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CARDIOLOGIA
1. Con respecto a la fibrilación auricular (FA), es
FALSO:
a. Su existencia indica que necesariamente
existe una cardiopatía estructural.
b. No existen ondas P en el
electrocardiograma.
c. Los complejos QRS no guardan una distancia
regular entre ellos.
d. El primer ruido cardíaco tiene una intensidad
variable en la auscultación.
e. No hay onda “a” en el pulso venoso yugular.
2. Sobre el tratamiento de la FA, es cierto:
a. En una FA paroxística rápida, la quinidina
como primer fármaco es una buena elección.
b. La digoxina es el fármaco más eficaz en
revertir a ritmo sinusal una FA paroxística.
c. La cardioversión eléctrica en una FA
paroxística, solamente debe hacerse si existe
compromiso hemodinámico.
d. Una FA crónica con estenosis mitral es
indicación de tratamiento anticoagulante.
e. Una FA crónica no se complica con
embolismos sistémicos si no hay cardiopatía
estructural.
3. La arritmia más frecuente en el infarto agudo
de miocardio es:
a. Fibrilación auricular.
b. Taquicardia ventricular.
c. Fibrilación ventricular.
d. Contracciones ventriculares prematuras.
e. Bloqueo A-V de primer grado.
4. ¿Cuál será el diagnóstico más probable de
una arritmia supraventricular rítmicas con
frecuencia constante de 150 por minuto?:
a. Fibrilación auricular.
b. Fluter auricular con conducción 2 x 1.
c. Taquicardia auricular de alta frecuencia.
d. Taquicardia Ventricular.
e. Taquicardia sinusal.
5. El bloqueo AV de segundo grado tipo I
(Weckenbach) se caracteriza por:
a. Presentar onda P con un PR mayor de 0.20
seg.
b. Presentar una onda P con un intervalo PR
cada vez más largo hasta que una onda P se
bloquea lo que ocasiona una pausa
ventricular.
c. Presentar una onda P con un intervalo PR
cada vez más pequeño.
d. Reproducir una pausa seguida por ritmo
sinusal con conducción AV 1:1.
e. Por presentar ritmo sinusal con una
conducción AV variable.
6. En las siguientes entidades puede haber falla
ventricular izquierda EXCEPTO:
a. Estenosis pulmonar .
b. Miocardiopatía dilatada.
c. Miocardiopatía hipertrófica.
d. Miocardiopatía restrictiva.
e. Miocardiopatía hipertrófica asimétrica.
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7. Un paciente joven que cursa con episodios
de arritmia cardíaca y ocasionales síncopes,
tiene hallazgos ecocardiográfico y por
musculares del ventrículo derecho por tejido
adiposo. Es probable que este paciente sea
portador de la siguiente enfermedad cardíaca:
a. Amiliodosis cardìaca.
b. Miocardiopatía ventricular derecha
arritmogénica.
c. Miocardiopatía inflamatoria infecciosa viral.
d. Miocardiopatía tóxica por alcohol.
e. Miocardiopatía hipertrófica.
8. Paciente de 63 años que refiere disnea
progresiva desde hace 6 meses, tienen
antecedentes de diabetes mellitus y cirrosis
hepática, en la exploración llama la atención
una marcada hiperpigmentación cutánea,
presión de galope. La placa de tórax muestra
incipientes signos de edema pulmonar y un
tamaño de la silueta cardíaca aparentemente
normal. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías se
debe sospechar?:
a. Miocardiopatía restrictiva secundaria a
amiloidosis.
b. Miocardiopatía restrictiva secundaria a
hemocromatosis.
c. Miocardiopatía hipertrófica familiar.
d. Miocardiopatía hipertensiva.
e. Miocardiopatía restrictiva secundaria a
sarcoidosis.
9. En un paciente asmático con cuadro de
angina de pecho de tipo estable, el esquema
terapéutico, podría incluir la combinación de:
a. Nitratos, aspirina, betabloqueadores.
b. Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de
calcio.
c. Betabloqueadores, nitratos.
d. Betabloqueadores, antagonistas de calcio,
aspirina.
e. Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos.
