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LABORATORIO #12

GENETICA Y DETERMINACIÓN DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS Y DEL


FACTOR RH

María Arreola, Iván Brid, Jesús Caro, Yissed Giraldo, Andrés Franco, Leonardo Mata.

Estudiantes de la facultad de Ciencias Farmacéuticas

Agosto 2019

RESUMEN procedimiento. A pesar de su importancia


clínica, las funciones fisiológicas de los
antígenos del grupo sanguíneo ABO
El descubrimiento del grupo sanguíneo siguen siendo un misterio. Se han
ABO en el año 1900 por el científico realizado numerosas asociaciones entre
austríaco Karl Landsteiner, causó gran algunos fenotipos ABO y una mayor
entusiasmo en la comunidad científica de susceptibilidad a determinadas
la época. Hasta entonces, toda la sangre se enfermedades; por ejemplo, el grupo
consideraba igual en todas las personas, y sanguíneo O se ha asociado con mayor
no se entendían las consecuencias a riesgo de desarrollar úlcera gástrica, en
menudo trágicas de las transfusiones de tanto que el grupo sanguíneo A se ha
sangre. Con los descubrimientos asociado con mayor riesgo de cáncer
realizados en el grupo sanguíneo ABO, no gástrico. El presente módulo revisa las
sólo la transfusión de sangre en el mundo características genéticas, bioquímicas,
se hizo más segura, sino que permitió el serológicas y de laboratorio del grupo
estudio de una de las primeras sanguíneo ABO, y su importancia en la
característica hereditarias humanas medicina transfusional.
descubiertas más importantes en medicina.
Palabras clave: grupo sanguíneo ABO,
El grupo sanguíneo ABO ha sido también
antígenos, anticuerpos, genética,
utilizado para la confirmación de pruebas
inmunología.
de paternidad, para el estudio de las
víctimas en medicina forense, y por los
antropólogos en el estudio de diversas
ABSTRACT
poblaciones. Los antígenos de grupo
sanguíneo ABO son de gran importancia
en medicina transfusional; son los más
inmunogénicos de todos los antígenos de The discovery of the ABO blood group in
los grupos sanguíneos, convirtiendo la 1900 by the Austrian scientist Karl
transfusión de sangre ABO incompatible Landsteiner, caused great enthusiasm in
en la causa más común de muerte por este the scientific community of the time. Until
then, all blood was considered equal in all lugar, por sus contribuciones al
people, and the often-tragic consequences establecimiento de algunos principios
of blood transfusions were not understood. genéticos y luego por su importancia
With the discoveries made in the ABO clínica en la transfusión de sangre en
blood group, not only did blood obstetricia. La nomenclatura de los grupos
transfusion in the world become safer, but sanguíneos se ha hecho de modo
it also allowed the study of one of the first fragmentario, empleándose varios
most important human inherited sistemas: a. Sistema ABO: propuesto por
characteristic discovered in medicine. The Landsteiner y colaboradores, los cuales
ABO blood group has also been used for comprobaron que la sangre de todo
confirmation of paternity tests, for the individuo pertenece a uno de cuatro tipos
study of victims in forensic medicine, and diferentes, que se distinguen uno de otros
by anthropologists in the study of various según el resultado de una reacción de
populations. ABO blood group antigens aglutinación. Plantearon la existencia de
are of great importance in transfusion cuatro fenotipos ABO principales
medicine; they are the most immunogenic conocidos como grupos O, A, B y AB; en
of all blood group antigens, making ABO donde los individuos del grupo A poseen
blood transfusion incompatible in the most el antígeno A (Anti – A) en sus hematíes,
