRAFIA (EMG),

Utilizado para diagnosticar disfunciones musculares y nerviosas y enfermedades de la medula

espinal registrando actividad eléctrica cerebral y de la medula espinal hasta una raíz nerviosa

periférica controladora de músculos esqueléticos.

ELECTRONISTAGMOGRAFIA (ENG)

Grupo de pruebas usadas para diagnosticar movimientos oculares involuntarios, mareos y

trastornos del equilibrio y evaluar algunas funciones cerebrales.

8
La estenosis espinal puede ejercer presión sobre la médula espinal y los nervios dentro de la columna vertebral.
Generalmente se manifiesta en el cuello y la zona lumbar.
9
Procedimiento donde se utiliza material de contraste intravenoso en resonancia magnética (RM). Su uso intratecal
para técnicas como la mielografía/cisternografía-RM.
10
Practica de punción raquídea (punción lumbar). Se inyectan pequeñas cantidades de un material radiactivo,
llamado radioisótopo, en el líquido dentro de la columna.
POTENCIALES EVOCADOS (RESPUESTA EVOCADA)

Miden las señales eléctricas al cerebro generadas por la audición, el tacto o la vista. Evalúa

problemas nerviosos sensoriales y confirma afecciones neurológicas como esclerosis múltiple,

neuromas acústicos 11y lesiones en medula.

IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (IRM)

Usando radioondas generadas por computadora y un campo magnético poderoso para producir

imágenes detalladas de estructuras del cuerpo como tejidos, órganos, huesos y nervios. Diagnóstico

de tumores cerebrales y de la medula ósea, entre otros.

MIELOGRAFIA

Inyección de colorante de contraste con base acuosa y oleosa dentro del canal espinal para resaltar

la imagen radiográfica de la columna. Diagnostica lesiones nerviosas espinales, discos herniados,

fracturas, dolor en la espalda o pierna y tumores espinales.

TOMOGRAFIA

La tomografía (PET12) proporciona imágenes bidimensionales y tridimensionales de la actividad

cerebral midiendo los isotopos radioactivos que se inyectan dentro del torrente sanguíneo. Detectan

11
Tumor benigno en el nervio principal que conecta al oído interno con el cerebro.
12
Tomografía por emisión de positrones.
o resaltan tumores y tejidos enfermos, mide el metabolismo celular y tisular, muestra el flujo

sanguíneo, evalúa pacientes con trastornos convulsivos, entre otras cosas.

POLISOMNOGRAMA

Mide actividad corporal y cerebral durante el sueño y se realiza en un centro de sueño de una o

varias noches. Los electrodos registran ondas cerebrales, movimientos oculares, respiración,

actividad muscular esquelética y de las piernas, presión arterial y frecuencia cardiaca. Los

resultados se usan para identificar patrones característicos de trastornos del sueño.

TERMOGRAFIA,

Usa dispositivos infrarrojos de detención para medir pequeños cambios de temperatura entre dos

lados del cuerpo o dentro de un órgano específico. Identifica enfermedades vasculares de la cabeza

o el cuello, lesiones del tejido blando, diversos trastornos neuromusculares, etc.

IMÁGENES ULTRASONICAS

También llamadas ultrasonido o sonografía, usan ondas sonoras de alta frecuencia para obtener

imágenes dentro del cuerpo. La

NEUROSONOGRAFÍA

(Ultrasonido del cerebro y la columna espinal) analiza el flujo sanguíneo cerebral y puede

diagnosticar accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, hidrocefalia (acumulación de

líquido cefalorraquídeo en el cerebro), y problemas vasculares. También puede identificar o

descartar procesos inflamatorios que causan dolor.

EQUIPOS MÉDICOS UTILIZADOS EN LA REALIZACIÓN DE LOS EXÁMENES Y

PROCEDIMIENTOS ANTERIOSRES

Equipo de tomografía computada, también usado para la resonancia magnética

Equipo de electro cardiograma

Equipo de ecografía o ecógrafo

Polisomografo o equipo para el estudio

Del sueño o apnea del sueño.

Equipo para biopsias y extracción de líquido cefalorraquídeo

PERSONAL QUE INTERVIENENEN LOS EXAMENES O PRODCEDIMIENTOS

Según sea el caso y dependiente de la complejidad del procedimiento se puedes necesitar diversas

clases de especialidades o al menos una supervisión por parte de algún especialista, o ya sea un

médico internista o de turno para los procedimiento realizados por las enfermeras o enfermeros

jefes de cada ara o departamento de salud. Estos pueden ser:

 Cardiólogo  hematólogo

 Neurólogo  médico general

 medico internista  enfermera o enfermero jefe

 radiólogo
CONCLUSIONES

El objetivo de la radiología intervencionista es diagnosticar o tratar patologías con una técnica

mínimamente invasiva. Se utilizan imágenes para dirigir los procedimientos radiológicos, que son

usualmente ejecutados con agujas, guías y catéteres. Las imágenes claras que se logren con un buen

procedimiento permiten una mejor interpretación y detección de cualquier anomalía en el paciente,

por eso la importancia de la misma, todo esto proporciona al radiólogo la información suficiente

para minimizar los traumas físicos, prevenir infecciones, y reducir tiempo de recuperación del

paciente,
BILBIOGRAFIA

 tomado de: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/diagnostico_neurologico.htm "Pruebas y

procedimientos de diagnóstico neurológico", NINDS. Noviembre 2006.

 Tomado de: https://kidshealth.org/es/parents/intvnl-radiology-esp.html , Revisado por: Craig M.

Johnson, DO , revisión: abril de 2018

 Tomado de : https://prezi.com/whn54rlxsc8p/medios-diagnosticos-del-sistema-nervioso/ , 2019

 Tomado de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007456.htm , Versión en inglés

revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Surgery at Providence

Medical Center, Medford OR.

 Tomado de: https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-

c%C3%A1ncer/efectos-secundarios/efectos-secundarios-sobre-el-sistema-nervioso

 William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicina de emergencia, tomado de:

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-

salud/problemas-del-sistema-nervioso-nersp , Kathleen Romito, MD - Medicina familiar & Adam

Husney, MD - Medicina familiar

 Michael C. Levin, MD, tomado de: https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/enfermedades-

cerebrales,-medulares-y-nerviosas/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-cerebrales,-medulares-y-

nerviosos/introducci%C3%B3n-a-los-s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-cerebrales,-medulares-

y-nerviosos , University of Saskatchewan; Adjunct Professor of Neurology, University of

Tennessee Health Science Center.

 Imagines tomadas de: https://www.google.com.co/search?hl=es-

419&authuser=0&tbm=isch&source=hp&biw=1440&bih=757&ei=b16mXO68J6Oq5wL_74jADw&
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