10. Mujer de 30 años de edad, que presenta
dolor torácico tipo punzante, que se intensifica
con la inspiración profunda, de 3 días de
evolución, no antecedente de importancia. La
auscultación cardiovascular y respiratoria sin
alteraciones. Signos vitales estables. La
conducta a seguir es:
a. Solicitar CPK-MB inmediatamente.
b. Internar en cuidados intensivos.
c. Buscar sensibilidad condrocostal.
d. Realizar toracocentesis.
e. Solicitar prueba de esfuerzo.
11. El diagnóstico electrocardiográfico del
infarto agudo de miocardio se establece por:
a. Depresión inicial del segmento ST.
b. Elevación sostenida del ST, seguida de
inversión de onda T y onda Q.
c. Inversión de la onda T.
d. Ondas T simétricas y en punta.
e. Depresión ST en precordiales y ondas T
picudas.
12. Algunos marcadores bioquímicos son más
valiosos que otros para confirmar un
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diagnóstico de IAM. De todos los marcadores d. Atropina por vía EV.
que se indican a continuación, ¿Cuál es el e. Furosemida.
MENOS valioso?:
a. LDH 20. Si llega un paciente a emergencia con
b. Troponina T. infarto de miocardio ST elevado de 2 horas de
c. Troponina I. duración ¿Cuál de los siguientes fármacos
d. CPK. administraría usted?:
e. CPK-MB. a. Estreptocinasa.
b. Inhibidores de la ECa.
13. El tiempo en que realmente se debe c. Calcio antagonistas.
administrar el tratamiento fibrinolítico en el d. Betabloqueadores adrenérgicos.
infarto agudo del miocardio es antes de: e. Atorvastatina.
a. 4 horas.
b. 6 horas. 21. Entre los signos periféricos de la endocarditis
c. 7 horas. infecciosa se encuentran los siguientes,
d. 8 horas. EXCEPTO:
e. 10 horas. a. Hemorragias puntiformes.
b. Manchas de Roth.
14. Paciente con clínica compatible a infarto c. Nódulos de Osler.
agudo de miocardio. En el ECG presenta d. Lesiones de Janeway.
bloqueo de rama derecha. ¿Qué otros estudios e. Eritema marginatum.
pediría para confirmar el diagnóstico?:
a. Ecografía de miocardio. 22. La endocarditis protésica tardía se debe
b. Gammagrafía con Te – pirofosfato. principalmente a:
c. TAc. a. Pseudomona cepacia.
d. Arteriografía coronaria. b. Estreptococo viridans.
e. Ninguna de las anteriores. c. Estafilococo aureus.
d. Estafilococo epidermis.
15. Una zona de necrosis miocárdica transmural e. Candida albicans.
se traduce electrocardiográficamente por
alteraciones en:
a. La onda P. 23. Sobre las repercusiones orgánicas de la HTA,
b. El intervalo QT. es FALSO:
c. El complejo QRS. a. La mayoría de los hipertensos no tienen
d. El segmento ST. síntomas debidos a su HTa.
e. La onda T. b. Pueden producir alteraciones orgánicas
tanto la HTA esencial como la secundaria.
16. ¿Cuál de los siguientes no es una c. Puede producir insuficiencia cardíaca.
complicación del infarto agudo del d. La encefalopatía hipertensiva se acompaña
miocardio?: típicamente de focalidad neurológica.
a. Shock cardiogénico. e. La HTA puede deteriorar la función renal.
b. Embolismo.
c. Ruptura cardiaca. 24. Las siguientes son causas de hipertensión
d. Hipovolemia. arterial, EXCEPTO:
e. Disfunción del músculo papilar. a. Enfermedad de Cushing.
b. Feocromocitoma.
17. Los siguientes cambios electrocardiográficos c. Hiperaldosteronismo primario.
se ven en la angina de pecho: d. Aneurisma de la arteria renal.
a. Depresiones del segmento ST. e. Glomerulonefritis.
b. Elevaciones del segmento ST.
c. Ondas T invertidas. 25. El JNC VII es una guía sobre el manejo de la
d. Todo lo anterior. hipertensión. Marque el enunciado FALSO:
e. Ninguna de las anteriores. a. Se define como hipertensión 1 a una presión
sistólica de 140-159 mmHg presión diastólica de
18. En la revascularización del miocardio, los by 90 -99 mmHg.
pass son de: b. El tratamiento de la hipertensión estadio 1 sin
a. Vena safenaprofunda. otra condición asociada son las tiazidas.
b. Vena safena superficial. d. Los inhibidores de la enzima CA y de los
c. Arteria mamaria interna. bloqueadores de los receptores de
d. A y c. angiotensina son de elección en pacientes
e. B y C. diabéticos por beneficio en neuropatía
diabética.