common cause of death by this procedure. los del grupo B el antígeno B (Anti-B), los
Despite its clinical importance, the del grupo AB presentan ambos antígenos
physiological functions of the ABO blood y los del grupo O carecen de ambos (ver
group antigens remain a mystery. tabla N° 12.1). El patrón de herencia de
Numerous associations have been made estos grupos sanguíneos, corresponde a la
between some ABO phenotypes and interacción de alelos múltiples en los
increased susceptibility to certain diseases; cuales el gen O es recesivo frente a los
for example, blood group O has been codominantes A y B. b. Sistema MN:
associated with an increased risk of Introducido por Landsteiner y Levine en
developing gastric ulcer, while blood 1927, luego de inyectar hematíes humanos
group A has been associated with an en conejos, logrando la formación de
increased risk of gastric cancer. This anticuerpos contra aquellos. El suero
module reviews the genetic, biochemical, inmune de los conejos permitía diferenciar
serological and laboratory characteristics distintas clases de hematíes humanos, los
of the ABO blood group, and its cuales denominaron M y N, de frecuencia
importance in transfusion medicine. aproximadamente igual, los cuales
producían tres genotipos (MM, Mn y NN)
Keywords: ABO blood group, antigens,
y sus respectivos fenotipos (M, MN y N).
antibodies, genetics, immunology.
Este sistema es de escasa importancia en la
transfusión sanguínea o en la
incompatibilidad materno fetal, pero sus
INTRODUCCION frecuencias relativas y su tipo
codominante de herencia los hacen
especialmente útiles para resolver
Los grupos sanguíneos humanos ocupan problemas de identificación. c. Sistema
un lugar especial en la genética, en primer
Rh: Estos grupos tienen un interés clínico - Sangre
similar a los grupos ABO, dada su relación
- Sueros: Anti – A, Anti – B y Anti – D
con la enfermedad hemolítica del recién
nacido y su importancia en la transfusión.
El sistema Rh es genéticamente complejo,
pero a manera de introducción se puede MARCO TEORICO
describir en términos de un único par de
alelos D y d; donde las personas Rh (+) son
DD o Dd y las Rh (-) son dd. Durante esta grupo sanguíneo.
práctica los estudiantes podrán determinar es una clasificación de la sangre de
sus grupos sanguíneos, empleando los acuerdo con las características presentes
sistemas ABO y Rh. en la superficie de los glóbulos rojos y en
el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones más importantes para
OBJETIVOS describir grupos sanguíneos en humanos
son los antígenos (el sistema AB0) y el
factor Rh. El sistema ABO fue descubierto
OBJETIVO GENERAL. por Karl Landsteiner en 1901, y fue el
primer sistema de grupo sanguíneo
Analizar la importancia que tienen los
conocido; su nombre proviene de los tres
grupos sanguíneos del sistema ABO y del
tipos de grupos que se identifican: los de
factor Rh en las transfusiones sanguíneas
antígeno A, de antígeno B, y 0 (cero) sin
de persona a persona.
antígenos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Las transfusiones de sangre entre grupos
- Utilizar correctamente los diferentes incompatibles pueden provocar una
sueros para identificar en el laboratorio los reacción inmunológica que puede
grupos de sangre y el factor Rh. desembocar en hemólisis, anemia, fallo
renal, choque circulatorio y muerte.
- Identificar los mecanismos genéticos que
regulan la herencia de grupos de sangre y El científico austriaco Karl Landsteiner
del Rh. recibió el Premio Nobel de Fisiología o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la
caracterización de los tipos sanguíneos
MATERIALES ABO. Aparte de los grupos mayoritarios,
hay otros 32 muchísimo más escasos.