19. En el infarto agudo de miocardio e. El objetivo del tratamiento hipertensivo es
acompañado de hipotensión y bradicardia, el llevar la presión menos 140/90 mmHg.
tratamiento de elección es:
a. Digital por vía EV. 26. ¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra
b. Isoproterenol por vía EV. un manejo INADECUADO?:
c. Propranolol.
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a. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor
ECA que está recibiendo losartan. 33. Durante una guardia llega un paciente con
b. Hipertenso coronario, que está recibiendo antecedente de bebedor crónico con un
ditiazem. cuadro de disnea intensa al punto de no tolerar
c. Hipertenso con disfunción ventricular el débito asociado también a dolor precordial
izquierda que está recibiendo enalapril. intenso. Refiere haber iniciado la disnea hace 3
d. Hipertenso con taquicardia, que está meses, empeorando desde ayer. Al examen se
recibiendo propranolol. le encuentra rales bilaterales, S3, y
e. Hipertenso con insuficiencia renal severa, cardiomegalia, Tiene una placa de Rayos X
que está recibiendo hidroclorotiazida. con cardiomegalia importante. Se realiza una
Eco, encontrándose un VI con diámetro
27. La ley de Starling explica bien la asociación diastólico en 64m, una fracción de eyección de
entre contractilidad y: 30%, hipoquinesia global moderada e
a. Postcarga. insuficiencia mitral y tricuspídea. Con estos
b. Precarga. hallazgos la posibilidad diagnostica seria:
c. Frecuencia. a. Cardiopatía dilatada con FE deprimida.
d. Conducción. b. Cardiopatía hipertrófica con FE deprimida.
e. Excitación. c. Cardiopatía dilatada de origen valvular.
d. Cardiopatía dilatada con FE conservada.
28. En un paciente con insuficiencia cardiaca, e. Cardiopatía restrictiva de origen alcohólica.
el galope S3 está relacionado con:
a. La contracción auricular. 34. ¿Cuál es el signo de insuficiencia cardiaca
b. La presistole. que se presenta con menos frecuencia en
c. El volumen diastólico final. lactantes?:
d. La diástole tardía. a. Edema.
e. El llenado ventricular rápido. b. Taquicardia.
c. Taquipnea.
29. Señale cuál de los siguientes NO se d. Inquietud.
considera criterio mayor de Framingham para e. Hepatomegalia.
el diagnóstico de insuficiencia cardíaca:
a. Cardiomegalia. 35. Entre las siguientes ¿Cuál constituye una
b. Reflujo hepatoyugular. manifestación electrocardiográfica de
c. Disnea de esfuerzo. hiperpotasemia?:
d. Galope por tercer tono. a. Onda p alta y acuminada.
e. Crepitantes. b. Depresión de la onda T.
c. Ensanchamiento del QRS.
30. Uno de entre los siguientes fármacos ha d. Prominencia de la onda U.
demostrado mejorar el pronóstico de los e. Depresión del segmento S-T.
pacientes con ICC por fallo sistólico:
a. Quinidina. 36. ¿Cuál es característica de un
b. Flecainida. electrocardiograma normal?:
c. Digoxina. a. Onda R positiva en aVR.
d. Furosemida. b. Onda T negativa en derivación I .
e. Espironolactona. c. Onda Q en derivación I.
d. Onda T negativa, en derivación II.
31. La resistencia vascular periférica es e. Onda P positiva en derivación II.
mantenida principalmente por:
a. Grandes arterias. 37. Ante paciente con dolor faríngeo y fiebre,
b. Pequeñas arterias. Ud. Considera que los CRITERIOS MAYORES de
c. Arteriolas. fiebre reumática incluyen, EXCEPTO:
d. Capilares. a. Carditis.
e. Venas. b. Poliartritis.
c. Corea de Sydenham.
32. Según los criterios de Framingham, d. Eritema nodoso.
correlacione los diferentes signos con los e. Nódulos subcutáneos.
criterios mayores o menores de Insuficiencia
Cardiaca: 38. ¿Cuál es el porcentaje aproximado de
1.- Criterio Mayor carditis que se presenta durante el primer
2.- Criterio Menor ataque de fiebre reumática?:
( ) Disnea paroxística nocturna. a. 0.45
( ) Edema de miembros inferiores. b. 0.2
( ) Disnea de esfuerzo. c. 0.3
( ) Crepitantes pulmonares. d. 0.4
a. 1,2,2,1. e. 0.6
b. 1,1,2,1.
c. 2,1,1,2. 39. La fibrilación auricular en niños usualmente
d. 12,1,2. está asociada a:
e. 1,2,2,2. a. Carditis reumática activa severa.
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b. CIA severa.
c. CIV severo.
d. Anomalía de Ebstein moderada.
e. Corazón normal.
40. Señala la asociación cierta entre
cardiopatía y hallazgo en la auscultación:
a. Clic mesosistólico - estenosis mitral.
b. Chasquido de apertura - insuficiencia mitral.
c. Desdoblamiento invertido del segundo ruido
– comunicación interauricular.
d. Pulso «celer et altus» - insuficiencia aórtica.
e. Soplo de Austin-Flint - estenosis aórtica.
41. Ante una persona que presenta un pulso
arterial con ascenso brusco y rápido colapso al
final de la sístole (pulso celer o en “martillo de
agua”), hay que pensar en primer lugar en:
a. Estenosis mitral.
b. Insuficiencia aórtica.
c. Insuficiencia mitral.
d. Insuficiencia tricuspídea.
e. Mixoma de la aurícula izquierda.
42. La causa más frecuente de valvulopatía
mitral es:
a. Fiebre reumática.
b. Lupus eritematoso sistémico.
c. Endocarditis bacteriana.
d. Cardiopatía congénita.
e. HTA crónica.
43. Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más
frecuente de insuficiencia tricuspídea?:
a. Funcional.
b. Reumática.
c. Síndrome carcinoide.
d. Traumática.
e. Anomalía de Ebstein.
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e. 60%.
47. El choque neurogénico se caracteriza por:
a. Piel fría y húmeda.
b. Aumento de gasto cardiaco.
c. Disminución de la resistencia vascular
periférica.
d. Disminución de la volemia.
e. Disminución de gasto cardiaco.
48. Todos los tipos de shock en su fase final
tienen en común:
a. Falla de bomba cardíaca.
b. Respuesta inflamatoria sistémica.
c. Mala oxigenación celular en tejidos vitales.
d. Resistencia periférica elevada.
e. Disminución de la presión venosa central.
49. Paciente varón de 16 años con PA 80/50
mmHg. Presión de cuña pulmonar capilar ( ↓ ),
Gasto Cardiaco ( ↑ ), Resistencia Vascular
Sistémica ( ↓ ), Saturación de oxígeno venoso
mixto ( ↑ ). ¿Qué tipo de shock tiene el
paciente?:
a. Hipovolémico
b. Distributivo
c. Cardiogénico
d. Obstructivo
e. C + D
50. El shock séptico es de tipo:
a. Hipovolemico.
b. Distributivo.
c. Obstructivo.
d. Cardiogénico.
e. Anafiláctico.

44. Cómo definiría el shock neurogénico?:

a. Traumatismo raquimedular con flacidez y
ausencia de los reflejos osteotendinosos.
b. Traumatismo raquimedular con pérdida del
tono vasomotor y de la inervación simpática
del corazón.
c. Traumatismo raquimedular con hipotensión,
atonía gástrica y anestesia intralesional.
d. Traumatismo raquimedular con pérdida de
los reflejos osteotendinosos y cutáneos
intralesionales.
e. Ninguna de las anteriores.

45. ¿Cuál de las entidades que se citan

conduce a un shock distributivo con resistencias
vasculares periféricas bajas?:
a. Infarto agudo de miocardio severo.
b. Taponamiento cardíaco.
c. Embolia pulmonar masiva.
d. Anafilaxia severa.
e. Hemorragia aguda de 2 l.

46. El shock hipovolémico se produce cuando

la pérdida de la volemia llega a un mínimo de:
a. 20%.
b. 40%.
c. 30%.
d. 50%.