Placas de grupo sanguíneo o porta objetos


- Lancetas desechables estériles Antígenos.
- Algodón es una sustancia que desencadena la
formación de anticuerpos y puede causar
- Alcohol antiséptico una respuesta inmunitaria.
- Palillos
Anticuerpos. RESULTADOS
son glucoproteínas del tipo gamma
globulina. Pueden encontrarse de forma
Tomamos dos porta objetos limpios y
soluble en la sangre u otros fluidos
secos (porta No. 1 y porta No. 2). En un
corporales de los vertebrados, disponiendo
extremo del porta No. 1 anotamos la frase
de una forma idéntica que actúa como
anti – A, y en el otro extremo anotamos
receptor de los linfocitos B y son
anti – B. En el porta No. 2 anotamos la
empleados por el sistema inmunitario para
frase anti - D o anti Rh. Limpiamos la
identificar y neutralizar elementos
yema de uno de los dedos de la mano, con
extraños tales como bacterias y virus.
un algodón empapado con alcohol y
dejamos secar. pinchamos el dedo con una
lanceta desechable estéril. Apretando
Genética.
ligeramente el dedo, depositamos una gota
Es el área de estudio de la biología que de sangre en cada extremo del porta objeto
busca comprender y explicar cómo se No. 1 y una gota en el porta objeto No. 2.
transmite la herencia biológica de Con algodón estéril comprimimos la
generación en generación mediante el pequeña herida para impedir la salida de
ADN. Se trata de una de las áreas más sangre. Rápidamente antes que se
fundamentales de la biología moderna, coagule la sangre, agregamos en el
abarcando en su interior un gran número extremo correspondiente del porta objeto
de disciplinas propias e interdisciplinarias No.1 una gota de suero anti – A y en el otro
que se relacionan directamente con la extremo una gota de suero anti – B. Al
bioquímica y la biología celular. porta objeto No. 2, agréganos una gota de
suero anti – D. En las anteriores
operaciones evitamos que la punta de los
Inmunología. goteros de los sueros toque las gotas de
sangre. Usando un palillo diferente,
es una rama amplia de biología y de las agitamos cada una de estas mezclas y
ciencias biomédicas que se ocupa del observamos si se produce o no
estudio del sistema inmunitario, aglutinación.
entendiendo como tal al conjunto de
órganos, tejidos y células que, en los
vertebrados, tienen como función DISCUSIÓN
reconocer elementos ajenos dando una
respuesta (respuesta inmunitaria).
CONCLUSION
CUESTIONARIO los glóbulos permanecen juntos, eso
significa que la sangre reaccionó con uno
de los anticuerpos.
¿Qué es un antígeno?
El segundo paso se llama prueba inversa.
R/: es una sustancia que desencadena la La parte líquida de la sangre sin células
formación de anticuerpos y puede causar (suero) se mezcla con sangre que se sabe
una respuesta inmunitaria. que pertenece al tipo A o al tipo B. Las
personas con sangre tipo A tienen
anticuerpos anti-B. Las personas que
- ¿Qué es un anticuerpo? tienen sangre tipo B tienen anticuerpos
anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos
R/: son glucoproteínas del tipo gamma tipos de anticuerpos.
globulina. Pueden encontrarse de forma
soluble en la sangre u otros fluidos
corporales de los vertebrados, disponiendo Estos 2 pasos pueden determinar con
de una forma idéntica que actúa como precisión el tipo de sangre.
receptor de los linfocitos B y son
empleados por el sistema inmunitario para
identificar y neutralizar elementos
La determinación del Rh usa un método
extraños tales como bacterias y virus
similar a la tipificación ABO. Cuando se
realiza la determinación del tipo de sangre
para ver si posee el factor Rh en la
- ¿En qué consiste una reacción antígeno – superficie de sus glóbulos rojos, los
anticuerpo? resultados serán uno de estos:
R/: es una de las reacciones moleculares - Rh+ (positivo, hay antígeno).
angulares en la respuesta inmunitaria del
organismo. El concepto se refiere a la - Rh- (negativo, no hay antígeno).
unión específica de un anticuerpo con un
antígeno para inhibir o demorar su
toxicidad. - ¿Cuál es su grupo de sangre?
R/: O+
- ¿Cuál es la importancia de la
determinación de los grupos sanguíneos y
- ¿Cuál es su factor Rh?
su factor Rh, en una transfusión?
R/: Rh-
R/: Se necesita una muestra de sangre. El
examen para determinar el grupo
sanguíneo se denomina tipificación ABO.
- ¿En qué consiste la eritroblastosis fetal?
La muestra de sangre se mezcla con
anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B. R/: Es un trastorno sanguíneo en un feto o
Entonces, la muestra se revisa para ver si en un bebé recién nacido. En algunos
los glóbulos sanguíneos se pegan o no. Si bebés, puede ser mortal. Normalmente, los
glóbulos rojos durante cerca de 120 días en Hay también otros factores para identificar
el cuerpo. En este trastorno, los glóbulos las células sanguíneas, además del sistema
rojos son destruidos antes de lo normal. ABO y el Rh.
Durante el embarazo, los glóbulos rojos Su sistema inmunitario normalmente
del recién nacido pueden cruzar hacia la puede diferenciar las células sanguíneas
sangre de la madre a través de la placenta. propias de las células sanguíneas de otra
La EHRN sucede cuando el sistema persona. Si recibe sangre que no es
inmunitario de la madre ve los glóbulos compatible con su sangre, su cuerpo
rojos del bebé como extraños. Se produce anticuerpos para destruir las
desarrollan anticuerpos en contra de los células sanguíneas del donante. Este
glóbulos rojos del bebé. Estos anticuerpos proceso causa la reacción a una transfusión
atacan a los glóbulos rojos en la sangre del de sangre. La sangre que usted recibe en
bebé y provocan que se descompongan una transfusión debe ser compatible con su
mucho antes. propia sangre. Ser compatible significa
que su cuerpo no producirá anticuerpos
La EHRN se puede desarrollar cuando la
contra la sangre que reciba.
madre de un feto tiene un tipo de sangre
diferente. Estos tipos se basan en pequeñas La transfusión sanguínea entre grupos
sustancias (antígenos) en la superficie de compatibles (como O+ a O+) por lo
las células sanguíneas. regular no causa ningún problema. Las
transfusiones de sangre entre grupos
incompatibles (como A+ a O-) causan una
- ¿Como podría evitarse? respuesta inmunitaria. Esto puede llevar a
una reacción seria a la transfusión. El
R/: sistema inmunitario ataca las células
sanguíneas donadas, haciendo que estas
estallen.
- ¿Qué sucedería si en una transfusión
sanguínea, se transfunde sangre Rh+ a una Hoy en día, toda la sangre se examina
persona con sangre tipo Rh -? Explique cuidadosamente. Las reacciones a las
transfusiones son poco comunes.
R/: a sangre se clasifica en cuatro grupos
sanguíneos: A, B, AB y O.

Otra manera como se pueden clasificar las BIBLIOGRAFIA


células sanguíneas es por medio de los
factores Rh. Las personas que tienen
factores Rh en su sangre se denominan https://medlineplus.gov/spanish/ency/arti
"Rh positivos". Las personas sin estos cle/001298.htm
factores se denominan "Rh negativos". Las
https://medlineplus.gov/spanish/ency/arti
personas Rh negativas forman anticuerpos
cle/003345.htm
contra el factor Rh si reciben sangre Rh
positiva. https://www.stanfordchildrens.org/es/topi
c/default?id=enfermedadrh-90-P05608
http://www.familiaysalud.es/sintomas-y-
enfermedades/corazon-y-sangre/la-
sangre/grupos-sanguineos-y-factor-rh-
como-es-mi-sangre-0

https://medlineplus.gov/spanish/ency/arti
cle/001303.htm?fbclid=IwAR2rWAtfSUi
tjHLFx8JtvH4-spLDMjaukgsx0lxr89bJ-
wcb-Bev0Uw912A

https://es.slideshare.net/emily_rivero/eritr
oblastosis-fetal-
13892741?fbclid=IwAR2HH_u8P6fSq1_
mJTCqC0IMhTCvh4Hqg6eCZbwy5l6V2
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